逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折——附16例报告

股骨远端骨折 ,按 AO/ ASIF的分类法 ,分为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )、股骨髁间合并髁上骨折 (C型 )。自 1999年以来 ,作者采用 AO动力髁螺钉 (Dynamic Condy-lar Screw,DCS)治疗 A型及 C型股骨远端骨折 16例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

95°髁部钢板加骨栓治疗股骨髁间C型骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用 95°髁钢板加骨栓治疗股骨髁间 C型骨折 2 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。交通事故伤 2 3例 ,劳动事故 5例。闭合伤 2 4例 ,开放伤 4例。按 AO分类 C1 型 13例 ,C2 型 8例 ,C3型 7例。合并脑外伤 1例 ,腹部脏器损伤 2例 ,四肢其他骨折 4例 ,均无血管神经损伤。病程最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 4天。2　手术方法患者仰卧 ,采用连续硬膜外麻醉。取膝关节前内侧切口 ,沿股四头肌腱内缘至髌骨 ,绕过其内缘后再纵行向下至胫骨结节。显…     

AO髁钢板治疗股骨下端骨折

股骨下端骨折包括股骨下 1/3段及各型股骨髁骨折。该类骨折损伤严重 ,治疗较为困难 〔1〕,目前尚无理想的处理方法。自1990～ 1999年 ,我们采用手术切开复位 AO髁钢板固定的方法治疗该类损伤 46例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 46例中男 31例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因车祸 35例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 4例 ,跌伤 2例。按 AO分类 〔2〕A型 15例 ,其中 A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3型 8例。C型 31例 ,其中 C1 型 14例 ,C2 型 10例 ,C3型 8例。合并股骨颈部骨折 8例 ,髌骨骨折 12例 ,…     

中西医结合治疗桡骨远端不稳定骨折23例

<正>笔者自2014年6月至2015年6月,采用中西医结合治疗桡骨远端不稳定骨折23例,取得较好疗效,现报告如下。1一般资料选取本院治疗的桡骨远端不稳定骨折46例,其中男18例,女28例;年龄20~79岁,平均45.2±7.7岁;左侧骨折19例,右侧骨折27例;按照AO/AS1F分型,A3型8例,B2型10例,B3型7例,C2型8例,C3型13例。受伤原因:跌倒后损伤31例,车祸伤6例,高空坠落伤6例,     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折

目的：观察股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效与安全性。方法：2011年1月至2012年4月,采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折患者34例,男22例,女12例。年龄19～57岁,中位数41岁。按照股骨远端骨折Muller分型,A1型23例、A2型7例、A3型4例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间11～15个月,中位数13个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7个月,中位数4个月。均无断钉、感染、再骨折等并发症发生。按照Mcrchan评分标准评定疗效,优24例、良6例、可4例。结论：采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广应用。     

微创膝治疗胫骨髁部骨折的体会

胫骨髁部骨折是较为常见的骨折,多系严重暴力所致,好发于轻壮年。胫骨髁部骨折为关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面,易于引起膝关节活动障碍,严重者还可合并半月板及关节内韧带损伤。胫骨髁部骨折在治疗方法上无论采取保守治疗及手术治疗都难以克服远期出现膝关节不稳定、畸形、僵硬和疼痛问题。我院采取使用膝关节镜镜下引导配合C型臂X线机透视下手法撬拨治疗的新方法,有限治疗膝部髁部骨折,长期随诊表明取得了良好的结果。1临床资料我院自2004年~2006年,使用这种新方法共收治胫骨髁部骨折23例。男18例.女5例.年龄21~73岁,跌倒摔伤15例,…     

水平牵引治疗股骨髁间骨折15例

股骨髁间骨折是损伤严重的关节内骨折,治疗难度较大,手术和非手术治疗效果均不理想。从1987～1996年,我科在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上〔1〕采用水平牵引治疗股骨髁间骨折15例,取得了满意的效果,报告如下。1　临床资料本组病例均是新鲜闭合性损伤。男9例,女6例;年龄最小23岁,最大48岁,平均34岁;左侧8例,右侧7例;车祸致伤11例,高处坠落致伤3例,骑自行车摔伤1例;Ｙ型骨折3例,Ｔ型骨折2例,粉碎性骨折10例。合并同侧胫骨中上段及平台长斜形骨折1例,脑挫裂伤1例。2　治疗方法21　水平牵引治疗　采用胫骨结节牵引,将患肢置于软枕上,外展20°…     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

撬拨复位固定治疗尺骨头骨骺分离13例报告

尺骨头骨骺分离临床上比较少见 ,早期治疗不当会影响尺骨远端的发育及下尺桡关节的正常位置。自 1992～ 1998年 ,我们应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗此类损伤 13例 ,经 2～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 15岁 ;运动损伤 3例 ,交通事故伤 10例 ;均为闭合性损伤 ,且均合并桡骨远端骨折 ,但桡骨远端骨折无明显移位或仅有轻度移位 ,其中 1例还合并有同侧肱骨髁上骨折。2　治疗方法2 .1　经皮撬拨复位穿针内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者端…     

蒙医传统整骨疗法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

<正>肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右,以小儿最多见,多发年龄为5～12岁[1]。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。1临床资料1.1一般资料2015年1月～2017年1月,肱骨髁上骨折40例,男性32例、女性8例,年龄5～13岁,全部为伸直型骨折。     

中药内服外洗结合手术治疗胫骨平台骨折23例

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折之一，是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。笔者自2010年9月~2013年12月，采用手术结合中药治疗胫骨平台骨折23例，疗效满意，现总结报道如下。本组23例中，男13例，女10例；致伤原因由交通伤12例，坠落伤7例，重物砸伤4例。按骨折分型均属于Schatzkerfer分型的V型：双髁骨折，伴不同程度的关节面塌陷和移位，常是内髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷，其中开放性骨折9例。13例合并侧副韧带损伤，6例合并交叉韧带损伤。术前用CT及MRI检查确定关节面塌陷程度及半月板、侧副韧带、交叉韧带损伤程度。     

双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

自 1992～ 1999年 ,作者采用双 T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折 2 7例 ,获得 6个月～ 3年随访者 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例中男 18例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 36岁。致伤原因车祸伤 16例 ,高处坠落伤 5例 ,砸伤 3例。合并内侧副韧带损伤 2例 ,内侧半月板破裂 2例 ,前交叉韧带损伤 4例 ,全身多发性骨折、创伤性休克 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,按AO分型 C1 型 (双髁骨折 ) 17例 ,C2 型 (伴有干骺端粉碎的平台骨折 ) 4例 ,C3 型 (内外髁及干骺端均粉碎的平台骨折 ) 3例。2　手术方法患者取仰卧位。…     

单臂外固定架治疗股骨髁部C2、C3型粉碎性骨折

股骨髁部粉碎性骨折 ,尤其是 AO分类 C2 、C3型者治疗难度较大。我院自 1996～ 1997年利用于仲嘉研制的单臂外固定架治疗该型骨折 14例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例均为男性 ,年龄 31～ 47岁 ,平均 39岁。 C2 型 9例 ,C3型 5例 ,均为车祸致伤 ,其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 6例 ;合并股动脉损伤 1例 ,合并髌骨骨折 5例 6只髌骨 ,合并尺桡骨骨折 2例 ,伴有创伤失血性休克 2例。伤后就诊时间2～ 17小时 ,平均 8小时。2　治疗方法休克患者纠正休克 ;开放性骨折先行清创后 ,关节屈曲30°;取膝前外侧纵行切口 ,…     

中西医结合治疗移位性Polin骨折23例

Polin骨折又称Hanmmen骨折,是指波及踝关节的胫骨远端骨折,多为爆裂性或楔压型粉碎骨折,损伤严重,根据RUED[1]分型为3型。笔者2000年1月—2005年1月共收治Ⅱ型、Ⅲ型Polin骨折23例,取得较为满意的效果,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男17例,女5例;年龄18~61岁     

髁解剖钢板治疗股骨远端骨折24例

本院1998年5月—2006年5月,采用股骨髁部解剖型钢板治疗股骨远端骨折患者24例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女8例;年龄16~57岁,平均38岁。按AO/ASIF分类[1],B型骨折8例,C型骨折16例。闭合骨折21例,开放骨折3例。1.2治疗方法采用持续硬膜外麻醉,患者仰     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同