内蒙地区胆石476例分析

本文收集了内蒙地区11个医院连续两年经手术取出的胆石标本共476例,全部胆石均用化学定量法测定了胆石中胆固醇、胆色素及钙的含量,现报告如下:结果分析一、概况:本地区胆石成分:476例胆石分析结果,胆固醇类结石439例,占92.2%胆色素类结石37例,占7.8%,本组以胆固醇类结石为主,胆固醇类结石与胆色素类结石之比为11.86:1。胆石形成部位:胆囊结石占81.5%,肝外胆管结石占7.4%,胆囊与胆总管结石占10.7%,肝内胆管结石占0.08%,本组以胆囊结石占优势。年龄:本组以40—59岁病人最多,占57.6%,其次为31—39岁18.2%,60岁以上占15.1%,30岁以下     

江西地区100例胆石化学成份分析

本文收集胆石标本100份,用化学定量分析法测定胆石中胆固醇、胆红素、胆绿素和钙等化学成份。结果:27例胆囊结石中,胆固醇为主要成份的混合性结石占15例(63.0％);65例胆管结石中,胆色素性混合结石占53例(81.5％);胆囊及胆管结石3例中,胆固醇性混合结石占2例;胆色素性混合结石1例。其余记载不详的5例中,3例为胆固醇混石,2例为胆色素混石。并对两类结石主要成份的检出率和各层化学成份的差异进行了探讨。本室自1980年2月—1983年6月采集胆石标本100例进行化学定量分析,为诊治胆石症提供了一定科学数据,特总结报道如下:     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法，辨证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下。     

胆石的化学成分(附100例临床分析)

本文分析了100例病人的胆石标本和临床资料,研究了胆石中胆固醇、胆色素、钙、镁、铜、铁和锌等。女性75例,男性25例。胆囊结石45例,胆总管结石30例,胆囊和胆总管结石15例,胆总管和肝内胆管结石10例。胆囊结石主要为胆固醇结石(36/45),胆总管结石多为胆色素结石(24/30)。胆道蛔虫症和感染是胆总管结石形成的重要因素。     

肝胆结石的病因和社区预防

肝胆结石是一个世界范围内的常见病 ,长期以来严重影响着人类的健康。国内近年来Ｂ型超声检查自然人群的胆结石发生率达 10 %左右 ,且有逐年增加的趋势。西方国家胆囊结石较多 ,国内以肝内外胆管结石为多 ,这与饮食习惯和胆系感染 (包括寄生虫 )有关。但近年来国人寿命延长 ,饮食结构改变 ,卫生条件改善等使胆囊结石增多 ,且肝、胆结石总的发病率亦在增加。胆石按其成分可分为以胆固醇为主要成份的胆固醇结石、以胆色素为主要成份的胆色素结石和胆固醇、胆色素二者比例相当的混合性结石。1　胆石成因1 1　胆固醇性结石的成因1 1 1　胆汁中胆…     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

小切口胆囊切除术1280例分析

胆石病包括胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病.随着人民生活水平的提高,我国胆石病的特点发生了明显变化.过去胆管结实的发病率胆囊结石高,胆色素结石比胆固醇结石多,现在胆囊结石发生率已高于胆管结石,胆固醇结石已多于胆色素结石.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.     

胆色素结石形成中各因素作用的研究进展

胆石症是胆道疾病中的常见病和多发病.胆石的主要成分为胆红素、胆固醇、粘蛋白、钙等,以胆红素为主的称胆红素性(棕色素)结石,以胆固醇为主的称胆固醇结石,而钙含量相当高的称混合性结石,其他尚有罕见的黑色素、粘蛋白、蛋白为主的黑色素结石.在我国常见且治疗困难的原发性胆管结石,90%以上为胆色素结石.     

胆色素类结石成因的初步探讨

一、胆色素类结石的成分和结构我们曾依次用乙醚、盐酸、氯仿、乙醇溶解胆石,取溶液作胆固醇、无机盐、胆色素的定量分析。结果说明我国常见的胆管结石为胆色素类结石;这类结石在乙醚-氯仿-乙醇中的不溶物占干重的一半以上。为认识不溶物,1963～1965年间,我们又将胆石切片经如上处理后行 PAS 染色。在胆红素被溶去的地方出现对 PAS 染色法呈阳性反应的物质,说明含有     

活血化瘀疏肝利胆法治疗胆色素胆固醇结石

胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石.笔者运用活血化瘀、疏肝利胆法,辨证论治胆石症,收到了较好效果,兹将病例和体会介绍如下:……     

胆石成分和大小对溶石影响的实验观察

本文应用逐步回归分析法分析了胆石表面积、胆固醇、胆色素和钙含量对胆固醇结石和胆色素结石的溶石影响。胆固醇结石的每日减重量与胆石表面积和胆固醇含量呈正相关,且与后两者复相关密切。而胆色素结石的每日减重量与上述4个因素相关不密切。     

我国华东地区胆结石病特点

1983年7月～1985年7月,在华东地区(福建、山东、江西、浙江、安徽、江苏、上海)范围内,对有关医院经手术治疗的胆石病进行了统一调查。总病例数为2,652例。胆色素类结石占59.5%,胆管结石占59.7%;胆固醇类结石占33.8%,胆囊结石占40.3%。福建、山东、江西三省的胆管、胆色素结石患者多,浙江与安徽的两类结石与两个不同部位结石的患者基本相等,而江苏与上海的胆囊,胆固醇类结石患者较多.这个结果与过去一向认为华东地区都是胆管、胆色素类结石较多的结论不一致。调查资料还说明工人、干部、知识分子患胆囊结石多,农民患胆色素类结石多;胆道蛔虫与胆色素结石有关;脂肪和蛋白质饮食与胆固醇结石有关.     

胆石剖面形态结构与临床的关系

本文对1967～1987年间手术取出的147例胆结石进行了肉眼剖面观察.结果,胆固醇结石占49.0％,胆色素结石占41.5％,稀有结石占9.5％.肝内胆管结石,女性占10.4％,男性占5％.30～49岁组以胆囊结石多见,而30岁以下组和50岁以上组,则以胆管结石多见.城镇患者64例中胆固醇结石占64.1％,胆色素结石占31.3％,而乡村患者83例中,胆色素结石占49.4％,胆固醇结石占13.3％.本组病例以1970年为界分前后两期,胆固醇结石由前期的34.7％增高到后期的65.5％,而胆色素结石却由前期的68.9％降至后期的31.1％.     

多发性肝内外胆管结石长期取石术1例的护理

胆石病是一种常见疾病,随着人们生活改善和平均年龄的增高,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管,肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.肝外胆管结石可原发于胆管,也可来自胆囊.结石可位于肝总管和胆总管.多数位于胆总管下端.结石多含有胆红质;但来自胆囊者为胆固醇结石或混合性结石.一部分结石比较松软,状似泥沙.胆管结石易于并发感染,且常可累及肝和胰腺.肝内胆管结石中我国比较多见,多数原发于肝内胆管,为胆色素结石.可局限在肝内某个区域的胆管内,亦可广泛分布于肝内肝管.常同时有肝外胆管结石.肝实质易受胆管炎症和淤胆的损害.     

胆管结石超声诊断

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石.继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石.根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见.     

杭嘉湖地区胆石特点的城乡差异

分析了1981年3月～1986年2月杭嘉湖地区的255例胆石症.结果表明杭州市区胆固醇结石占82.0%,胆囊结石占61.5 %,胆道初次手术年龄为54.8±11.1岁:而农村地区胆色素结石占55.6%,胆道结石占46.9%,手术年龄为46.2±12.9岁.这说明本地区胆石特点的城乡差异极为明显.提示虽然我国胆石性质较过去变化显著,但是胆石特点的城乡差异依然显著.应予重视.     

242例胆道手术患者胆汁成分与胆石成因研究

目的:研究胆道手术患者的胆汁成分与胆石形成的可能原因。方法:回顾性分析242例胆道手术病例的临床资料,统计分析其胆汁成分与其他生化检测数据。结果:1胆结石患病率女性显著高于男性;2年龄分布以40~60岁组最多;3病种以结石性慢性胆囊炎居首;4结石性质主要为胆固醇结石或胆固醇为主的混合结石;5胆固醇结石患者胆汁胆固醇、甘油三酯含量及腹壁脂肪厚度显著高于胆色素结石患者,组间比较具有统计学差异(P<0.05);6胆色素结石主要为胆道细菌感染后形成。结论:胆结石患者具有明显的性别、年龄等特征;胆固醇高易发胆固醇石,不易发生色素石,可能与胆固醇有易溶解胆色素的作用有关。     

三宅浩:日本九州的胆石症

作者报告1947—1960期间433例胆石症。单纯胆囊结石及总胆管结石(胆囊中有或无结石)的发生率是相等的,男女比例亦相似,但胆囊结石组女性病人稍多。胆囊结石年令分布以30—59岁为最多;总胆管结石症则是40—69岁。结石化学分析说明胆固醇结石及胆色素钙结石为最多,其他性质结石则很少。胆固醇结石及胆色素钲结石例数在1947—1960期内是相等的,但在1947—1955期内胆固醇结石数是占28.7％,1950—1960期内为52.4％。     

胆总管十二指肠后(孔洞式)吻合治疗原发性胆管结石及胆肠吻合钳的应用

原发性胆管结石以混合性胆色素结石为最常见,极大多数位于肝外胆管,原温州医学院钱礼教授报道肝外胆管结石占胆石症病例的80%,其它文献报道在50%左右,可见处理好肝外胆管结石是一个很重要的问题。(一)胆色素结石的特点混合性胆色素结石的特点不同于胆固醇性结石,除了都原发于肝内外胆管外,其结石多呈泥沙样或软块状,不易一次手术取尽。容易再发,同时常并发胆管炎或AOSC,继而引起肝脓肿、败血症、中毒性休克和肝肾功能衰竭而死亡。根据其病变性质,可将胆     

偏光显微镜观察胆石的次生变化

偏光显微镜与一般显微镜不同,它不但有放大作用,而且可以观察结晶的消光和干涉现象,是观察胆石形态和内部结构的重要手段。我们对54份胆石样本作了偏光显微镜观察。其中胆囊结石12份,胆总管结石42份。经红外吸收光谱及X线衍射分析后确定54份胆石中胆固醇结石9份;胆固醇胆色素混合石10份,胆色素结石34份,特殊型结石1份。首先将胆石用蒸馏水冲洗,放在室内自然干燥,然后注入502胶使胆石固结,固结后在切片机上将胆石切割成具有一定厚度的薄板,再将薄板用树脂胶粘在玻璃片上,置于磨盘机上磨研成0.03mm厚的薄片,再盖玻片固定烘烤,最后在偏光显微镜下观