听力损害新生儿巨细胞感染的调查

目的探讨听力损害新生儿巨细胞感染状况,并进一步分析其尿液病毒负荷量与听力损害的相关性,对临床研究提供可参考依据。方法选择2011年1月-2015年1月100例存在听力损害的新生儿作为研究对象,所有新生儿均行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,且空腹采集静脉血行抗人巨细胞病毒IgM抗体测定;同时对巨细胞感染的新生儿采用荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒DNA含量,分析尿液病毒负荷量与听力损害的相关性。结果 100例听力损害新生儿中有20例存在巨细胞感染占20.0%,巨细胞感染新生儿BAEP异常60.0%,明显高于非巨细胞感染新生儿的28.8%,差异有统计学意义(P0.05);巨细胞感染BAEP异常新生儿病毒负荷量明显高于巨细胞感染BAEP正常新生儿,差异有统计学意义(P0.05);取病毒负荷量5.1为临界点,其中高病毒负荷新生儿11例,低病毒负荷新生儿9例;高病毒负荷新生儿重度听阈损害54.5%,明显高于低病毒负荷新生儿的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论巨细胞感染新生儿容易发生听力损害,且尿液病毒负荷量与听力损害程度正相关,但不能提示损害类型。     

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类最常见的先天性感染病毒。妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染 ,其中原发性感染引起胎儿受累的几率最大 ,导致胎儿受累的程度最深。该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述     

巨细胞病毒感染诊断及治疗进展

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,胎儿及免疫力低下的婴儿易受侵害。肝脏是巨细胞病毒感染的主要靶器官。此外,巨细胞病毒还可侵犯呼吸、神经、血液系统,严重者导致胎儿畸形,甚至危及患儿生命。巨细胞病毒感染在健康人群中多表现为亚临床不显性感染和潜伏感染。而孕期和儿童巨细胞病毒感染较为严重,是引起出生缺陷和各种不可逆损伤的重要因素。因此巨细胞病毒感染早期诊治的重要性越来越受到关注。本文对巨细胞病毒的诊断及治疗进展综述如下。     

呼吸道感染患者巨细胞病毒检测及临床意义

目的探讨呼吸道感染患者巨细胞病毒感染状况及其临床意义。方法采用荧光定量PCR法对256例呼吸道感染患者进行血清、呼吸道分泌物的巨细胞病毒DNA检测。结果256例呼吸道感染患者,血清巨细胞病毒DNA阳性率为21．1％,呼吸道分泌物巨细胞病毒DNA阳性率为34．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。50名正常对照组阳性率为2．0％,感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染,4种疾病的巨细胞病毒DNA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论巨细胞病毒的检测对于呼吸道感染的诊断具有重要意义。     

孕妇人巨细胞病毒-PP65及IgM的检测分析

目的 探讨妊娠妇女人巨细胞病毒的感染状况及监测效果.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和间接荧光免疫染色法检测2004年1月～2007年6月在深圳市福田区第二人民医院行产前检查的760例孕妇外周血人巨细胞病毒-PP65抗原血症和人巨细胞病毒-IgM.结果 孕妇人巨细胞病毒感染阳性率为4.87%,其中人巨细胞病毒-IgM抗体阳性率为1.58%(6/380),外周血白细胞人巨细胞病毒-PP65抗原血症的检测结果阳性率为8.16%(31/380).两种检测方法比较x2=18.99,P＜0.001,有非常显著性差异.结论 同时应用人巨细胞病毒-IgM抗体和人巨细胞病毒-PP65抗原检测方法可对孕妇妊娠早期人巨细胞病毒活动性感染进行监测及治疗指导.     

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类最常见的先天性感染病毒：妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染，其中原发性感染引起胎儿受累的几率最大，导致胎儿受累的程度最深。该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述．     

新生儿巨细胞病毒感染

本文综述巨细胞病毒的感染现状、感染途径，诊断方法，先天性感染对妊娠及胎儿的影响。感染后的治疗及巨细胞病毒疫苗的研究进展。     

胚胎和干细胞中的巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒是一组广泛感染人群的双股DNA病毒,尤其是新生儿和免疫缺陷患者的重要致病原。近年来,已在胚胎和干细胞中发现人巨细胞病毒感染。有关研究表明,胚胎、神经干细胞及造血干细胞感染人巨细胞病毒后,对胚胎和干细胞的生长分化有很大的影响。本文就近年的有关研究进展作了综述     

人巨细胞病毒先天性感染发病机制和产前诊断

人巨细胞病毒感染在全球广泛流行，表现多为亚临床感染和潜伏感染，但妊娠期妇女感染该病毒后果较为严重，可引起新生儿出生缺陷和各种不可逆性损伤。该文综述人类巨细胞病毒先天性感染的发病机制和有关产前诊断技术。     

常用的抗病毒药物

抗巨细胞病毒药物 更昔洛韦 是治疗巨细胞病毒严重感染的首选药物．可通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶并嵌入病毒DNA末端终止DNA链延长．对巨细胞病毒有较强的抑制作用．其活性较阿昔洛韦强50倍。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂降低肾移植受者人巨细胞病毒感染的研究进展

 人巨细胞病毒（HCMV）是感染人类的八大疱疹病毒之一,常感染免疫力低下者,尤其是移植术后患者、晚期艾滋病患者以及新生儿。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是酸肌醇-3-激酶（PI3K）家族下游的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）,该激酶可影响HCMV感染的所有阶段。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTORi）作为免疫抑制剂用于肾移植术后患者,可降低HCMV感染事件。本文就mTORi降低肾移植受者HCMV感染的研究进展进行综述。     

应用原位免疫聚合酶链反应检测活动性巨细胞病毒感染

目的建立一种新的诊断活动性巨细胞病毒感染的方法。方法应用原位免疫聚合酶链反应(PCR)技术检测早、中、晚期孕妇宫颈脱落细胞中巨细胞病毒抗原。结果119例受检标本中有16例出现人巨细胞病毒(HCMV)抗原阳性,孕早、中、晚期孕妇活动性HCMV感染率分别为：9.37%、11.90%、17.77%;检出的HCMV抗原阳性细胞数为2～38／5万宫颈脱落细胞,平均8.5／5万细胞。常规ABC法平行检测,原位免疫PCR法检测敏感性高于ABC法。结论原位免疫PCR方法敏感性高、特异性强,可检出微量HCMV抗原,为临床诊断活动性HCMV感染提供一种新方法。     

金叶败毒颗粒抑制人巨细胞病毒vMIA蛋白表达及作用的实验研究

目的:通过研究金叶败毒颗粒对人巨细胞病毒vMIA蛋白表达及作用的调节,探讨金叶败毒颗粒体外对HCMV感染的预防、阻断和治疗效应及其机制。方法:采用细胞形态观察测定病毒的感染性。应用免疫荧光检测vMIA蛋白在病毒感染过程中表达的规律,在病毒感染不同阶段(病毒吸附前、吸附时和吸附后)应用金叶败毒颗粒,观察药物对HCMV vMIA蛋白表达水平的影响。转染pcDNA UL37xl质粒,经G418筛选,Western blot鉴定vMIA的表达。应用流式细胞术检测药物对TNFα+CHX攻击后细胞凋亡指数的影响。结果:HCMV感染后4 h vMIA开始表达,在病毒感染48h表达最显著。金叶败毒颗粒可显著抑制HCMV vMIA蛋白的表达,其作用较更昔洛韦弱。金叶败毒颗粒可以恢复被vMIA抑制的TNFα诱导的凋亡,但更昔洛韦无此功效。结论:金叶败毒颗粒可显著抑制HCMV vMIA蛋白的表达及其作用,这可能是金叶败毒颗粒抗HCMV效应的主要作用机制之一。     

人巨细胞病毒感染与IL-12p40+1188位点多态性

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染儿童的白细胞介素12(IL-12)亚基p40 3非翻译区+1188(A/C)位点基因多态性与HCMV感染的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和DNA测序的方法,检测125例HCMV活动性感染儿童、108例HCMV潜伏性感染儿童和110例健康儿童IL-12p40 3非翻译区+1188(A/C)位点的基因型,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定HCMV活动性感染儿童尿液HCMV DNA载量.结果 HCMV活动性感染组、潜伏性感染组和对照组之间AA、AC、CC基因型分布差异有统计学意义(χ2=10.542,P=0.032);HCMV活动性感染组A、C等位基因分布频率分别为52.8%、47.2%,潜伏性感染组分别为63.4%、36.6%.对照组分别为67.70k、32.3%,3组的差异有统计学意义(χ2=11.777、P=0.003);HCMV活动性感染组与非活动性感染组(潜伏性感染组+对照组)的等位基因分布频率差异有统计学意义(χ2=10.930.P=0.001;ORA=0.805,95%CI:0.703～0.922;ORC=1.372,95%CI:1,141～1.650);不同基因型HCMV活动性感染儿童的尿HC-MV DNA载量差异有统计学意义(F=9.325,P=0.006),其中CC基因型患儿尿HCMV DNA载量高于AA基因型(P=0.008).结论 HCMV感染与IL-12亚基p40 3非翻译区+1188(A/C)位点基因多态性具有相关性,其中C等位基因可能是HCMV活动性感染的遗传易感基因,携带C等位基因的个体可能更利于病毒的复制     

套式PCR检测骨髓移植人巨细胞病毒感染的研究

骨髓移植受体由于免疫抑制或免疫缺陷诱发人巨细胞病毒感染常常造成移植失败。应用套式ＰＣＲ对骨髓移植３３例受体和９８例供体检测发现，受体人巨细胞病毒的感染率（７５．８％，２５／３３）明显高于普通正常人（５７％，５６／９８），移植后４０天可达９３．９％（３１／３３），呈感染上升趋势。结果提示有必要在ＢＭＴ时对供受体进行人巨细胞病毒感染检测，便于ＢＭＴ术前选择和术后治疗，以提高移植的成功率。     

人巨细胞病毒感染母婴传播与母乳喂养

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)母婴传播中的母乳喂养与婴儿HCMV感染的关系,进而指导感染人巨细胞病毒母乳对婴儿的合理喂养. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应( FQ - PCR)方法分别检测113对临床疑诊HCMV感染患儿及其母亲HCMV-DNA含量,用免疫荧光法检测患儿血HCMV - PP65抗原. 结果 母乳HCMV-DNA与配对患儿血HCMV - PP65抗原两者之间有关联(x2=6.48,0.01＜P＜0.025),但关系不是非常密切,阳性母乳配对患儿与阴性母乳配对患儿的血HCMV-DNA之间差异无统计学意义(t=1.432,P＞0.05). 结论 母乳HCMV感染是婴儿获得HCMV感染的重要途径,但是二者关联性不强,故对已感染HCMV的患儿建议母乳喂养,对母亲HCMV阳性,而婴儿HCMV阴性的可将乳汁处理后喂养,更加安全.     

母胎界面人巨细胞病毒免疫逃逸机制研究进展

人巨细胞病毒与人类免疫系统共同进化,机体虽有完整的免疫防卫系统,巨细胞病毒仍能形成多种独立机制以逃逸免疫系统的识别.妊娠母体处于特殊的免疫阶段,妊娠期人巨细胞病毒感染的发生和后果与母胎界面的免疫调控及病毒在母胎界面的免疫逃逸有密切相关.     

习惯性流产孕妇巨细胞病毒pp65抗原检测的临床意义

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染与习惯性流产(RPL)的关系。方法:采集习惯性流产孕妇和正常产前体检孕妇外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和实时定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV-DNA,并比较2种方法的一致性。结果:46例RPL患者HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率30.4%,50例正常体检孕妇HCMV pp65抗原有4例阳性,阳性率8%,2组孕妇HCMV活动性感染率有显著性差异(2χ=6.76,P<0.01)。孕妇HC-MV pp65抗原阳性率升高,孕妇流产几率增加(2χ=6.39,P<0.01)。免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(93.5%)。结论:习惯性流产孕妇HCMV活动性感染率显著高于正常孕妇,HCMV pp65抗原检测可作为RPL早期诊断指标之一。     

巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产的关系。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)对41例自然流产妇女(病例组)的流产组织进行HCMV DNA检测,以及采用免疫组化(IHC)检测HCMV感染阳性者流产组织局部细胞因子(IL-2、IL-10、TNF-α)的变化,并与30例正常孕妇(对照组)进行比较。结果:病例组HCMV DNA的阳性检出率为41.46%,对照组的阳性检出率为13.33%,两组HCMVDNA的阳性率经统计学检验具有显著性差异(P<0.01),HCMV阳性病例组IL-10较对照组升高(P<0.05),IL-2有所降低(P<0.05),TNF-α无显著差异。结论:HCMV感染与自然流产有关,HCMV感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进了胎儿宫内感染并可能最终导致流产。