尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘

目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。     

阿罗格皮肤点刺试验及脱敏治疗在变应性鼻炎中的临床意义

目的:探讨阿罗格皮肤点刺试验及脱敏治疗在变应性鼻炎中的临床意义。方法:用阿罗格19种点刺原液进行皮肤点刺试验,组胺液为阳性对照、生理盐水为阴性对照;并对变应原为螨阳性者进行脱敏治疗。结果:在210例变应性鼻炎患者中对螨Ⅱ和螨I变应原呈阳性反应者分别为50.5%和28.6%;对10种变应原的阳性反应在0.4%和6.2%之间;对其余7种变应原的反应均为阴性。对变应原为螨阳性者使用阿罗格标准抗原进行脱敏治疗,疗效满意。结论:阿罗格皮肤点刺试验为变应性鼻炎的特异性脱敏治疗提供可靠依据,也为治疗后的疗效评定提供客观指标;阿罗格是治疗变应性鼻炎的有效药物。     

变应原疫苗-阿罗格治疗过敏性鼻炎及支气管哮喘105例疗效观察

目的 探讨变应原-阿罗格治疗过敏性鼻炎及支气管哮喘的疗效与安全性.方法 过敏性鼻炎40例,支气管哮喘65例,分为常规治疗和维持治疗.常规治疗:每周1次,共15次;维持治疗:共10次.结果 过敏性鼻炎有效率90.24%,支气管哮喘有效率93.69%.结论 阿罗格脱敏疗效确切,未发现全身副作用,局部副作用较少、较轻,用药安全.     

阿罗格变应原疫苗治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床观察

2005～2006年我院通过83例过敏性哮喘患者使用阿罗格^R变应原疫苗及普通天然脱敏制剂进行对比研究，比较两组治疗1年后皮肤试验、肺功能及临床症状的改善等，现将研究结果报道如下：     

长效标准化变应原脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 分析长效标准化变应原脱敏治疗支气管哮喘的疗效.方法 对采用长效标准化变应原点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原的76例过敏性支气管哮喘患者,采用长效标准化变应原混悬液进行脱敏治疗2.5年,观察1年及2.5年时间点脱敏治疗效果及不良反应.结果 皮肤点刺试验结果:76例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100％,对其他30种变应原有不同的阳性率.长效标准化变应原脱敏治疗74例患者,1年总有效率81.08％,2.5年总有效率82.43％,两组疗效差异无显著性,1例发生轻度全身不良反应,14例发生局部不良反应,发生率20.27％,且不良反应轻微.结论 标准化脱敏治疗支气管哮喘,不良反应轻,发生率低,疗效满意.     

变应性鼻炎脱敏治疗的疗效与安全性

目的：探讨阿罗格（NHD）标准化花粉变应原疫苗,皮下免疫疗法治疗中一重度变应性鼻炎的疗效。方法：对6例季节性变应性中一重度花粉变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液进行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果：皮肤点刺试验结果,6例患者对艾蒿阳性率为100％,对其他25种变应原有不同的阳性率,经过2年的治疗,达到使患者在7～9月份接触到有关致敏原后,也不产生症状或症状减轻之目的。结论：花粉变应性鼻炎患者采用长效变应原试剂皮下注射进行特异性免疫治疗,具有良好的安全性,可作为季节性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,值得在临床上推广应用。     

阿罗格变应原NHD脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察

变应原疫苗一阿罗格NHD是符合国际标准的半长效变应原提取物，主要用于过敏性疾病的特异性治疗，我们用NHD特异性脱敏治疗过敏性鼻炎72例。取得了明显的效果。     

阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎40例疗效观察

我们采用阿罗格特异性脱敏疫苗,对40例过敏性鼻炎患者行皮下深部轮换注射,观察脱敏前后症状、体征分级等情况,以探讨阿罗格特异性脱敏疫苗治疗过敏性鼻炎的临床疗效。     

阿罗格长效变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：分析阿罗格（NHD）变应原脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法：对72例常年性变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果：皮肤点刺试验结果：72例患者对粉尘螨、屋尘螨阳性率为100．00％,对其他25种变应原有不同的阳性率。长效变应原制剂脱敏治疗72例患者,单纯吸入性变应原过敏患者46例,治疗总有效率为82．61％;吸入性变应原合并有食物性变应原过敏的患者26例,治疗总有效率为80．77％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：长效变应原制剂脱敏治疗是变应性鼻炎安全有效的治疗方法,可作为常年性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,在临床上推广应用。     

哮喘患者脱敏治疗的效果及安全性临床观察

目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持。方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况。结果31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%。治疗过程中无严重不良反应发生。结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法。     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

血清过敏原IgE增高在支气管哮喘发病中的临床意义

目的探讨血清过敏原IgE增高对支气管哮喘患者发病的临床意义。方法选取急性发作期支气管哮喘患者58例作为Ⅰ组,慢性气管炎患者39例作为Ⅱ组,过敏性皮炎患者32例作为Ⅲ组,检测其过敏原特异性IgE。结果Ⅰ组、Ⅲ组螨／狗毛等／霉＋艾草／牧草及其螨／狗毛等／霉＋桦木的重合阳性率有显著的统计学意义。与Ⅰ组、Ⅲ组3-10月份比较,11-2月均具有较低的IgE阳性率。结论在春～秋季节,支气管哮喘患者血清过敏原特异性IgE具有增高的趋势,提前进行季节性脱敏对预防这类疾病的复发具有非常重要的临床意义。     

阿罗格尘螨疫苗治疗儿童哮喘安全性评价

目的评价阿罗格尘螨疫苗治疗儿童哮喘的安全性。方法 217例轻、中度过敏性哮喘患儿,男126例,女91例,平均年龄（7.7±2.8）岁。采用常规免疫注射疗法,给予皮下注射阿罗格尘螨疫苗,疗程1～3年。观察治疗过程中不良反应的发生和处理情况,以及可能与全身不良反应相关的危险因素。结果 217例患儿共完成6 681次注射。其中全身不良反应人均发生率为23.2%（50/217）,每次注射发生率为2.16%（144/6 681）;局部不良反应人均发生率为77.5%（168/217）,每次注射发生率为20.20%（1 349/6 681）。剂量递增阶段全身不良反应每次注射发生率为0.49%（19/3 119）,明显低于维持阶段的4.91%（174/3 562）,两者比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。所有不良反应均较轻微,经对症处理缓解。Logistic回归分析全身不良反应的相关危险因素提示,维持治疗阶段与全身不良反应发生相关（P〈0.05）。结论阿罗格尘螨疫苗用于治疗儿童过敏性哮喘全身不良反应发生率相对较低,安全性较高,有临床实用价值。     

舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

Guidelines for the use of allergen immunotherapy. Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology.

OBJECTIVES: To recommend guidelines for the use of allergen immunotherapy to treat allergies in patients for whom allergen avoidance and drug therapy have not been sufficiently effective. OPTIONS: High-dose or low-dose allergen immunotherapy for the treatment of IgE-mediated allergy to insect stings, allergic rhinoconjunctivitis and asthma. OUTCOMES: Clinical evaluation of symptoms, objective measurement of reactions to nasal or bronchial allergen challenge, immunologic changes as a result of allergen immunotherapy and, among patients with anaphylactic reactions to stinging insects, clinical outcome of intentional sting challenge. EVIDENCE: A search of MEDLINE was conducted to identify articles that presented results of allergen immunotherapy. Proceedings of symposia held by international subcommittees and of consensus meetings, as well as references obtained from these sources, were reviewed. The articles were grouped according to their main subject: immunologic effects, specific allergies, the results of randomized placebo-controlled clinical trials, types of allergen extract and protocols for allergen immunotherapy, adverse effects and deficiencies of allergen immunotherapy. VALUES: Each member of the working group assessed the importance of such issues as basic immunologic effects, clinical efficacy, adverse effects and inappropriate use; the working group then arrived at a consensus. BENEFITS, HARMS AND COSTS: Implementation of these guidelines would lead to the appropriate use of allergen immunotherapy and control inappropriate treatment, which could result in adverse effects and increased costs of services for patients with allergies. RECOMMENDATIONS: Allergen immunotherapy with specific, standardized allergenic materials, administered in high-dose schedules, is effective in patients with an allergy to insect stings or allergic rhinoconjunctivitis, and in some patients with asthma, who have been correctly diagnosed through a meticulous history corroborated by positive results of skin tests and for whom avoidance of the allergen and drug therapy are not sufficiently effective. VALIDATION: These guidelines are similar to others being developed in the United States and recommended by the Joint Council of Allergy and Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. SPONSOR: These guidelines were developed by a working group of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology; no funding was received from any other source.     

特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘的临床研究

目的：探讨特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）雾化吸入治疗中重度支气管哮喘临床效果及安全性。方法：2012年5月—2013年1月选取本院中重度支气管哮喘患者130例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组65例;其中对照组患者采用信必可都保雾化吸入治疗,试验组患者则在此基础上加用特异性尘螨过敏原免疫疗法;比较两组患者临床疗效,治疗前后肺部通气功能指标,哮喘症状评分、哮喘生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况等。结果：试验组患者临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后肺部通气功能指标水平、哮喘症状评分及哮喘生活质量评分较治疗前均显著改善,且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：特异性尘螨过敏原免疫疗法辅助信必可都保雾化吸入治疗中重度支气管哮喘可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能和生活质量,且未增加不良反应发生风险。     

阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性分析

目的观察阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性。方法比较94例尘螨过敏的鼻炎伴哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及用药过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后患者的鼻炎症状及哮喘症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善（P〈0.05）;应急用药量较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗期间未发生严重不良事件。结论阿罗格免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床研究

目的探讨特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床效果、可行性及其优缺点。方法采用随机对照的方法,将40例未控制、尘螨阳性的过敏性支气管哮喘患者随机分为A组（常规治疗组,20例）和B组（吸入减敏组,20例）。两组接受相同的基础治疗,同时A组雾化吸人生理盐水5ml每周2次,B组雾化吸人特异性变应原每周2次持续6个月。治疗前后检测如下指标：（1）哮喘症状控制测试（ACT）评分;（2）肺功能及气道反应性测定;（3）皮肤过敏原测试;（4）平均每周使用万托林喷数。结果治疗后两组ACT评分较治疗前明显改善（P均〈0．05）;两组肺功能FEV．占预计值百分比较治疗前均有明显上升（P均〈0．05）;两组皮试强度反应性均较治疗前无明显变化（P均〉0．05）;两组使用万托林喷数明显较治疗前减少（P均〈0．05）。支气管激发试验阴性率B组高于A组（80．0％W55．0％,P〈0．05）。结论特异性变应原雾化吸人减敏可有效降低气道高反应,因此在防治过敏性支气管哮喘中具有II缶床价值。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠和辅舒酮治疗对老年支气管哮喘的肺功能及不良反应的影响

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗对老年支气管哮喘患者的肺功能及不良反应的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的75例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下,使用孟鲁司特钠咀嚼片+辅舒酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,比较两组治疗前后肺功能情况及不良反应发生率。结果治疗前,两组1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV1、FVC、PEF水平均有所提升,且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘的效果显著,可促进肺功能恢复,且不良反应较少,安全性较高。