鼻咽癌的放射治疗

1940年深度X线治疗鼻咽癌5年生存率仅为10％-30％。50年代后采用超高压X线和钴－60远距离治疗机，鼻咽癌5年生存率提高至42％－62％。据上海肿瘤医院报告1955年-1960年深度X线治疗鼻咽癌的5年生存率为27．7％，1961年-1967年钴-60外照射的为42．5％，1973年-1974年钴-60外照射上升至52．5％。1975年Hopple等报告4－6MVX线治疗鼻咽癌5年生存率为62％。1985年台湾Huang等报告化疗加放射治疗鼻咽癌5年生存率为70％。为了提高鼻咽癌疗效，许多专家对下列专题进行了研究。一、鼻咽癌早期诊断和早期治疗文献报道鼻咽癌患者中Ⅰ期和Ⅱ期占16％…     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在华南地区发病率最高。随着医学影像学、放射生物学及放射物理学的发展和临床经验的积累，早期鼻咽癌（Ⅰ～Ⅱ期）患者的5年生存率已达90％以上，但对于占初诊病例70％左右的（Ⅲ～Ⅳ期）晚期患者，单纯放疗效果欠佳，局部复发率和远处转移率高达40％～50％，     

PET和PET/CT在食管癌诊断中的应用

食管癌在我国恶性肿瘤死亡原因中占第4位，它的预后和患者的TNM分期密切相关，Ⅰ期食管癌患者的5年生存率为50％～80％，而Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率仅有5％～15％，因此早期诊断和准确分期就成为提高患者生存率的关键因素。PET和PET／CT的应用为食管癌的诊断、分期和疗效评价提供了新的方法，     

肺癌早期诊断成为可能

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一．在我国．肺癌是第一大癌症，超过癌症死因的20％．且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关．0期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上．1a期肺癌患者术后5年生存率为60％，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40％下降到5％。因此．争取“早期发现、早期诊断．早期治疗”．是降低肺癌死亡率的重要措施。     

鼻咽造影诊断早期鼻咽癌的探讨

魏大藻氏报导X线检查对早期鼻咽癌(Ⅰ、Ⅱ期)的阳性率86％,而我们过去报导过鼻咽腔造影研究,但对其与早期鼻咽癌诊断的符合率未有研究。为此,我们于1981年有计划地设计一组(100例)病人作前瞻性研究,选择门诊初诊鼻咽有病变,有颈淋巴结肿大(直径2cm内)或无淋巴结肿大的病人,临床认为可能是Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌者,在未作鼻咽活检前,全部先作鼻咽钡胶浆造影(侧位及颏顶位立体照片共四张),造影后再作鼻咽活检。(造影诊断报告均于第二天未知病理报告之前发出。)上述各项工作     

鼻咽癌外照射随诊10年77例分析

1976年～1981年首程根治放疗鼻咽癌77例,10年随诊率为98.7％。疗后10年生存率为41.6％。Ⅰ、Ⅱ期病例10年生存率高,并发症发生率低。Ⅲ、Ⅳ期病例的鼻咽颅底剂量以70G～80gy组为优。N_(2-3)的疗后颈残存为多发的预后差。疗后复发或远地转移发生后化疗疗效差。早期诊断,早期根治放疗是提高生存率及提高生存质量的关键。     

结直肠肿瘤治疗新进展——结直肠癌外科治疗应坚持肿瘤治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前全球结直肠癌的发病率和死亡率分别居于第3、4位。结直肠癌每年新发病例和死亡人数分别为123万和60万。2013年报道美国结直肠癌患者5年总生存率约为60％,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90％、70％和10％。肿瘤分期越早预后越好。早期发现、早期诊断及早期治疗是降低结直肠癌患者死亡率的重要因素。     

鼻咽癌的放射治疗

鼻咽癌是我国南方的常见肿瘤,在上海地区也并不少见。我院自1973年1月～12月共治疗511例,五年生存率为54％。本文介绍鼻咽癌放射治疗的照射方法,着重分析治疗失败的原因。 临床资料 一、临床分期:本组病例按1979年长沙会议鼻咽癌临床分期暂行方案进行分期。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别占3.0％、19％、54％和     

76例早期胆囊癌的诊断及手术治疗预后分析

目的：探讨早期胆囊癌的诊断方法及术后预后的影响因素。方法选择76例早期胆囊癌患者,通过整理相关临床资料,对所有患者的治疗方法以及对影响患者预后的相关因素予以分析。结果采取单纯胆囊切除术中Ⅰ期患者24例,Ⅱ期患者21例;采取胆囊癌标准根治术中Ⅰ期患者5例,Ⅱ期患者14例;采取胆囊癌扩大根治术中Ⅰ期患者2例,Ⅱ期患者10例。所有患者术后均未出现死亡情况。1年生存率为100．00％,3年生存率为75．00％,5年存活率为44．74％。手术方式、Nevin分期、肿瘤所在位置、分化程度、黄疸为影响早期胆囊癌手术治疗预后的独立因素。结论根据早期胆囊癌患者不同的病理分期以及实际的侵犯范围,采取相应的手术治疗方式,能够提高患者的预后,延长生存时间。及时发现、正确的手术方式是提高其预后、延长生存期的关键。     

立体定向高分次剂量放疗早期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）占整个肺癌的80%左右.外科手术切除是早期（Ⅰ～Ⅱ期）NSCLC首选的治疗方法,5年生存率为50%～70%,Ⅰ期为55%～70%,Ⅱ期为35%～50%.Ululin和Aksu报道有50%以上的NSCLC患者在诊断时＞65岁,而且大约1/3的患者＞70岁.因此,未来不能接受手术的患者除了诸多医学原因外,年龄已成为其主要原因之一.     

Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤11例临床分析

探讨Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤的治疗手段。方法回顾分析本院４０年中１１例Ⅰ期子宫颈葡萄样肉瘤的临床资料并复习文献。结果中位年龄为２２岁。Ⅰ期发病占全组发病的７５％以上。本组总的２年生存率为１００％，总的５年生存率为６６．７％，联合化疗后的５年生存率为８５．７％。结论手术和化疗联合的方法是对Ⅰ期患者较为可取的治疗手段，不主张对Ⅰ期早期保留卵巢患者施行术后补充放射治疗，尽可能保留卵巢生理功能以提高生活质量。     

早期非小细胞肺癌放疗进展

早期非小细胞肺癌（NSCLC）通常是指Ⅰ～Ⅱ期（T1～T3N0、T1～T2N1）NSCLC，手术切除是其标准治疗方法，5年生存率（OS）为38％～68％。另有部分患者因内科疾病不能手术或拒绝手术，放疗是其首选治疗方法，5年OS为5％～42％（表1）；除外死于合并症或第二原发癌因素，5年癌相关生存率（CSS）可达13％～60％。     

早期结肠癌的化疗

早期结肠癌（early—stage colonic cancer,ECC）是指限于局部、不伴淋巴结或远处转移的结肠癌,涵盖TNM分期中的Ⅰ期和Ⅱ期,即Duke＇s A期和Duke＇s B期。ECC患者,Ⅰ期以手术治疗为主;Ⅱ期除手术之外,部分有高危因素的患者尚需进行辅助化疗。Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期未化疗的患者,术后5年生存率（5y OSR）分别为97．1％,87．5％和71．5％。早期结肠癌的化疗尚无定论,尤其Ⅱ期患者的术后辅助化疗,须综合考虑多方面因素进行治疗。     

早期鼻咽癌基于调强放疗的治疗进展

调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）是目前临床上治疗早期鼻咽癌的首选放疗技术,提高了患者的总生存率和局部控制率,并减轻对周围正常组织、器官的损伤。单纯放疗作为Ⅰ期鼻咽癌的标准治疗方案已达成共识,但Ⅱ期鼻咽癌的治疗选择单纯IMRT还是放化疗综合治疗,仍是当前临床研究的争议点。研究表明,相对单纯IMRT,IMRT联合同步化疗在Ⅱ期鼻咽癌治疗中并未体现出积极作用,且增加了治疗相关急性毒副反应,化疗对Ⅱ期鼻咽癌的价值仍需进一步验证。     

肺癌分子生物学特性与转移和预后的关系

目前,我国肺癌的发病率正迅速增高,已经跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。虽然早期（pIa～pIb）肺癌手术治疗后患者的5年生存率可达60％～70％,但大部分患者（约75％）就诊时已经处于中晚期,失去了手术治疗的机会,Ⅰ～Ⅳ期患者总体5年生存率仅为10％左右。造成这种状况的原因是肺癌在诊断和治疗方面均存在一些亟待解决的难题。     

不同生存期鼻咽癌放疗疗效的对比研究

目的 了解放疗后不同生存期鼻咽癌的临床特征,为鼻咽癌的临床治疗提供帮助.方法 回顾性分析2000年1月至2002年4月收治的353例鼻咽癌患者的临床资料,按生存时间分为3组:A组145例患者,生存期＜5年；B组16例患者,5年≤生存期＜10年；C组192例患者,生存期≥10年.比较3组的临床资料,并分析影响预后的因素.结果 全部353例鼻咽癌患者总5年生存率为58.924％,总10年生存率54.391％.病情早期(Ⅰ期和Ⅱ期)比晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)预后好.多因素分析表明年龄、N分期、是否合并化疗和放疗后鼻咽和颈部淋巴结肿瘤是否均达到完全缓解是预后的相关因素.结论 鼻咽癌需要合理运用综合治疗,并尽量做到早发现、早治疗,提高近期疗效和预防并发症.     

大肠癌的早期发现及早期治疗

大肠癌的早期诊断早期大肠癌是指病灶限于粘膜层或粘膜下层而未侵及肌层者。病期的早晚不仅与治疗后五年生存率有关,且与能否保留具有生理功能的肛门密切相关。根据全国13个单位3 147例根治术后临床病理分析,大肠癌总的五年生存率为50.21％,而癌灶限于粘膜内的五年生存率则可高达96.7％。根据肿瘤是及肠壁状况,结合五年随访,大肠癌的分期为:A期(Ⅰ期)包括A_0(粘膜及粘膜下),A_1(侵及浅肌层),A_2(侵及深肌层)。虽然A_0期为早期癌,但从临床而言,常难以从症状与体征发现A_0期病变,A_0期大肠癌实际上只能由病理诊断。在临床出现症状就诊     

体外加腔内放射治疗115例鼻咽癌的远期疗效

为探讨腔内照射在鼻咽癌治疗中的作用，作者自１９７３年３月至１９７８年８月，对１１５例鼻咽癌患者作体外加腔内放射治疗。原发灶外照射剂量５３～７６Ｇｙ／６～８周，腔内照射剂量１５～４０Ｇｙ／１～２次。全部病人均随访１０年以上，３年、５年和１０年生存率分别为７１．３０％、５７．３９％、４０．００％。影响预后的主要因素是临床分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的５年生存率分别为８３．３３％、６７．４４％、５７．１７％和０。作者认为腔内照射对Ｔ１、Ｔ２和部分Ｔ３期患者是一种有效的治疗方法。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术前与术后血清癌胚抗原浓度变化与预后的相关性分析

0 引言 肺癌是人类常见的恶性肿瘤,近几十年来我们对于肺癌的认识以及对其治疗也取得了一定的进展,但非小细胞肺癌(NSCLC)的生存率并未得到明显的提高.临床上Ⅰ期NSCLC治疗预后最佳,5年生存率可达60％～80％,但即使对于完全切除的Ⅰ期NSCLC复发率仍然达25％～50％[1].Ⅰ期NSCLC往往无明显临床症状,因此早期诊断较为困难,而血清肿瘤标志物如CEA等在肺癌的早期诊断、疗效评估和指预后等方面起着重要的作用.我们回顾性分析了2004- 2008年我院196例经术后病理确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌患者,观察其手术前后血清标本中CEA浓度的变化情况,探讨与其预后之间的关系,现报道如下.     

广西梧州市居民的鼻咽癌血清学普查

在广西梧州市进行了鼻咽癌的血清学普查,从年龄为40～59的居民12932人采血。VCA/IgA抗体的阳性率为5.3％,EA/IgA抗体的阳性率为VCA/IgA抗体阳性者的4.4％。VCA/IgA抗体阴性者的EA/IgA抗体也是阴性。从VCA/IgA抗体阳性者中检查出13例鼻咽癌,其中9例的EA/IgA抗体也是阳性。12932人群中的鼻咽癌检出率为100.5/10万,VCA/IgA抗体阳性者的鼻咽癌检出率为1900/10万,分别较1975—1978年同年龄组人群的年发病率高一倍和37倍。这些结果进一步证明EB病毒与鼻咽癌关系密切。13例鼻咽癌中Ⅰ期9例,占70％,Ⅱ期4例,占30％。因此,早期诊断和早期治疗可以降低病死率。