盐酸林可霉素致过敏1例

病人,男,22岁,战士。4 d前受凉后出现鼻塞、流涕、咽部疼痛,自服速效伤风胶囊2粒,3次/d,症状无明显好转。查体:体温37.4℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹无异常,血常规检查示:WBC 9.2×109/L,N 0.82,L 0.16。诊断:急性上呼吸道感染,即给予葡萄糖氯化钠注射液500m l+盐酸林可霉素注射液1·8 g静滴,输液完毕后5 m in,患者出现胸闷、心悸、四肢冰冷、面色苍白、脉搏细速、全身体温36.2℃,心率112次/m in,呼吸20次/m in,血压80/50mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。患者既往有药物过敏史(具体不详),此次可排除其他药物、饮食、风寒等因素,考虑为林…     

右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…     

飞行人员心脏期前收缩并二联律一例

一、临床资料患者 ,男性 ,38岁 ,运输机机械师 ,已飞行 2 10 0 h。于 2 0 0 0年 4月 2 1日来我院健康疗养。入院 3d后 ,自述上腹部饱胀不适。查体 :脉搏 78次 / m in,血压 142 / 82mm Hg,心界不扩大 ,心率等同于脉搏 ,可闻及期前收缩 7～ 8次 / min,部分呈二联律。各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清晰。追问病史 ,既往有偶发房性期前收缩。急查心电图 ,诊断为频发房性期前收缩 (部分呈二联律伴室内差异性传导 )。无心慌、胸闷及气短。给予地西泮片 5 mg,3/ d、普萘洛尔 2 0 m g,3次 / d保和丸 8粒 ,3次 /d口服。每日观测血压、脉搏及…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

病人,女,34岁。鼻塞,流涕伴咽喉部疼痛2 d。查体:体温37.5℃,脉搏84次/m in,血压120/80mmHg(1 mm-Hg=0·133 kPa),咽部充血,心脏听诊各瓣膜区未闻及病理性杂音,右肺呼吸音稍增粗。血常规:WBC 10.1×109/L,N 0.74,L 0.26,诊断为“急性上呼吸道感染”。遂给予清开灵注射液30 m l加入10%葡萄糖注射液500 m l中静脉点滴。静脉滴入30 m in后,病人出现胸闷、心慌、面色苍白症状,测血压70/40 mmHg,立即给予吸氧、皮下注射肾上腺素0.5 mg,5%葡萄糖注射液250 m l静脉点滴,10 mg地塞米松注射液加墨菲管,同时给予盐酸异丙嗪12.5 mg肌内注射,20 m in…     

克林霉素致过敏性休克1例

病人,男,34岁。因发热、咽痛2 d就诊。查体:体温37.9℃,脉搏83次/m in,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常。W BC 10.2×109/L,N 0.73,L 0.27。诊为急性扁桃静脉点滴;首次用药3 m in后出现胸闷、心慌、面色苍白,右前臂出现片状红色皮疹,血压60/30 mmHg。立即停药,给予吸氧、肌注肾上腺素0.5 mg,静点5%葡萄糖注射液250m l,地塞米松10 g加壶,15 m in后上述症状缓解,血压90/60 mmHg,1 h后恢复正常。讨论克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物,对革兰阳性菌包括耐青霉素的金葡菌及大多数厌氧菌…     

口服庆大霉素注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者男,21岁,战士。于1998年10月28日因不洁饮食引起腹痛,给予口服硫酸庆大霉素注射液(兰州制药厂)1支(8万U)。15min后突然晕厥。查体:脉搏100/min,呼吸急促,血压急剧下降,神志模糊,口唇及面部紫绀,四肢冰冷,皮肤瘙痒。考虑药物过敏性休克,立即肌注肾上腺素0.5mg,并急送200m外就近医院抢救。再次查体:脉搏38/min,呼吸11/min,血压为零。血常规:白细胞11.0×109/L,中性0.73,淋巴0.25;红细胞3.14×109/L,血红蛋白120g/L。抢救措施:立即给氧,肌注肾上腺素1mg,静推地塞米松10mg,同时配以能量合剂加地塞米松静滴。约1h后,脉搏、呼吸…     

肝水解肽注射液致过敏性休克1例

<正>病人,女,57岁。乳腺癌根治术后40 d。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+肝水解肽注射液0.1 g静滴,当液体滴入约10 ml时,患者突觉胸闷、憋气、呼吸困难、面色青紫、意识不清。体温37.1℃,脉搏130次/min,血压86/54     

安痛定肌注致过敏性休克1例

患者,男,21岁。因咽痛、全身酸痛,伴发热1d前来就诊。查:T:39.5℃,咽部充血,余(-)。诊断:上呼吸道感染。予以安痛定注射液2ml肌注约6min后,出现眩晕、恶心症状。测血压60/40mmHg,呼吸22/min,脉搏110/min,四肢湿冷,考虑药物过敏。立即给予肾上腺素1mg肌内注射、地塞米松10mg静脉推注,吸氧3L/mim,观测血压。5min后血压逐渐上升,30min达105/66mmHg,脉搏70/min,眩晕、     

地塞米松注射液致过敏性休克1例

患者男,26岁。因全身皮肤瘙痒3天于1990年4月26日就诊。患者3天以来,无明显诱因,每天夜间皮肤瘙痒,起大片风团,白天消退。查体:一般状况良好,全身皮肤未见明显红斑及丘疹,有散在抓痕、脱屑、结痂。拟诊“荨麻疹”,给予地塞米松注射液5mg肌肉注射。肌注后约10min,患者觉畏寒、呼吸困难、心悸。检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压6.6     

的卡因过敏反应1例报告

患者女,48岁,因上腹隐痛饱胀,食欲不佳,行冒镜检查。检查前常规咽部喷雾的卡因,约30s后,病人出现胸闷、心慌、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱、血压12／8kpa,心率115次／分。立即给予平卧、吸氧、肌注1％肾上腺素lmg、异丙嗪50mg、安定10mg、静滴5％葡萄糖500ml＋氢化可的松100mg,3h后过敏症状逐渐消失。的卡因是一种表面麻醉药,临床应用都不做过敏试验,该例尽管不能排除患者是过敏体质。然而对的卡因过敏反应提高警惕还是必要的。的卡因过敏反应1例报告@于影$大连市解放军81804部队!116021@刘海滨$大连市解放军大连医高专!116017…     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

食用苹果致过敏性休克1例

<正>病人,男,20岁,战士。空腹食用苹果(约重90 g)后约8 min,出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难,继而出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史,无家族史,无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体:脉搏125次/min,呼吸40次/min,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸     

优维显过敏反应一例报告

碘造影剂引起的过敏反应临床上比较常见，主要为离子型造影剂，非离子型造影剂则少见．笔者遇到一例，现报告如下：患者女，33岁。因左侧眶周神经纤维瘤术后，要求CT增强扫描检查。检查前测脉搏78次／分，血压12／8kPa。取代维显（ultravist）一30Olml静脉内注射，约5分钟，患者感头昏，心慌，恶心，立即测血压14．7／10．7kpa，脉搏88次／分，未作特殊处理；10分钟后见双眼睑水肿，两恻前臂及大腿内侧有散在尊麻疹．再次测血压加／14．7kpa，立即给予他塞米格10mg静脉注射，观察10分钟后，患者自觉症状缓解，血压13／gkpa，脉搏82次／分…     

甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例

1病例报告 例1患者男,80岁。因恶心、呕吐、头晕入院。查体：体温、脉搏正常,血压165／95mmHg。诊断为急性胃炎和高血压。给予甲氧氯普胺片5mg,3次／d,口服;福辛普利片10mg、阿司匹林乳肠溶片100mg、双氢氯噻嗪片12．5mg,1次／d。用药后患者症状减轻,血压降至140／85mmHg。但36h后出现颈向强直、双眼向上凝视、四肢痉挛。查体：患者神志清楚,体温、血压、脉搏均正常。考虑为甲氧氯普胺引起的锥体外系反应,立即停用该药,给予补液、山莨菪碱注射液及地西泮注射液治疗,1天后症状减轻,2天后症状完全消失。     

冠心宁致恶心呕吐1例

1病例报告 患者女,71岁。因心悸加重1周入院。患者既往有冠心病病史和右侧乳腺癌切除术史,无药物及食物过敏史。查体：体温36℃,脉搏92/min,呼吸18次/min,血压130/60mmHg。诊断为冠心病,右侧乳腺癌术后。给予冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次;口服麝香通心滴丸70mg,每天3次。用药第3天和第4天,患者在冠心宁输注完毕约5min,均出现恶心、呕吐症状,每次持续约15min。第5天停用冠心宁，继续口服麝香通心滴丸，未再出现上述症状，考虑为冠心宁所致不良反应。     

头孢曲松钠致过敏1例

患者,男,52岁.主因发热伴头晕、恶心2d于2011 -06-30以上呼吸道感染入院.查体:T:38.2℃,脉搏102/min,呼吸20/min,咽后壁充血,中性粒细胞80％,胸部CR未见异常改变.询问既往无过敏史,行头孢曲松钠过敏试验.20 min后观察试验结果,皮丘无改变,周围无红肿,患者无全身不适症状,判断头孢曲松钠过敏试验(一).对患者行生理盐水250m1+注射用头孢曲松钠(台湾泛生制药厂股份有限公司;批号1103018)2 g静滴,调节滴速为40滴/min.约5 min后,患者感恶心、全身瘙痒、心悸、胸闷,意识模糊,血压60/30 mmHg,躯干及双上肢弥漫性片状红斑.考虑发生药物过敏反应,立即更换液体,予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液(天津药业集团新郑股份有限公司;批号10092811)10 mg静脉注射,盐酸肾上腺素注射液(天津药业焦作有限公司;批号1002281)1 mg皮下注射,5％葡萄糖250 ml+盐酸多巴胺注射液(上海禾丰制药有限公司;批号091109)40mg静滴,葡萄糖酸钙(陕西京制药厂;批号1008275)1 g5 min缓慢静脉注射.     

丁卡因粘膜表面麻醉致毒性反应2例

例 1 ,女 ,70岁 ,因咽喉疼痛行鼻咽纤维喉镜检查。常规鼻咽部喷雾 1 %丁卡因粘膜表面麻醉 ,约 2 min,患者自诉胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、口唇发绀 ,继而出现手足抽搐、神志清 ,血压 96/80 mm Hg,脉搏 96次 /min,律齐 ,呼吸困难。立即给予吸氧 ,病人取半卧位 ,肌注地塞米松 5mg,地西泮 1 0 mg,静脉输液。经 1 h抢救 ,患者上述症状消失 ,生命体征平稳。例 2 ,男 ,8岁 ,因患慢性扁桃体炎 ,腺样体肥大 ,行扁桃体腺样体切除术。常规鼻咽部喷雾 1 %丁卡因表面麻醉。第1次少量喷雾 ,患者未诉不适 ,1 0 min后行第 2次喷雾后 ,患者自诉轻微头…     

静脉滴注七叶皂苷钠致过敏性休克1例

1病例报告患者女,45岁。因不慎滑倒摔伤左臂前来就诊。查体：体温37.3℃,血压125/86mmHg,呼吸18次/min,心率69/min,心电图及实验室检查各项指标均正常。左前臂肿胀明显,经X线摄片检查诊断为左臂桡骨骨折。常规处置后,给予注射用七叶皂苷钠15mg加入葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。输液约2min,患者出现呼吸困难,全身皮肤潮红,意识模糊,血压105/53mmHg。考虑为七叶皂苷钠引起的过敏性休克。     

降纤酶滴速过快致过敏性休克1例

患者男，67岁。因头晕、胸闷就诊。既往有脑血栓、高血压病病史，1年前曾使用降纤酶治疗。给予降纤酶10U＋0．9N氯化钠注射液250ml静脉滴注，30滴／min，每天1次。治疗3天无不适及症状减轻，遂停药，2天后继续输液时自行调快输液速度，约10min后，突然出现面色苍白、寒战、恶心、呼吸困难，意识不清，呼之不应，血压测不到，脉搏细弱，并出现尿失禁，判定为过敏性休克。立即停药，取平卧位，给予吸氧，多巴胺40mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，地塞米松10mg壶入。15min后症状逐渐缓解，意识恢复，转上级医院。     

细辛脑过敏反应1例的急救护理

1临床资料 患者,女性,35岁,诊断为支气管哮喘,医嘱给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦、氨溴索,无异常反应,1d后加用细辛脑注射液16 mg+5％的葡萄糖250 mL静脉滴注.40滴/min,5min后患者突然出现胸闷,呼吸困难,面色苍. 白,大汗淋漓,血压60/40 mmHg.立即停止用药,给予吸氧,肌注肾上腺素1mg、非那根25mg,静脉推注地塞米松10 mg、多巴胺40 mg +0.9％生理盐水静脉滴注.抢救约5 min后心率渐恢复正常,呼吸困难不明显,30 min后,患者面及周身皮肤苍白转红润,皮肤湿冷减轻,约1h后患者基本恢复正常.为了预防过敏反应的反跳现象的发生,又对患者进行了一周的观察治疗,一周后患者康复出院,无任何后遗症存在.患者用药量及浓度在正常范围内,有哮喘病史.