妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠期瘙痒患者的谷胱甘肽S转移酶和肝功能

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特异性肝脏疾病,孕妇及胎儿的预后均极差。诊断依据为没有其他病变状况的瘙痒伴肝功能异常。然而,妊娠期瘙痒症状是常见的,它又可能是ICP的唯一特征性表现。目前尚无可靠的检测能区别必然发展为ICP的孕妇和仅有良性妊娠期瘙痒症状(PG)的孕妇。本项前瞻性研究旨在纵向调查ICP患者(n=63)、PG患者(n=43)、正常孕妇对照者(n=26)血清中谷胱甘肽S转移酶α(GSTA,肝细胞完整性的特异性指标)浓度,并将它与传统的肝功能特异性指标相比较。在妊娠16周至产后4周期间在至少3个不同的阶段采集血样。ICP组…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

0引言妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)是发生于妊娠中、晚期的一种以瘙痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝脏酶学等生化异常的妊娠期特发性疾病,现已被列为高危妊娠。ICP的病因及发病机制尚不清楚,至今尚无确切公认的治疗药物。由于近年来其发病率逐年上升,日益受到广大产科工作者的关注。本文就ICP的可能病因、诊断和治疗方法以及ICP预后作如下综述,以加深对ICP的认识。1病因和发病机制目前尚不清楚,可能与下列因素有关。1.1雌激素妊娠期胎盘合成雌激素,致孕妇体内雌激素水平大幅度升高。雌激素可使Na+…     

845例妊娠期肝内胆酸测定筛查结果分析

妊娠期肝内胆汁淤积(简称ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特征的合并症，近年来越来越多的文献指出此病对母婴均有不良影响。因此，测定肝内胆酸含量是早期诊断ICP的方法之一。我院于1999年6月～2000年4月对845例来门诊就诊的孕妇应用甘胆酸放射免疫分析法(CGRLIA)检测孕妇血清中甘胆酸(以下简称为CG)的含量并对其结果进行初步分析。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清及胎盘中IL-8、IL-31水平及其临床意义

目的 ：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇血清及胎盘中白介素-8(IL-8)、白介素-31(IL-31)表达水平及其临床意义。方法：选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇22例作为ICP组，健康孕妇20例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-8、IL-31水平，免疫组织化学法检测胎盘组织中IL-8、IL-31的表达。结果：ICP组血清中IL-8和IL-31水平分别为1 404.81±278.53 pg/mL和619.75±20.13 pg/mL，显著高于对照组的648.68±91.44 pg/mL和515.21±10.66 pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。ICP组胎盘组织中IL-8、IL-31表达强度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ICP组患者血清和胎盘组织中IL-8和IL-31表达明显升高，提示炎症参与ICP的发生，IL-31可能与ICP瘙痒症状的发生有关。     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿的影响：附105例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种在妊娠中晚期出现以瘙痒及黄疸为特征的合并症。本症可致早产、胎儿宫内窘迫和围产儿死亡。现将我院1993年9月—1998年9月5年中ICP孕妇所产新生儿105例总结分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监测进展

ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）是一种妊娠期所特有的疾病,临床主要表现为无皮损性瘙痒和肝功能异常,该疾病能诱导新生儿出现黄疸和凝血功能障碍。ICP对孕妇伤害较小,但对胎儿损害极大,甚至可导致早产、胎儿窘迫以及羊水胎粪污染等严重后果。ICP所致的死胎（IUFD）多数发生突然,临床难以预测,只能依靠产前及围产期胎儿监测来预防不良生产结局。     

妊娠合并胆汁淤积综合征的诊治

妊娠合并胆汁淤积综合征现称为妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。该病孕妇预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围生儿患病率和死亡率大大增高[1]。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症，常发生于妊娠中、晚期，其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率，是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一，其发病率呈上升趋势。为探讨ICP孕妇的护理，减轻围产儿的损害，现就我科收治的84例ICP患的护理体会报道如下。     

62例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨62例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇病因、特点、诊治及预防措施。方法对2003年4月-2008年4月期间收治的62例ICP孕妇的临床资料、治疗方法进行回顾性分析。结果治疗后瘙痒症状减轻,肝功能等指标恢复正常。62例ICP孕妇平产分娩7例,剖宫产55例,新生儿窒息7例。结论加强孕期检查及监护,早期诊断,积极干预,适时终止妊娠,可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究现状

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的疾病,是一种妊娠中晚期的并发症,平均发病孕周为30周[1],主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征,ICP对孕妇本身无明显危害,产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大,是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道,ICP患者胎儿宫内死亡率可达2%[2]。更有研究指出,不明原因的死胎、死产中有半数是     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围生儿的影响。方法 全部ICP孕妇均记录皮肤瘙痒出现时间，常规测定肝功能及进行胎儿电子监护。结果 本研究结果显示，孕妇血清转氨酶或总胆红素和直接胆红素水平升高，羊水胎粪污染发生率增加。结论 血清转氨酶及胆红素水平可以作为预测ICP围生儿预后和划分ICP程度的有效指标。     

妊娠期胆汁瘀积症63例临床分析

作者通过对妊娠期胆汁瘀积症（ICP）的分析，提出预防围产儿死亡的有关处理方法。1临床资料1．11994年12月至1996年12月在我院分娩总数1757例，其中ICP63例，发生率为3．59％。妊娠期出现皮肤瘙痒或兼有黄疸、胆酸升高、谷丙转氨酶（SGPT）升高或胆红素升高，分娩后瘙痒，黄疸迅速消退，肝功能恢复正常者诊断为ICP。63例中，初产妇55例，经产妇8例，均有不同程度的各痒症状，有瘙痕42例。最早出现瘙痒症状为孕17周，发生于孕中期者占30％，发生于孕晚期者占70％。安痒部以中下腹要痒为主，其次可累及全身及四肢，产后1～2d症状消失。1…     

孕妇肝内胆汁郁积症的监测与护理

妊娠期肝内胆汁郁积症 (简称 ICP)是比较常见的一种合并症。多发生于妊娠中、晚期 ,临床上根据其黄疸的有无分为妊娠期特发性黄疸和妊娠期皮肤瘙痒症。该病对孕妇及婴儿均有一定的危害 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、产后出血等。我院 1998～ 1999年共收治 ICP患者 36例 ,现将监测与护理体会介绍如下。1　临床资料36例患者的年龄在 2 0～ 35岁 ,初产妇 32例 ,经产妇 4例 ;均有不同程度的瘙痒。妊娠期出现瘙痒的时间 :妊娠中期 6例 ,妊娠晚期 30例 ,3例合并妊高征 ,4例轻度粘膜黄染 ;早期肝功能正常 ,胆汁酸增高 ,为正常妊娠者 10倍 ,…     

胆酸负荷对妊娠母羊和胎儿的影响

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病时胆酸对母体和胎儿的影响机制。方法以妊娠绵羊为对象,通过给妊娠绵羊安装颈静脉血管瘘并经该静脉多次大剂量灌注胆酸盐。结果胆酸灌注后实验组母羊有明显的瘙痒症状,并出现宫内窘迫及胎儿死亡,得到与ICP孕妇相似的结果。结论胆酸对母体和胎儿产生了作用,提示胆酸是导致ICP出现各种症状的重要因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围产儿预后的关系。方法对68例ICP病例进行回顾性分析。结果孕妇血清转氨酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫发生率增加，孕妇血清胆汁酸（1BA）升高程度及发病孕周与胎儿窘迫发生率无关。结论ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高与胎儿窘迫有关，适时剖宫产终止妊娠将改善围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的健康教育

通过对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的健康教育,促使遵医行为,使ICP孕妇有一满意的妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症86例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征，其发病仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1／5以上。ICP易导致胎儿窘迫、早产、流产、死胎及围生儿死亡。为了进一步了解ICP的发生规律，提高防治水平，我们对我院近两年发生的86例ICP进行了临床分析。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis of pregnancy,简称 ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特征的合并症,很多产科或内科医生缺乏认识,因此常致漏诊或误诊为肝炎或胆石症。过去,一般认为本病对母,婴的预后是良好的,但是,近年来越来越多的文献指出此病对胎儿有不良影响。现将 ICP 的临床有关资料及近来对它的研究综述如下:     

地塞米松在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的观察地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗效果及不良反应。方法对64例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组，地塞米松组及对照组各32例。治疗组地塞米松9mg／d，10天后渐减量而停药，14天为一疗程。结果经地塞米松治疗后，患者瘙痒评分，TBA、ALT、AST明显下降（P〈0．01），分娩孕周延长，新生儿体重增加（P〈0．05）。结论地塞米松是治疗ICP安全、有效的药物。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇发生死胎的临床表现、实验室指标及胎儿监护措施和治疗手段.方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月我院收治的2157例ICP患者中9例发生死胎的病例资料.结果 ICP死胎发生率0.42%,9例死胎均发生于妊娠晚期,孕妇均有皮肤瘙痒,9例死胎中8例为重度ICP,常规胎监多为正常,死胎外观无异常.结论 ICP孕妇发生死胎的孕周常在孕晚期,常常突然发生,难以预测.规律或不规律的宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因,重度ICP发生死胎的可能性更大.因此,对已确诊的ICP患者,应加强治疗及胎儿监护,慎重对待宫缩情形,适时终止妊娠,降低死胎的发生.