双子宫同时足月妊娠1例报告

病例简介患者,27岁,G2P0,既往月经5天/30天,末次月经2002年12月8日,停经46天查尿HCG阳性,早孕反应不明显,孕早期无发热史,无有毒物质、射线接触史,孕19周出现胎动,孕4 月来我院产检行B超检查,发现双子宫同时妊娠,孕27周BP140/90mmHg,口服硝苯吡啶缓释片后BP120/70mmHg,孕34周双下肢浮肿( ),2003年9月1日孕38周时收住院,既往孕约2个月时自然流产1次,行清宫术时发现是双子宫。查体示T 37.3℃,P88次/m in,R 20次/m in,BP140/90mmHg,身高155 cm,体重66kg,浮肿( ),宫高(左侧)37 cm、(右侧)39 cm,腹围105 cm,先露(左侧)浮、(右侧)-1,胎方…     

呋噻米冲击治疗重症子癎前期尿闭1例

患者28岁.住院号:9800.平素身体健康,末次月经2003年9月1日,停经40余天,有恶心、呕吐反应,尿妊娠试验阳性,12孕周建立孕册,体检血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),停经5个月初感胎动,一直活跃,于34孕周出现下肢水肿,休息后不消失,尿常规蛋白微量,血压140/90mmHg,口服镇静药地西泮2.5mg,日3次,病情无好转,水肿延至大腿,血压突然升高至180/120mmHg,时而头疼,尿常规蛋白(+++),以孕1产0、妊娠36周、重度子疒间前期收入院治疗.     

呋噻米冲击治疗重症子疒间前期尿闭1例

患者28岁。住院号:9800。平素身体健康,末次月经2003年9月1日,停经40余天,有恶心、呕吐反应,尿妊娠试验阳性,12孕周建立孕册,体检血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),停经5个月初感胎动,一直活跃,于34孕周出现下肢水肿,休息后不消失,尿常规蛋白微量,血压140/90mmHg,口服镇静药地西泮2.5mg,日3次,病情无好转,水肿延至大腿,血压突然升高至180/120mmHg,时而头疼,尿常规蛋白(+++),以孕1产0、妊娠36周、重度子疒间前期收入院治疗。入院检查腹围90cm,宫高29cm,胎心145/min,头先露。化验血肌酐132μmol/L,尿素氮10mmol/L,血浆白蛋白30g/L,总胆红素…     

子发作致心跳骤停1例治疗体会

患者24岁。孕1产0,孕36周。末次月经2003年12月18日,孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周,头痛、头晕、呕吐6h,抽搐1次急转我院,以“子疒间”收治。入院检查:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹围87cm,宫高34cm,胎心音137/min,头先露。双下肢水肿(+),尿蛋白(+),头部CT未见明显异常。立即给予镇静(安定10mg,静脉推注)、降压(硝苯地平10mg,舌下含服)后在全麻下剖宫产娩出一体重3100g男婴,立即Apgar评分3分,经复苏后5min Apgar评分8分转新生儿科治疗。术中患者失血350mL,返回病房时测血压160/100mmHg,给予25%硫酸镁30mL加5%葡萄糖500m…     

伴艾滋病病毒感染的血液学异常1例

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。     

妊娠致反复面瘫1例

1病例报告患者,35岁,以“停经36+5周,发现血压升高6个月”于2004年5月28日入院。LMP2003年9月15日。停经13周首次产前检查即发现血压升高,此后数次产前检查血压波动在137~165/93~110mmHg,未规范服药治疗。孕28周50g糖筛查血糖11·3mmol/L,空腹血糖5·9mmol/L,未行治疗。否认既往有高血压及糖尿病等疾病史。G2P0,2003年3月孕4月引产1次。入院查体:T36·8℃,P78/min,R20/min,BP150/100mmHg。神清。宫高37cm,腹围106cm,胎位LOA,胎心145/min,头先露,高浮。尿蛋白(++)。入院诊断:①G2P0孕36+5周宫内妊娠,LOA;②妊娠期高血压疾病(子痫前…     

重度子痫前期剖宫产术后3天,上腹部闷痛2天

正1 病历摘要患者,35岁,因孕36+3周,发现胎心监护异常2小时于2019年7月19日入院。G2P1,末次月经2018年11月6日,预产期2019年8月13日。孕期建卡,定期产前检查。孕早期尿蛋白阴性,血压正常。孕34周,查随机尿蛋白(+),测血压116/76 mmHg;孕36+3周,产检随机尿蛋白(++++),门诊测血压114/77 mmHg,无不适主诉,胎心监测无反应型,遂入院。既往2012年因"相对性头盆不称"于本院行剖宫产术     

双胎妊娠合并小肠系膜混合性血管瘤破裂出血一例

患者 36岁 ,孕 2产 0 ,因双胎妊娠 36 + 4周 ,双下肢浮肿 2周 ,血压升高 1d于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。孕 17周因阴道点滴出血就诊我院 ,B超示双胎妊娠发现子宫前壁肌瘤直径3.7cm。孕 2 3周葡萄糖筛查 8.7m mol/ L,OGTT正常 ,孕2 9周开始有不规律宫缩予以口服舒喘灵好转 ,2周前出现双下肢浮肿 ,休息后不缓解。既往体健 ,月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 4月 11日 ,基础血压 110 / 70 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。查体 :血压 140 / 90 mm Hg,宫高 46 cm,腹围 118cm,双臀位 ,水肿 (+) ,尿蛋白 (± )。入院诊断 :(1)宫内妊娠36 + 4 周 ,妊 …     

分娩合并股骨干骨折1例

1病例报告 患者,20岁,因孕39周,不规则下腹痛6+小时于2012年7月21日以先兆临产入院待产.患者平素月经规则,末次月经:2011年10月21日,预产期:2012年7月28日.2011年曾行人工流产术1次.孕早期有轻度恶心、呕吐、厌油等早孕反应,未予特殊处理,孕12周后症状自行缓解;孕早期无毒、药物、放射线接触史,无上呼吸道感染、发热等病史.孕19周开始定期于我院产前检查,无特殊.入院后查体:T 36.9℃,P 67/min,R 20/min,BP 112/64 mmHg,余无异常.产科检查:宫高38 cm,腹围92 cm,胎位:左枕前(LOA),胎心率规则140/min,先露头,已衔接,跨耻征阴性.骨盆外测量:髂前上棘间径25 cm,髂嵴间径27 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径8.5 cm.肛查:先露头,S-3,宫口开1 cm,胎膜存,羊水未见.     

日本国家医师临床实际问题考试题

产科试题(90题中的1—10题)问:32岁初产妇。妊娠34周零2天,宫底高26cm,血压170/90mmHg,浮肿(+),尿蛋白(++),2天前尿雌三醇为6.3mg/日。NST(无负荷试验)结果如图1。对这一病例今后应做何处置才好?a.立即做剖腹产 b.做催产素激惹试验(OCT)c.对胎儿进行振动刺激以观其变化 d.测定母血 HPL(人胎盘催乳素)值 e.测定羊水卵磷脂/鞘磷脂比率。问2:31岁经产妇,上次分娩为孕38周3,450g死产。一周前门诊检查为孕36周,腹围94.5cm,宫底高35cm,血压130/90mmHg,浮肿(±),尿蛋白(-),尿糖(++)。今晨因有血性白带和腹部收缩入院。     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

呋噻米冲击治疗重症子痫前期尿闭1例

患者28岁。住院号：9800。平素身体健康，末次月经2003年9月1日，停经40余天，有恶心、呕吐反应，尿妊娠试验阳性，12孕周建立孕册，体检血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），停经5个月初感胎动。一直活跃，于34孕周出现下肢水肿，休息后不消失，尿常规蛋白微量，血压140／90mmHg，口服镇静药地西泮2．5mg，日3次，病情无好转，水肿延至大腿，血压突然升高至180／120mmHg，时而头疼，尿常规蛋白（＋＋＋），以孕1产0、妊娠36周、重度子痫前期收入院治疗。入院检查腹围90cm，宫高29cm，胎心145／min，头先露。化验血肌酐132μmol／L，尿素氮10mmol／L，血浆白蛋白30g/L，总胆红素10μmol／L，ALT40U／L。     

停经35+5周,血压控制不佳半月

正1病历摘要患者,36岁,因停经35+5周,血压控制不佳半月,于2017年11月27日入院。G2P1,患者平素月经规则,孕12周我院建卡定期产前检查,孕25+1周血压增高为154/94mmHg,检测小便常规尿蛋白波动于(±~+),予口服硝苯地平控释片30mg每日1次。近两周血压较前增高,最高达164/116mmHg,调整降压药为口服硝苯地平控释片30mg,每日2次,血压控制不佳。近1周出现夜间阵发性胸闷、端坐呼吸,遂入     

慢性高血压并发子痫前期合并延髓高颈髓出血1例

1病例报告患者,36岁,因孕6月余,头晕、视物模糊伴全身浮肿10天,于2018年10月16日13时收入本院产科。患者末次月经2018年4月7日,根据早孕彩超检查核对孕周(孕27+3周)准确。于2018年7月出现双下肢肿胀,自测血压(BP)140~150/80~90 mmHg,未治疗。10天前无明显诱因出现头晕、视物模糊等症状,伴全身浮肿,至当地医院住院治疗,监测血压波动范围为190~210/90~110 mmHg,当地医院查乳酸脱氢酶(LDH):249 U/L,尿蛋白(+++)。     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者26岁，孕1产0，孕36^ 2周，因停经8个月，恶心、呕吐伴上腹疼痛不适3d，于2002年3月1日入院，患者平素月经规律，末次月经2001年6月2，4日，孕早、中期平顺，1个月前出现双下肢轻度水肿，入院前1周产科检查血压为135／90mmHg(基础血压105175mmHg)，无自觉不适症状，门诊予口服心痛定片(10mg，1日3次)，3d前无诱因出现头晕、恶心、呕吐伴上腹疼痛不适。     

不全纵隔子宫妊娠分娩后胎盘嵌顿2例

例1,患者,22岁,因停经39 6周横位要求手术终止妊娠,于2006年3月29日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年6月23日,G1P0,孕32周时下肢浮肿,血压135/85mmHg,孕检提示胎位为横位,未作处理。入院体检示血压135/90mmHg,心肺(-),腹部隆起,横产式,宫高29 cm,腹围112 cm,肩先露,胎心率132/m in,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,双下肢小腿至内踝轻度水肿,尿蛋白(-)。B超示:晚孕(横位,单活胎),双顶径9.3 cm,羊水平段5.0 cm,胎盘3级,入院诊断为(1)G1P0孕39 6周待产;(2)横位。入院后完善相关检查,于3月29日行子宫下段横切口剖宫产术,术中探查胎儿为横位,…     

妊娠晚期卵巢静脉丛自发出血1例

1病例报告 患者,28岁,G2Po,因孕39周,下腹疼痛约1小时于2010年7月7日凌晨2时50分收入院.既往体健,否认有心、肝、肾等重要脏器重大疾病史,否认手术外伤史.月经初潮15岁,周期4～5天/30天.末次月经:2009年10月7日,预产期:2010年7月14日,停经后无早孕反应,孕4月感胎动,持续至今.孕期在我院不定期产前检查,未发现明显异常.今凌晨2时起床小便后出现下腹疼痛,呈持续性,较剧烈,无阴道流血、流液,无胸闷气急,来院急诊.入院查体:T 37.2℃,P 80/min,R 20/min,BP 88/45 mmHg,皮肤颜色苍白,宫高37 cm,腹围100 cm,胎位LOA,用手抚触腹部张力增高.肛查:宫颈扩张3cm,先露头-1.入院后行宫缩应激试验(CST),胎心65 ～150/min,胎心恢复快,宫腔压力达100 mmHg以上,宫缩间歇时达50 mmHg.入院诊断:G2P0孕39周LOA临产,胎儿窘迫?     

妊娠足月子宫自发性破裂1例

1 病例报告 患者,27岁,G3P0,因孕39+2周伴不规则腹痛1天于2011年6月5日入院.患者既往月经规律,2009年2月孕40天药物流产1次,同年6月孕62天人工流产1次,术后阴道少量流血半月,两次均在当地诊所,手术及治疗经过不详.本次妊娠末次月经2010年9月3日,预产期2011年6月10日.无慢性疾病及其他手术史.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,R 22/min,BP 120/85 mmHg,身高161 cm,体重62 kg.产科检查:宫高33cm,腹围94 cm,先露头,已固定,宫缩无规律,胎心音140/min,骨盆测量正常,宫口未开,胎膜未破,宫颈软.实验室检查正常.入院诊断:G3P0,孕39+2周.入院后行产科常规护理,密切观察胎心音及宫缩,与患者沟通,患者要求等待自然临产.     

双胎妊娠之一侵蚀性葡萄胎肺转移一例

患者21岁，因孕1产0孕22周^-1，腹痛伴阴道流血1个月，于2003年2月17日入院。入院前3d行B超检查，结果示中孕活胎，部分性葡萄胎。既往身体健康。入院检查：体温36．8℃，脉搏96次，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa)，消瘦，中度贫血貌。产科检查：官高27cm，腹围82cm，子宫无明显张力，腹部右侧触及胎儿，闻及胎心。试     

阴道冲洗致妊娠期白色假丝酵母菌宫腔感染一例

一、病例摘要患者25岁,因＂妊娠15＋6周,阴道流液1d＂于2011年11月5日拟引产入首都医科大学附属复兴医院。患者孕前反复发作白色假丝酵母菌性阴道炎,孕8周因外阴瘙痒白带增多自行用苏打水阴道冲洗数次。入院前1d自然破膜,外院彩超示：符合孕15周大小,胎死宫内。入院查体：体温36℃,脉搏80次/min,血压107/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,腹部无压痛,阴道充血潮红,少量微混浊羊水自宫腔流出,无味．子宫体增大如孕15周大小．无压痛。既往：2002年人工流产1次,2003年足月顺娩。