新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

新式剖宫产术的改进(附152例临床分析)

新式剖宫产术是一种子宫下段剖宫产术的改良术式 ,笔者自 1998年 8月开始应用该术式 ,并在原术式的基础上略加改进 ,取得良好的临床效果 ,现将有关临床资料进行总结、分析如下。资料与方法一、一般资料　自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 2月笔者共施行新式剖宫产术 15 2例 ,作为改良组 ,均为首次剖宫产 ;孕妇年龄 2 1～ 34岁 ,平均 2 6 .4岁 ;初产妇 12 9例 ,经产妇 2 3例 ;孕周 36～ 4 3周。剖宫产指征 :头盆不称 4 7例 ,胎儿窘迫 4 4例 ,臀位2 5例 ,重度妊高征 2 3例 ,前置胎盘 7例 ,其它 6例。随机选择同期常规下腹部横切口子宫下段剖宫产术 1…     

择期剖宫产先露高浮娩头方式的探讨（附80例分析）

择期剖宫产由于产程还未发动 ,子宫下段形成不良 ,下段肌层较厚 ,常因先露高浮致娩头困难。本文对我院1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 80例先露高浮的择期剖宫产进行回顾性分析 ,以探讨娩头方式。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例中初产妇 70例 ,经产妇 10例 ;平均年龄 2 8岁 ,孕36～ 42周。剖宫产指征 :头盆不称 (包括巨大儿 ) 4 8例 ,过期妊娠伴羊水少2 2例 ,珍贵儿 10例。1.2　方法　以娩头方式不同分为两组 :Ａ组 40例为手法娩胎头 ,Ｂ组 40例为产钳娩胎头。以比较两组手术时间、出血量、新生儿病发生率。 80例剖宫产均采用连续硬膜外…     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

未足月胎膜早破的妊娠结局

本文分析未足月胎膜早破(ｐｒｅｔｅｒｍ ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍ ｂｒａｎｅｓ,ＰＰＯＲＭ ) 12 7例的妊娠结局 ,以探讨ＰＰＲＯＭ的临床处理。1　临床资料选用 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收住的ＰＰＯＲＭ孕妇 12 7例 (占同期分娩总数的 1.6 % )。1.1　一般情况　孕妇年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .6岁 ;孕 2 8～ 34周 2 9例 ,孕 34+ 1～ 36 + 6周 98例 ,平均 35 + 1周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 2 2例 ;单胎 10 8例 ,双胎 19例。1.2　ＰＰＯＲＨ的诱因　 12 7例中存在可能使胎膜早破诱因的 76例 ,其中下生殖道…     

头位胎膜早破259例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,其发生率高 ,与难产及感染有密切联系 ,为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现将我院 2 5 9例头位胎膜早破分析报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源我院 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31住院分娩的头位胎膜早破 2 5 9例 ,孕周分布在 31～ 4 2周 ,其中孕 37周以下者 12例 ,占 4 6 % ;37孕周以上者 2 4 7例 ,占 95 4 %。年龄在 2 2～ 4 3岁之间 ,平均年龄2 7 6岁。初产妇 2 0 7例 ,经产妇 5 2例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例 15 0 0例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,2组年龄、…     

改良式子宫下段剖宫产50例分析

香港周基杰医师 1991年创立了一套新观念剖宫产术[1] ,并在实践中改进 ,2 0 0 0年 5月初在鼓楼医院进行了手术示范 ,本人在进修期间总结了鼓楼医院运用此种剖宫产术 50例 ,临床取得了满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 5月～ 8月鼓楼医院分娩总数 517例 ,剖宫产 12 7例 ,将入院分娩的孕妇随机分为试验组 50例 ,行改良式子宫下段剖宫产术 ;对照组 50例 ,行传统的子宫下段剖宫产术 ,孕妇平均年龄 2 8岁 ,孕周 36～ 4 1周 6天。均为首次剖宫产术。剖宫产指征 :臀位 12例 ,胎儿宫内窘迫 32例 ,潜伏期或活跃期延长 12例 ,骨盆或…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

延期妊娠135例临床分析

孕周满 4 1周但不满 4 2周之间的妊娠称延期妊娠 ,此期是由足月妊娠向过期妊娠发展的过渡阶段。我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月收治延期妊娠 135例 ,占同期分娩总数的6 .72 % ,现分析如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　孕妇年龄 2 0～ 30岁 ,月经规则 ,早孕期检查均符合孕周 ,其中初产妇 12 6例 ,经产妇 9例。孕妇均无高血压病、妊娠高血压综合征、糖尿病、肾病、心脏病等影响胎盘功能的疾病。入院时孕周已达 4 1周或入院后待产至 4 1周 ,但不满 4 2周。1.2.　处理方法　①孕妇入院后行常规产科检查 ,了解头盆关系 ,先露高低 ,并行…     

脐带脱垂13例临床分析

脐带脱垂是分娩期的严重并发症 ,对胎儿的生命构成极大的威胁 ,是导致围生儿死亡的主要原因之一。本文对我院自 1995年 1月至 1999年 12月发生的13例脐带脱垂病例进行分析 ,以总结经验教训 ,为今后处理类似病例提供借鉴 ,从而提高对脐带脱垂病例的诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1995年 1月至1999年 12月在本院分娩时出现脐带脱垂的病例共 13例 ,产妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7 5岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 3例。孕周 2 9+4～ 4 1+4周 ;单胎妊娠 12例 ,双胎妊娠 1例 ,头先露 9例 ,足先露 4例。1 2　脐带脱垂的高危因素　足先露 4…     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

改良式子宫下段剖宫产的临床应用

1999年 1 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对剖宫产术式进行了改良 ,并应用于临床 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年4月我院收治孕妇 2 65人 ,将其中行传统下腹部横切口子宫下段剖宫产 4 2例作为对照组 ,行改良式子宫下段剖宫产 56例作为试验组 ,对照组孕妇平均年龄为 2 5 4岁 ,试验组孕妇平均年龄为 2 6 2岁。两组孕妇孕周均为 37～ 4 3周 ,手术指征均为头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位 ,巨大儿 ,双胎等。1 2　手术方法　腹部横切口剖宫产按常规方法[1]。改良式子宫下段剖宫产步骤如下 :①切…     

胎头吸引术致新生儿颅内出血并重度窒息11例诊治分析

正确使用胎头吸引术可以缩短第二产程,帮助产妇顺利完成阴道分娩,起到挽救母婴的作用,如使用不当可使母儿受到严重损伤。我院近5ａ来使用胎头吸引术致新生儿颅内出血并重度窒息11例现报道如下。1　临床资料11　一般资料　新生儿男5例,女6例,出生体重2500～3800ｇ11例,孕妇年龄22～37岁,平均年龄27岁,初产妇9例,经产妇女2例,孕周38～41周,其中41周以上2例。产妇有心脏病1例,产程中第二产程延长7例,胎儿窘迫4例。术前检查胎儿均头先露,胎膜已破,宫口已开全,无明显头盆不称,颅骨有重叠。12　术中情况　7例因胎头吸引器使用时滑脱致使吸引产2次…     

新式剖宫产术136例临床分析

新式剖宫产术是以色列 Stark于 1988年开始推广 ,并被19个国家所采用 [1 ]。我院 1998年 6月开始开展新式剖宫产术 ,至 1999年 5月共进行 136例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 6月至 1999年 5月我院分娩总数为 82 0例 ,其中剖宫 2 6 8例。将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组 136例 ,行新式剖宫产术 ;对照组 132例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 35～ 43周。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征。1.2　手术方法…     

171例剖宫产术中大出血原因分析

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2　手术指征　见表 1。表 1　 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊…     

改良式剖宫产术与常规剖宫产术对比分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一。我院自 1998年开始应用新式剖宫产术 ,该术式符合解剖生理特点 ,减少了手术步骤 ,取得了良好的手术效果。现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :改良式剖宫产术 (改良组 ) 80例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6岁 ;初产妇 74例 ,孕 35～ 36 + 6周 2例 ,孕 37～ 39+ 6周 32例 ,孕 40～ 42周 46例。剖宫产指征 :头盆不称 38例 ,胎儿窘迫 12例 ,羊水过少 10例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 5例 ,其余为臀足位、珍贵儿等。腹部直切口子宫下段剖宫产术 (常规组 ) 6 0例。以常规组为对照组 ,两组孕产…     

新式剖宫产53例分析

新式剖官产术是改良的下腹横切口子宫下段剖宫产。我院自 1 999年 3月以来采用香港周基杰教授创立的新式剖宫产术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 3月至 2 0 0 2年 6月对具有绝对或相对剖宫产手术指征产妇施以剖宫产术 1 0 0例 ,其中新式剖官产术 5 3例 (观察组 ) ,子宫下段剖宫产术 47例 (对照组 )。本组患者年龄 2 1～33岁 ,平均 2 6.5岁 ,初产妇 86例 ,经产妇 1 4例 ,孕周 35～ 43周 ,平均 39孕周。两组孕妇年龄、孕产次、孕周及剖宫产指征 (头盆不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征、脐带…