城市居民膳食维生素的摄入与急性出血性脑血管病

目的:从城市居民膳食中各种维生素的摄入量这一角度,探索防治急性出血性脑血管(AHCVD)的有效途径。方法:采用回顾性调查法,询问并记录62例城市AHCVD患者和74例城市非AHCVD居民的膳食情况并进行对照研究。结果:病例组与对照组相比,在vitB_2、vitC、vitE、胡萝卜素的摄入量等方面均有显著差异(P<0.05),而vitB_1、vitA、vitPP无差异。结论:城市居民平衡合理地摄入富含维生素的食物,可能有助于减少AHCVD的发生。     

CT血管成像及血流灌注对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)采用CT血管成像(CTA)与CT灌注成像(CTPI)相结合的技术探讨对脑动脉狭窄及缺血性脑血管病的诊断价值及超早期治疗的价值。方法:30例急性缺血性脑血管病(AICVD)患者行CT平扫,CTA和CTPI检查。对比观察梗死区和对侧对照区,梗死病灶中心区与周边区的血流动力学参数数值;分析AICVD与CTA变化的关系。结果:30例AICVD患者,CT平扫10例短暂性脑缺血发作(TIA)患者均未见异常,20例脑梗死(CI)患者有1例有小灶性低密度。CTA显示10例TIA患者中正常8例,狭窄2例;20例CI患者中19例均有不同程度的动脉狭窄,1例正常,为脑干梗死。CTPI显示未见异常者12例,其中10例TIA,2例CI(1例基底节区腔隙梗死,1例脑干梗死)。灌注异常者18例中,梗死侧与健侧、病灶中心与周边区rCBF、rCBV、TTP的差异有统计学意义。结论:CTA联合CTPI对早期AICVD有诊断价值,并能指导临床进行合理治疗。     

克塞灵治疗AICVD的临床观察

<正> 我科采用克塞灵(由济世生物工程公司提供)对急性缺血性脑血管病(AICVD)患者治疗的临床研究,旨在对克塞灵治疗AICVD进行评价。 资料和方法 研究对象:以AICVD住院病人为对象,全部病例诊断符合1986年第二次全国脑血管病诊断标准并经CT扫描,除外颅内出血;采用“改良斯堪的纳维亚神经系统功能缺损评分”作为判断标准。     

长沙市社区人群日常膳食营养监测

目的：分析监测社区人群日常膳食营养变动情况,进行脑血管病的一级预防研究。方法：“九五”期间在长沙市进行社区人群的膳食调查。结果：长沙市监测社区３５～７４岁居民平均每日胆固醇的摄放量在增加（ｔ＝２．６５,Ｐ〈０．０５）;维生素Ｅ和维生素Ｃ等撮入量减少;从性别来看,胆固醇摄入量的增加主要是由于女性过多摄入引起。结论：长沙市监测社区居民抗氧化维生素平均每日摄入量有减少的趋势,女性平均每日胆固醇的摄入量明显增加。     

社区人群日常膳食营养分析

目的:心脑血管病的综合防治研究。方法:“八五”期间在上海市进行社区人群的膳食调查。结果:35~59岁居民平均每日脂肪、钠、胆固醇的摄入量过高,碳水化合物、钾、钙、镁、锌的摄入量偏低,而男、女性居民之间的摄入量多有明显差别。结论:社区居民的膳食结构不合理,进行居民的膳食干预对预防心脑血管病是必要的,并提出合理的膳食改变措施。     

脑梗塞患者微量阿司匹林的临床应用

业已证明,大剂量(300～1500mg/d)阿斯匹林(Aspirin)能显著降低短暂性脑缺血发作(TIA),小剂量Aspirin正逐渐应用于临床。本文旨在通过应用不同剂量(50～500mg/d)Aspirin治疗急性缺血性脑血管病(AICVD),探寻其微小有效剂量。材料与方法一、对象。AICVD病人30例,男22例,女8例,年龄64.27岁(42～85岁)。按随机化原则分三组,每组10例,抽血前一月均未服用过影响血小板功能及前列腺素(PGS)代谢的药物。二、材料与方法。 (一) 药品:Aspirin,50mg/片,湖北医学院     

急性缺血性脑血管病76例多模式CT影像学分析

目的探讨76例急性缺血性脑血管病(AICVD)的多模式CT影像学特点。方法采用320排多层螺旋CT对76例AICVD(发病时间24h)患者急诊进行CT平扫(NCCT)+CT灌注成像(CTP)+CT血管成像(CTA)一站式扫描检查,分析灌注区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数变化及CT血管成像(CTA),并于入院后3d内行头颅MRI,评估其脑灌注特点及血管影像。结果在获取的76例CTP数据中,通过感兴趣区识别划分筛查,有59例患者有明确的异常CTP,有17例患者未发现明确感兴趣区。59例异常CTP中包括急性脑梗死47例,短暂性脑缺血发作(TIA)12例。急性脑梗死患者异常CTP特点:发病在4.5h以内的4例患者CTP表现为患侧CBF均较健侧下降,CBV正常或者轻度增高,MTT、TTP延长;发病时间在4.5~6h内的4例:其中2例CTP表现为CBF降低,CBV正常,MTT、TTP延长,2例表现为CBF降低,CBV轻度降低,MTT、TTP延长;发病时间在6~24h内的39例:其中30例梗死区与CTP异常脑灌注区部位一致,均表现CBF明显降低,CBV明显降低,MTT、TTP延长;12例TIA患者CTP均发现与临床症状相对应的灌注异常:MTT、TTP延长,CBF正常或减低,CBV升高。CTA发现责任动脉重度狭窄5例,血管闭塞10例,7例可见血流缓慢,排空延迟及侧支血管形成。结论多模式CT能够对AICVD提供血流灌注参数的变化及血管情况、供血区的血流动力学变化,对临床诊治具有一定参考价值,主要用于评估大脑半球卒中,多模式CT有临床价值。     

近年国外采用肝素治疗急性缺血性脑血管病的新动向

肝素抗凝治疗急性缺血性脑血管病(AICVD),目前国外应用较广,研究较多,国内则少。肝素抗凝治疗主要应用于:(1)进展性卒中;(2)急性部分性卒中;(3)新发作的TIA,特别是反复发作的TIA;(4)心源性脑栓塞。其确切疗效仍没有肯定,对其应用治疗AICVD一直存在很大分歧和争     

急性缺血性脑血管病患者ox-LDL、PAPP-A表达及与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达及与神经功能缺损程度的相关性。方法前瞻性研究,选取开滦总医院神经内科于2016年1月至2018年1月收治的AICVD患者103例进行临床实验,视作实验组(A组),选同期入院健康体检者105例志愿者对照,视作对照组(B组),将两组各项临床资料、基线数据等纳入SPSS21.0软件处理,ox-LDL和PAPP-A表达均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,两者与神经功能缺损程度的相关性分析则采用Logistic回归分析。结果①A组入院后24h的ox-LDL、PAPP-A表达均分别高于治疗后7d、15d,A组ox-LDL、PAPP-A表达较B组均更高(P 0.05);②不同病理改变下颈动脉斑块组的oxLDL、PAPP-A表达水平较IMT增厚组、IMT正常组更高(P 0.05),易损斑块组的ox-LDL、PAPP-A表达水平较稳定斑块组更高(P 0.05);③从不同病理改变下的ox-LDL、PAPP-A表达水平比较来看,NIHSS评分等级越高,ox-LDL、PAPP-A表达水平越高。Spearman分析检验,ox-LDL与PAPP-A水平呈正相关(r=0.836,P 0.05)。将是否存在AICVD和神经功能缺损作为因变量,将年龄、性别、ox-LDL与PAPP-A等作为自变量的Logistic回归分析发现,NIHSS评分等级与ox-LDL、PAPP-A呈正相关(OR=2.512,1.12 95%CI 3.74;OR=1.312,1.10 95%CI 2.72,P 0.05)。结论 AICVD患者神经缺损程度的发生、发展与ox-LDL、PAPP-A表达高低呈正相关,神经缺损越严重ox-LDL、PAPP-A表达越高,故可推断ox-LDL、PAPP-A表达在神经功能缺损的发生、发展过程中起协同作用,可将其视作神经功能缺损程度的实验室检测方法之一。     

叶酸、维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者对颈动脉粥样硬化的影响。方法高同型半胱氨酸脑梗死患者122例,随机分为研究组(65例),对照组(57例),研究组每日给予叶酸5mg,维生素B12500ug干预治疗,对照组不给予叶酸和维生素B12治疗,分别于入院时、治疗12、24及36个月测定血清Hcy、叶酸和维生素B12浓度,并进行颈动脉斑块积分及斑块类型超声检查。结果 (1)研究组第12、24、36个月血清Hcy水平较治疗前显著降低(p<0.01),叶酸及维生素B12浓度较治疗前显著性升高(p<0.01),对照组血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度无明显变化(p>0.05),两组间同一时期比较有显著性差异(p<0.01);(2)研究组随着疗程延长,颈动脉斑块积分减少且有显著性差异(p<0.05,),对照组颈动脉斑块积分增加且有显著性差异(p<0.05);两组间同期颈动脉斑块积分比较有显著性差异(p<0.01);(3)研究组随着疗程延长,颈动脉不稳定性斑块率呈下降趋势,有显著性差异(p<0.05);对照组颈动脉不稳定性斑块率呈上升趋势,有显著性差异(p<0.05);研究组与对照组第12、24及36个月相比不稳定斑块率差异有显著性(p<0.05、p<0.01)。结论叶酸、维生素B12可降低高同型半胱氨酸脑梗死患者同型半胱氨酸水平,可改善颈动脉粥样硬化程度,有稳定斑块作用。     

急性缺血性脑血管病患者膳食营养生活习性初析

对36例急性缺血性脑血管病住院患者和性别、年龄、劳动强度、身高等相匹配的23例非脑血管病患者作对照进行回顾性膳食营养因素及生活习惯调研,发现在热能、蛋白质、脂肪三项、吸烟、嗜咸、睡眠时间等习性,肥胖以及血压、空腹血糖、甘油三脂、高低密度脂蛋白胆固醇测定等诸方面均有显著或极显著差异(P<0.05或P<0.001)。就此进行初步分析,并从膳食营养角度对缺血性脑血管病一、二级预防提出相关建议。     

慢性肾血管性高血压大鼠脑细胞膜磷脂及游离脂肪酸含量变化

采用SD大鼠慢性肾血管性高血压模型，高效液相和气－液色诣定量法测定脑细胞胺磷脂、游离脂肪酸（FreeFattyAcidFFA）组分变化．结果显示：1．高血压组脑细胞膜磷脂组分中PI显著低于对照组（P＜0．O5），PS、PE、PC，组分轻微下降（P＞0．05）．2．FFA组分中C20；4，C22；6水平显著高于对照组（P＜0.01，P＜0．O5），C18：0水平显著低于对照组（P＜0．05），C16：0和C18：1轻度降低（P＞0．05）．提示继发性高血压大鼠伴有脑细胞膜磷脂、FFA代谢障碍．     

赤峰市脑卒中危险因素的城乡差异研究

目的 探讨赤峰市居民脑卒中危险因素的城乡差异.方法 利用整群抽样方法抽取赤峰市≥40岁常驻人口 18835名.收集临床资料,并对结果进行统计分析.结果 城镇居民及乡村居民前三位危险因素均为缺乏运动、高血压病及超重或肥胖.与乡村居民比较,城镇居民脑卒中家族史、高血压病、糖尿病、超重或肥胖、卒中既往史、血脂异常的暴露率显著...     

Asymptomatic ischemic cerebrovascular disorders and neuroprotection with vinpocetine

The asymptomatic ischemic cerebrovascular disorders (AICVD) is an early manifestation of cerebrovascular disease. It is also known as latent insufficiency of the cerebrovascular circulation or as asymptomatic cerebrovascular disorders. Recently, the term subclinical disease, detected noninvasively, has been introduced by American Heart Association. The diagnosis is based on the following criteria: evidence of vascular risk factors; episodic nonspecific complaints without any focal cerebral symptoms; mild cognitive deficit, detected by neuropsychological tests; carotid ultrasonography often shows intimal-medial thickening, atherosclerotic plaques and carotid stenosis; CT and MRI occasionally reveal silent cerebral infarctions, white matter hyperintensities or cerebral atrophy; regional hypoperfusion above the ischemic threshold is also seen by rCBF measurements. Treatment of the AICVD, modifying the vascular risk factors and using neuroprotective agents, should be the cornerstone of primary prevention of ischemic stroke and cognitive decline, caused by cerebrovascular disorders. Vinpocetine has been found to interfere with various stages of the ischemic cascade: ATP depletion, activation of voltage-sensitive Na(+)- and Ca(++)-channels, glutamate and free radicals release. The inhibition of the voltage-sensitive Na(+)-channels appears to be especially relevant to the neuroprotective effect of vinpocetine. Pronounced antioxidant activity of the drug could also contribute to the neuroprotection. PET studies in primates and man showed that 11C labelled vinpocetine passes the blood-brain barrier rapidly. Heterogeneous brain distribution of the compound was observed mainly in the thalamus, basal ganglia, occipital, parietal and temporal cortex, regions which are closely related to the cognitive functions. PET studies in chronic ischemic stroke patients revealed favourable effects of vinpocetine on rCBF and glucose metabolism in the thalamus, basal ganglia and primary visual cortex. It seems, vinpocetine, affecting the multiple mechanisms of the AICVD, could be of benefit for the treatment in this early stage of cerebrovascular disease. Vinpocetine may also become a new therapeutic approach to prophylactic neuroprotection in patients at high risk of ischemic stroke.     

流动儿童社会适应力特点分析

目的探讨郑州市流动儿童社会适应力特点,为流动儿童的早期心理干预提供依据。方法采用随机抽样的方法,选取流动儿童236例,非流动儿童207例;流动儿童按性别分成2组;按年龄段分成3组,A组:8岁≤年龄10岁;B组:10岁≤年龄12岁;C组:12岁≤年龄14岁。对所有受试者采用社会适应力调查表进行问卷调查。结果 (1)在人际交往能力、应急反应能力和挫折承受能力因子上,城市儿童得分显著高于流动儿童(P0.05);而在独立生活能力上流动儿童得分显著高于城市儿童(P0.05);社会适应力总分比较城市儿童得分显著高于流动儿童(P0.05)。(2)流动儿童组内,男生挫折承受能力显著高于女生(P0.05);女生独立生活能力高于男生,差异有统计学意义(P0.05)。(3)A、B、C 3组社会适应力比较差异有统计学意义(P0.01):年龄越大,社会适应力水平相应较高;在人际交往能力和独立生活能力维度得分上,各年龄段流动儿童间比较有显著差异(P0.05)。结论加强流动儿童人际交往、应急反应能力的训练,对提高流动儿童整体社会适应力有重要意义。     

单相与双相抑郁患者事件相关电位P50和P300比较

目的:比较单相与双相抑郁患者事件相关电位感觉门控P50及P300的电生理差异。方法:用配对听觉条件/测试刺激范式,对57例单相抑郁患者(单相组)、63例双相抑郁患者(双相组)进行事件相关电位P50,P300测定,测量其P50的波幅,P300的潜伏期及波幅。结果:双相组P50的S2波幅显著高于单相组,而且双相组P50的抑制率显著高于单相组。双相组N2,P3潜伏期长于单相组,同时N2,P3波幅低于单相组,差异均有统计学意义。结论:双相抑郁患者认知功能损害可能比抑郁症患者更严重,事件相关电位可以为鉴别单双相抑郁提供一种新的技术手段。     

脂肪累积性肌肉病线粒体形态计量分析

目的:通过对脂肪累积性肌肉病(LSM)的肌肉标本进行线粒体形态计量分析,探讨LSM的发病机制及与线粒体肌病的关系。方法:肌活检证实的LSM30例,按照有无破碎红纤维(RRF)又分为RRF(一)的LSM-1组及RRF(+)的LSM-2组。线粒体肌病15例。正常对照15例。分别测量线粒体的平均周长、截面积、面数密度、比表面积,应用SPSS软件进行单因素方差分析及Q检验。结果:LSM-1组的线粒体各项指标与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。LSM-1组与线粒体肌病组的差异有非常显著意义(P<0.01)。LSM-2组的线粒体的各项指标与正常对照组的差异有显著意义(P<0.05)。LSM-1组与LSM-2组的线粒体的各项指标的差异有显著意义(P<0.05)。结论:LSM是一病理诊断,其可由多种原因导致发病。LSM-1组可能为原发脂肪代谢异常导致。LSM-2组可能为继发于线粒体功能异常的脂肪代谢障碍,为线粒体肌病的一型。     

双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期显著延长(分别F=9.17,F=8.74,F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。