咽旁间隙神经鞘瘤的诊治

目的：提高临床对咽旁间隙神经鞘瘤的认识。方法：报告近二十年来收治的７例咽旁间隙神经鞘瘤的临床资料,男３例,女４例,全部采用手术治疗,其中口内径路２例,颈侧切开径路５例。结果：所有病例经随访２－８年,均无复发。结论：该病应早期诊断,ＣＴ应列为常规检查;手术切除要彻底,颈侧切开为一安全,彻底的手术径路。     

咽旁间隙神经鞘瘤一例

1临床资料 男,65岁,因“持续咽部异物感2周,发现右侧颈部肿物1周”于2011年11月28日入武汉中心医院。既往无手术史。     

椎管内神经鞘瘤12例诊治报告

目的 :明确椎管内神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 :分析 1 2例椎管内神经鞘瘤的临床表现和 X线 ,脊髓造影 ,CT、MRI等影像学表现。结果 :经过 1～ 1 2年随访 ,1 0例患者治愈 ,2例患者术后 1～ 2年死亡。结论 :为防止漏诊及多发病变 ,对椎管内神经鞘瘤应进行详细的神经系统检查     

咽旁间隙神经源性肿瘤12例报告

咽旁间隙神经源性肿瘤１２例报告朱旭东１席建设２咽旁间隙神经源性肿瘤临床上不常见。现将我院１９８４～１９９４年间收治１２例总结报告如下。１临床资料１２例中，男９例，女３例，年龄１０月～７０岁；病程５个月至１０年。肿瘤位于咽后侧壁５例；突出于颈部下颌区２...     

头颈部神经鞘瘤9例报告

头颈部神经鞘瘤９例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆｎｉｎｅｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｍａｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ龙顺波（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００３８关键词头颈肿瘤／外科手术；神经鞘瘤中图法分类号Ｒ７３９．９１头颈部神经鞘...     

咽旁间隙神经鞘瘤诊断及手术入路选择

目的探讨咽旁间隙神经鞘瘤的诊断与手术入路方式的选择。方法对咽旁间隙神经鞘瘤患者14例病历资料进行回顾性分析,术前根据CT和MRI判断肿瘤与扁桃体包膜距离关系及肿瘤主体位置考虑手术径路,与扁桃体包膜距离≤1cm、肿瘤主体突入到口内者行经口内径路,与扁桃体包膜距离>1cm、瘤体主体突向外侧者经颈外径路,手术径路与肿瘤大小关系不大。经口内径路4例,颈外径路10例。结果所有患者均获得顺利手术,术后随访6个月～6年均未见复发。结论颈部CT、MRI及DSA是诊断及鉴别诊断的良好手段,手术径路取决于肿瘤与扁桃体包膜的距离及肿瘤主体位置,无论采取何种径路,均无严重的并发症。     

咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的CT特征分析

目的 探讨咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的CT表现,提高对两者的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2013年7月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院经病理证实的9例咽旁间隙多形性腺瘤和12例神经鞘瘤的CT影像表现,总结两者诊断及鉴别诊断要点.结果 9例多形性腺瘤均与腮腺深叶关系密切,8例有分叶,均对同侧颈动脉鞘无明显压迫...     

四肢软组织神经鞘瘤16例报告

神经鞘瘤为源自雪旺细胞的肿瘤 ,可发生在身体的任何部位。生长在四肢周围神经及软组织中的神经鞘瘤 ,在术前易误诊 ,甚至有连带神经一起切除的报道[1] ,我科于 1983～ 1996年间共收治四肢良性神经鞘瘤 16例 ,现将诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 15例 ,女 1例。年龄 12～ 54岁 ,平均年龄 4 0 .3岁。发生在上肢 10例 ,下肢 6例。位于神经干上 12例 ,其中桡神经 3例、尺神经 3例、正中神经 1例、前臂外侧皮神经 1例、坐骨神经 2例、胫神经 2例 ;位于软组织中者 4例 ,其中上肢 2例、下肢 2例。瘤体直径 >5ｃｍ者 4…     

肾上腺神经鞘瘤7例报告

肾上腺神经鞘瘤为肾上腺外科的少见病,由于缺乏特异性临床表现,极易误诊。我院自1995年1月至2003年9月共收治7例,均经手术和病理证实。我们回顾性分析这7例患者的临床资料,结合文献探讨本病的临床、影像学和病理特点以及治疗和预后。     

咽旁间隙肿瘤54例临床分析

目的:提高对临床少见的咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗水平.方法:对54例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:原发性咽旁间隙肿瘤中,以外周神经瘤居多,约占55.6%.全部患者随访6个月～7年,术后复发4例,2例为良性肿瘤,再次手术治愈;2例恶性者分别死于手术后1年、3年.2例恶性淋巴瘤患者未手术,分别死于化疗后2年、3.5年.余均治愈.结论:高分辨CT及MRI对临床诊断及手术径路的选择有重要作用.认为经口径路用于较小的肿瘤切除,颈侧径路为安全有效的手术径路.     

成人咽旁间隙淋巴管瘤

目的报道罕见成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例。方法总结分析成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例的临床及组织病理学特征。详细采集患者体格检查、CT和MRI、手术及组织病理学检查等资料,并进行文献复习。结果患者,女性,37岁,因左侧咽痛3年,夜里打鼾,左耳听力下降,左侧鼻塞4个月入院。入院前3年患者无诱因出现左侧咽部隐痛,持续非放射性。近4个月来逐渐出现夜里打鼾,左耳听力下降与左侧鼻塞,伴低调左耳鸣。鼻内镜检查见左侧鼻咽部为一巨大肿物全部堵塞鼻后孔,无法看清鼻咽部正常结构,但粘膜正常。左侧口咽部明显突出接近右侧咽壁,软腭水肿、移位。口咽部包块穿刺出暗红血液,病理涂片示退变坏死物。CT见左侧咽旁间隙8cm×6cm×3.5cm低密度包块,密度均匀,边界清楚,邻近组织受压变形,强化不明显。MRI见左侧咽旁间隙不规则肿块约3cm×6.5cm×6.8cm,长T1、长T2信号,上达颅底,下接近喉部,鼻咽部几乎全被占位,不均匀强化,紧贴颈内动静脉,周围组织推压变形,无骨质破坏。在气管切开插管全麻下行手术切除。术后病理检查：海绵状淋巴管瘤。复习文献,淋巴管瘤90%以上发生于12岁以下小儿,特别是2岁以前,发生于成人者非常少见。而发生于咽旁间隙的淋巴管瘤更是罕见,容易误诊。结论影像学检查有助于咽旁间隙肿瘤诊断及鉴别诊断,一旦确诊应采取手术切除。     

咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施

目的:分析咽旁间隙肿瘤手术并发症的发生原因,探讨减少并发症的防治措施.方法:回顾性分析2010年3月至2011年9月我科收治的26例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料.结果:无手术并发症、伤口愈合良好者19例,出现并发症者7例,如:术腔感染、咽瘘、永久性神经损伤、颈动脉结扎、术腔渗血致呼吸困难、术中脑脊液漏发生.结论:掌握咽旁...     

咽旁间隙肿瘤28例报告

目的为探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗.方法报告28例咽旁间隙肿瘤的临床资料.结果良性肿瘤24例,其中神经源性肿瘤10例,涎腺混合瘤9例,其它5例;恶性肿瘤4例.全部病例均行手术治疗.结论颈侧切开为一较好的手术径路.     

27例最大径大于5cm的咽旁间隙肿瘤临床分析

回顾性分析27例最大径5 cm以上的咽旁间隙肿瘤的治疗效果。17例行颈侧径路,4例颈侧腮腺径路,3例颈侧下颌骨径路,3例颈侧颅底径路切除肿瘤,无明显不良并发症发生。巨大咽旁间隙肿瘤采取合适的手术方法,有效处理术中、术后并发症,多能取得较好的临床效果。     

咽旁间隙及咽旁结构的断层解剖学定量研究

目的　为咽旁间隙疾病的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法　选用 2 0例成人尸体头颈部横断标本 ,在咽隐窝层面上 ,用游标卡尺和关联方格测定咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积。结果　咽旁间隙的面积为 447.6± 2 .1 8mm2 (左 )和 446 .4± 2 .1 0mm2 (右 )。腭帆张肌的宽度和面积为 2 3 .60± 0 .84mm(左 )、2 2 .1 6± 0 .90mm(右 )和 45 .8± 1 .36mm2 (左 )、45 .0± 1 .42mm2 (右 ) ,翼内肌的宽度和面积为 2 2 .98± 0 .86mm(左 )、2 2 .60± 0 .64mm(右 )和75 .2± 1 .34mm2 (左 )、74.6± 1 .2 0mm2 (右 )。两侧咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积均无显著性差异 (P >0 .0 5) ,椎前间隙和翼肌筋膜间脂肪存在率分别为 75 .0 %和 60 .0 %。结论　咽旁间隙及咽旁结构的断层解剖学定量研究对咽旁间隙疾病的CT等影像诊断具有重要的指导作用     

咽旁间隙结核性脓肿

目的：研究咽旁间隙结核性脓肿的临床症状、体征、诊断和治疗。方法：回顾分析2例经病理证实为咽旁间隙结核性脓肿患者的临床资料，2例均经手术切除和抗结核药物联合治疗。结果：2例治疗后随访5年，情况良好，未见复发。结论：对脓肿形成和慢性感染性炎症单纯抗结核药物治疗作用有限，经颈外径路切除结合抗结核药物综合治疗疗效良好，不仅缩短了疾病痛程，而且能预防并发症的发生。     

咽旁隙神经源性肿瘤的诊治体会

目的　提高临床对咽旁隙神经源性肿瘤 (neurogenictumorsinparapharyngealspace)的诊治水平。方法　对7例手术后病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例咽旁隙神经源性肿瘤中 ,神经鞘膜瘤 (neurilemmoma) 4例 ,神经纤维瘤 (neurofibroma) 2例 ,神经节瘤 (ganglioneuroma) 1例。随访 3 -9年 ,7例均存活。其中 1例出现声嘶 ,1例复发。结论　咽旁隙神经源性肿瘤以神经鞘膜瘤等良性肿瘤为多 ,术后预后良好。术前仅作针刺抽吸活检 ,以减少粘连 ,便于手术分离。肿瘤应连同包膜完整摘除 ,否则易复发。手术径路的选择 :高位者 (位于鼻咽部 ) ,采用口内径路可避免切断下颌支 ,低位者 (位于口咽或喉咽部 ) ,采用颈侧切开径路术野更清晰     

Isolated metastatic papillary thyroid carcinoma masquerading as parapharyngeal space paraganglioma

Isolated metastatic deposits of papillary thyroid carcinoma to the parapharyngeal space are rare. Herein, we describe the case of a young woman who presented with a right-sided oropharyngeal mass that was initially diagnosed as a parapharyngeal space paraganglioma. The patient opted for conservative treatment as she was asymptomatic and wished to avoid the risk of neurovascular morbidity associated with surgery. After 20 years, the patient sought treatment again for the oropharyngeal mass, which had progressively increased in size and was causing difficulty in swallowing. Repeat imaging of the affected area revealed that the mass had increased significantly in size; it also revealed the presence of a previously absent small lesion in the right lobe of the thyroid. Excision of the parapharyngeal space tumour and near-total thyroidectomy were performed; the excised specimens showed features of the follicular variant of papillary thyroid carcinoma. As papillary thyroid carcinoma that metastasises to the parapharyngeal space can masquerade as a paraganglioma, clinicians should bear in mind that an isolated metastatic deposit in the parapharyngeal space could be the first sign of occult papillary thyroid carcinoma.     

咽旁间隙肿瘤(33例临床分析)

目的提高对临床少见的咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗水平。方法对收治的33例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤29例，除1例神经胶质瘤患儿出院随访外，均治愈。恶性肿瘤4例，1例放弃治疗，2个月后死亡。2例恶性多形性腺瘤，治愈。1例恶性非嗜铬性副神经节瘤患者目前带瘤生存，身体状况良好。术后并发口角偏斜3例，腮腺瘘1例，周围性面瘫1例，声嘶1例，Homer氏综合征1例，张口受限2例。结论咽旁间隙肿瘤中，以多形性腺瘤最多，其次为神经鞘瘤。CT，MRI能清楚显示肿块的大小，形态，位置及与周围重要结构关系。颈侧切开为其主要手术径路。