新兴的临床科研方法学——循证医学

循证医学 ( Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学 ,是以最新、最佳的科研结果为依据的临床科研方法学 ;是一种指导临床实践的方法学 ;是一种科学评价临床医学文献的方法学。它是一种重证据的科学思维方法 ,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法。随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展 ,循证医学在临床医学领域迅速兴起 ,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势。1循证医学简介　　循证医学的概念是 :在临床实践中 ,医生对病人的诊治决策 ,建立在…     

循证医学方法学给临床科研带来的机遇和挑战

由《实用医学杂志》编辑部与中山医科大学第三附属医院联合主办的“首届循证医学方法学 与医学论文写作学习班”于2000年11月16日至19日在中山医科大学第三附属医院举办。来自 全省各地医院的临床专家、卫生局科研管理工作者共121人参加了这次学习班。 　　中山医科大学第三附属医院院长吴一龙教授作了题为“循证医学与临床科研”的主报告，主 要对肺癌的近年临床科研工作中如何贯彻循证医学思想，如何利用临床最佳证据制定临床指 南等进行了详细的阐述。中山医科大学卫生统计学教研室方积乾教授作了题为“循 证医学与循证卫生服务”的报告。中华医学杂志社姜永茂副社长作了题为“中国医学期刊论 文存在的问题及对策”的报告，主要是从方法学的角度，对我国医学期刊论文中存在的方法 学错误、错误产生的原因及改进措施进行了深刻的阐述。《实用医学杂志》编辑部常务副主 编、编辑部主任李强作了题为“临床医学新模式——循证医学”的主报告。 　　循证医学要求任何医疗决策都要建立在临床研究所取得的最佳外部证据基础上，而不是仅靠 理论推理。作为证据的提供者，临床课题负责人必须学会用循证医学方法学原则来规范自己 的临床科研行为，以保证科研成果；作为证据的使用者，同样也应该学会如何去评价证据， 如何从众多的临床研究报告中分辨真伪。方法学问题为循证医学的核心问题。 　　这次学习班的成功举办，对规范临床医生的科研行为，提高临床决策水平，加快我省临床医 学从经验医学向循证医学转变，引导广大临床医生用科学正确的方法开展临床科研，起到一 定的促进作用。 　　目前，广东省卫生科技发展“十*五”计划及2010年发展规划中明确规定，循证医学将作为 我省未来10年重点发展6项关键技术之一予以重点扶持，《实用医学杂志》编辑部已获得200 1年广东省医学继续教育委员会的批准，我刊将于2001年11月份举办“第二届循证医学方法 学与医学论文写作学习班”(省级继教项目，授予Ⅰ类学分)。 　　循证医学的普及与深入，给临床医学工作带来了机遇和挑战。临床医生应把自己日常临床 诊断治疗行为规范化、科学化，大力开展以病人为单位的临床科研，回答临床需要的实际问 题。 (李　强)     

循证医学思想与临床研究生科研

循证医学是21世纪的临床医学，倡导用循证医学思想指导临床研究生开展高质量的RCT及其他临床研究，指导临床医学研究生的科研全过程，包括选题、科研设计、科研总结等，培养出既有广博知识又有实际操作能力和创新能力的高等医学人才。     

临床科研方法学基础

临床科研方法学基础中国中西医结合精神疾病专业委员科研方法学小组（王瑞文执笔）编者按　随着人类认识水平的不断体高，人们越来越清楚地意识到不能简单地轻信“经验”。在貌似正确的“经验”下往往隐藏着许多不为人知的复杂因素，甲地的经验在乙地不灵，昨天的经验今天...     

循证医学的方法学启示和伦理学价值

循证医学是以“证据为基础”的一种新的临床医学模式。它所创造的研究和思考问题的方法学是哲学层面上的,可以全面适用于自然科学、社会科学和思维科学领域。它的”最佳证据”的观点让人们重新审视专家作用。它从精神到物质,从住院到终生,从疾病的临床治疗到出院后生活质量的提高全面关心患者的行为方式,真正把伦理关怀升华到一个新阶段。     

<医学科研方法学>--为您指明医学科研的方向

由多位具有丰富实践经验的专家编撰的《医学科研方法学》即将由四川科学技术出版社出版(ＩＳＢＮ7536441347Ｒ·915)。该书由医学科研方法概述、医学科研选题与课题申报、医学文献检索、常用医学统计方法、医学科研设计的基本原则与设计要点、常用实验设计方法、医学实验动物与动物实验、流行病学调查研究方法、新药研究与开发、医学科研论文撰写与评价、科技成果的鉴定、奖励和评价等共15章,约75万字组成。该书内容丰富、资料翔实、实用性强,是广大医务工作者,特别是医学科研人员、研究生、大学生的常用参考书。该书在2000年5月面市,第三军…     

用循证医学方法提高中医药临床科研质量

循证医学是近10年来发展较快的一门新兴临床方法学，它对现代医学的发展已产生了巨大的影响。将循证医学引入中医药领域，用循证医学的原则和方法指导中医药临床研究，改善研究方法，提高中医药临床试验研究质量，必将推动中医药学的发展。     

用循证医学思想指导临床研究生进行科研

循证医学是21世纪的临床医学,本文倡导用循证医学思想指导临床研究生开展高质量的RCT及其他临床研究,指导临床医学研究生的科研全过程,包括选题、科研设计、科研总结等,有助于培养出既有广博知识又具实际操作能力和创新能力的高等医学人才。     

循证医学(六)——循证医学与临床决策分析

设定工艺条件称量塑料和杨木纤维 ,用高速混合机机械混合 ,手工铺装成板坯     

循证医学在内分泌临床与科研中的实践过程

循证医学 (EvidenceBasedMedicine,EBM )是指遵循科学依据的临床医学。其核心思想是医疗决策 (即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等 )应在现有的最好的临床研究依据基础上作出 ,同时也重视结合个人的临床经验。倡导医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来 ,将最正确的诊断、最安全的、最有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体的患者。它是一个新兴的指导临床实践的医学方法学 ,也是科学评价临床医学文献的医学方法学。作为临床医务工作者 ,如何才能既要为病人治好病 ,又要让病人少花钱呢 ?随着全球医疗费用过…     

关于循证医学在研究生临床科研中应用的讨论

循证医学自其问世以来备受临床医师的关注和青睐,已成为21世纪临床医学发展的主流趋势。用循证医学思想引导研究生形成正确、规范的科研思维和科研方法,减少无效或效能不高的研究,提高研究质量,并避免重复己得到明确结论的研究。目的是培养既有广博知识又有实际操作能力和创新能力的高等医学人才。     

卫生统计学融合医学科研方法学教学改革思路

对融合医学科研方法学在医学硕士生中进行卫生统计学教学改革,提出自己的某些思考与见解,以期为提高医学硕士生卫生统计学教学质量提供新思路。     

探讨循证医学与医院科研管理

循证医学是一门讲究证据的学科,在临床医学领域的应用日益广泛,循证医学的发展给医院科研管理提出了挑战,对临床医学科研人员提出了新要求,本文探讨了循证医学对临床医学科研人员的启示。为科研管理者提供了新的方法和新思路。     

《医学科研方法学》的教学改革与实践

为培养医学生的科研能力，医学院校高年级学生应该增设医学科研方法学课程。以期通过医学科研方法学的学习来培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感.     

糖尿病肾病临床科研方法学探讨

糖尿病肾病的基本治疗是控制血糖 ,及早控制高血糖 ,早期病变可部分逆转 ,中医在治疗糖尿病和糖尿病肾病方面积累了不少经验 ,本文谨就历代文献中有关本病的部分记载阐述个人意见 ,吸取近年来中医药界的研究进展 ,结合个人临床诊治心得 ,谈谈本人对糖尿病肾病临床科研方法学方面的不成熟看法。1　病因病机认识　糖尿病肾病即消渴病肾病的病因病机 ,历代医家多重视肾虚 ,消渴日久 ,伤阴耗气 ,阴损及阳是其发展趋势 ,而禀赋不足或劳伤太过 ,亦发展为肾元亏虚。《实用中医内科学》指出 :五脏之伤 ,穷必及肾 ,消渴日久 ,肾气虚衰 ,不能蒸化水液 …     

循证医学的临床运用

1 循证医学的产生20世80年代以来,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题.随机对照试验Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心RCT临床试验,引入了更先进客观的Meta分析.这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效.上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床的宏观证据为依据.     

循证医学的临床运用

1　循证医学的产生　　 2 0世纪 80年代以来 ,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题。随机对照试验( Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可 ,并开展了大量单中心及多中心 RCT临床试验 ,引入了更先进客观的 Meta分析。这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同 ,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效 ,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效。上述情况使临床医生开始意识到 ,临床决策应以临床的宏观证据为依据。　　近二三十年来 ,世界各国很多…     

循证医学的临床进展

循证医学(Evidence-based Medicine EBM)要求对疾病的防治干预建立在有充分的科学证据的基础之上,它不但评价药物或非药物手段治疗对替代终点(Surrogate end-point)的作用,而且评价它的预后终点(Outcome end-point)如:心血管主要事件、总死亡率,生活质量和成本-效益比等药物经济学指标的影响