2010—2019年丹东市城区居民糖尿病死亡趋势分析

摘要 目的 了解2010—2019年丹东市城区居民糖尿病死亡趋势,为评价防控情况和制定下一步防控措施提供科学依据。方法 收集2010—2019年丹东市城区居民死因监测数据和人口数据资料进行统计分析,采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率和年度变化百分比（APC）等指标以及卡方检验等方法进行统计学分析。结果 2010—2019年丹东市城区居民糖尿病年均粗死亡率为41.44/10万,女性高于男性,粗死亡率在29.56/10万～48.49/10万之间,总体上随着年份增长呈上升趋势, APC为4.9; 年均标化死亡率为19.93/10万, 女性高于男性,标化死亡率在17.35/10万～48.49/10万之间,总体呈下降趋势,APC为-6.7。男女性糖尿病粗死亡率总体均呈逐年上升趋势,APC分别为5.8和4.3;标化死亡率总体呈现下降趋势,10年间男性糖尿病标化死亡率无统计学意义（t=-0.71,P=0.498）,10年间女性糖尿病标化死亡率呈下降趋势,APC为-4.8（t=-4.094,P＜0.01）。10年监测糖尿病死亡率除70岁以上女性随着年份变化死亡率逐年降低外（APC=-4.8,P＜0.01）,其他年龄组无显著变化。结论 近年来丹东市城区居民糖尿病死亡率呈上升趋势,应全面开展糖尿病三级预防,加强健康教育和健康促进工作,采取针对性措施,并将女性纳入糖尿病防控重点干预对象。     

1993～2007年寿光市农村人群恶性肿瘤死因资料分析

[目的]摸清寿光市农村居民恶性肿瘤死亡水平及死因构成,为卫生决策提供科学依据。[方法]对寿光市疾病监测系统1993～2007年恶性肿瘤死亡资料进行分析。[结果]1993～2007年恶性肿瘤合计死亡4300例,年均死亡率为172.83/10万,标化死亡率为126.55/10万,死亡率呈逐年上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。年均死亡率,男性为216.51/10万,女性为127.69/10万(P0.01)。年均死亡率居前4位的恶性肿瘤,全体居民和男性为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌,女性为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。[结论]寿光市1993～2007年农村居民恶性肿瘤总死亡率呈逐年上升趋势,主要死因是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。     

2006～2009年大连市金州区居民恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]了解恶性肿瘤对大连市金州区居民健康和寿命的影响,为进一步开展恶性肿瘤的预防提供科学依据。[方法]对2006～2009年金州区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。[结果]2006～2009年金州区居民因恶性肿瘤死亡3996例,年均死亡率为208.73/10万,标化死亡率为117.31/10万。恶性肿瘤年均死亡率(/10万),男性与女性分别为261.09、156.67;20岁、20岁～、40岁～、≥60岁分别为6.13、17.48、160.01、797.74。恶性肿瘤的前5位死因,全部人群与男性均依次是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,女性依次肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、肠癌。因恶性肿瘤导致减寿28294.50人年,减寿率为14.78‰。[结论]金州区居民恶性肿瘤死亡率208.73/10万,引起死亡的恶性肿瘤主要是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌。     

1991～2005年济南市历下区居民死因分析

[目的]了解济南市历下区居民的死亡水平、死亡的变化趋势以及死因模式的变化。[方法]运用死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因构成、期望寿命等指标对1991-2005年历下区居民死因监测资料进行统计分析。[结果]1991~2005年历下区居民年均粗死亡率为491.72/10万,标化死亡率为297.75/10万。男性标化死亡率(300.71/10万)高于女性(280.89/10万)(χ2=9.558,P=0.002);0~14岁、15~64岁和65岁及以上年龄组年均死亡率分别为27.07/10万,176.98/10万、4161.45/10万。前五位的主要死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及内养代免(内分泌,营养和代谢疾病及免疫疾患)。15年年均期望寿命为76.61岁,其中男性75.42岁,女性77.97岁。对居民寿命影响最大的死因为循环系统疾病,去除该死因后,期望寿命可提高15.71岁,增长了20.37%。[结论]慢性病尤其是心脑血管疾病仍是今后预防控制的重点,男性的健康问题以及老年问题应引起社会的广泛关注和重视。     

辽宁铁岭城市居民食管癌死亡趋势分析及灰色模型预测

目的了解铁岭市城区居民食管癌死亡趋势,为恶性肿瘤防治提供科学依据。方法对2007-2015年城市居民食管癌死亡登记资料进行分析,计算粗死亡率、标化死亡率,用Joinpoint Regression Program 4.3.1分析年度变化百分比(APC),用GM(1,1)灰色模型进行预测。结果铁岭城市居民2007-2015年食管癌的年均粗死亡率为7.95/10万,标化死亡率5.26/10万,食管癌粗死亡率年度变化百分比为1.95%;男性年均死亡率(粗死亡率为13.87/10万,标化死亡率8.78/10万)高于女性(粗死亡率为2.10/10万,标化死亡率1.54/10万),差异有统计学意义(χ~2=8.99,P=0.003);GM(1,1)模型预测2016-2019年铁岭市城市居民食管癌死亡率将继续呈上升趋势。结论铁岭市食管癌死亡率呈上升趋势,尤其对60岁以上男性健康的威胁较大,应重视开展综合防治措施,降低食管癌对居民健康的威胁。     

2002-2011年厦门市居民肝癌死亡分析

目的 了解2002-2011年厦门市居民肝癌死亡趋势、分布特征及寿命损失情况.方法 对2002-2011年厦门市肝癌死亡登记资料和人口数据进行统计分析,通过计算死亡率、标化死亡率、年均增长死亡率及寿命损失年等指标,评价居民的肝癌死亡及寿命损失情况.结果 2002-2011年厦门市肝癌年均死亡率为32.70/10万,标化死亡率为34.48/10万,居恶性肿瘤死亡顺位第1位,总体趋势有下降,但差异无统计学意义(x2趋势=2.13,P =0.144).男性、女性、城区、郊区、农村的肝癌年均死亡率均呈下降趋势,但只有郊区下降有统计学意义(x2趋势=7.46,P=0.006).肝癌死亡率比较:农村＞城区＞郊区,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=1 758.80,P＜0.001).肝癌主要危害中老年人群,死亡年龄的中位数为57岁,89.37％的死亡病例发生在40岁以上人群.肝癌潜在寿命损失年为93 378.0人年,平均减寿年数为20.17人年,减寿率为5.74‰,男性和农村居民寿命损失较严重.结论 2002-2011年厦门市肝癌死亡率整体呈下降趋势,但对中老年人群的危害仍很严重,应继续加强防控力度.     

2014—2019年辽宁省朝阳市城市居民肝癌死亡率年度趋势分析及灰色模型预测

目的 对2014—2019年朝阳市主城区户籍居民肝癌死亡率进行趋势分析及预测,旨在为制订疾病防控策略提供依据。方法 收集2014—2019年朝阳市主城区居民中死亡原因为“原发性肝癌”的人口死亡数据,采用Joinpoint Regression 4.7.0.0及灰色模型GM(1,1)对肝癌死亡率进行趋势分析及预测。结果 2014—2019年朝阳市主城区居民肝癌年均死亡率为17.43/10万（年均标化死亡率为17.43/10万）,男性高于女性,随着年龄的递增,肝癌的死亡率逐渐增加,肝癌死亡率年均上升9.2%,女性死亡率年均上升11.8%,70岁以上人群肝癌死亡率、标化死亡率随年度呈上升趋势,分别上升15.9%及23.9%,差异有统计学意义（P<0.01）;灰色模型GM(1,1)预测显示,2020—2024年男性女性及25~49岁人群肝癌死亡率呈上升趋势。结论 近十年,朝阳市主城区居民肝癌死亡率呈持续上升趋势,且死亡状况呈“年轻化”态势,应做好居民防控,最大程度的降低居民肝癌死亡率。     

盐城市居民食管癌死亡趋势及Joinpoint回归分析

[目的]了解盐城市居民1987～2007年食管癌死亡状况,分析居民食管癌死亡的趋势和特征,为制定癌症预防控制策略提供科学的依据。[方法]收集盐城市死因监测点1987～2007年死因登记资料,用Joinpoint回归模型拟合食管癌死亡趋势。[结果]1987～2007年盐城市死因监测点因食管癌死亡6502人,年均死亡率为41.76/10万,其中男性死亡率为50.33/10万,女性为32.85/10万,男性高于女性(P﹤0.05)。1987年食管癌死亡率为44.22/10万,标化率为47.84/10万,2007年食管癌死亡率下降为37.26/10万,标化率33.04/10万。男性死亡率1987～1998年有所上升,1998～2001年下降,2001～2007年又上升;女性食管癌死亡率1987～1995年上升,1995以后下降。[结论]盐城市死因监测点居民食管癌死亡率较高,21年来总体上有下降趋势,但2007年以来男性粗死亡率又有上升苗头,食管癌仍然是危害居民生命健康的主要原因之一。     

西安市居民恶性肿瘤死亡特征及趋势分析

目的了解西安市2002-2014年居民恶性肿瘤死亡特征及变化趋势,为恶性肿瘤防治提供依据。方法采用西安市2002-2014年死因监测点居民恶性肿瘤死亡登记资料,用ICD-10进行死因分类,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、死亡构成比和年度变化百分比(annual percentage change,APC)等描述恶性肿瘤死亡分布特征和变化趋势的指标。结果西安市2002-2014年死因监测点恶性肿瘤粗死亡率为129.10/10万,标化死亡率为100.19/10万,在全死因中居第3位,男性死亡率高于女性(χ~2=3086.45,P0.01);恶性肿瘤死亡率标化后显示,全人群、男性和女性死亡率均呈下降趋势(P0.05),APC分别为-3.732%、-4.094%和-3.153%;恶性肿瘤死因前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和肠癌,其中肝癌(APC为-3.369%)粗死亡率呈下降趋势,胃癌在2006-2014年粗死亡率呈上升趋势(APC=2.32%);肺癌、肝癌、胃癌和食管癌标化死亡率呈下降趋势(P0.05),APC分别为3.652%、-6.750%、-5.665%、-5.916%。结论西安市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势,但由于人口老龄化加剧,粗死亡率未表现出下降趋势,仍需加强监测和防治,特别是肺癌、肝癌、胃癌等主要恶性肿瘤的防控。     

福建省2007—2013年居民心脏病死亡趋势研究

目的研究福建省居民2007—2013年心脏病死亡变化趋势。方法用ICD-10进行死因编码和分类,用2000年中国人口计算标化率,用SPSS 18.0软件统计分析。结果 7年间福建省居民心脏病年均粗死亡率76.03/10万,标化死亡率53.06/10万,居死因第3位,粗死亡率呈上升趋势,标化率无明显变化。城市居民年均粗死亡率87.39/10万,标化死亡率49.59/10万,居死因第2位,粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势;农村居民年均粗死亡率72.00/10万,标化死亡率54.72/10万,居死因第4位。死亡前3位依次为急性心肌梗死、其他冠心病和高血压性心脏病(82.8%)。结论福建省居民心脏病死亡率呈上升趋势,应开展综合性防控。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.