同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 通过比较局部晚期非小细胞肺癌单纯放疗与同步放化疗综合治疗的近期疗效、毒副作用以及生存时间,从而为治疗局部晚期非小细胞肺癌确定较理想的治疗方案.方法 经病理证实的100例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单纯放疗组和同步放化疗组,每组各50例.同步放化疗组在给予放疗同时接受CE方案化疗5个周期;单纯放疗组只进行放疗.结果 放化疗组有效率为92%,单纯放疗组有效率为62%,同步放化疗组有效率高于单纯放疗组(P<0.05),两组均出现不同程度的毒副作用,同步放化疗组1年及2年生存时间高于单纯放疗组(P<0.05).结论 同步放化疗组治疗局部晚期非小细胞肺癌比单纯放疗疗效好,毒副作用可以耐受,生存时间长.同步放化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌为治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.     

大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的分析大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法资料完整的92例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和大分割组,大分割组接受X射线照射（DT：62.5Gy/25F/5W）并同步给予PD方案化疗4周期,对照组接受常规X射线照射（DT：66～70Gy/33～35F/7W）并同步给予PD方案化疗4周期,治疗结束后评价疗效和不良反应。结果近期有效率大分割组为86.96%（40/46）,高于对照组的78.26%（36/46）,P〉0.05,差异无统计学意义;常见毒副作用主要为骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应及放射性食管炎,大多为Ⅰ～Ⅱ级,未见Ⅳ级不良反应,两组间比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论大分割放疗联合PD方案同步化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效手段,能缩短放疗时间,且不加重毒副作用。     

紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的：评价紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）与三维适形放射治疗（3DCRT）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m^2、第1天,顺铂75mg/m^2、第1天（PP方案）治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果：60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论：紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌71例

目的评价三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法 2004年1月～2008年1月对71例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗和同步化疗。结果均顺利完成同步放化疗,58例患者完成2周期辅助化疗,8例完成1个周期。主要剂量限制性毒性为血液学毒性。总有效率（CR＋PR）76.7%。1年生存率为72.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为19.7%。结论三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌,治疗毒性可以耐受,长期疗效满意。     

化疗联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的：探讨化疗联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法选取2010年1月~2012年12月本院接收的100例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,平均分成两组,实验组与对照组,各50例。对照组患者单独给予化疗,实验组患者实施化疗联合恩度治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果实验组患者完全缓解18例（36%）,部分缓解24例（48%）,总有效率为84%,明显高于对照组总有效率62%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者白细胞和血小板减少的发生率较对照组有明显降低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论化疗联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高临床疗效,有效控制癌症的发展和恶化,且不良反应发生率较低,安全性好,是治疗晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的方法,值得在临床上推广。     

NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨NP方案的新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法针对36例ⅢA期非小细胞肺癌患者，术前给予NP方案（盖诺＋顺铂）进行化疗：盖诺（国产长春瑞滨）25mg／m^2静脉点滴．第1，8天顺铂40rag／m^2～50mg／m^2静脉点滴，第2，3，4天给药，21天为一周期，连续两周期；化疗结束后两周给予手术治疗。结果全组病例CR2例、PR18例、SD14例、PD2例，总有效率55．6％（20／36）。手术切除率91．6％（33／36），根治切除率75％（27／36），术后1年生存率为80．5％（29／36），2年生存率为63．8％（23／36）。结论NP方案对ⅢA期非小细胞肺癌治疗有效，不良反应轻，可以提高生存年限。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌

目的:评价斑蝥酸钠维生素B₆注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（35例）给予斑蝥酸钠维生素B₆注射液25 ml,同时进行多西紫杉醇联合奈达铂化疗,对照组（33例）予单纯联合化疗。治疗2周期后评价两组的疗效、毒副反应及生活质量改变。结果:治疗组、对照组的有效率分别为54.29%和24.27%（P<0.05）。治疗组患者生活质量提高率高于对照组（P<0.05）,毒性反应小于对照组（P<0.05）。结论:斑蝥酸钠维生素B₆注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,改善患者的生活质量,同时可减少化疗毒副反应。     

晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的：探讨125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法从本院2008年6月~2014年6月收治的不同病理类型局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取45例患者为研究对象,分为A、B、C组,A组给予支气管动脉灌注化疗加静脉全身化疗4个周期后2周内在CT引导下穿刺植入放射性125I粒子进行治疗,B组给予支气管动脉灌注化疗加全身静脉化疗4个周期,C组采用传统方法予全身静脉化疗4个周期;3组均以21 d为1个周期,在完成4个周期治疗后于治疗后1、3、6个月时复查胸部CT以评价疗效,比较3组的治疗效果,观察毒副反应情况。结果所有患者均完成4个周期治疗。治疗后1、3、6个月A组的有效率分别为100.0%、100.0%、86.7%,B组的有效率分别为73.3%、53.3%、40.0%,C组的有效率分别为46.7%、40.0%、33.3%,A组的有效率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,具有显著的治疗效果,安全可靠,值得临床大力推广应用。     

TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义。方法检索PubMed、ISI WebOf Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996～2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图。结果共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02～5.13。结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义。     

miR-486、 miR-499 在肺癌患者血浆中的表达及临床价值

目的 探讨 miR-486 和 miR-499 在肺癌患者血浆中的表达及临床意义, 分析其在非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）中表达的差异。方法 收集 35 例肺癌患者（其中 NSCLC 组 21 例, SCLC 组 14 例）及 30 例健康者（对照组）血样标本, 运用 qPCR 的方法测定各组血浆 miR-486、 miR-499 的表达量, 分析 NSCLC 和 SCLC 患者血浆中 miR-486 和 miR-499 的表达量与各临床特征的关系。对所有入组者血浆 miRNA 的相对表达量进行 ROC 曲线分析, 计算曲线下面积（AUC）、 最佳临界值及其敏感度和特异度。结果 NSCLC 和 SCLC 组中血浆 miR-486、 miR-499 的相对表达量均低于对照组（P＜0.05）。NSCLC 组血浆 miR-486 在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义; 而 TNM 分期越晚、 分化程度越低, miR-499 表达越低（P＜0.05）。SCLC 组分期越晚, miR-486 表达越低;而 miR-499 在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义。miR-486 诊断肺癌的 AUC 为 0.83（95%CI 为 0.73~ 0.93）, 敏感度和特异度分别为 90.0%和 68.6%, 最佳诊断界值为 1.02; miR-499 诊断肺癌的 AUC 为 0.75（95%CI 为 0.62~0.88）, 敏感度和特异度分别为 60.0%和 94.3%, 对肺癌的最佳诊断界值为 0.32。结论 血浆 miR-486、 miR-499 在肺癌患者中表达下调, 可能预示预后不良, 有望作为肺癌潜在筛查及预后的指标。     

康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照研究

目的观察康艾注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法70例晚期NSCLC患者分为联合康艾注射液化疗组（40例）和单化疗组（30例）,观察2组患者化疗2个疗程后有效率（RR）及临床获益率（cB）、化疗期间及化疗后2组患者毒副作用观察及生存质量的改善情况。结果联合康艾注射液化疗组有效率及临床获益率均略高于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组生存质量改善,卡氏评分（KPS评分）提高,改善率达到62．50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液能提高多西他赛＋顺铂的近期疗效,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

高危型人乳头瘤病毒感染与肺癌的关系

目的探讨豫北地区肺癌中高危型人乳头瘤病毒（HPVs）感染情况及分型,为初步明确HPVs感染与肺癌的关系提供依据。方法收集新鲜肺癌标本63例,组织离体后分为两部分处理：一部分用于HE染色,以明确病变性质;另一部分用于提取基因组DNA。采用聚合酶链反应（PCR）方法检测肺癌组织中高危型HPVs的感染情况及分型,并分析相关高危型HPVs感染与肺癌组织学类型的关系。结果经病理检验证实,收集的63例肺癌标本包括非小细胞肺癌40例,小细胞肺癌23例。在63例肺癌中,HPV16感染的阳性率为68.25%（43/63）,其中65.12%（28/43）为HPV16单独感染,34.88%（15/43）为HPV16与HPV59混合感染。HPV59感染的阳性率为23.81%（15/63）,均为与HPV16混合感染。未检测到HPV18、31、33、58和52感染的病例。在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中,HPV16阳性率差异有统计学意义（χ2=6.977,P〈0.01）,而HPV59阳性率差异无统计学意义（χ2=0.086,P〉0.05）。结论高危型HPVs,特别是HPV16感染与肺癌存在密切的关系,且与其他类型HPVs的混合感染值得重视。     

双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效观察

目的观察双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效及不良反应。方法 23例老年中晚期肺癌患者,应用双铂联合吉西他滨治疗,至少完成两个周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者中CR0例(0%),PR9例(39.1%),SD5例(21.7%),总有效率RR39.1%,生活质量改善12例(52.2%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应。结论双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌是安全、有效的药物。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例。治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21d为1个周期。完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果：56例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）32例。进展（PD）20例,有效率（RK）为7．1％（4／56）,疾病控制率（DCR）为64．3％（36／58）。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论：培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好．不良反应较轻。耐受性较好。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体测定的临床意义

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者血D-二聚体的改变,探讨肺癌患者在化疗前后D-二聚体指标变化的临床意义。方法采用胶体金方法测定60例NSCLC患者化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果肺癌患者化疗前血浆D-二聚体水平显著高于对照组（P〈0.05）,化疗后D-二聚体含量显著低于化疗前（P〈0.05）。结论 NSCLC患者早期就有血D-二聚体的异常升高,其异常改变对病情的发展、预后及疗效有重要意义,但不同病理类型肺癌的血D-二聚体水平无明显差异。     

进展期肺癌患者D-二聚体水平与化疗疗效的相关性研究

目的 探讨进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系.方法 检测59例进展期肺癌患者[39例非小细胞肺癌（NSCLC）,20例小细胞肺癌（SCLC）]化疗前、3个疗程化疗后及30例健康对照组的血浆D-二聚体含量.结果 进展期肺癌患者化疗前血浆D-二聚体水平显著高于正常人（P＜0.01）,且NSCLC组与SCLC组差异有显著性,D-二聚体在NSCLC组更高表达.NSCLC与SCLC患者的Ⅲ、Ⅳ期血浆D-二聚体水平均差异有显著性.39例进展期NSCLC患者化疗后有效（PR/CR）组D-二聚体含量为（223.00±102.16）mg/L,显著低于化疗前（P＜0.01）,化疗后稳定（SD）组与化疗前相比差异无显著性（P=0.78）,化疗后进展（PD）组D-二聚体含量是（1024.81±577.08）mg/L,明显高于化疗前（P＜0.01）.SCLC患者中化疗后PR/CR和PD患者血浆D-二聚体水平与化疗前比较差异无显著性.结论 血浆D-二聚体的水平高低可作为进展期肺癌观察病情、判断预后、观察疗效的一个指标,对NSCLC尤其适合.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。