小儿紫癜性肾炎32例临床分析

变态反应性紫癜 (ＡＰ)是小儿常见病之一 ,而紫癜性肾炎(ＡＰＮ)在继发性肾小球疾病中占首位。我院自 1998- 0 1～2 0 0 1- 12共收治 119例过敏性紫癜患儿。其中并发肾炎者 32例 ,占ＡＰ患儿 2 6 .99% ,现将临床情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 32例患儿发病年龄 5～ 14岁 ,其中以 10～ 14岁最多(占 84 .37% )。男 2 0例 ,女 12例。 1年四季均可发病 ,以冬季最多 (占 6 5 .6 2 % )。 5 0 %病例可查到诱因 ,以上呼吸道感染最常见 (占 6 6 % )。全部病例均有紫癜 ,以皮疹起病者 2 4例(75 % ) ,有腹部、胃肠道症状者 17例 (5 3.1…     

过敏性紫癜患儿血清抗中性粒细胞胞浆抗体研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理至今尚未完全明了 ,研究表明 ,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)和它们的靶抗原在血管炎的发病机理中起了一定的作用 ,ＡＮ ＣＡ介导的血管内皮损伤是其重要过程[1 ] 。为探讨ＡＮＣＡ在ＨＳＰ发病中的作用 ,2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 2月对 30例急性期ＨＳＰ患儿进行了血清ＩｇＡ型ＡＮＣＡ的检测 ,以期能为ＨＳＰ的发病机理提供免疫学指标。1　对象和方法1 1　研究对象1 1 1　ＨＳＰ组　 30例 ,均为本院儿科住院患儿 ,诊断符合过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎(ＨＳＰＮ)…     

过敏性紫癜的神经系统表现(附20例分析)

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,其病理改变较为广泛 ,涉及多个器官和系统 ,但伴发神经系统表现的报道少见。现将我院收治的 2 0例报告如下。一、临床资料1.一般资料作者单位 :315 0 12　宁波市妇女儿童医院 (童妙凤 ) ;浙江镇海炼化厂 (方亚琦 )我院于 1988年 12月～ 1998年 12月共收治小儿ＨＳＰ 35 0例 ,均符合参考文献〔1〕中ＨＳＰ的诊断依据 ,其中伴发神经系统表现者 2 0例 ,占同期住院的5 .71%。男 9例 ,女 11例 ,年龄 3.5～ 13岁 ,平均 9岁。单纯型紫癜 4例 ,关节型 4例 ,关节型合并腹型 4…     

过敏性紫癜患儿微量蛋白尿测定临床意义

过敏性紫癜 (ＡＰ)近年来发病有增多趋势 ,合并有肾脏损害称之为紫癜性肾炎 (ＡＰＮ)。而是否合并有肾脏损害则直接影响其预后 ,我们临床观察 6 8例ＡＰ患儿微量蛋白尿的变化 ,以探讨其临床意义 ,现总结分析如下。1　资料、方法和结果1 1　对象 :6 8例为 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月住我科的ＡＰ患儿 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 3～ 13岁 ,均符合实用临床儿科学〔1〕诊断标准 ,其中有 30例符合紫癜性肾炎〔2〕(ＡＰＮ)诊断 ,正常健康对照组 30例 ,为幼儿园及小学学生 ,年龄 1～ 14岁 ,男 18例 ,女 12例。1 2　方法 :尿 β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍ…     

西米替丁治疗儿童过敏性紫癜60例分析

从 1995年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院儿科用西米替丁治疗过敏性紫癜 (Ｈｅｎｏｃｈｓｈｏｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａ简写为ＨＳＰ) 6 0例 ,疗效显著 ,未见不良反应 ,现报告如下。1临床资料1 1　一般资料ＨＳＰ患儿 12 0例 ,男 76例 ,女 44例 ,年龄 4～ 14岁 ,学龄期发病率 76 % ,发病时间 1～ 2 0天。临床特点 :均有皮疹、消化道、关节、肾脏等症状。其中单纯皮疹 35例 ,为双下肢斑丘疹 ,可涉及臀部、上肢 ,躯干部甚少 ;腹痛 2 4例 ,为跳痛、绞痛 ;关节痛 14例 ,为膝关节、踝关节痛 ;肾损害 10例 ,为镜下血尿、蛋白尿 ;混合型 37例 ,同时存…     

过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体检测的临床意义

血Ｄ 二聚体 (Ｄ Ｄｉｍｅｒ)是交联纤维蛋白水解产生的一种特异降解产物 ,其水平的增高反映继发性纤溶活性的增高 ,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。本文对 2 8例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿进行了血浆Ｄ Ｄｉｍｅｒ的检测 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　ＨＳＰ组 2 8例 ,均为我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月收治的ＨＳＰ患儿 ,其中男 13例 ,女 15例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 7岁 ;全部病例均符合ＨＳＰ的诊断依据。本组单纯性紫癜 12例 ,皮肤紫癜伴有消化道症状或 和肾脏损害或 和关节症状者 (混合型 )16…     

56例过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病 ,为血管炎综合征中的较常见类型 ,目前病因尚未明了。本文对 1996— 2 0 0 0年我院收治的 5 6例ＨＳＰ治疗结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 32例 ,女 2 4例 ,男女之比 1.3∶1;年龄 <3岁 1例 ,3～ (岁 ) 15例 ,≥ 6岁 40例 ;冬季发病 31例 ,占 5 3.5 % ,春季 17例 ,占 30 .4% ,秋季 5例 ,占 8.9% ,夏季 3例 ,占 5 .4% ;发病前有上呼吸道感染前驱症状 33例 ,占5 8.9% ,发病前 1～ 3ｄ食海鲜 5例 ,占 8.9% ,有药物过敏史 3例 ,占 5 .4%。1.2.　临床表现　以皮…     

复方丹参,大剂量维生素C治疗过敏性紫癜100例报告

我院于 1988年 1月至 1997年 7月采用复方丹参和大剂量维生素Ｃ治疗过敏性紫癜(ＨＳＰ) 10 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1观察对象　ＨＳＰ患儿 14 0例 ,均具有典型皮肤紫癜改变 ,血小板计数、出凝血时间及血块收缩均正常。 14 0例中治疗组 10 0例 ,对照组 40例。治疗组中男 64例 ,女 3 6例 ;3～ 6岁2 8例 ,7～ 14岁 72例。皮肤紫癜 10 0例 ,腹痛5 8例 ,便血 12例 ,关节肿痛 3 8例 ,尿常规异常2 3例。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 14岁 3 4例。皮肤紫癜 40例 ,腹痛 2 5例 ,便血 1例 ;关节肿痛 13例 ,尿常规异常 …     

小剂量肝素治疗过敏性紫癜30例

肝素作为抗凝剂应用于临床,已有多年历史,近来随着研究的深入,又发现它具有多种非抗凝药理作用。本科在常规治疗过敏性紫癜(ＨＳＰ)的基础上,加用小剂量肝素治疗,取得满意疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本科1996年1月～1998年5月收治ＨＳＰ患儿60例,随机分为肝素组和常规组各30例,其中肝素组年龄6～14岁,男20例,女10例,病程2～10ｄ,皮肤紫癜伴随消化道症状22例,关节症状20例,肾脏症状12例;常规组年龄7～14岁,男16例,女14例,病程1～7ｄ,皮肤紫癜伴随消化道症状24例,关节症状18例,肾脏症状11例,以上病例的诊断均依照1993年第3版…     

过敏性紫癜并发多脏器损害22例临床分析

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统[1] 。我院儿科于 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治ＡＰ患儿 78例 ,其中 2 2例同时出现多个脏器损害 ,占同期住院的2 8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有ＡＰ患儿均符合《褚福棠实用儿科学》第 6版中ＡＰ的诊断标准。其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 3～ 14岁。从皮肤出现紫癜至发现多器官损害时间 1ｄ～ 1个月 ,平均 17.3ｄ。多器官损害与ＡＰ分型的关系 :皮疹 关节型 腹型 肾型 8例 (36 .5 % ) ;皮疹 关节型 腹…     

过敏性紫癜伴CNS症状14例临床分析

过敏性紫癜 (ＡＰ)是儿科常见的全身毛细血管炎为主要病理损害的变态反应性疾病 ,以皮肤紫癜、腹痛、关节痛及肾脏损害为主要表现 ,ＡＰ引起的ＣＮＳ症状甚为少见。我院 1981～1991年 10年收治 15 8例ＡＰ ,现将有明显ＣＮＳ症状的 14例进行临床病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 14例既往无ＣＮＳ病史 ,近期无惊厥史。男 9例 ,女 5例 ;≤ 3岁 2例 ,3～ 8岁 7例 ,≥ 9岁 5例 ;病程≤ 3周 3例 ,3～ 6周 8例 ,≥ 6周 3例。1 2　临床表现14例以典型ＡＰ皮疹分布伴关节痛、腹痛、肾脏受累及明显ＣＮＳ症状为主要表现 ,血小板计数均正常…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

急性期过敏性紫癜患儿心脏损害的探讨

关于急性期过敏性紫癜(ＨＳＰ)患儿合并心脏损害的报导很少,自1996年1月～1998年8月我们对56例急性期ＨＳＰ患儿进行了血清磷酸肌酸激酶同工酶(ＣＫＭＢ)测定及心电图检查,并对其临床意义进行探讨,现报导如下。1　资料与方法11　一般资料:56例患儿系我科住院的急性期ＨＳＰ患儿,均符合诊断标准[1],其中男32例,女24例,年龄6～12岁;对照组42例,均为健康儿童,男24例,女18例,年龄6～13岁,两组儿童性别、年龄经统计学分析无差异。12　方法:(1)标本采集:ＨＳＰ患儿均于发病1周内采血,所有观察对象均采取晨起空腹静脉血3ｍｌ分离血清低温保存待测;(…     

小儿原发性肾病综合征35例治疗体会

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是小儿常见的泌尿系统疾病 ,此病在儿科泌尿系统疾病住院患者中约占 2 0 % ,单用激素治疗疗效较差 ,复发率高 ,并发症相对较多 ,1996年 11月～2 0 0 0年 4月作者加用鱼腥草注射液、口服黄芪精口服液及静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗ＰＮＳ ,疗效显著 ,复发率及并发症明显减少 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　本组 70例均符合ＰＮＳ的诊断标准[1] 。随机抽样分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2～14岁 ,平均 6岁 ,其中单纯型 2 0例 ,肾炎型 15例。对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 1…     

二期切除治疗原发性肝癌(附16例报告)

外科手术切除在原发性肝癌 (ＨＣＣ)治疗方面占主要地位 ,但临床上确诊的ＨＣＣ病人多为中晚期 ,手术切除率低 ,一般为 10 %～ 2 0 %。因此如何提高手术切除率已成为肝脏外科重点。我院自 1995年 8月至 1999年 6月对难以切除的中晚期肝癌采用肝动脉栓塞化疗 (ＨＡＥ) 79例 ,其中 16例获二期切除 ,占 2 0 .2 %( 16/ 2 9) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、α -ＦＰ、肝动脉造影及部分病理检查确诊并估计难以手术切除或切除后肝功能无法代偿。肿瘤最大 2 …     

过敏性紫癜患儿外周血SIL-2R和T细胞亚群变化的临床意义

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿科常见病 ,其病因至今尚未完全明了 ,特别是免疫学异常在其发病中的作用仍存在很大争议 ,近年研究表明 ,ＨＳＰ患儿发病与细胞免疫功能低下 ,多克隆Ｂ细胞活化有关[1] ,但详细变化尚不清楚。本文测定了不同时期ＨＳＰ患儿Ｔ细胞亚群和可溶性白细胞介素 -2受体的变化 ,旨在为研究ＨＳＰ免疫异常的发病机制提供新的理论依据。1　对象与方法研究对象 :所用病例均来自本院住院的ＨＳＰ患儿 2 4例 ,患儿年龄在 5～ 13岁之间 ,其中男 15例 ,女 9例。检测前均未接受过激素及免疫抑制剂的治疗 ,急性期为起皮疹 6ｄ内 ,缓解期…     

过敏性紫癜患儿肾脏早期损害指标的探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种与免疫有关的全身性小血管炎 ,肾脏为受累的靶器官之一[1] 。我们联合检测和比较常规尿检阴性的ＨＳＰ患儿尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)和Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) 4项指标 ,以探讨ＨＳＰ患儿肾脏早期损害的监控指标。1　材料和方法1.1　临床资料　全部病例均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年温州医学院附属育英儿童医院住院患儿 ,疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 3～12岁。全部病例常规尿检阴性 ,肾功能正常 ;另选同期年龄相仿…     

病毒性肝炎与ＨＣＣ关系的临床研究

近年来 ,病毒性肝炎与原发性肝癌 (ＨＣＣ)的关系已受到人们的高度重视 ,为探讨其相互关系 ,本文对我院自1995年 1月～ 1998年 12月收治的ＨＣＣ患者 83例进行了临床分析 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料　 83例患者全部是 1995年 1月～ 1998年 12月的住院患者 ,占同期成人住院总数 2 35 0 0例的0 35 % ,占肝病住院 10 5 6例的 7 86 %。性别 :男 6 4例 ,女19例 ,男女之比为 3 :4:1。年龄 2 5～ 80岁 ,其中 2 5～ 5 0岁2 1例 (2 5 35 % ) ,5 1～ 6 0岁 2 5例 (2 9 5 7% ) ,中青年患者发病率达 5 5 42 %。职业 :工人 48例 (5 7 8% ) ,干部…     

干扰素治疗流行性出血热疗效观察

为探讨流行性出血热 (ＥＨＦ)简便有效的治疗方法 ,我院于 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月采用干扰素(ＩＦＮ)治疗ＥＨＦ6 0例 ,并设对照组治疗 30例 ,经临床观察证实 ,干扰素治疗ＥＨＦ确有较好疗效 ,优于对照组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 90例 ,符合 1985年 11月全国流行性出血热会议制定的临床诊断和分型标准。且测得ＥＨＦＩｇＭ阳性 (ＥＬＩＳＨ法 )。随机分为2组 ,干扰素治疗组 6 0例 ,男 4 4例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 .4岁 ;临床分型 :轻型 2 6例(43.3% ) ,中型 2 0例 (33.3% ) ,重型 6例 (10 % )…