一种缓解持续疼痛的“从静脉注射到口服”的平衡替代方案

与10年前的住院周期相比，如今病人的出院时间提前了不少。由此造成了一些问题，例如，一些经历外科手术或存在其他疼痛原因的患(癌症病人、镰状细胞疾病患)，出院回家后疼痛可能会加剧。他们住院时，多数都通过PCA(病人控制的止痛泵)以静脉注射的方式接受阿片类药物止痛治疗来缓解中、重度疼痛，同时口服止痛药作为辅助措施。口服止痛药一般用来治疗轻、中度疼痛，例如可待因30mg 扑热息痛300mg／4h，这种方式不足以控制这些病人的疼痛症     

从"人"到"仁"教育思想与护理课程设置及管理模式

培养当今社会所需的护理人才,课程设置是重点,而指导课程设置的教育思想是关键,有效教育管理活动是实施培养目标的行动过程.通过对澳门一所民办高等护理教育机构秉承从"人"到"仁"教育思想,融合东西方文化,设置以"仁"为指导的护理学士学位课程,建构和推行仁爱的教育管理模式,分享说明护理教育各环节的一致性和整体性.     

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的 比较3种方法 缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果.方法 选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30 例,采用20 g/L 利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施.比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别.结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组.3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低.结论 输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法 简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量.     

品格才能并重培育新一代护士——从"人"到"仁"护理教育思想在澳门一所民办护理学院的实践

澳门镜湖护理学院于1923年由华人创校,隶属于孙中山先生在1892年工作了一年多的镜湖医院慈善会护理助产学校,于澳门回归前提升为护理学院,目前其性质为政府资助的民办高等教育机构。全澳护士约有70%毕业于此校。在东西方文化交替影响与熏陶下,在殖民地时期与回归祖国后不同的政治经济背景下,学院按办学宗旨,提升办学水平     

口服葡萄糖缓解新生儿疼痛效果的研究

目的探讨口服25％葡萄糖缓解新生儿疼痛的效果。方法新生儿106例分为对照组和实验组各53例。在股静脉穿刺前2min治疗组舌尖滴入温的25％葡萄糖液2ml,对照组滴入温开水2ml。股静脉穿刺后1min和5min,应用新生儿疼痛评分量表（NIPS）对53例对照组和实验组患儿进行疼痛评分。结果刺激后1min和5minNIPS评分实验组低于对照组,两组间的疼痛评分差异有显著性（P=0．000）。结论口服25％的葡萄糖水2ml能显著缓解新生儿的疼痛。     

触摸缓解疼痛:一种定量方法

<正>一、概述触摸缓解疼痛已经成为疼痛机制研究的重心。动物神经生理研究表明触摸诱发脊髓背角产生一类宽动态范围(wide dynamic range,WDR)神经元,这些神经元具有多项调节功能,因此对于疼痛和触觉刺激的传入均产生反应。该神经元感觉区的结构以中枢兴奋和外周抑制为特色。大量的人类研究对比了节段内和节段外刺激对于疼痛阈值和疼痛感知水平的影响,发现节段内触觉刺激抑制疼痛感知;但是,当触觉刺激和疼痛感知位     

以生理盐水为溶剂缓解静脉注射局部疼痛的探讨

为了缓解静脉注射局部的疼痛，分别采用50％葡萄糖和0．9％生理盐水作溶剂，观察局部疼痛的发生情况，结果显示0.9％的生理盐水为溶剂可以缓解局部疼痛。     

介绍一种单"丁"管与引流袋连接方法

单“丁”管主要应用于全膀胱切除、腹壁造瘘病人,在输尿管中起支架、引流作用。在临床应用中单“丁”管接头与引流袋接头往往不吻合,医生常把单“丁”管接头与引流袋接头剪除,再剪去输液器接头,然后接上12号针头插入单“丁”管内,外缠胶布固定,或者用输液器接头直接连接单“丁”管。两种连接均易漏尿,前者针头容易穿破单“丁”管壁及滑脱误伤病人,同时耗材,使病人医疗费用增加。临床中发现,康维抗反流引流袋中的连接头与单“丁”管接头及引流袋非常吻合,经临床应用20例均无漏尿现象。1方1方法取康维抗反流引流袋中的连接头1个,引流袋1个,把…     

从"功遂身退"论老子的养生思想

老子是中国文化思想的大家,更是道家学术中心的代表.老子阐述身心性命的修养道术,讲究摄生养生的方术,是时代最早而且较为具体的古代养生学说.在物欲横流、竞争激烈的今天,亚健康及因精神情志失调而引发的疾病愈来愈多,读一读老子的<道德经>,对舒缓我们的身心会有一定的帮助.     

"一对一"陪伴分娩的效果观察

2002年7月~12月,我们对2339例头位经阴道分娩的产妇开展“一对一”全程陪伴分娩,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组2339例,均为头位经阴道分娩的产妇,设为陪伴组。选择2001年7月~12月头位经阴道分娩的1572例产妇为对照组,两组年龄、孕周、产次、新生儿体重及妊     

关于"尿沉渣分析"一词改为"尿液有形成分定量分析"的商榷

为了规范尿液有形成分显微镜镜检操作,中华医学会检验分会和美国NCLLS曾制定了操作规程,采用观察每高倍视野有形成分数量,报告10个视野最少和最多的细胞数。但20世纪80年代建议尿液有形成分采用每微升细胞数报告方式。传统观念上尿沉渣分析易使人联想到必须借助于离心机,离心后     

介绍一种"发辫式"深静脉置管导管的固定方法

深静脉穿刺技术已经广泛应用于临床,在注重预防导管损伤、感染的同时,导管的有效固定显得尤为重要.我院在深静脉穿刺中采用"发辫式"固定方法,完全避免了导管的脱落、移位,极大地减少了导管感染的几率,现介绍如下.     

用生理盐水稀释托拉塞米缓解静脉注射所致疼痛的效果观察

目的 探讨静脉注射托拉塞米致痛的原因及干预措施.方法 将40例遵医嘱静脉注射托拉塞米的住院患者分为观察组(0.9%氯化钠稀释至10 ml)和对照组(不稀释),比较两组的疼痛程度及发生率.结果 观察组疼痛发生率低于对照组,P<0.01.结论 用0.9%氯化钠稀释对预防和缓解静脉注射托拉塞米所致局部疼痛有较好的效果.     

超声科"危急值"制度的落实评估与持续改进策略

目的分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题，提出针对性的改进策略。 方法选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预，统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率，以χ²检验进行统计比较，分析PDCA针对性干预措施的效果。 结果PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上，差异均有统计学意义（χ²=35.446、0.010、0.148，P均<0.05）；随访成功率由98.7%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=4.703，P<0.05）；记录合格率由89.3%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=33.782，P<0.001）。诊断符合率有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率，保证医疗安全。     

"品质圈"活动对提高护士疼痛评估技能的效果探讨

目的探讨“品质圈”活动在提高护士疼痛评估技能中的作用。方法以提高护士疼痛评估技能为题目,对68名肿瘤专科护士进行疼痛评估状况调查,设定目标,对护士疼痛评估技能偏低进行原因分析,确定主要原因,制定对策并组织实施。实施后对68名肿瘤专科护士进行效果检查,采取有效的巩固措施。结果提高了护士疼痛评估技能,间接提高了肿瘤患者接受疼痛治疗的依从性。结论“品质圈”活动在提高护士疼痛评估技能中取得了较好的效果,值得推广。     

"一对一"全程陪伴分娩对产科服务质量的影响

目的 了解“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。 方法 收集2002年元月至2003年12月在传统助产模式下分娩的1230例单胎头位产妇（对照组）的临床资料，并与2004年元月至2005年12月实行“一对一”全程陪伴分娩的1180例单胎头位产妇（观察组）的临床资料进行对比分析。 结果 观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率较对照组显著降低，产妇满意度提高，经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短。 结论 “一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术，通过开展这项技术，加强了医务人员的责任心，密切了医、患关系，有利于提高产科质量。     

从"治未病"谈针灸对中风的预防作用

"治未病"是中医基础理论主要的组成部分,是<内经>中以预防为主的重要学术观点之一.应用针灸"治未病"古来有之,即在无病或疾病发生之前,预先应用针灸方法激发经络之气,扶助正气,提高机体抵御各种致病因子的能力,从而达到防止疾病的发生、减轻疾病的损害和保健延年的目的.中风病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及并发症多的"四高一多"特点.它是威胁人类健康的常见病、多发病,因此,预防中风具有十分重要的意义.[1]开展中风预防不仅能降低中风的发病、致残和致死人数,而且能降低与中风有关的医疗费用,减轻社会与家庭的经济负担.笔者仅从针灸"治未病"在预防中风中的作用略陈管见.     

住院费用"一日清单"明示的方法与作用

目的建立和谐的医患关系,使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用,减少纠纷。方法运用计算机将患者住院期间的各项医嘱直接录入收费管理系统,实行住院费用“一日清单”制度。结果经过6年的运行,患者对医院服务满意度由87%上升到98%;科室患者欠费总额,2004年比1999年下降了80%。结论实施患者住院费用“一日清单”制度体现了医院以患者为中心的服务宗旨,增加了医疗收费透明度,有效地遏止了收费记账中的不规范行为,但该项工作增加了护士的工作量,关于人员问题有待进一步探讨。     

建立和落实"质量缺陷月报制"是护理质量持续改进的有效途径

目的通过“质量缺陷月报制”的实施,达到护理质量的持续改进。方法护士长自查上报护理质量缺陷,医院护理质量管理委员会对报表项目内容进行分析修正,护士长会议讲评和反馈,落实计划,监控评价。结果推行“质量缺陷月报制”1年,护理质量显著提高,并始终呈平稳上升趋势。结论建立和落实“质量缺陷月报制”是护理质量持续改进的有效途径。