暗环境下低中度近视优势眼与非优势眼及双眼对比度视力的对照研究

目的比较暗环境下低中度近视优势眼与非优势眼、双眼对比度视力的差异。方法随机选择拟行准分子激光手术的低中度近视患者47例(94只眼),综合验光仪主觉验光,卡洞法确定优势眼,应用多功能视力检查仪分别测量优势眼、非优势眼和双眼在暗环境暗背景条件下,对比度分别为100%、25%、10%和5%的最佳对比度视力。对所有受试者以及区分低中度近视的优势眼、非优势眼及双眼各对比度视力的差异进行统计学分析。结果所有受试者以及区分低中度近视的双眼对比度视力在对比度为25%、10%、5%均优于优势眼和非优势眼(P<0.05),在对比度为100%时,双眼对比度视力与优势眼差异无统计学意义(P>0.05),但优于非优势眼(P<0.05)。随着对比度的下降,单、双眼的对比度视力亦随之下降。结论在暗环境屈光矫正条件下,高对比度时优势眼的对比度视力优于非优势眼,但低对比度时双眼优于优势眼和非优势眼。     

正视及低中度、高度近视人群明暗环境对比敏感度分析

目的 检测正视及低中度、高度近视3种不同人群在明、暗环境下的对比敏感度,评估其视功能状况.方法 随机选取正视及低中度、高度近视患者各38例(最佳矫正视力均达20/20).分别以CGT-1000和Mesotest Ⅱb对比敏感度仪测试明、暗环境下对比敏感度情况.结果 明环境有眩光时,低中度近视及高度近视对比敏感度均低于正视眼(P＜0.05);无眩光时,高度近视组对比敏感度低于其他2组(P＜0.05),而正视与低中度近视无区别(P=0.087).暗环境下,高度近视组对比敏感度低于其他2组(P＜0.05),其余组间无差异.各组间无眩光情况下对比敏感度均优于眩光情况下对比敏感度.结论 明、暗环境下,高度近视眼对比敏感度均低于正视眼,低中度近视界于二者之间.分析高阶像差、近视眼底退行性改变以及戴镜使物像缩小等可能是高度近视眼对比敏感度下降的原因.     

准分子激光原位角膜磨镶术对不同对比度视力的影响

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis，LASIK）对中、高度近视患者在明和暗两种环境中不同对比度下对视力的影响，以及中、高度近视组之间视力的比较。方法56例（56眼）接受IJASIK治疗的患者，找出其优势眼，根据术前等效球镜值（spherical equiva-lent，SE）分成中度和高度2个不同屈光度数组。其中中度近视组SE在-3，25D至-6.00D之间，29例：高度近视组SE在-6.25D至-10.00D之间，27例。术前进行裸眼视力（uncorrected vision acuity，UCVA）、最佳矫正视力（best corrected vision acuity，BCVA）、屈光力、不同对比度的视力检查，包括：明环境（105Lux）亮背景（250cd／m^2）下100％、25％、10％：5％四种对比度视力以及暗环境暗背景（25cd／m^2）下100％、25％、10％、5％四种对比度视力。术后第1个月、第3个月复查UCVA、BCVA、屈光力、不同对比度下的视力。结果对比度为10％、5％时，中、高度近视组术后第1个月、第3个月平均视力分别与术前比较，有明显下降，差异有显著性（P〈0.05）：中度与高度近视组平均视力比较差异均有显著性（P〈0.05）。术后第1个月，在暗环境暗背景中四种对比度，中度与高度近视组平均视力比较差异均有显著性（P〈0.05）：但术后第3个月，平均视力比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论LASIK术后早期，明环境亮背景低对比度下，中、高度近视组视力明显下降，但随着时间的推移，视力逐渐上升，但未恢复到术前水平：屈光度数愈高，视力下降愈明显。暗环境暗背景下不同对比度，高度近视组在术后早期视力出现轻度下降。多功能视力检查可敏感、全面地反映患者的视功能状态，弥补临床仅依据视力评价疗效的不足，利于临床对视觉问题进行及时、有效的诊断和监测。     

近视眼患者在不同矫正方式下的对比度视力

目的 在亮、暗两种环境条件下,检测近视眼患者配戴三种矫正方式的对比度视力.方法 26名近视眼患者(45眼:另外7眼散光>-0.75 D,本实验予以排除),在亮(250.0 cd/m2)、暗(25.0 cd/m2)境条件下,给予每例患者配或三种矫正方式:框架眼镜(spectacles,SP)、软性角膜接触镜(soft contact lells.SCL)及硬性透气性角膜接触镜(rigid gaspermeable COntact lens,RGPCL),分别全矫后随机检测四个对比度视力(100%、25%、10%、5%).结果 在亮、暗环境条件下.测得的四个对比度视力,RGPCL的矫正视力均明显好于SP、SCL(P<0.05);仅在亮环境条件下,SCL的10%的对比度视力差于SP.差异具有显著性(P=0.004).在相同环境条件下,随着对比度的下降,视力随之下降.在相同矫正方式和相同对比度下.亮环境的视力好于暗环境的视力.结论 近视眼患者配戴RGPCL与其配戴SCL和SP镜相比,RGPCL能提供最好的矫正视力,运用对比度视力检测手段可以有效地评价近视眼患者配戴不同矫正方式的视觉质量.     

甘肃省视力低下中小学生屈光状态调查分析

目的对甘肃省低视力中小学生静态屈光情况进行调查研究。方法采用横断面调查设计,对甘肃省6个市县9933人次19866眼静态屈光状态进行采集,用SPSS13.0软件进行统计分析。结果高度近视6.75%、中度近视24.13%、低度近视47.44%;高度远视2.68%、中度远视3.19%、低度远视6.55%;正视9.27%。其中低度近视发生率最高。近视最早出现在8岁,平均屈光度逐年增加,各年龄组间不同性别、不同眼别平均屈光度比较差异均有显著性,同一年龄段不同性别、不同眼别平均屈光度差异无统计学意义。结论低度近视是造成甘肃省中小学生视力低下最常见的原因,8岁时平均屈光度已呈近视化,随年龄增长,中高度近视逐渐增加,正视、远视逐渐下降;近视的发生和发展与性别、眼别无关。应加强屈光不正防治工作以减少视力损害。     

不同程度近视和散光患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的早期临床疗效评估

背景 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已广泛用于屈光不正的矫正,但是关于SMILE对不同程度屈光不正,尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少. 目的 探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效性、可预测性、早期稳定性及术眼角膜恢复特点.方法 采用系列病例观察研究方法.纳入2012年5-12月在天津市眼科医院拟行SMILE手术的近视患者108例195眼.根据临床近视分类标准将患眼分为低度近视组(≤-3.00 D)、中度近视组(＞-3.00 ～-6.00 D)和高度近视组(＞-6.00 D),其中低度近视组39例57眼,中度近视组38例76眼,高度近视组31例62眼,所有术眼均接受SMILE手术,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月行裸眼视力(UCVA) (LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)、屈光度、眼压、眼前节和角膜地形图检查,比较各组间术眼的有效性指数、安全性指数、等效球镜度(SE)、可预测性和稳定性. 结果 术后3个月时,低、中、高度近视组术眼UCVA(LogMAR) ＜0.1者分别占100％、97.1％和92.8％;所有术眼术后BCVA均达到术前BCVA;低、中、高度近视组术眼残余SE分别为(-0.07±0.16)、(-0.05±0.20)和(-0.08±0.27)D;低、中、高度近视组术眼的残余SE在±0.5D间者分别占100％、98.7％和93.6％,所有术眼残余SE均在±1.0D内.低、中、高度近视组术眼实际矫正SE均随着术前预计矫正SE的增加而增加(r=0.942、0.959、0.957,均P＜0.001). 结论 SMILE矫正低、中及高度近视均有较好的安全性、有效性、可预测性和早期稳定性.低度近视眼术后1周以内角膜创伤恢复时间较中度、高度近视眼略慢;少数高度近视眼在SMILE术后3个月表现出轻度屈光度回退,而中度近视眼SMILE矫正的安全性更好.     

小学生近视眼危险因素及矫正状况分析

目的通过对小学生的视力、屈光度检查和近视相关危险因素问卷调查,分析小学生近视的影响因素及近视眼的矫正状况。方法对一所小学795名1～6年级小学生进行近视危险因素问卷调查,国际标准"E"字视力表检查视力,佳能R-F10全自动电脑屈光检查仪进行屈光度检查,对屈光检查异常的170名学生用1%阿托品眼膏散瞳后验光,对部分近视眼已戴镜学生检查矫正视力和红绿平衡。结果近视241眼,近视检出率为15.16%。轻度近视占11.89%,中度近视占3.27%,无高度近视;55名近视眼戴镜学生中矫正视力双眼≥1.0占14.54%,红绿等清占7.27%。多重回归因素分析显示:年级越高,裸眼视力越差,等效近视球镜度数越高;读写姿势不良与裸眼视力下降及近视球镜度数高有密切关系。结论近视眼小学生戴镜矫正不良率高;近视与年级增高及读写姿势不良有密切关系。     

眼动参数变化与青年近视眼关系的分析

目的:分析相对调节力(正,负)、水平隐斜(远,近)及调节灵活度等眼动参数与青年近视发生发展的关系。方法:在知情同意的情况下,选择大学入校新生266例,平均年龄18.8±0.8岁。根据受检者屈光状态分为五组:正视组29例,低度近视组118例,中度近视组82例,高度近视组37例,屈光参差组26例(其中屈光参差组不纳入研究对象所有受试者)。在综合验光仪上测正、负相对调节力,VonGraefe法测量远、近距水平隐斜度,利用±2.00D蝴蝶镜测调节灵活度,不同组眼动参数进行统计学分析。结果:正相对调节力正视眼组均值4.87±1.47D,低、中、高度近视组正性对调节力均值分别为2.36±1.21,2.92±1.40,2.86±1.81D,差异有统计学意义(P<0.05);负相对调节力正视眼组与近视眼组无统计学差异(P>0.05);调节灵活度在正视眼组与近视眼组间无统计学差异(P>0.05);远、近水平隐斜正视组与近视组之间无统计学差异(P>0.05),但低度近视组与高度近视组间有统计学差异(P<0.05)。结论:正相对调节明显下降引起调节储备不足形成远视性离焦可能是青年近视发病病因之一,而负相对调节力、调节灵活度及远、近水平隐斜等眼动参数与青年近视发生无关。     

单眼视(monovision)原理应用于高度近视白内障手术的研究

目的 研究单眼视(monovision,MV)原理在高度近视白内障患者中应用的效果.方法 高度近视伴白内障54例,行白内障超声乳化并单焦点人工晶状体植入术,应用单眼视原理,使术后主导眼(优势眼)形成正视,非主导眼保留-1.0D以上的近视,按屈光参差的程度分为3组,检查术后3个月双眼裸眼远视力、近视力、立体视及对比敏感度,并进行人为加镜形成双眼平衡全矫状态加以对照.最后进行视功能损害眼病患者生存质量量表问卷及满意率调查.结果 远视力及立体视3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),近视力比较3组单眼视矫正患者均明显优于完全矫正,差异有统计学意义(P＜0.05).在100％对比度明视白背景下,第3组患者(屈光参差≥2.75D)单眼视矫正视力低于完全矫正,差异有统计学意义(P＜0.05).明暗视时,红蓝背景下敏感度检查比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后问卷及满意率调查,3组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单眼视原理应用于高度近视伴白内障患者的屈光矫正,可有效提高患者远、近视力,非主导眼宜保留-1.5D以上的近视,具体情况还需根据患者个体差异而定.屈光参差≥2.75D的患者术后需注意夜间眩光现象.     

眼调节对正视眼和不同类型近视眼眼压的影响

目的：探讨眼调节对正视眼和不同类型近视眼眼压的影响。

方法：描述性研究。纳入2018-01/04志愿者共88人，其中正视眼组28人28眼，近视眼组60人60眼，近视眼组根据屈光稳定情况分为稳定性近视组(近2a每年近视进展≤0.5D)34人34眼和进展性近视组(近2a每年近视进展>0.5D)26人26眼，根据近视程度分为低度近视组(-0.5D≤SE<-3D)17人17眼、中度近视组(-3D≤SE<-6D)，28人28眼和高度近视组(SE≥-6D)15人15眼，采用回弹式眼压计对所有受试者分别在调节放松(0D)和诱导3D调节两种状态下进行眼压测量，并对各组调节前后的眼压值进行统计分析。

结果：非调节状态下，正视组(16.54±2.12mmHg)、稳定性近视组(17.15±2.23mmHg)、进展性近视组(16.88±2.37mmHg)间眼压无差异(P>0.05)； 正视组、低度近视组(16.41±2.21mmHg)、中度近视组(17.11±2.27mmHg)、高度近视组(17.60±2.35mmHg)间眼压无差异(P>0.05)； 诱导3D调节后，进展性近视组和高度近视组眼压变化量明显上升(P<0.05)，正视组、稳定性近视组、低度近视组、中度近视组眼压变化量下降不明显(P>0.05)。

结论：眼调节可引起进展性近视眼或高度近视眼患者眼压升高； 眼调节诱导的眼压升高可能和成年人近视持续性发展有关。     

正视和近视青少年对比度视力与像差的关系

目的 比较初发性近视、进展性近视以及正视青少年明、暗环境下对比度视力（CVA）的差异,及其与像差和瞳孔的相关性.方法 横断面群组研究.58名年龄为12～16岁的青少年根据屈光状态及近视发生时间分为3组：正视组18人,等效球镜度（0.00±0.20）D;初发性近视21人,等效球镜度（-1.03±0.33）D;进展性近视19人,等效球镜度（-2.67±0.77）D.记录受试者左眼CVA、瞳孔直径和全眼波前像差.采用配对t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析和Pearson相关分析对获得的数据进行处理.结果 初发性近视组的CVA低于进展性近视组和正视组（F=199.17、234.54,P＜0.01）,在低对比度（25％、10％）和暗环境下更为明显.3组青少年受试者明环境下全眼总像差（除去一阶和二阶离焦）、高阶像差、四阶球差以及彗差的均方根值[分别为（0.205±0.108）μm、（0.101±0.057）μm、（0.028±0.039）μm 以及（0.066±0.056）μm],低于暗环境下的各像差值[分别为（0.599±0.257）μm、（0.355±0.141）μm、（0.148±0.122）μm 以及（0.195±0.034）μm],差异具有统计意义（t=14.94、16.71、7.89、6.28,P＜0.05）.在同一亮度环境下,近视组像差与正视组之间差异无统计学意义.除明环境100％对比度下,CVA与总高阶像差存在负相关关系（r=-0.275,P＜0.05）外,其余情况下,CVA与高阶像差、瞳孔之间不存在相关性.结论 初发性近视者CVA低于进展性近视和正视者,差异在低对比度和暗环境下更明显.初发性近视CVA的下降与视网膜成像质量下降无直接关系,可能为皮层因素起主导作用.     

Q值引导和标准LASIK对视觉质量影响的比较研究

目的比较Q值引导的个性化切削(fine adjusted-customized ablation treatment,F-CAT)与标准模式准分子激光原位角膜磨镶术(standard laser in situ keratomileusi,S-LASIK)矫正近视术后的对比度视力、角膜Q值和波前像差,评价其术后视觉质量。方法选取拟在我院行准分子激光近视矫正术的近视患者48例(48眼),分为2组,一组行F-CAT,另一组行S-LASIK,观察并比较术前及术后1个月和3个月的视力、角膜Q值、高阶像差,以及在暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力变化。结果术后1个月、3个月,2组间的裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);角膜Q值均由术前的负值转变为正值,F-CAT组术后角膜Q值小于S-LASIK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月,F-CAT组垂直彗差值比术前减少了75.00%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加2.48倍、2.00倍、1.50倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);S-LASIK组垂直彗差减少了52.30%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加3.36倍、3.20倍、2.13倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、3个月2组间垂直彗差、球差、第4阶像差、总高阶像差的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。暗环境暗背景下,F-CAT组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.11)优于S-LASIK组(0.55±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);暗环境亮背景下,术后F-CAT组对比度视力均优于S-LASIK组。结论在准分子激光矫正近视中,F-CAT术后视觉质量优于S-LASIK,在低光照度和夜间环境下,F-CAT更显其优势。     

飞行员招生体检中亮背景下不同对比度视力和反应时间的研究

目的研究飞行员招生（招飞）体检中正常视力人员在亮背景下不同对比度的视力和反应时间,评估特殊职业选拔时不同对比度视力测量的重要性。方法2007年9月至2007年10月在陕西、甘肃两省参加兰州军区空军招飞体检初检视力达标人员1062例（2124眼）,用多功能电子视力测量仪（MFVA-100）在暗室中先后测试亮背景下对比度为100％、25％、10％、5％时的logMAR视力和反应时间．检测值按对比度进行分组。应用SPSS11．5统计软件进行计量资料组间配对t检验及相关分析。结果随对比度的下降．各组视力呈下降趋势,低对比度组视力明显低于高对比度组（P〈0．01）。100％对比度组视力与25％、10％、5％对比度组视力呈正线性相关（P〈0．01）。随着对比度的降低．各组视力的波动幅度增加,对比度5％时组内波动最大。反应时间随对比度的下降而延长。结论在招飞体检中结合使用视敏度检查和对比度视力检查是有价值的。招飞体检中正常视力人员的对比度视力具有一定特点,能够为军、警等特殊职业的选拔提供依据。     

陆勤人员不同对比度视力和反应时间的研究

目的研究正常视力的陆勤人员在不同对比度条件下,视力和反应时间的变化情况及其关系;评估特殊兵种选拔和征兵体检时,引入测量低对比度视力和反应时间的重要性。方法54例（108眼）正常视力的现役陆勤人员,用多功能电子视力测量仪（MFVA．100）先后测试亮、暗背景下对比度为100％、25％、10％、5％时的logMar视力及反应时问。结果①相同背景亮度时,随对比度的下降各组视力呈下降趋势,低对比度组视力明显低于高对比度组（P〈0．001）;对比度相同时,暗背景组视力明显低于亮背景组（P〈0．001）。②背景亮度相同时,随着对比度的下降各组的反应时间逐渐延长,亮背景下对比度10％组与5％组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;暗背景下各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对比度相同时,暗背景组反应时间延长,在5％对比度水平差异有统计学意义（P〈0．05）,其余配对组之间差异元统计学意义（P〉0．05）。结论正常视力的陆勤人员在亮背景下的视力优于暗背景,随着亮度和对比度降低,视力渐趋下降,个体差异增加,辨识物体的反应时间延长。应用MFVA-100测试不同对比度视力和反应时间,可以作为部队特殊兵种筛选和征兵体检时评估视功能的一种敏感而简便的辅助手段。     

The effect of myopia on contrast thresholds

PURPOSE: To examine the relationship between the degree of myopia and foveally measured contrast thresholds. METHODS: Monocular thresholds for positive and negative contrast were obtained from 60 myopes (-1.0 to -8.0 D) and 20 emmetropes of similar age. The contrast thresholds were measured at different background luminance levels, photopic and mesopic, by using a visual stimulus generator and a staircase METHOD: Against a gray background, light (dark) letters were used to study positive (negative) contrast. ANOVA was used to identify factors influencing the contrast sensitivity. For the myopes, the contrast thresholds were regressed against the spherical equivalent refractive error, accounting for different intercepts and slopes between positive and negative contrasts. RESULTS: Myopes yielded lower sensitivity to contrast than did emmetropes and, in contrast to emmetropes, exhibited higher contrast thresholds for negative than for positive contrast in both photopic and mesopic conditions. At all background luminance levels, contrast thresholds of myopic subjects increased systematically with a higher spherical equivalent refractive error, and the rate of increase was higher for negative than for positive contrast. The regression models yielded adjusted coefficients of determination (R(2)(adj)) of 0.735 and higher. CONCLUSIONS: Despite having corrected visual acuity, myopes exhibited reduced sensitivity to contrast in comparison to emmetropes. Furthermore, the contrast sensitivity decreased with an increasing degree of myopia, and the rate of decline was higher for negative than for positive contrast.     

近视眼患者对比度视力的相关因素分析

目的 探讨在明、暗环境下近视眼患者不同对比度视力的影响因素。设计 前瞻性非对照性病例系列。研究对象  123例近视眼患者右眼进行研究,等效球镜度在-0.50～-10.00 D,柱镜范围为0.00～-2.50 D,年龄17～47岁。方法 在明、暗环境下测量100％、25%、10%、5％对比度视力,同时测量相应瞳孔大小。采用多元线性回归分析明暗环境下四种对比度视力与年龄、等效球镜度、瞳孔大小之间的关系。主要指标 对比度视力、年龄、等效球镜度、瞳孔大小。结果 在明环境下,100％对比度视力均与等效球镜度相关（t=2.551, P=0.012, R2=0.043）,与年龄、瞳孔大小均无显著相关（P均>0.05）;25%、10%、5％对比度视力均与瞳孔大小相关（t1=-4.111, P1<0.001, R21=0.123; t2=-4.434, P2<0.001, R22=0.14; t3=-5.766, P3<0.001, R23=0.216）,与年龄无关（P均>0.05）,与等效球镜度无关（P均>0.05）。在暗环境下,100％、25％对比度视力均与等效球镜度相关（t1=2.695, P1=0.008, R21=0.057; t2=2.429, P2=0.017, R22=0.047）,与年龄无关（P均>0.05）,与瞳孔大小无关（P均>0.05）;10%、5％对比度视力均与瞳孔大小相关（t1=-2.305, P1=0.023, R21=0.042; t2=-2.424, P2=0.017, R22=0.046）,与年龄无关（P均>0.05）,与等效球镜度无相关（P均>0.05）。结论 在明、暗环境下,100%对比度视力与等效球镜度呈负相关,与瞳孔大小无关;而10%、5%对比度视力受瞳孔影响较大。在明环境下,随着对比度的降低,视力受瞳孔大小的影响变大。相对于明环境,在暗环境下10%、5%对比度视力与瞳孔大小间相关性较弱。（眼科, 2012, 21: 319-322）     

Static accommodative responses following adaptation to differential levels of blur

PURPOSE: To investigate the effects of two levels of blur adaptation on visual resolution and steady-state accommodation responses in emmetropes and myopes. METHODS: Eleven emmetropes (mean refractive error +0.01 +/- 0.31 DS) and 11 early-onset myopes (EOM, mean refractive error -4.44 +/- 1.64 DS) fixated monocularly at 4 m in three trials of 45 min duration with either: optimal refractive correction, +1 DS defocus, or +3 DS defocus. Monocular logMAR visual acuity (VA) was measured at 10 min intervals during each trial, and immediately following completion of the trial. Accommodative stimulus-response function (ASRF), refractive error and pupil size were measured before and after each trial. RESULTS: Blur adaptation was found to have no effect on pupil size or baseline refraction, irrespective of the power of the blurring lens. Adaptation to +1 DS of defocus yielded an improvement in VA of -0.16 +/- 0.07 logMAR and -0.17 +/- 0.11 logMAR in the emmetropes and myopes respectively. An improvement in VA of -0.20 +/- 0.18 logMAR in the emmetropes and -0.26 +/- 0.17 logMAR in the myopes was observed following adaptation to +3 DS of defocus. The changes in acuity became significant following 30 min of exposure to defocus. Blur adaptation was found to have no effect on the ASRF gradient or individual steady-state accommodative responses. CONCLUSIONS: Following blur adaptation, visual resolution was found to increase in both emmetropes and myopes. The magnitude of the blur level did not produce significantly different increases in resolution. Blur adaptation failed to affect either the steady-state responses to an accommodative stimulus or ASRF gradient.     

Amplitude of accommodation and its relation to refractive errors

AIMS: To evaluate the relationship between amplitude of accommodation and refractive errors in the peri-presbyopic age group. MATERIALS AND METHODS: Three hundred and sixteen right eyes of 316 consecutive patients in the age group 35-50 years who attended our outpatient clinic were studied. Emmetropes, hypermetropes and myopes with best-corrected visual acuity of 6/6 J1 in both eyes were included. The amplitude of accommodation (AA) was calculated by measuring the near point of accommodation (NPA). In patients with more than +/- 2 diopter sphere correction for distance, the NPA was also measured using appropriate soft contact lenses. RESULTS: There was a statistically significant difference in AA between myopes and hypermetropes (P < 0.005) and between myopes and emmetropes (P < 0.005) in the 35-39 year age group. In the 40-44 year age group, there was a significant difference in AA between emmetropes and hypermetropes (P < 0.0001), emmetropes and myopes (P < 0.01) and hypermetropes and myopes (P < 0.0001). In patients above 45 years of age there was no significant difference (P > 0.5). CONCLUSION: Our study showed higher amplitude of accommodation among myopes between 35 and 44 years compared to emmetropes and hypermetropes.     

近视及近视散光眼高阶像差与对比度视力间的关系

目的 探讨明、暗环境下近视及近视散光眼高阶像差与对比度视力之间的关系.方法 前瞻性临床研究.对123例近视患者的单眼进行研究.采用iTracy波前像差仪测量像差;分别在明、暗环境下测量100%、25%、10%、5%四种对比度视力,同时用Pupillometer测量相应瞳孔大小.分析所有受试者相应瞳孔大小下的高阶像差的均方根与不同对比度视力间的关系,数据分别采用配对t检验、多元线性回归进行分析.结果 在明环境下,100%、25%、10%、5%的对比度视力平均值分别为5.155、4.989、4.759、4.665;而在暗环境下,相应的对比度视力平均值分别为5.068、4.875、4.665、4.439.两种环境同一对比度下,对比度视力间差异有统计学意义(t=20.095、18.241、12.422、28.538,P均＜0.01);同一环境下,各个对比度视力间差异有统计学意义(F=500.564、842.708,P均＜0.01).在明环境下,100%、25%、10%、5%对比度视力均与彗差相关(r2=0.072、0.124、0.104、0.119,P均＜0.01).在暗环境下,100%、25%、10%、5%对比度视力均与四阶像差相关(r2=0.045、0.123、0.161、0.067,P均＜0.05).结论 对比度视力与像差的相关性随着瞳孔大小变化而变化.在明环境下,影响对比度视力的主要是彗差.在暗环境下,随着瞳孔增大,影响对比度视力的主要是四阶像差.