原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例：患者 男,82岁。因“腹痛、腹泻2年,加重3月余”于2012年10月17日拟“腹痛待查”入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部绞痛,伴腹泻,     

原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例报告男，２４岁，１ａ前因上腹疼痛伴反酸、黑粪，内镜诊断为十二指肠球部溃疡（ＤＵ），抗溃疡治疗无效，近４ｄ来腹痛呈持续性绞痛，向背部放射，明显腹胀，不能进食．查体：消瘦明显，重病容，贫血貌，心尖部Ⅲ／６级ＳＭ期吹风样杂音，肝脾未触及，腹部膨隆，上腹...     

以皮肤转移癌为首发表现的食道癌一例

男患,74岁.因右胸部包块40天,梗噎10天就诊.患者40天前洗澡时无意中发现右胸部有一核桃大小的皮下结节,不红不痛,在当地给予抗生素治疗.近10天进干食有梗噎感,皮下结节增至鸡蛋大.查体:神志清楚,慢性病容,消瘦,浅表淋巴结末触及,心肺无异常.右侧第四肋间腋前线处可触及一皮下包块,约鸡蛋大小,质中,表面欠光滑,边缘尚清楚,轻度压痛,包块中心红肿、糜烂。无波动感。胸透双肺无异常发现.胸部包块穿刺涂片细胞学检查发现鳞癌细胞,食道吞钡检查提示食道下段癌。讨论内脏恶性肿瘤皮肤转移发生率为1.3～4.4%.食道癌的远处转移有淋巴及血行两种途径,     

以贫血为首发症状的骨髓转移癌3例

例1:女,40岁。头昏、乏力三月,食欲较差,贫血貌,肝、脾、淋巴结均不大。Hb:50g/L。WBC:3.6×10~9/L,N:40%,L:60%,BPC:60×10~9/L,骨髓增生低下,粒、红系均减低。巨细胞少见。临床以“再障”治疗二周无效,再行骨髓检查,增生仍低下。见到一团大小相等,形态相似,排列规则的椭圆形细胞。浆融合在一起,似浆细胞,提示为     

以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌一例

患者，已婚女性，38岁农民，因头痛伴反复意识不清9个月余，于2003年5月19日入院。9个月余前患者受凉后出现干咳，曾有1次咳少量血丝痰，在外院口服琥乙红霉素等药后好转。此后患者出现明显持续性头痛伴心慌。在当地医院检查血Na^ 112．5mmol／L，诊断低Na^ 血症，予静脉滴注高渗盐水(具体用法不详)后，血Na^ 恢复正常，症状有所好转，但仍感头痛。此后患者6次于月经前3d内出现意识不清，伴大小便失禁，无口吐白沫及四肢抽搐；清醒后有心慌、纳差、恶心及轻度呕吐。每次发病时检查血Na^ 均低于正常，最低为116．4mmol／L(正常值135～145mmol／L)，     

以骨痛为首发症状的十二指肠球部类癌1例

患者男 ,46岁。因腰腿痛 4月余 ,于 1998年 11月 2 6日入院 ,无上腹部疼痛 ,无嗳气反酸 ,无呕血及黑便 ,无慢性腹泻。腹部ＣＴ示 :肝、胆、脾、胰正常 ,腹主动脉旁多枚肿大淋巴结。拟诊 :腹膜后恶性淋巴瘤。入院时查体 :消瘦 ,左锁骨上及左腋下多枚蚕豆大淋巴结 ,质硬 ,活动度差 ,无触痛 ;心肺正常 ;腹软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ;脊椎腰 4至骶 3处略凹 ,压痛明显 ,直腿抬高 45度 ,行走受限。血白细胞 13 9× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,血小板 143× 10 9/Ｌ ,肝功正常。血碱性磷酸酶 143 5Ｕ/Ｌ(15～ 12 1Ｕ/Ｌ) ,血清γ -谷…     

Peutz-Jeghers综合征并胃印戒细胞癌一例

患者男，23岁，间断上腹痛1个月就诊。进食后上腹部疼痛明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，体重进行性下降约10kg。在当地医院行结肠镜检查示结肠多发息肉。患者5年前因不明原因肠梗阻手术治疗。家族中无结肠息肉病患者。入院后体检：体温36．5℃，     

以蝶窦转移为首发症状的肝癌一例报告

患者,男,52岁,1985年7月20日左右开始自觉右眼突出、活动不灵,伴有眶周疼痛。约40天后出现右眼睑运动障碍、瞳孔散大、眼球运动明显受限,并鼻衄4次,于同年9月21日入院诊治。否认肝病史。查体:一般状态尚好,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,右眼球向前突出,眼睑下垂不能上举,瞳孔散大,对光反射减弱,眼球向各方向运动受限,视野缩     

肝透明细胞癌十二指肠转移一例

患者男，75岁，因间断呕血、黑便4个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现呕血及黑便，当地医院胃镜检查示：十二指肠球部隆起性病变，表面新鲜血痂，未取病理。此后间断出血4次，未再行胃镜检查。既往乙型肝炎病史30余年。13年前因原发性肝癌于上海东方肝胆医院手术，     

胃印戒细胞癌合并腹膜后纤维化一例

患者男 ,34岁 ,因腹泻 8个月 ,腹痛、腹胀 2月余于 2 0 0 1年 3月 7日入院。患者 2 0 0 0年 7月开始腹泻 ,大便稀 ,3～ 5次 /ｄ ,无黏液 ;2 0 0 1年 1月出现腹胀、下腹痛 ,偶伴有鲜血便 ,腹围渐增大且出现腹水。外院检查腹水为渗出液 ,结肠镜进镜 8ｃｍ见肿块样隆起 ,肠腔狭窄致肠镜难通过 ,疑结肠癌 ,但病理活检为直肠黏膜慢性炎症。起病后乏力 ,体重减轻 10ｋｇ。体检 :体温 37°Ｃ ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (一 ) ,腹部稍膨隆 ,有不典型“揉面感” ,无压痛 ,肝脾未触及 ,未扪及包块 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常。　　辅助检查 :血常规 :…     

慢性粒细胞白血病合并胃印戒细胞癌一例

患者男，52岁，2005年11月3日因胃痛1个月近2d加重入院。追问病史诉2年前外院诊断为慢性粒细胞白血病（CML），间断服用羟基脲，1个月前出现胃区烧灼样疼痛，伴有恶心，呕吐，     

小肠印戒细胞癌误诊为克罗恩病

患者男,52岁.因反复恶心、呕吐伴腹痛4个月余收入院.患者入院前4个月开始出现反复恶心、呕吐伴腹痛,呕吐物为胃内容物,同时停止排便,病程中无黑便、腹泻、黏液血便,无头晕、头痛,无口腔溃疡、发热、关节酸痛等.     

胃印戒细胞癌直肠转移3例报告并文献复习

<正>胃癌是全球第五大最常见的恶性肿瘤,在癌症相关死因中居第四位^[1]。尽管最近数十年来胃癌总体发病率有所下降,但其中胃印戒细胞癌(gastric signet ring cell carcinoma,GSRCC)的发病率却在不断上升。在美国的报道中,GSRCC约占胃腺癌病例的25%～35%^[2-3]。GSRCC是典型的弥漫浸润性胃癌,具有分化程度低、侵袭性强、易发生淋巴结转移、预后差等特点^[4],但结直肠转移较少见,且初诊时结直肠转移发生率极低,多在术后长期随访中发现^[5]。直肠转移较结肠转移更为罕见,在Sonoda等^[6]复习的11例GSRCC结直肠转移病例中,仅1例为直肠转移,     

以腰椎转移症状为首发表现的食管神经内分泌癌1例

神经内分泌癌是发生自神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤.本文报道以腰椎转移症状为首发表现的食管神经内分泌癌1例,患者,男性,52岁,以腹痛、腰痛、消瘦半月入院.胃镜及病理:食管癌.免疫组织化学:食管小细胞神经内分泌癌.肝脏增强MRI:肝脏多发转移瘤.胸、腰椎MRI:胸腰骶椎体骨髓浸润.本例患者应用依托泊苷等化疗3疗程,症状有所好转.     

原发性膀胱印戒细胞癌2例报告

原发性膀胱印戒细胞癌（SRCC）临床罕见,我们曾收治2例。现报告如下。     

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的Castleman病一例

患者女 ,38岁。 9个月前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着 ,以面部四肢较明显 ,进行性加重 ,且遇冷时有双手指发冷发紫 ,时有双手指发麻 ,同时伴有纳差、乏力、体重下降 ,无明显脱发、口腔溃疡、皮疹、发热及关节肿痛。以后皮肤色素沉着进一步加重 ,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿 ,浮肿可自行消退。 1个月前 ,患者自觉腹胀、乏力 ,于外院检查发现中量腹水、少量胸水 ,利尿治疗效果差。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等。体检 :神清 ,消瘦 ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、四肢为甚 ,腋毛较稀疏 ,双下肢体毛较浓密 ,左锁骨上可及 0…     

胃印戒细胞癌研究新进展

胃印戒细胞癌是一种特殊类型的胃癌.近年来胃癌的发病率有所降低,但胃印戒细胞癌的发病率仍不断上升.尽管大量的研究报道了胃印戒细胞癌特殊的临床病理特征、预后及肿瘤分子特征,但结果却不一致.这篇文章我们主要阐述胃印戒细胞癌的临床病理特征、早期与进展期胃癌的预后及肿瘤形成的分子特征.以便为后续胃印戒细胞癌个体化治疗提供依据与策略.     

以皮肤转移为首发表现的胃癌1例

患者男,59岁。以“多发皮下肿物4个月”于2013年9月收入我院。患者4个月前无意中发现脐上皮下一直径约1 cm肿物,无痛痒感。之后在颈、肩、胸等处发现多个大小不等皮下肿物,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。饮食休息可,大便干结,无黑便,小便正常。患者有2型糖尿病病史10年,间断口服二甲双胍控制血糖在10 mmol／L左右。饮酒30年,250 g／d,家族中无肿瘤罹患者。入院查体：生命体征平稳,颈、肩、胸、腹壁、左肘部可见多个皮下肿物,大者直径约4 cm。局部皮肤充血,无破溃,表面光滑,质韧,活动度可,边界清,无触痛。腹软,未触及明显包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛诊未见明显异常。入院检查：血常规及肝肾功能均正常。肿瘤标记物：CEA 559．80 ng／mL, CA19-99．06 U／mL, CA72-460．97 U／mL,AFP 1．00 ng／mL,CYFRA 4．36 ng／mL,NSE 13．08 ng／mL。考虑为消化道肿瘤转移,遂行腹盆腔强化CT检查,结果示贲门胃底区胃壁不规则增厚,局部呈肿块样向腔内突起,边缘模糊,腹膜后血管间隙模糊,腹壁多处皮下见密度增高结节影,皮肤局限性增厚,盆腔内脂肪间隙模糊。诊断：贲门癌腹膜后、盆腔淋巴结转移。行胃镜检查,贲门后壁见直径约1 cm溃疡,表面覆污苔,周围黏膜僵硬;胃角变形,可见直径约1 cm溃疡,质硬,触之易出血;胃窦近幽门处可见一直径0．5 cm溃疡,表面不平,质软。对胃角、贲门、胃窦黏膜及部分腹壁病变活检,病理结果示：低分化腺癌伴印戒细胞癌（胃角、贲门、胃窦）;皮下肿物转移性低分化腺癌伴印戒细胞癌。遂行FOLFOX辅助化疗。2个周期后患者拒绝进一步治疗,要求出院,3个月后患者死亡。