儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

腺样体切除与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的 探讨儿童腺样体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及手术治疗效果。方法 对42例OSAS伴有腺样体肥大16例伴有扁桃体肥大患儿采用全麻下腺样体摘除和或扁桃体摘除术,术后随访3～6个月,并对其临床资料进行分析.结果 42例全部治愈,40例打鼾消失,2例打鼾明显减轻,23例伴憋气者21例消失,2例明显缓解,36例张口呼吸者减轻32例,缓解4例,6月复诊未有复发。结论 腺样体和/或扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,手术摘除腺样体和/或扁桃体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病,病因多为扁桃体或腺样体肥大,且肥大程度一般与OSAS的呼吸紊乱指数（AHI）呈正比。患者睡眠时部分或完全性上气道塌陷阻塞,从而引起呼吸暂停、通气不足,并伴打鼾、睡眠结构紊乱、     

20例扁桃体周围脓肿期扁桃体摘除的体会

目的：探讨扁桃体周围脓肿期扁桃体摘除的利弊。方法：本文收集了我科近两年所做的20例扁桃体周围脓肿期扁桃体摘除病例资料。其中单侧摘除10例，作为实验组；双侧摘除10例，作为对照组。结果：术中出血量与一般扁桃体摘除术相差无几，同一患者脓肿侧和对侧手术出血量无大差别；术后无并发症，无1例术后出血。提出对脓肿扁桃体以单侧摘除为宜。     

儿童鼾症与扁桃体肥大的临床分析

目的 :探讨扁桃体肥大与儿童鼾症的关系。方法 :收治 98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中儿童鼾症 5 8例 ,均行扁桃体高频电刀挤切术治疗 ,其中有 5 5例行双侧扁桃体挤切术 ,3例行单侧扁桃体挤切术。结果 :5 5例行双侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声完全消失 ,3例行单侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声响度减轻 (<6 0dB)。手术总有效率 10 0 %。结论 :98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 43例扁桃体Ⅱ度肥大者 ,有 3例打鼾 ,鼾症发生率 7% ,5 5例扁桃体Ⅲ度肥大者 ,鼾声响度均超过 6 0dB以上 ,鼾症发生率 10 0 %。由此表明 ,扁桃体肥大程度越重 ,鼾症发生率越高 (χ2 =82 6 4,P <0 0 0 1)。     

小儿睡眠呼吸障碍61例诊疗体会

目的探讨小儿睡眠呼吸障碍（OSAS）的机制及内科治疗措施。方法回顾性分析61例OSAS患儿的临床资料。结果经腺样体扁桃体切除、持续气道正压通气及使用药物等相应治疗,患儿临床症状都明显缓解,血氧饱和度、呼吸暂停、通气时间等指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿OSAS大多由腺样体及扁桃体肥大所致,多导睡眠仪可进行有效监测,手术是治疗儿童OSAHS的最有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)不仅见于成年人 ,也是儿童的一种常见病 ,是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸 ,肋软骨向内移动的非常规呼吸 ,可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡 ,生长发育迟缓或停滞 ,严重者有心肺功能不全[1] 。我科1 997年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治小儿 OSAS1 92例 ,均给予手术治疗 ,现将手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组患儿 1 92例 ,年龄最大 1 2岁 ,最小 3岁。女孩 61例 ,男孩 1 3 1例。增殖体肥大 +扁桃体肥大 +分泌性中耳炎者 51例 ,增殖体肥大 +扁桃体肥…     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

1临床资料1.1一般资料我科自2004年1月～2005年3月共收治小儿阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS)患者62例,年龄2岁～13岁,平均年龄7.6岁,男44例,女18例。其中主诉睡眠时打鼾、憋气者35例,鼻塞张口呼吸者8例,反复发热、咽痛者19例。入院查体发现单纯扁桃体肥大者30例,通过鼻窦内窥镜检查证实为单纯腺样体肥大者9例,扁桃体、腺样体均肥大者20例,腺样体肥大伴下鼻甲肥大者3例。24例在全麻下行扁桃体切除+腺样体切除术,26例行扁桃体切除术,9例行腺样体切除术,3例行腺样体切除术+双下鼻甲部分射频消融术。1.2监测仪器使用多导睡眠监测仪。1.3小儿OSA…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后苏醒期护理

目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）术后苏醒期的护理。方法回顾性总结2007年6月至2009年6月96例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿，在全麻下行扁桃体摘除，同时行鼻内窥镜下腺样体刮除术后的苏醒期的护理体会。结果96例患儿顺利完成手术，无一例发生意外，均痊愈出院。结论小儿全麻术后苏醒期易发生并发征，具有危险性，应严密监测，加强观察及护理，以确保患儿安全平稳地度过苏醒期。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

1．1一般资料我科自2004年1月～2005年3月共收治小儿阻塞性睡眠暂停综合征（OSAS）患者62例，年龄2岁～13岁，平均年龄7．6岁，男44例，女18例。其中主诉睡眠时打鼾、憋气者35例，鼻塞张口呼吸者8例，反复发热、咽痛者19例。入院查体发现单纯扁桃体肥大者30例，通过鼻窦内窥镜检查证实为单纯腺样体肥大者9例，扁桃体、腺样体均肥大者20例，腺样体肥大伴下鼻甲肥大者3例。24例在全麻下行扁桃体切除＋腺样体切除术，26例行扁桃体切除术，9例行腺样体切除术，3例行腺样体切除术＋双下鼻甲部分射频消融术。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征、诊断和治疗方法。方法分析75例小儿OSAHS临床资料,并对他们进行术前和术后的多导睡眠图(PSG)监测,所有患儿均行扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术。结果经手术治疗后,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)由11.2±3.5降至3.5±1.2,睡眠期最低血氧饱和度(LSaO2)由(85.6±7.5)%提高为(97.5±6.5)%(P<0.01),临床症状明显改善。结论扁桃体和(或)腺样体肥大是引起儿童OSAHS最主要的病因,粗响鼾声、睡眠呼吸困难和呼吸暂停或低通气是小儿OSAHS特征,而扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS最有效的手段。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术疗效分析

目的探讨手术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,观察多导联睡眠监护仪对儿童OSAS的临床应用价值.方法分析60例OSAS患儿临床资料,应用睡眠呼吸监护仪,对60例患儿术前及其中37例扁桃体摘除术加(或)腺样体刮除术后患儿于夜间睡眠时做持续7h以上记录,观察最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停和低通气次数及呼吸紊乱指数、睡眠期最低血氧饱和度等8项指标,并进行比较.结果60例术前均有扁桃体和(或)增殖体肿大,睡眠时伴粗大鼾声、憋气等症状.睡眠监测结果:最长呼吸暂停时间为49(8～182)s;呼吸暂停次数为25(3～236)次;最长低通气时间为30(5～92)s;低通气次数为9(1～92)次;呼吸暂停指数为4.6(0.6～25.8);低通气指数为1.9(0～15);呼吸紊乱指数为6.8(0.5～3.9);最低血氧饱和度75.8%(25%～93%).手术后:患儿临床症状明显缓解,最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、最长低通气时间、低通气总时间较术前明显缩短,呼吸暂停次数、低通气次数明显减少,上述各指数明显下降,最低血氧饱和度为93.5%(65%～98%),与术前比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论扁桃体和(或)增殖体大是引起小儿OSAS最主要的病因,手术治疗是目前最主要的治疗方法;确诊可依靠多导睡眠图,它可客观记录数据和图形,可用于治疗效果的判断.     

小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002~2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。1临床资料1.1一般资料扁桃体摘除和腺样体刮除术患儿76例,ASAⅠ~Ⅱ级,男40例,女36例,年龄4~12岁,体重13~55kg,病史2~6年,本组患儿均睡眠(PSG)监测诊断为     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的病因诊断及治疗方法。方法　对 2 3例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图 (PSG)监测 ,并行扁桃体摘除术和 (或 )腺样体刮除术 ,16例患儿术后 1个月复查PSG ,其余门诊随访。结果　 2 3例患儿睡眠中均有粗响鼾声 ,鼾声指数为 2 5 0 93± 116 5 3,体块指数 (BMI)为 15 97± 3 0 1,呼吸紊乱指数 (AHI)为 9 2 3± 4 78,最低SaO2 % (87 5 2±4 95 ) % ,血氧下降≥ 3%次数 ,平均 (36 16± 10 68)次 ,SaO2 <90 %时间 (11 0 9± 3 71)min。全部经手术治疗 ,术后确诊扁桃体肿大的有 11例 ,腺样体肿大 6例 ,腺样体和扁桃体均肿大的有 6例。其中 16例患儿术后 1个月复查PSG ,治疗前后比较 ,睡眠呼吸障碍明显改善。最低SaO2 %上升、AHI下降、血氧下降≥ 3%次数、SaO2 <90 %时间及鼾声明显减少 ,以上参数治疗前后比较均P <0 0 5。结论　睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气是小儿OSAS的特征。夜间睡眠PSG监测对于诊断是必需的 ,扁桃体切除术和 (或 )腺样体刮除术是治疗小儿OSAS的主要方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床护理方法。方法:选取自2006年1月～2007年1月因睡眠打鼾、张口呼吸进行腺样体或扁桃体手术切除治疗患儿45例为观察对象,并进行全程跟踪护理及观察记录。结果:手术治疗后经围手术期护理全部观察对象均取得满意疗效,无并发症发生。结论:对儿童OSAS,手术除腺样体和扁桃体是治疗的主要方法,做好围手术期护理是保证手术成功的重要保障。     

单侧扁桃体切除术治疗小儿鼾症50例分析

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),在儿童中较为常见。我院1990～2000年收治扁桃体肥大伴鼾症的患儿50例,施行单侧扁桃体切除术,既解除了患儿的呼吸障碍,保证了患儿的正常生长发育,又不影响患儿的正常免疫功能,报告如下。     

108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析

目的:探讨小儿扁桃体摘除术的新术式.方法:对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险.     

全身麻醉下218例扁桃体剥离术的临床体会

目的:探讨扁桃体剥离术在全身麻醉下进行的优缺点。方法:对患有慢性扁桃体炎或扁桃体肥大的218例患者,采用全身麻醉下进行手术剥离,并随访观察疗效。结果:扁桃体摘除完整,止血方便,并发症少。随访3个月,扁桃体窝创面上皮化,均无扁桃体残留。13例并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者睡眠障碍消失。结论:扁桃体剥离术采用在全身麻醉下进行,可明显降低并发症的发生。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,小儿患病率为1%～3%[1],淋巴体质所致的腺样体和腭扁桃体肥大是造成该病的常见原因。以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿大脑低氧、心血管功能异常及颌面部发育异常,是危害     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较

目的: 比较不同术式与双侧扁桃体切除+腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效。方法: 对96例OSAHS儿童随机分为2组,A组48例行双侧扁桃体切除+腺样体切除术,B组48例行一侧扁桃体切除+腺样体切除术。结果: 术后随访6个月至1年,2组在治疗儿童OSAHS疗效无明显不同(P> 0.05),B组手术方式不影响儿童OSAHS的治疗效果。结论: 一侧扁桃体切除+腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理机能,又能有效治疗OSAHS,是一种值得推广的手术方式。