口底解剖和肿瘤扩散

口底癌的侵袭转移与口底的解剖学特点密切相关。口底位于舌下区,具有薄弱的黏膜下层、丰富的淋巴回流和神经血管支配,舌下腺和下颌下腺导管也开口于此,且其与周围组织器官和多个间隙关系密切。口底癌恶性程度较高,早期即可发生周围组织浸润和颈部淋巴结转移。从解剖学的角度认识口底癌的浸润转移特性,将有助于理解该病不同病期的临床表现、制定合理的治疗方案及评估预后。     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在口腔癌研究中的进展

<正>口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,具有局部侵袭力强,易向颈部淋巴结转移的特点,且颈部淋巴结转移对患者预后影响很大[1]。因此,研究口腔癌的侵袭、转移对提高患者的治愈率和生存率具有重要的意义。     

口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移1例

口底癌根治性颈淋巴清扫术后锁骨骨折是一种少见的远期并发症,容易被口腔颌面外科医师所忽略。本文报告1例男性口底癌患者原发灶扩大切除同期双侧根治性颈淋巴清扫术后发生锁骨骨折被误诊为颈部转移。     

颈部未知原发转移癌12例临床病理分析

目的 探讨颈部未知原发转移癌原发灶不明的颈部转移癌临床和病理学特点。方法 回顾性分析1985年1月～2000年9月收治的资料完整的12例患者临床和病理资料。结果 鳞状细胞癌5例,乳头状腺癌3例,腺癌、基底细胞癌和低分化癌各1例,1例病理诊断不明确,5例原发灶不明。结论 颈部转移癌以低分化鳞状细胞癌居多;原发灶不明的颈部转移癌应仔细查找原发灶,并给予综合治疗。     

舌、口底癌的连续性与非连续性颈淋巴清扫术

舌、口底癌约占口腔癌的50％,此区域解剖结构复杂、淋巴回流丰富,容易发生转移.颈淋巴清扫术是控制颈部复发及转移最有效的方法.前哨淋巴结活检和淋巴成像有助于术前判断颈淋巴清扫术的适应证.舌淋巴结与舌、口底癌的复发及转移关系密切.连续性颈淋巴清扫术(in-continuity neck dissection)可以清扫包括舌...     

电热针治疗口腔癌远期疗效观察

材料和方法一、材料 1.采用DZ-2型电热针仪,用热电偶测温。 2.选择舌鳞癌5例、口底鳞癌2例、上腭未分化腺癌1例、上腭腺泡细胞癌1例、上腭鳞癌1例,上唇鼻翼基底细胞癌1例及面部皮肤鳞癌1例。肿瘤分类:除1例舌边缘癌与1例口底癌为     

原发性腮腺鳞状细胞癌颈淋巴结转移临床分析

目的 分析原发性腮腺鳞状细胞癌的颈部淋巴结转移情况.方法 回顾16例原发性腮腺鳞状细胞癌病例的淋巴结转移情况、临床资料、生存时间、生存率及颈部淋巴结各分区的转移规律.结果 16例病例有6例发生颈部淋巴结转移,颈淋巴结转移的发生率为37.5％,Ⅰ区转移4例,Ⅱ区转移1例,Ⅲ区转移2例,其中1例Ⅰ区及Ⅲ区均有转移,Ⅳ区及Ⅴ...     

应用阿霉素治疗头颈部恶性肿瘤的经验

作者报告13例头颈部恶性肿瘤应用阿霉素(Adriamycin简称ADM)洽疗的临床经验。其中上颌及扁桃腺癌各2例,腮腺恶性混合瘤,舌癌,咽部淋巴肉瘤,上颌恶性神经鞘瘤,蝶骨骨肉瘤,口底癌,喉头癌,外耳道癌,乳突部神经胚芽瘤并颈部转移灶各1例。     

唾液腺腺泡细胞癌

<正> 腺泡细胞癌是一种少见的、生长缓慢的、恶性程度较低的唾液腺肿瘤。对其临床及病理学特征的认识至今仅30年。主要发生于腮腺,远处转移较颈部淋巴结转移略高,但转移至下颌骨极为罕见。我们收治的4例腺泡细胞癌中,1例为腮腺腺泡细胞癌复发并下颌骨转移,现予报道。     

颈部未知原发转移癌5例临床病理分析

目的 探讨颈部未知原发转移癌的临床病理学特点。方法 回顾性分析资料完整的5例患者的临床和病理资料。结果 5例患者均为男性，转移癌位于左侧上颈部2例，右侧上颈部3例，其中鳞状细胞癌3例，低分化腺癌和低分化癌各1例。结论 颈部转移癌以鳞状细胞癌特别是低分化型为主，且多发生于上颈部；提高口腔颌面外科医生对颈部未知原发转移癌的诊断和治疗水平是值得重视的问题。     

口底癌9例临床治疗分析

目的：探讨口底癌临床治疗方法和术中缺损的修复。方法：对9例口底癌病例临床资料进行回顾性分析,其中8例进行口底颌颈联合根治术,有3例术创缺损采用前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复,伴有下颌骨节段缺损病例采用联合重建钛板进行修复。结果：9例口底癌患者中,除1例有肺、肝转移接受化疗外,8例术后下颌部、颈部和口底部等形态及功能恢复良好,前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣全部成活,术后随访2月～11年,未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论：口底癌对下颌骨的侵犯与否决定下颌骨切除的术式,胸大肌肌皮瓣是修复口底癌术创巨大缺损的理想方法,联合重建钛板可I期修复下颌骨节段性缺损。     

口底Ⅰ、Ⅱ期癌的厚度与区域性淋巴结转移的关系

本文的目的是研究Ⅰ、Ⅱ期口底癌的浸润厚度(深度)与区域性淋巴结转移的关系,解决Ⅰ、Ⅱ期口腔癌病人未触及颈部淋巴结时(N_0)是否需做颈清扫术的问题,以便避免许多不必要的手术或延误治疗。作者从248例口底鳞状细胞癌中选出84例Ⅰ、Ⅱ期癌作为研究对象,其、中Ⅰ期癌54例,Ⅱ期癌30例。本组病例根据美国癌症分期联合委员会的标准进行分期,均为诊断时未触及颈淋巴结的病人,平均年龄57岁,均做了肿瘤广     

颊癌及转移淋巴结角蛋白谱的分析研究

目的探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点。方法颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达。结果颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段。结论颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10。转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化。     

口腔癌不连续与连续颈清扫

作者对口腔前部的局限性鳞状细胞癌患者原发肿瘤的经口腔切除,伴不连续性颈部淋巴结的清扫的效果与原发肿瘤和颈部淋巴结连续性清扫的效果进行了比较。T_2期舌前或口底癌患者27例经历28次不连续     

P27kipl��Ki-67�ڿڵ���״ϸ�����еı�Ｐ����

目的    探讨P27kipl和Ki-67在口底鳞状细胞癌中的表达水平及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移、预后的关系。方法    收集枣庄矿业集团中心医院病理科1998年1月至2004年12月的口底鳞状细胞癌手术根治标本蜡块及其相应的癌旁正常黏膜组织（距肿物1.5 cm）蜡块各45例，应用免疫组织化学染色S-P方法进行P27kipl、Ki-67基因蛋白的检测。结果    癌旁正常黏膜中，P27kipl高表达率为75.56%、Ki-67阳性表达率为8.89%，口底鳞状细胞癌中P27kipl高表达率为22.22%、Ki-67阳性表达率为35.56%，经比较两组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）。口底鳞状细胞癌分化较好者，P27kipl高表达率（26.92%）高于分化较差者（15.79%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；Ki-67阳性表达率在分化较好者（23.08%）与较差者（52.63%）间差异有统计学意义（P＜0.05）。P27kipl高表达率、Ki-67阳性表达率在有、无淋巴结转移中比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。P27kipl高表达率、Ki-67阳性表达率在术后存活期中比较，差异亦均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    P27kipl、Ki-67在口底鳞状细胞癌中起重要的调控作用，并是判断其预后的重要参考指标。     

头颈部癌的冷冻外科治疗

本文报导(1968—1970)治疗106例头颈部癌的结果,所有病例最少已随访3年。其中有70例是口咽部鳞癌,其余多是面部基底细胞癌或鳞癌。70例口咽癌中有20例应用冷冻外科作为姑息治疗。50例作为“可能治愈”的治疗。“可能治愈”组35例原发病变为T_2、T_3期损害。原发灶伴有颈部转移时不用冷冻治疗。大部分口腔癌采用液氮冷冻探头行双次冻一融,早期的口腔癌和小的面部皮肤癌采用氟里昂冷冻探头。     

人口底鳞癌裸鼠原位移植模型的建立及其生物学特性

目的：建立一种与临床更为相关的人口底鳞癌动物模型。方法：30只6周龄裸鼠,雌雄各半。对人口底鳞癌细胞HSC-2传代培养、消化、离心后调整细胞浓度达4×108。口底黏膜下注射细胞悬液0.1mL。4周后切除移植瘤并剪成1mm3瘤块,植入裸鼠口底一瘤块,共传5代。观察记录移植成功率,生长潜伏期,每周2次测量瘤体体积。对每代移植瘤和裸鼠口底,颌下组织,肉眼可见的淋巴组织以及下颌骨进行病理学检查,透射电镜观察第5代瘤体,制备染色体标本进行染色体分析。结果：移植成功率为93%。移植瘤病理检查结果符合鳞状细胞癌典型特征,染色体检查表明其属于人类染色体。7只裸鼠发生口底和颌下浸润,其中一只转移至颌下淋巴结。癌细胞呈侵袭性生长,浸润肌肉,神经和周围血管。透射电镜观察：肿瘤成巢状生长,细胞分化高,核成圆形,细胞器发达。结论：本模型客观的反应了人口底鳞癌的生物学行为,为口底鳞癌的生物学及实验治疗的研究提供了较为理想的动物模型。     

口底区域淋巴组织清扫术在舌癌根治术中的应用评述

舌癌的经典术式是20世纪50年代初Martin提出的所谓Commando手术[1],强调整块(enbloc)将舌原发灶、同侧下颌骨、口底舌外肌、舌下腺及颈部淋巴结作连续的(continuous)根治性切除,中文文献中称之为舌颌颈联合根治术,依据是原发灶和颈部转移灶之间的口底组织内淋巴管中可能存在肿瘤细胞[2];其次,当时还有学者认为舌癌的淋巴结转移有50%通过下颌骨舌侧骨膜[3],因此,需要连续地切除同侧的口底组织和下颌骨。Commando术式一直沿用至今,但20世纪70年代初,Spiro曾报道对于适合口内进路切除的舌癌患者分别切除舌原发灶和颈部淋巴结,这种非连续性切…     

小涎腺发生的小细胞癌(雀麦细胞癌)

本文介绍了14例小涎腺的未分化的小细胞癌,其组织学表现类似于枝气管的雀麦细胞癌,14例中有一半患者发生颈部淋巴结转移。有4例存活5年以上。当发现颈部肿物     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。