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相似文献
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1.
赵艳 《中国误诊学杂志》2006,6(9):1829-1829
1病例报告 男,45岁。因误吞义齿1d急转我院。自诉颈部、胸骨后疼痛,梗阻感,吞咽困难。外院2次行食管镜手术失败。查体:神志清楚,痛苦面容,体位自动,颈部压痛明显。咽部黏膜光滑,间接喉镜:会厌,双侧梨状窝结构对称,黏膜无充血、水肿。喉内未见异常。食道吞钡示:胸段食管上段见呈冠状位蝶形金属异物影,两端钢丝已凸出腔外约0.9cm,呈水平位。人院诊断:颈胸段食管异物并穿孔(义齿)。术前急诊常规辅检无异常,考虑异物大,且穿过食管壁,取出有困难,请胸外科会诊后,备血400ml,先行全麻下食道镜检加异物取出术。全麻后术中用30cm硬管食管镜插入17cm左右时见食管壁充血、肿胀、有钡棉、分泌物多,清除后见义齿冠状位嵌顿于食管内,拨动时见上端两根钢丝穿过食管壁,钳夹义齿将左上方钢丝退到食道内,约1cm长,则右上方钢丝不能退出食管壁,反复几次均不能使义齿钩松脱,无法取出义齿,退镜。  相似文献   

2.
1 病例资料【例 1】 男 ,5 7岁。因持续性吞咽困难 1周来诊。详细询问病史 ,否认异物吞入史。食管钡餐造影示 :食管平主动脉弓水平有长约 5cm管壁僵硬 ,部分钡剂滞留 ,食管粘膜不规整。诊断食管上段癌。 5天后患者吞咽困难加重伴进食后呕吐、明显消瘦 ,来院复诊。胃镜检查示 :距门齿 2 0~ 2 5cm食管前右侧壁有一 4 0cm×3 0cm× 0 5cm大小白色异物 ,嵌于食管粘膜上 ,有白色分泌物附着 ,形如大溃疡 ,四周粘膜明显充血、肿胀、糜烂 ,已形成小溃疡 ,并有少量新鲜出血 ,管腔变窄 ,异物占据管腔 2 / 5 ,管壁僵硬 ,扩张差。用活检钳将异物…  相似文献   

3.
采用Foley管行食管异物取出术的效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨君  张红 《护理研究》2002,16(3):157-157
食管异物是临床上常见的急症之一 ,在误吞、误吸异物中 ,约 2 0 %进入气管 ,80 %进入消化道 ,其中儿童占半数以上[1] 。为取出食道内的异物 ,长期以来采用传统的硬式操作法 ,即硬直食道镜法。此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤 ,易引起呼吸困难等并发症 ,且手术对儿童心理活动有负面影响[2 ] 。我院自 1998年 4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物 ,应用Foley管取出异物 ,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治误吞圆钝光滑类异物 5 0例 ,年龄 2 .3岁~ 7.1岁 ,…  相似文献   

4.
我科自 1 990年来共收治 4例因食管异物和食管镜检查致上述并发症 ,3例死亡 ,1例痊愈。现报告如下。1 临床资料本组 4例中 ,女 ,3例 ;男 ,1例 ;年龄 40~ 72岁。食管上段穿孔 3例 ,下段穿孔 1例 ,1例抢救成功。该患者 ,女 ,6 9岁 ,因进食不慎 ,肉骨头卡入食管 ,在当地经一般治疗无效而转入我院 ,X线示食管入口处一横形异物 ,经食管镜检查取出异物为一肉骨头 3 1cm× 1 2cm× 0 6cm ,附 2 7cm× 1 5cm× 0 8cm精肉 ,给予禁食、抗炎治疗 ,3d后患者高热 ,咽痛加剧 ,左颈部、软腭、悬雍垂和咽后壁都明显充血、水肿 ,X线与…  相似文献   

5.
食管异物并发主动脉食管瘘8例报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,但食管异物并发主动脉食管瘘临床上较少见,预后极差。我院自1965~1997年共发现8例,现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料:8例中,男7例,女1例,年龄25~63岁。异物种类:鸡骨6例,鹅骨1例,鱼骨1例。异物梗住后均有强吞食物四欲将异物推入胃内史。就诊时间:多数误梗异物后7~8天,最短3天,最长10天。1.2临床表现:主要是误吞异物后胸骨后疼痛或左胸隐痛。2例有疼痛缓解期,但出血前后都有疼痛加重。均伴有发热,白细胞升高。先兆性大出血时间,最短者吞人异物后4天,最长为9天,出血表现为吐…  相似文献   

6.
2003年4月~2009年12月,我们给予10例食管破裂与穿孔患者精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组10例,男8例,女2例;年龄30~62岁,平均42岁.病程3~48 h.其中自发性食管破裂7例,为酒后呕吐引起;异物性食管穿孔 3例,为异物刺伤所致.7例行急诊修补术;3例因破裂时间长,缝合食道破口效果不佳,给予胸腔闭式引流术,同时禁食,经空肠造瘘给予营养.  相似文献   

7.
食管内器械性操作致食管穿孔时有发生 ,对这一严重并发症必须早期、及时、有效的诊治 ,才能提高抢救的成功率 ,减低医疗费用。现就近年来我院收治 5例器械性食管穿孔病人的治疗情况 ,总结报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3~ 61岁 ,食管硬镜表麻下取异物食管穿孔 4例 ,其中直接器械性穿孔 3例 ,异物 (手表 )致食管穿孔 1例 ;食管癌术后吻合口狭窄塑料扩张条扩张致食管穿孔 1例。食管穿孔部位 ,食管上段 1例 ,梨状窝穿孔 2例 ,食管中段癌 1例 ,咽后壁穿孔 1例。食管穿孔并发纵隔气肿5例 ,纵隔炎 2例 ,…  相似文献   

8.
食管异物并纵隔脓肿主动脉-食管瘘外科治疗探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
主动脉食管瘘 (aortoesophagealfistula ,AEF)多为食管异物及食管恶性肿瘤等引起 ,病人多在短期内死亡 ,尤以形成纵隔脓肿者为重 ,目前国内外尚无有效的治疗方法 ,抢救成功率极低 ,仅有少数外科治疗成功的报道。我院 2 0 0 1年 2月收治 1例食管异物 40d并食管破裂纵隔脓肿AEF ,急诊在左心转流下修复主动脉 ,二期重建食管获得治愈。现对此病例进行分析及相关文献复习 ,着重讨论左心转流技术和分期手术用于合并以纵隔感染的AEF的救治体会。1 临床资料患者 ,男 3 9岁。 40d前误吞异物后 ,感吞咽不畅 ,胸骨后不适。误吞后第 3 6d始间断呕血…  相似文献   

9.
急性食管黏膜损伤误诊为食管异物   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性食管黏膜损伤临床并非少见,常被误诊为食管异物。我科自1995年1月~2005年12月收治误诊为食管异物的急性食管黏膜损伤11例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄16~49岁,平均32.5岁。食管损伤原因:8例为进食干饭,2例进食炒面条,1例进食粉干,其中9例伴进食鱼、虾或贝类等海产品。1.2临床表现及医技检查所有患者均于进食时突觉异物感及胸骨后疼痛,并随之呕吐鲜血及部分胃内容物,伴吞咽困难。均行食管吞钡X线检查,发现食管上段有“挂钡征”7例,食管中段有“挂钡征”4例。1.3诊治结果所有患者均诊断为食管异物收…  相似文献   

10.
食管异物穿孔是少见及严重的胸部病变,常引起纵隔及胸腔感染,治疗不当死亡率较高。现将1984年~1993年我们收治的6例食管异物穿孔病人治疗体会总结如下。 1 临床资料本组6例中5例为女性,1例为男性。年龄4~65岁。均为误吞异物(鸡骨2例,鱼刺2例,猪尾骨1例,竹剌1例)所致。到本科就诊时已是受伤第3~18天.平均8天。  相似文献   

11.
我院胸外科自 1 990~ 2 0 0 0年行不同部位食管癌切除 ,消化道重建应用上海产 GF- 1型管状吻合器行胸内食管胃吻合 ,计 580例。吻合口并发症中 ,吻合口狭窄发生率最高。现就术后随访 2 80例分析原因如下。1 临床资料2 80例中男 2 6 5例 ,女 1 5例 ,年龄 42~ 77岁 ;经右胸食管胃吻合 1 2 0例 ,经左胸主动脉弓下吻合 1 46例 ,主动脉弓上吻合1 4例 ,吻合口狭窄 36例 ,占随访人数 1 2 .8% ,均经食道吞钡 (吻合口小于 0 .5cm)及胃镜不能通过为诊断标准。术后出现吞咽困难多数在 1~ 3个月内 ,少数在 1~ 2 a内 ,有 1例在术后 5a出现症状 ,经…  相似文献   

12.
198 3- 11~ 2 0 0 0 - 0 4我科收治食管穿孔 6例 ,结果 ,4例治愈 ,2例死亡。现报告分析如下。1 临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3~ 5 9岁 ,平均 41岁。食管第一狭窄区穿孔 5例 ,第二狭窄区穿孔 1例。致病原因 :硬管食管镜及纤维胃镜检查伤 2例 ;由鸡骨、鱼刺、钢镊等异物尖锐刺伤 4例。本组均经 X线钡透、平片、吞碘造影及尸解证实。2 讨论2 .1 致病原因  1手术器械直接损伤 ,本文 2例为手术检查所致 ,其发生与术前解释工作不充分 ,患者恐惧 ,配合不好 ;患者体胖颈短或头位太低 ,颈椎前凸 ,食管镜难于插入 ;麻醉不完全 ,未等环…  相似文献   

13.
青年人食管癌误诊32例分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
我院自 1 980 - 0 1~ 2 0 0 0 - 1 2手术治疗 35岁以下食管癌 32例 ,术前均有不同程度误诊 ,现将误诊情况分析如下。1 临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,男女比例 3.6∶ 1 ,年龄最小 2 1岁 ,平均年龄 31岁。咽部异物患者 1 2例 ,胸骨后疼痛 1 8例 ,进食不利 2例 ,到入院前主要症状为吞咽困难。体重不同程度下降。出现症状至确诊 3个月~ 1 .5a,平均 8个月。 0 .5a内确诊者 5例。本组入院前误诊为食管炎 2 0例 ,咽炎 1 2例 ,至有吞咽困难才想起食管癌可能 ,1 8例食管钡餐造影示食管有 3~ 8cm长不同程度充盈缺损或龛影。 1 4例行纤维食管镜检…  相似文献   

14.
张扬  于凌燕  李春花  刘春雨 《华西医学》2014,(10):1999-2000
1病例介绍 患者女,38岁。于2013年9月2日入住我院。入院前6 d因进食鸭肉后误吞鸭骨,此后感咽喉部疼痛,呈针刺样,阵发性发作。饮食水及说话时尤为明显,伴异物感、咳嗽、咳黄色黏液痰。院外胸部X线片检查示:颈段食管内未见确切阳性异物影;入院后CT提示:颈胸段食管异物伴感染,异物距门齿间距约16 cm;胃镜示:食管上段异物,食管腔内较多脓性分泌物。  相似文献   

15.
1 .病历患者 ,男 ,32岁。无明显诱因出现喝水后呛咳 10d入院 ,呛咳为喝水后 1~ 2min出现 ,伴咳嗽、咳痰 ,量不多 ,稍黄。 3d前饭后出现右侧咽异物梗阻感 ,进食尚可 ,否认异物史。当地医院食道吞钡造影诊断为“支气管食管瘘”。有持续性声嘶 15年。体查 :一般情况好 ,心、肺、腹无异常 ;双侧梨状窝有唾液潴留 ,未见异物 ,双侧声带活动好 ,闭合时声门裂留 1mm梭形裂隙。诊断为呛咳查因 :①支气管食管瘘 ,②喉上神经麻痹。入院后第 2天行“食道吞钡检查” ,见钡剂顺利通过食道各段 ,钡剂下行至T6水平处向左下分流入左肺下叶支气管内 ,…  相似文献   

16.
目的:探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法:本组选取食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果:5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流均治愈出院。结论:早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。  相似文献   

17.
自 1 992年以来我们诊治各种食管损伤 ,异物1 2 4例 ,其中较严重的食管填塞 3 5例内镜下手术成功 ,报告如下 :1 资料与方法1 .1 般资料共 3 5例。男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 1 0~ 78岁 ,平均 5 7岁。其中 40岁以下 1 7例 ,40~ 60岁 1 1例 ,60岁以上 7例。食管填塞主要原因系进食不慎 ,误吞及咀嚼不当等 ,其中吞入猪排肉骨 9例 ,鸡鸭肉骨 1 3例 ,牛肉筋块 5例 ,鱼肉骨 8例。填塞情况 :由一次吞噎造成阻塞 2 2例 ,疑肉骨、刺食管嵌塞用吞噎饭团、韭菜等造成填塞 7例 ,因X线检查吞入钡絮填塞 6例。1 .2 临床表现起病至诊治时间为 3 0~ 72…  相似文献   

18.
袁旭平 《临床医学》2002,22(4):14-15
目的:探讨几种特殊食管异物的诊治方法,提高其诊治水平。方法:对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析。结果:有8例异物经食管镜取出,1例经颈侧切开取出。食管损伤5例,食管穿孔2例,全部治愈。结论:特殊食管异物的处理应准备充分,采用最佳取出方法,防止并发症的发生。  相似文献   

19.
蒋以亭 《临床医学》2002,22(12):42-42
我科自 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月收治食管异物并发症患者 46例 ,现报告如下 :1 临床资料46例中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 6~ 18岁 4例 ,18~ 78岁 42例 ;患病后 1小时~ 7天就诊入院。异物为鱼骨 2 5例 ,鸡、鸭、猪肉骨 14例 ,义齿 7例。并发食管内膜剥脱伤 5例 ,食管炎 3 5例 ,食管周围炎 3例 ,食管纵隔瘘 2例 ,主动脉食管瘘 1例。治疗除 1例开胸行食管修补术外 ,余均经食管镜检、取异物术 ,静滴抗生素、补液治疗。结果除 1例主动脉食管瘘大出血死亡外 ,余均治愈出院。2 讨论食管异物是耳鼻喉科常见病 ,食管粘膜擦伤破损也较常见 ,…  相似文献   

20.
王冰 《全科护理》2012,10(26):2439-2440
分析8例食管异物病人发生胸腔感染的资料,所有病人给予早期手术清理脓肿,摘取异物后修补穿孔,胸腔冲洗,术后合理应用足量敏感抗生素及营养支持对症治疗,密切观察病情变化,预防并发症的发生,结果治愈7例,1例病人自动出院。  相似文献   

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