头位难产116例临床分析

本文报告初产头位难产１１６例，发生率１０．０％（１１６／１１５８），其中３２例存在明显头盆不称，临产后即作剖宫产，３８例为相对头盆不称，经试产后也行剖宫产术，本组有１０例胎儿体重≥４０００ｇ，９例产前测量骨盆异常，临产后出现跨耻征阳性，４例存在不可逆转的严重胎头位置异常，余９３例均采和国内凌氏头位分娩评分法进行产前评分，骨盆与胎儿体重两项评分之和≥７分，临产后给予试产，利用产程图观察产程进展。     

头位难产231例临床分析

目的为了早期发现胎儿持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过大.方法通过产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产儿.结论要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素,尽早发现,正确、合理地处理因产力异常所致异常产程,可避免发生难产.     

头位难产231例临床分析

目的：为了早期发现胎儿持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过大。方法：通过产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产儿。结论：要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素，尽早发现，正确、合理地处理因产力异常所致异常产程，可避免发生难产。     

头位难产204例临床分析

目的分析204例头位难产发生的原因和处理方法,提高其防治措施,从而提高产科质量。方法对204例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果头位难产生率为10.83%,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,占68.63%,头位难产易发生胎膜早破,发生率为45.10%。结论胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理好产力与胎头位置两个可变因素,可以使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率。     

头位难产184例临床分析

目的:探讨头位难产的发生率、寻找造成头位难产的原因、头位难产的早期临床诊断和处理措施的选择。方法:回顾性分析2010年1月-2011年1月我院头位难产病例184例,分析造成头位难产的因素、临床特点和处理措施。结果:184例头位难产病例中因为胎头位置异常的比例最大,占头位难产总数的61.96%,是引起头位难产的主要原因。其次是头盆不称和产力异常,分别占头位难产总数的21.74%和11.96%。结论:头位难产的发生率较高,且主要由胎头位置异常所致,根据临床表现及早判断并根据产妇和胎儿情况选择合适的处理方法和分娩方式对保障母婴安全具有重要意义。     

头位难产48例临床观察

目的：对头位难产的48例产妇的临床资料和产程进行回顾性分析,探究产生头位难产的原因并选择适当的分娩方式。方法：对我院2011年4月-2012年4月收治的48例头住难产的孕妇的临床资料进行回顾性观察和分析,对头位难产的原因、产妇发生头位难产的可能性、产妇的分娩方式和不同分娩方式对胎儿的影响进行对比分析。结果：临床资料表明产妇在分娩的过程中发生头位难产的概率为20蟛左右,造成头位难产是由于胎儿的头盐不称等原因,头位难产的临床表现为延长产期、产后大出血、会阴口和切口出现裂伤、婴儿的Apgar值低等,采用自然分娩的方式对产妇和婴儿的伤害最小,其次是阴道助产和剖宫产。结论：头位难产的临床发生率较高,对产妇和婴儿的健康都会造成严重的影响,产妇在分娩前应及时进行检查以便尽早发现是否存在头位难产的情况。在头位难产的情况下进行分娩应优先选用自然分娩法,以减少对产妇和婴儿的伤害。     

头位难产178例临床分析

目的 总结头位难产的诊断、处理和预防.方法 对笔者所在医院2007年8月～2008年7月发生头位难产的178例病例,从发生原因、临床特点、分娩方式及对母儿的影响等方面进行回顾性分析总结.结果 头位难产发生率为18.11%,胎头位置异常122例（68.54%）,产力异常18例（10.11%）,产道异常7例（3.93%）,胎膜早破86例（48.31%）,剖宫产123例（69.10%）,胎头吸引术29例（16.29%）,自然分娩26例（14.61%）.结论 胎头位置异常是头位难产的主要原因,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,选择最佳分娩方式才能提高产科质量,保证分娩顺利和母儿安全.     

头位难产231例临床分析

目的:为了早期发现胎儿持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过大。方法:通过产程曲线图观察产程可以早期 发现头位难产儿。结论:要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素,尽早发现,正确、合理地处理因产力异常所致异常产程,可 避免发生难产。     

头位难产262例临床分析

目的探讨头位难产的特点，原因，尽早发现胎儿头位难产。方法通过王淑雯产程曲线图观察产程可以早期发现头位难产儿。结论密切观察产程进展和儿头下降是早期发现头位难产的重要手段，提高妇产科医师的技术水平，正确合理处理异常产程，是提高围产期质量的保证。     

709例头位难产病例的诊断及处理

目的:通过分析总结头位难产发生的原因和特点,探讨正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症的方法。方法:对聊城市第二人民医院2004年1月～2008年12月5年间709例头位难产病例进行回顾性调查,初步探讨头位难产的因素及处理方式,总结头位难产的发生原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响。结果:通过对709例头位难产孕妇早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的处理意见,其中641例难产转化为顺产经阴道分娩,68例采用剖宫产结束分娩。结论:通过对头位难产的孕妇进行早期估计、早期诊断、严密观察,及时采取合理的处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对于减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义。     

气囊助产在头位难产中的临床应用价值

目的:探讨气囊助产在头位难产中的临床应用价值。方法:将600例头位难产者随机分成实验组300例和对照组300例,实验组应用气囊助产后再徒手旋转胎头;对照组只徒手旋转胎头。结果:实验组自然分娩208例(69.3%),阴道手术产20例(6.7%),总的阴道分娩率76%,剖宫产72例(24%),产程较短,活跃期平均(3±0.5)h,第二产程平均(30±10)min;对照组自然分娩18例(6%),阴道手术助产15例(5%),总的阴道分娩率11%,剖宫产267例(89%),产程活跃期平均(6.5h±0.3)h,第二产程平均(2±0.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头位难产经气囊助产加徒手旋转胎头位置,使多数头位难产变为顺产,降低剖宫产率,且产程较对照组明显缩短。     

超声检查在头位梗阻性难产中的临床应用

目的 探讨超声检查在头位梗阻性难产中的检出率及临床价值.方法 随机选取400例于承德市妇幼保健院妇产科就诊的产妇作为研究对象,根据在产程中有无使用超声检查分为超声组及传统分娩组,各200例.超声组产妇在子宫口开至4cm左右时进入分娩室,每2小时使用超声进行1次胎位观察,对于有胎位异常的产妇,根据超声结果给予胎位纠正,而传统分娩组产妇则采用传统的分娩方式,记录分析两组产妇的产程时间、剖宫产手术率及转正顺产率.结果 超声组产妇的活跃期及第二产程时间分别为3.29±2.01h、0.79±0.52h,传统分娩组分别为5.25 ±3.56h、1.68±0.55h,超声组产妇显著短于传统分娩组(t值分别为10.08、8.92,均P＜0.05).超声组头位梗阻产妇经处理后,转正顺产率为75.00％,显著高于传统分娩组(38.46％),差异具有统计学意义(x2=18.92,P＜0.05),两组产妇的产钳率分别为17.86％和15.38％,差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),超声组的头位梗阻产妇最终行剖宫产率为7.14％,显著低于传统分娩组(46.15％),差异具有统计学意义(x2=20.65,P＜0.05).结论 超声检查可显著缩短头位梗阻性难产产妇的活跃时间及第二产程时间,还可提高转正顺产率,降低剖宫产率,故对产妇及新生儿的健康具有积极作用,值得在临床上推广使用.     

头位难产特点及分娩方式选择附252例临床分析

目的:探讨头位难产的临床特点及分娩方式。方法:采用回顾性分析方法对该院住院分娩发生头位难产的孕妇252例与相同例数同期头位顺产的孕妇临床资料进行分析,比较两组产程情况,分娩方式,母儿结局。结果:两组头位分娩评分、潜伏期、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。头位难产组剖宫产率,新生儿窒息率,胎儿窘迫发生等明显高于头位顺产组。结论:头位难产导致母婴并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母婴并发症。     

初产妇头位难产诊断中新旧产程图的对比研究

目的探讨初产妇头位难产诊断中新旧产程图应用的对比研究。方法选取2013年9月至2015年8月在清华大学玉泉医院产科病房的212例头位难产初产妇,根据产程图分为新产程图组和旧产程图组,比较两组产程时间、产科干预措施、临床表现及妊娠结局。结果新产程图组第一产程和第二产程均较旧产程图组有显著变化,产科干预措施明显减少、剖宫产率有所降低,差异有统计学意义(P0.05);产妇临床表现两组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新产程图处理头位难产初产妇能降低剖宫产率、减少产科干预措施,有助于对初产妇头位难产做出及早的诊断。     

无痛分娩发生头位难产病例的回顾性分析

目的 分析无痛分娩发生头位难产的比率及原因.方法 回顾性分析2009年上海市浦东新区妇幼保健院506例无痛分娩病例,并随机抽取同期非无痛分娩阴道试产506例作为对照,分析两组头位难产的发生率、剖宫产指征、新生儿体重及对母儿的影响.结果 观察组发生头位难产占10.28%(52/506),低于对照组的22.13%(112/506);胎位异常是两组行剖宫产的主要指征,两组因活跃期停滞和社会因素导致的剖宫产比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.413、4.772,均P<0.05);两组在新生儿体重、产妇产后2小时失血量及新生儿Apgar评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 无痛分娩可减少因社会因素及活跃期停滞引起的剖宫产,不增加因胎位异常引起的头位难产,且对产后母儿无不良影响,值得推广.     

原发宫缩乏力与妊娠结局的分析

目的探讨原发宫缩乏力病例的妊娠结局。方法对笔者所在医院近2年足月单胎头位1633例病例进行分析，其中原发宫缩乏力病例43例（研究组），再随机抽取50例病例作为对照组。结果研究组胎方位异常16例，占37．2％；对照组5例，占10％。研究组剖宫产38例，占88．4％；对照组19例，占38％。研究组胎儿体重大于3500g20例，占46．5％；对照组16例，占32％。研究组羊水污染11例，占25．6％，对照组8例，占16％。结论原发宫缩乏力病例中胎方位多异常，剖宫产几率高。提示要重视原发宫缩乏力，正确地处理产程。     

人工流产致继发性不孕症35例分析

目的:探讨人工流产对继发性不孕的影响。方法:①有大月份流产史行诊断性刮宫术。②提高手术质量。③调节内分泌功能。结果:35例中有宫腔残留胎骨片2例,占5.7%;输卵管炎症与梗阻性病变17例,占48.5%;内分泌因素8例,占26.6%;精神因素8例,占26.6%。结论:只有提高人工流产手术质量,才能降低并发症的发病率。