儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折的两种内固定方法比较研究

儿童青少年股骨颈骨折临床少见，多因较大暴力引起，但并发股骨头缺血性坏死率较高。笔者1996年1月～2004年12月手术治疗儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折19例，疗效满意。现报告如下。     

青少年股骨颈骨折的内固定治疗

笔者自2008年3月～2011年5月对15例青少年股骨颈骨折行内固定治疗,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄7～17岁.骨折分型:头下型5例,颈中型8例,基底型2例.受伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,建筑意外伤5例.合并脑震荡3例,血气胸2例,其他肢体骨折1例.受伤至入院时间2h～1d,受伤至手术时间5d～2周.     

两种内固定治疗青中年股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system, FNS）与4枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CS）两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月，45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患沟通结果，22例采用FNS内固定，23例采用CS内固定。比较围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs (84.3±33.3)min, P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次, P<0.001]，但FNS组切口长度[(5.4±0.6)cm vs (4.6±0.7)cm, P<0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs (47.0±15.7)ml, P<0.001]显著大于CS组。所有患者均获随访15～46个月，平均（29.5±15.2）个月。FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs (7.7±4.2)个月, P=0...     

股骨颈骨折内固定的生物力学研究

股骨颈骨折内固定的生物力学研究杨喜珍梅芳瑞王卫东周军海股骨颈骨折是中老年最常见的髋部骨折之一。因其治疗效果不甚理想，许多作者设计了各种内固定器械〔１〕，这些器械不仅在结构和形态上存在着差异，而且在固定强度和稳定性方面也各有优缺点，目前对最理想的治疗...     

股骨颈骨折几种内固定方法疗效分析

目的：探讨股骨颈骨折几种不同内固定方法的疗效。方法：135例新鲜股骨颈骨折随机分成A、B、C、D四组，全部采用内固定，分别采用加压螺纹钉，螺纹钉，克氏针、三翼钉内固定。结果：平均随访时间3年2个月。A、B、C、D四组骨折愈合率分别为93%、73%、77%、71%，髋关节功能优良率分别为93%、73%、73%、72%。结论：结果表明A组疗效优于B、C、D组，而B、C、D组之间无差别。     

股骨颈骨折内固定治疗的选择

对多种内固定治疗股骨颈骨折效果进行评价。１０５例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板以及经皮多钉内固定进行治疗。对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以有折不愈合和头坏死发生率进行分析比较。结果显示经皮多钉内固定组的骨折不愈砂坏死发生率为１０％,功能优良率９３％;三翼７３％、７９％;此外,经皮多钉内定的术中出血、手术时间及住院时间等均少于另外两组。认为经皮多钉内固定治疗股骨颈肌折具     

股骨颈骨折内固定的临床选择

股骨颈骨折内固定的临床选择李强吴水培编译曾炳芳＊审校近年来，股骨颈骨折内固定与关节成形的比较研究，显示内固定具有安全、有效、经得起时间考验的治疗。而选择内固定手术的依据有间接和直接因素，间接因素包括患者伤前的机能状态、骨代谢性能和骨折的类型；直接因素...     

股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的：探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法：回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉，加压螺钉，多针固定，肌蒂骨瓣移植加固定4种方法，对比骨折愈合率，髋关节功能恢复，股骨头坏死发生率。结果：三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例（83.1%)。髋关节功能优良75例（84.2%)。差11例（12.3%)。骨折不愈合18例（16.9%)。股骨头坏死21例（19.5%)。结论：内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低，股骨头坏死发生率高，不宜采用；加压螺钉操作简单，，固定牢固，但股骨头坏死率较高，不宜作为首选方法；多针内固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定；肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂，不适合老年患者。     

股骨颈骨折内固定方法的比较与选择

目的探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效.方法将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较.结果固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异,但对股骨头坏死率影响不大,股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度.结论空心钉操作简单,固定可靠,骨折的愈合率高,应做为股骨颈骨折手术的首选内固定材料.     

股骨颈骨折内固定治疗选择

股骨颈解剖的特殊性和生物力学环境使股骨颈骨折治疗一直比较困难,骨不连和股骨头坏死等并发症更是临床医生和患者面临的巨大挑战。用于手术治疗股骨颈骨折的内置物品种繁多、指征各异,疗效上各有千秋,使用得当方可取得满意效果。为了改善股骨颈骨折治疗效果,需要了解股骨颈骨折内固定发展历史,认识内置物种类,掌握常用内固定的优缺点和适应证,根据骨折位置、骨折线方向、骨折类型、骨质疏松和骨折粉碎程度以及患者综合情况选择内固定技术和内置物。     

股骨颈骨折的动力固定

目的：应用最简单、有效的方法治疗股骨颈骨折。方法：采用单端螺纹钢针在C形臂下闭合复位固定。结果：随访1～5年，治愈率达93．7％。结论：单端螺纹钢针动力固定是较简单、有效的治疗股骨颈骨折方法之一。     

股骨颈骨折内固定治疗进展

目前尚无一种可应用于各型股骨颈骨折的内固定物,多针对不同类型骨折采用不同的治疗方法.常用的滑移式钉板内固定物对Pauwels角较大的股骨颈骨折的疗效较佳,但单独应用的抗扭转力较差,可在上方加拧1枚松质骨螺钉.加压螺钉可提供必要的稳定固定,应尽量采用2枚固定,酌情应用3枚固定.准确预测股骨颈骨折风险可显著提高治疗效果和后期功能恢复,减少并发症的发生.根据患者个体情况选择合适的手术方式及内固定物,术中力争做到内固定物一次性置钉,减少从股骨转子下进钉,尽可能避免操作粗暴造成的人为损伤.对老年患者,术前应全面了解有无内科疾病,以明显降低早期及中晚期并发症的发生.     

股骨颈骨折内固定方法的比较与选择

目的：探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效。方法：将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较。结果：固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异，但对股骨头坏死率影响不大，股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度。结论：空心钉操作简单，固定可靠，骨折的愈合率高，应做为股骨颈骨折手术的首选内固定材料。     

股骨颈骨折内固定治疗的选择

对多种内固定治疗股骨颈骨折效果进行评价。105例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板以及经皮多钉内固定进行治疗。对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以及骨折不愈合和头坏死发生率进行分析比较。结果显示经皮多钉内固定组的骨折不愈合和头坏死发生率为10％,功能优良率93％;三翼钉和滑槽加压螺钉加接骨板内固定组的骨折不愈合和头坏死发生率分别为35％、31％,功能优良率分别为73％、79％;此外,经皮多钉内定的术中出血、手术时间及住院时间等均少于另外两组。认为经皮多钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、疗效好以及安全、简便等优点。     

股骨颈骨折四种内固定物的生物力学研究

为临床上选择合理的内固定器材提供理论依据。方法 取１６具成年新鲜股骨标本随机分成四种，制成股骨颈骨折，分别植入三枚加压螺纹钉，单一空心加压螺钉，三刃钉及三根骨圆针，膛一进行生物力学测试。结果 三枚加压螺纹钉的刚度和强度最大，单一空心加压螺钉次之，三刃钉较差。     

内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨儿童股骨颈骨折的手术内固定方法及疗效。方法儿童股骨颈骨折18例,骨折按Colonna分型：Ⅱ型（经颈型）9例,Ⅲ型（基底型）6例,Ⅳ型（转子型）骨折3例,分别采用克氏针、中空螺钉或普通松质骨螺钉内定治疗。结果随访1.2～5年,平均2.6年。本组骨折均愈合,股骨头缺血坏死1例,轻度髋内翻1例,轻度跛行2例,优良率达82%。结论交叉克氏针与松质骨中空螺钉固定治疗儿童股颈骨折,均具有操作简便、损伤小、内固定牢固等优点。是治疗儿童股骨颈骨折、减少骨不连及股骨头坏死发生率的有效方法。     

治疗股骨颈骨折内固定方法的选择

目的：比较多针固定与单针固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：自1993－1998年共治疗股骨胫骨折89例，随访76例，其中多针固定47例，三刃钉固定29例。结果：随访4－8年，平均5年。单一三刃钉固定组愈17例，骨不连与股骨头坏死12例；多针固定组治愈38例，肌为连与股骨头坏死9例。经统计学检验，二骨为连与股骨头坏死发生率有显性差异。结论：治疗股骨颈骨折采用多钉内固定，尤其松质骨加压螺纹固定疗效明显优于单一三刃钉固定。     

股骨颈骨折的内固定治疗

自 1931年Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｒｔｅｒｓｏｎ报告应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来 ,内固定已成为股骨颈骨折治疗最主要的方法。1　手术时间的选择　　对于移位型股骨颈骨折 (ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型 )早期复位及固定还可以纠正支持带血管的扭曲 ,改善血运 ,减少骨折不愈合及股骨头缺血性坏死等并发症的发生。为确定早期手术时间界限 ,Ｍａｎｎｉｎｇｅｒ[1] 将病人分为伤后 6小时内手术、6～ 12小时和 12小时后手术三组 ,三组的其他条件相同 ,随访 6年 ,三组的治愈率分别为 87%、5 1%和 49% ,伤后 6～ 12小时组和 12小时后手术组的治愈率无明显差异…