病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ和白细胞介素-10的表达及药物干预效果研究北大核心CSCD

目的探究病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)等相关指标的变化情况及给予患者药物干预的临床效果,为临床实践提供指导和借鉴。方法选取2012-2013年医院收治的病毒性心肌炎患者80例,根据患者的病情分成急性期组36例和迁延期组44例,同期选取医院体检的健康人群33名为对照组,比较3组受试者临床指标。结果对照组IFN-γ显著低于急性期组和迁延期组,急性期组高于迁延期组;对照组IL-10显著高于急性期组和迁延期组,急性期组低于迁延期组;两组患者在给予抗柯注射液进行药物干预后,IFN-γ与治疗前相比均显著降低,IL-10与治疗前相比均显著升高。结论患者感染病毒性心肌炎后,其体内IFN-γ水平会显著升高,IL-10水平会显著降低,给予抗柯注射液干预后患者IFN-γ和IL-10水平均可得到显著改善。     

病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ和白细胞介素-10的表达及药物干预效果研究

目的探究病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)等相关指标的变化情况及给予患者药物干预的临床效果,为临床实践提供指导和借鉴。方法选取2012-2013年医院收治的病毒性心肌炎患者80例,根据患者的病情分成急性期组36例和迁延期组44例,同期选取医院体检的健康人群33名为对照组,比较3组受试者临床指标。结果对照组IFN-γ显著低于急性期组和迁延期组,急性期组高于迁延期组;对照组IL-10显著高于急性期组和迁延期组,急性期组低于迁延期组;两组患者在给予抗柯注射液进行药物干预后,IFN-γ与治疗前相比均显著降低,IL-10与治疗前相比均显著升高。结论患者感染病毒性心肌炎后,其体内IFN-γ水平会显著升高,IL-10水平会显著降低,给予抗柯注射液干预后患者IFN-γ和IL-10水平均可得到显著改善。     

34例支原体肺炎患儿血清干扰素-γ、白细胞介素-6、白细胞介素-8及乳酸脱氢酶的检测及临床意义

目的探讨MPP患儿血清细胞因子变化及临床意义。方法收集MPP患儿34例为实验组,健康儿童20例为对照组,所有对象抽取静脉血4 ml~5 ml,实验组14 d再抽静脉血4 ml~5 ml,2 ml用ELISA法测IFN-γ、IL-6和IL-8,余2 ml测LDH。结果实验组血清IFN-γ、IL-6及IL-8与对照组差异均有统计学意义(P0.01);实验组血清LDH值与对照组差异无统计学意义(P0.05)。恢复期血清IFN-γ及IL-6与急性期差异有统计学意义(P0.01);恢复期血清IL-8、LDH与急性期差异均无统计学意义(P0.05)。结论实验组与对照组、急性期与恢复期相比血清IFN-γ、IL-6及IL-8水平存在差异,提示IFN-γ、IL-6及IL-8可能参与了MPP的发病机制。     

灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的临床研究

目的:评价灭活卡介苗经皮接种预防毛细支气管炎患儿哮喘的效果并探讨其作用机制。方法: 将85例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组) 与灭活卡介苗治疗组(卡介苗组), 常规组仅给予常规治疗; 卡介苗组在常规治疗的基础上, 加用灭活卡介苗经皮接种治疗。观察患儿治疗前及治疗半年后的IFN-γ、IL-4、IgE的变化, 并随访2~2 5年, 于患儿3岁时统计哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果: ①治疗前卡介苗组和常规组IL-4与IgE均高于正常对照组, IFN-γ低于正常对照组, 差异有显著性(P<0. 01); 卡介苗组与常规组比较差异无显著性(P>0 .05); ②卡介苗组治疗后IL-4与IgE低于治疗前, IFN-γ较治疗前升高, 差异有显著性(P<0. 01), 且IFN-γ水平与正常对照组差异无显著性(P>0 .05)。常规组治疗前、后IL-4与IgE水平差异无显著性, 但IFN-γ水平治疗后有所下降, 差异有显著性(P<0. 01)。③患儿3岁时, 卡介苗组哮喘患病率明显低于常规治疗组(8 .89% vs42. 5%, P<0. 005)。结论: 灭活卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多, 下调IL-4水平, 诱导Th1细胞的优势分化, 调节Th1 /Th2平衡, 可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率。     

血清IL-35在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化研究

目的探讨血清白细胞介素-35(IL-35)在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化。方法选取2012年2月-2016年2月医院收治的68例病毒性心肌炎患者为试验组。另选取同期健康体检的健康人群70例为对照组。采集研究对象静脉血检测病毒,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn I)、IL-17、IL-35和干扰素-γ(IFN-γ)。结果 68例病毒性心肌炎患者中共检出68株病毒,其中RNA病毒41株占60.29%,DNA病毒27株占39.71%。检出前三位的病毒是柯萨奇病毒B、柯萨奇病毒A和疱疹病毒I型。68例病毒性心肌炎治愈15例,显效35例,有效16例,无效2例,总有效率为97.06%(66/68)。试验组血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平分别为(512.75±38.29)pg/ml、(33.55±6.31)U/ml、(0.50±0.22)μg/ml和(1368.62±715.28)ng/L均高于对照组(P0.05),血清IL-35为(192.52±29.35)ng/ml低于对照组(P0.05)。试验组患者治疗后血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平均降低,血清IL-35水平升高(P均0.05)。不同预后患者治疗前IL-35水平差异有统计学意义(P=0.010)。结论 IL-35在病毒性心肌炎的发生、发展过程中具有重要作用,其基线水平的高低可作为病毒性心肌炎预后判断的重要指标之一。     

病毒性心肌炎患儿血清IL-6、IL-10水平检测

目的:观察克萨奇B组病毒感染的心肌炎患儿血清白介素-6(interleukin-6IL-6)及白介素-10(interleukin-10IL-10)水平变化,评价克萨奇病毒感染时机体细胞因子的变化及其在心肌细胞免疫应答中的意义。方法:应用酶联免疫吸附法检测观察组患儿及正常对照组儿童的血清IL-6及IL-10。结果:克萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清IL-6浓度为(236.25±126.36pg/ml),IL-10浓度为(30.72±5.37pg/ml),均显著高于对照组。结论:血清IL-6及IL-10升高是克萨奇B组病毒性心肌炎急性期的一个重要指标。     

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎MCP-1及IL-6的影响

目的 探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 将30例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,给予左卡尼汀l00mg·kg-·d-1,静脉滴注,疗程均为14天；对照组为28例健康体检儿童.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后及对照组血清MCP-1、IL-6水平.结果 治疗前,治疗组MCP-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.927、12.935,均P=0.000).治疗组经左卡尼汀注射液治疗14天后,与治疗前比较,MCP-1、IL-6水平明显下降,差异均有统计学意义(t值分别11.447、13.247,均P=0.000)；与对照组相比,MCP-1、IL-6水平差异无统计学意义(t =0.585,P=0.281；t=1.092,P=0.140).结论 左卡尼汀可降低血清MCP-1、IL-6水平,对儿童病毒性心肌炎有良好的治疗作用.     

门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎的疗效

目的探讨门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择我院2008年3月至2011年3月确诊病毒性心肌炎的81例患者,随机分为治疗组(41例)与对照组(40例),对照组采取病毒性心肌炎的基础治疗方案,治疗组在其基础之上加用门冬氨酸钾镁注射液,门冬氨酸钾镁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,1次/d,疗程均为10d,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率80.0%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。治疗后两组患者血清中的TNF-α和IL-6含量均有所下降,治疗组相较对照组下降得更加明显(P﹤0.05)。结论门冬氨酸钾镁注射液用于治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广使用。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法 将60例VMC病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在常规治疗基础上,治疗组加用黄芪注射液20ml静脉滴注,对照组加用复方丹参注射液20ml静脉滴注,观察临床症状、心功能、动态心电图的变化以及药物的毒副作用,进行疗效分析。结果 治疗组总有效率达86.7％,明显高于对照组56.7％,P<0.01,无毒副作用。结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广。     

煤工尘肺患者血清白细胞介素-12和γ-干扰素含量的变化

目的探讨煤工尘肺患者(CWP)血清白细胞介素-12(IL-12)和γ-干扰素(IFN-γ)水平变化及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测49名CWP患者(煤工尘肺组)、36名具有相同接尘史但未患CWP的煤矿工人(井下接尘组)及32名非接尘井上健康工人(井上对照组)的血清IL-12和IFN-γ含量。结果煤工尘肺组IL-12水平[(74.0±16.5)pg/ml]明显高于井下接尘组[(25.1±3.6)pg/ml]和井上对照组[(19.8±2.8)pg/ml],组间差异均具有非常显著性(P<0.01);与井上对照组比较,井下接尘组IL-12虽升高,但差异无显著性(P>0.05)。煤工尘肺组、井下接尘组和井上对照组IFN-γ水平无明显改变。Ⅰ期CWP并发肺气肿和Ⅱ期CWP并发肺气肿患者IL-12水平[(58.3±15.6)pg/ml和(62.8±30.9)pg/ml]均高于单纯Ⅰ期和Ⅱ期[(22.9±2.9)pg/ml和(30.2±4.3)pg/ml],两组差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期患者血清IL-12水平高于Ⅰ期,但差异无显著性(P>0.05);单纯Ⅱ期和Ⅰ期并发肺气肿患者IFN-γ水平[(13.3±2.3)pg/ml和(21.5±2.8)pg/ml]均低于Ⅰ期[(49.7±7.5)pg/ml],差异具有非常显著性(P<0.01)。煤工尘肺组IL-12和IFN-γ无明显相关性(r=-0.083,P=0.579)。结论IL-12和IFN-γ参与CWP发展过程,与CWP发生和发展均有密切关系。检测IL-12和IFN-γ可能对CWP早期预防及病情监测有一定参考价值。     

病毒性心肌炎患儿血清白介素-10(IL-10)的表达水平及意义

目的:探讨病毒性心肌炎患儿血清白介素-10(IL-10)的表达水平及其意义。方法:采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测62例住院病毒性心肌炎患儿及40例正常对照儿童血清中IL-10的表达水平。结果:观察组中非死亡组患儿血清IL-10含量明显低于对照组患儿,观察组中死亡组患儿血清IL-10含量明显高于对照组及非死亡组患儿,均有显著性差异。结论:IL-10在病毒性心肌炎的发生发展和治疗中具有重要意义。     

病毒性心肌炎患儿外周血中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平分析

目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)与疾病的关系。方法:以临床确诊的28例病毒性心肌炎患儿为研究对象,与20例正常健康儿童进行比较,采用Elisa方法检测血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白含量;采用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平。结果:与健康儿童相比较,病毒性心肌炎患儿外周血IFN-γ的蛋白含量及IFN-γmRNA表达水平明显降低(P<0.01);TNF-α、TGF-β1的蛋白含量及TNF-α、TGF-β1的mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论:TNF-α、TGF-β1和IFN-γ参与病毒性心肌炎的发病过程。     

毛细支气管肺炎患儿治疗前后血清IL-4、TNF-α及IFN-γ检测的临床价值

[目的]探讨毛细支气管肺炎患儿治疗前后血清IL-4、TNF-α和IFN-γ的动态变化及临床价值.[方法]采用ELISA双抗体夹心法检测31例毛细支气管肺炎患儿治疗前后血清IL-4、TNF-α及IFN-γ含量,并与对照组结果比较.[结果]毛细支气管肺炎患儿血清IL-4和TNF-α显著高于对照组(P<0.01),而IFN-γ显著低于对照组(P<0.01);治疗7 d后患儿血清IL-4和TNF-α明显下降(P<0.01),而IFN-γ明显升高(P<0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]毛细支气管肺炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、TNF-α及IFN-γ参与患儿免疫功能 改变,在免疫病理机制中起重要作用.     

支原体属抗体及血清白介素-4、γ-干扰素对支气管哮喘患儿肺炎的诊断

目的探讨支原体抗体以及血清中白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断意义,为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年2月-2012年2月医院进行治疗的支气管哮喘患儿84例,经MP-IgM检测后分为观察组36例、对照组48例,另选择40名健康儿童作为正常健康组,分别检测3组血清IL-4、IFN-γ浓度,并进行比较分析,数据采用SPSS 16.0软件进行分析。结果观察组血清中IL-4的浓度显著高于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IL-4浓度显著高于正常健康组(P<0.05);观察组血清中IFN-γ的浓度显著低于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IFN-γ浓度显著低于正常健康组(P<0.05);IL-4与IFN-γ之间logistic回归分析结果显示,血清中的IL-4与IFN-γ为支气管哮喘患儿肺炎的主要的危险因素。结论在临床中支原体抗体、血清IL-4、IFN-γ的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断具有重要意义。     

人类偏肺病毒感染T细胞亚群和细胞因子的变化及其致喘息作用探讨

【目的】了解小儿人类偏肺病毒(human metapneumo-virus,hMPV)感染CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE变化情况,探讨其与喘息性疾病之间关系。【方法】225例下呼吸道感染患儿分别检测hMPV特异性基因,外周血CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE。【结果】①共检出hMPV29例(12.9%),伴喘息症状者hMPV检出率(15.2%)明显高于不伴喘息症状者(7.5%)(P<0.01);②毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘发作组CD4+、CD8+,IFN-γ下降,CD4+/CD8+,IL-4I、gE、IL-4/IFN-γ升高(P<0.05或<0.01);③hMPV(+)和hMPV(-)组同对照组比较,CD4+、CD8+、IFN-γ下降,CD4+/CD8+I、L-4、IgE升高(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);④hMPV感染患儿IL-4、IL-4/IFN-γ与IgE呈正相关,IFN-γ与IgE呈负相关(P<0.01)。【结论】hMPV感染患儿T细胞亚群,细胞因子改变明显,免疫功能紊乱,且免疫功能紊乱可能是导致喘息的重要原因之一。     

毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析

目的:比较毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的差异,探讨其临床意义.方法:选取60例毛细支气管炎患儿、30例哮喘患儿以及同期体检的30例健康儿童为研究对象,分别纳入毛支组、哮喘组和对照组.比较三组儿童CD4、CD8淋巴细胞以及IFN-γ、IL-4的差异;根据毛细支气管炎严重程度将毛支组患儿分为轻、重型两个亚组,比较CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的差异;随访2个月,观察毛细支气管炎患儿急性期、缓解期CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的变化.结果:①三组儿童CD4、CD8、IL-4、IFN-γ存在显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,哮喘组或毛支组均有CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低的趋势;哮喘组与毛支组比较,上述趋势更为明显.②与轻型亚组比较,重型亚组CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-y降低,提示重型组淋巴细胞亚群和细胞因子失衡更明显.③与急性期比较,缓解期患儿CD4降低、CD8升高,CD4/CD8比值下降,IL-4降低,IFN-γ升高,提示缓解期患儿淋巴细胞亚群逐步恢复,细胞因子水平趋于正常.结论:毛细支气管炎急性期与哮喘免疫学机制相似,患儿体内CD4、CD8比例和IL-4,IFN-γ水平处于失衡状态,其失衡与疾病严重程度有关.     

小儿病毒性心肌炎治疗体会

目的 观察在常规抗病毒对症治疗基础上给予黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将74例急性病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,均采用休息、抗病毒药物、能量合剂、维生素C综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用黄芪注射液治疗.结果 治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.27%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 在常规抗病毒对症治疗基础上给予黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎有显著疗效.     

防哮汤对哮喘稳定期患儿临床观察及其对血清IL-4、IFN-γ的影响

目的观察防哮汤对哮喘稳定期患儿临床症状、血清IL-4、IFN-γ水平的影响,验证防哮汤在纠正Th1/Th2平衡失调上的效果。方法采用随机、平行对照的方法,对80例哮喘稳定期患儿进行临床研究。治疗组给予防哮汤口服,对照组给予童康片口服,服药1个月后随访6个月,对两组患儿进行疗效评价,并对两组治疗前后血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ进行数据分析。结果治疗组哮喘发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-4、IFN-γ的数据分析表明,治疗组血清IL-4明显降低、IFN-γ升高,IL-4/IFN-γ较用药前下降。结论防哮汤具有平衡Th1/Th2的作用,进而降低哮喘的反复发作。     

舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎患者中辅助性T细胞作用的研究

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者辅助性T细胞(T helper cells,Th)的作用。方法用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法检测AD患者舌下含服粉尘螨滴剂组(sublingual immunotherapy,SLIT组)和对照组治疗前后的外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)的水平,用流式细胞技术检测两组治疗前后的调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)数量。然后用两独立样本t或校正t(t)检验对两组患者治疗前和治疗后的组内以及治疗后组间的IFN-γ、IL-4、IL-17和Treg水平分别进行对比研究。结果 SLIT组治疗后IL-4、IL-17较治疗前明显下降,IFN-γ和Treg较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且SLIT组治疗后较对照组治疗后IL-4、IL-17下降更明显,IFN-γ升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIT组治疗后Treg细胞数量较对照组治疗后升高更多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AD患者中,舌下含服粉尘螨滴剂治疗能降低其外周血IL-4、IL-17,升高IFN-γ和Treg水平而达到治疗的目的。     

EV71型手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平分析

目的探讨EV71病毒感染所致手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的变化。方法运用BD流式液相多重蛋白定量技术,检测EV71型手足口病患儿(病例组)和健康儿童(对照组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ的水平。结果收集病例组和对照组样本各30例;病例组、对照组血清IL-6水平P50分别为7.0、1.9pg/ml,IL-10水平P50分别为3.4、2.4pg/ml,两组IL-6、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);而血清IL-2、IL-4、TNF-α及IFN-γ水平两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-6和IL-10可能参与了EV71病毒的致病机理。