全厚皮片修复手部肉芽创面49例临床小结

肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层皮片移植为主 ,但术后易挛缩、易磨损 ,如果应用到手部 ,将严重影响手的功能。从 1994～ 1999年 ,应用全厚皮片移植修复手部肉芽创面 49例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 35例 ,女 4例。年龄 15～ 48岁 ,平均 2 6岁。机器挤压伤 36例 ,爆炸伤 6例 ,其他伤 7例。受伤部位为手背创伤 31例 ,掌侧创伤 4例 ,掌背侧均创伤 4例。创面最大 7cm× 2 2 cm ,最小 4cm× 6 cm。病程伤后 5～ 7天植皮者 32例 ,伤后7～ 14天经 2次清创植皮者 17例 ,其中合并有感染经 2次清创者 5例。2　治疗方法2 .…     

托里消毒散合紫色膏治疗创面感染疗效观察

198 8年～ 1 998年 ,我院利用托里消毒散合紫色膏治疗创面感染 3 6例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 6～ 91岁 ,平均 2 4.4岁。损伤原因 :跌伤 1 3例 ,车祸伤2 1例 ,枪击伤 1例 ,电击伤 1例。创面分布 :踝足部 6例 ,小腿 2 0例 ,大腿 7例 ,上肢 3例。创面情况 :单纯皮肤皮下组织溃烂或坏死 1 0例 ,合并骨折 2 6例 (其中骨外露 1 4例 )。创面面积 :最小为2 cm× 2 .5 cm,最大为 5 cm× 1 5 cm。创面时间 :1 0～ 2 5天 2 0例 ,2 6～ 3 0天 1 0例 ,3 1～ 40天 6例。2　治疗方法2 .1　内服托里消…     

轴型皮瓣移植在创伤修复中的应用

轴型皮瓣移植的研究始从 6 0年代 ,后经 DanidTaglor(1973.1)临床应用首次成功 ,Harii(1973.2 )和杨东岳 (1973.3)亦相继临床应用获得成功。从此轴型皮瓣移植使过去需要多次手术的现一次即可成功 ,有些无法修复的创面获得 期修复成功[1] 。我院 1991年 2月～19 99年 2月共施行轴型皮瓣移植 32例 ,均成活 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。病因 :交通事故伤 18例 ,机器伤 9例 ,热压伤 3例 ,其他2例。病损部位及面积 :上肢 2 0例 ,下肢 12例 ;创面最小 4 cm× 3cm,最大 2 0 cm× 10 cm。…     

中药油膏纱布治疗晚期创面的临床观察

自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者根据中医辨证施治理论 ,应用自配中药油膏纱布换药 ,配合中药内服的方法 ,收治 139例烧伤、皮肤软组织开放伤以及褥疮所形成的晚期创面 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料烧伤创面未愈合 89例 ,其中男 4 8例 ,女 4 1例 ;年龄最小2 8岁 ,最大 84岁。火焰烧伤 30例 ,热液烫伤 2 7例 ,化学烧伤18例 ,电击伤 14例。烧伤创面出现至接受治疗时间最早 16天 ,最迟 33天。创面最小 2 cm× 3cm,最大 10 cm× 10 cm。 1处创面者 4 2例 ,2处者 19例 ,3处以上者 2 8例 ; 度伤 6 2例 , 度伤 14例 , 度合并 度伤 13例 …     

珍珠层粉治疗 慢性溃疡及褥疮64例

我院自 1 988年 7月以来采用珍珠层粉治疗慢性溃疡及褥疮 64例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 0 7例 ,随机分为治疗组 64例及对照组 43例。治疗组中男性 42例 ,女性 2 2例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 40岁 ;其中慢性溃疡 39例 ,褥疮 2 5例 ;创面最大 6cm× 1 4cm,最小 0 .8cm× 2 .6cm。对照组中男性 2 8例 ,女性 1 5例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均42 .5岁 ;其中慢性溃疡 31例 ,褥疮 1 2例 ;创面最大 4cm× 1 1 .5cm,最小 1 cm× 3.5cm。全部患者均无糖尿病史。治疗方法1 0 7例均予 2 %双氧水浸润创面 ,并彻底清创至创面新鲜 ,再以 1‰新洁…     

106例肢体严重开放伤即时闭合创面疗效分析

目前 ,对判定创伤组织污染及存活程度 ,仍无有效措施和统一标准 ,创面闭合时机和方法亦无一致意见 [1,2 ] 。笔者对收治的 10 6例肢体严重开放伤 ,经初次清创后 ,均采用即时闭合创面 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组男 6 2例 ,女 4 4例 ,年龄 1岁 5个月～ 6 2岁。伤后距手术时间 1小时 4 0分～ 32小时。致伤原因 :交通事故伤 4 7例 ,机械挤压伤 35例 ,重物砸伤 11例 ,火药爆炸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,创面裸露面积 10 cm×5cm～ 6 4 cm× 4 0 cm。单纯皮肤软组织开放伤 31例 ,合并其它组织器官损伤 75例 ,入院时并发休克 2 3例。2　治…     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁。受伤原因车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例。伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5 .5 cm× 6 .0 cm～ 10 cm× 16 cm。2　治疗方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血液循环情况再确定具体手术方案。首先将创面彻底清创 ,若…     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…     

髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮缺损16例报告

自 1 995年以来 ,我们应用以旋髂浅动静脉为轴型血管的髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损 1 6例 ,获得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例中男 9例 ,女 7例。年龄最大 51岁 ,最小 4岁 ,平均 37岁。各种挤压撕脱伤 7例 ,电击伤 3例 ,热轧伤 2例 ,疤痕切除 4例。手掌皮肤缺损 5例 ,手背皮肤缺损 4例 ,虎口皮肤缺损 3例 ,手指皮肤缺损 4例。皮瓣面积最大2 3cm× 1 0 cm,最小 7cm× 5cm。修复的手部创面均伴有不同程度的血管、神经、肌腱及骨组织外露。1 .2　手术方法　首先进行皮瓣设计 ,在腹股沟中点下 2 .5cm处…     

中医药结合体外震波碎石术治疗输尿管残余结石伴尿路损伤47例

1　临床资料　全部患者均为门诊病例 ,随机分为 2组。治疗组 47例 ,其中男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 13～ 5 6 2岁 ,平均 3 9岁 ;病程 2h～ 8月 ,平均 4 3月 ;结石横径≤ 1 0cm× 0 6cm ,纵径≤ 1 8cm× 0 8cm ;位于输尿管上段 2 8例 ,中段 11例 ,下段 8例 ;肾盂积水均≤Ⅱ度 ,Ⅰ度积水 平均 3 7 9岁 ;病程 2h～ 6月 ,平均 4 2月 ;结石横径≤ 1 0cm× 0 7cm ,纵径≤ 1 75cm× 0 6cm ;位于输尿管上段 2 1例 ,中段 6例 ,下段 3例 ,肾盂积水≤Ⅱ度 ,Ⅰ度积水 17例 ,Ⅰ度+ 积水 9例 ,Ⅱ度积水 4例。上述 77例均符合中华人民共和国卫生部药政局…     

双蒂推移皮瓣修复儿童足跟跟腱部软组织缺损

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月采用双蒂推移皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损、跟腱外露 12例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～12岁 ,平均 8.5岁。损伤原因 :车轮辗轧伤 8例 ,重物砸伤 4例。损伤部位 :足跟跟腱部 8例 ,足跟内踝部 2例 ,足跟外踝部 2例。创面 2cm× 3cm～ 4cm× 5cm大小。合并跟腱断裂4例 ,感染 4例。新鲜创伤 8例 ,陈旧性创伤 4例。1 2　治疗方法　首先彻底清创 ,清除坏死组织 ,用双氧水、生理盐水及 0 .1%新洁尔灭反复冲洗 ,跟腱断裂者Ⅰ期修复 ,尽量…     

生肌玉红膏治疗创伤性皮肤缺损75例——附凡士林治疗32例对照

创伤性皮肤缺损是外科临床常见病。近年来笔者运用《外科正宗》方生肌玉红膏治疗 ,并与用凡士林纱布治疗的作对照 ,效果明显。今报告如下。1　一般资料治疗组 75例 ,其中男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 4 5岁 ;创面最大 8.0 cm× 9.0 cm (臀部撕脱伤 ) ,最小 1.5cm× 2 .0 cm。对照组 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 7～ 65岁 ,平均 4 0岁 ,创面最大 6.0×5.0 cm(右大腿后侧烧伤 ) ,最小 1.0 cm× 2 .0 cm。随机分组 ,病程均在 10分钟～ 2天 ,创面新鲜。2　治疗方法治疗组用生肌玉红膏。该膏由当归、白蜡各 60 g,白芷 15g,甘…     

自制开窗式有机玻璃夹板治疗开放性尺桡骨骨折并伤口感染

当开放性尺桡骨骨折并伤口感染时 ,以前多采取骨牵引或开窗石膏固定 ,目前多主张外固定架固定。自 1987～ 1998年 ,我们应用自制开窗式有机玻璃夹板治疗开放性尺桡骨骨折并伤口感染 5例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性。年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。驴咬伤4例 ,挤压伤 1例。横形骨折 3例 ,短斜形 2例。 5例骨折均位于前臂远段 ;伤口均位于掌背侧 ,创面面积 1cm× 1.5cm～ 4cm× 3cm。有全身症状者 3例。原固定措施小夹板 3例 ,石膏 2例。伤后至更换本夹板时间 2～ 5天 ,平均 3天。创面闭合方式行刃厚皮片植皮者 3例 ,…     

金灵通胆汤治疗胆囊结石38例

1993～ 1999年 ,我们自拟金灵通胆汤治疗胆囊结石 38例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 3岁 ,35～ 5 0岁为多 ;病程最短 1年 ,最长7年 ;B超示 :(1.0～ 0 .8) cm× (0 .8～ 1.1) cm 10例 ,(0 .5～ 0 .9) cm× (0 .6～ 0 .8) cm19例 ,(0 .3～ 0 .5 ) cm× (0 .4～ 0 .6 ) cm 9例 ;其中胆囊结石合并慢性胆囊炎 2 0例 ,合并急性胆囊炎 6例 ,单发性胆囊结石 12例 ;按性状分类 ,多发性结石 2 1例 ,泥沙样结石 9例 ,胆囊结石合并胃炎 8例。1.2　诊断标准　根据病史…     

血竭治疗静脉曲张性溃疡7例体会

静脉曲张引起溃疡因局部血液循环差 ,创面极难愈合 ,笔者用血竭酒精治疗 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料7例均为住院患者 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 35～72岁 ,平均 5 8.14岁。均长年从事站立性工作。静脉曲张发生时间 10～ 30年 ,溃疡形成时间 2～ 6月 ,分布于右小腿中下 1/ 3交界处胫骨前 2例 ,外踝上方 1例 ,内踝上方 4例。 6例呈单一性溃汤 ,创面最小 1cm× 12 cm,最大 2 .6 cm× 1.5 cm,1例在外踝上方有 5个 0 .5～ 0 .8cm直径大小溃疡。所有患者溃疡周围皮肤呈污黑色。1例合并周围组织感染。2　治疗方法所有患者口服血…     

湿润烧伤膏与云南白药联合治疗创口感染

创口感染是基层医院门诊常见的感染症状 ,我们采用湿润烧伤膏与云南白药配合治疗创口感染 ,收到了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 1月～ 12月的创口感染患者共 167例 ,外科门诊患者 13 5例 ,住院患者 3 2例 ;年龄 5岁～ 83岁 ;其中急性期 45例 ,慢性期 12 2例 ;创面最大 4 8cm× 1 6cm ,最小 0 5cm× 0 5cm ;创口最深 6 5cm ,最浅 0 7cm。1 2　感染分期　急性期 :细菌侵入机体后产生毒素 ,使毛细血管内皮细胞受损 ,血管通透性增加 ,血流缓慢 ,导致大量血浆和细胞渗出 ,白细胞和巨噬细胞起到吞噬和…     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

示指近节桡侧岛状皮瓣在手外伤中的应用

拇指及手部皮肤缺损处理正确与否对手部功能恢复有很大关系。近年来 ,我科用示指桡侧指动脉岛状皮瓣修复拇指、手掌部皮肤缺损 8例 ,获得较满意效果。现总结报告如下。临床资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 18～ 33岁。因电刨伤 5例 ,切割伤 1例 ,冲压伤 1例。拇指指腹缺损 4例 ,拇指掌侧缺损 1例 ,缺损面积约为 3cm× 2 .5 cm左右。拇指指背皮肤缺损 2例 ,肌腱外露面积约为 3cm× 2 .5 cm。手掌部皮肤缺损 1例 ,缺损面积约为 3cm× 3cm深达深筋膜层。手术方法　创面彻底清创 ,根据皮肤缺损大小设计皮瓣大小 ,远侧不超过近节指间关节 ,…     

自然烧伤膏Ⅲ号治疗残余创面31例

烧伤残余创面是烧伤后期常见问题 ,因病程长、全身情况差 ,手术植皮成功率低。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者应用自拟“自然烧伤膏Ⅲ号”治愈临床烧伤残余创面 31例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 1～ 12岁 4例 ,13～ 5 0岁 10例 ,5 1岁以上 17例 ;创面 1cm× 2cm～ 12cm× 16cm ;病程 1～ 6月 2 3例 ,6月以上 8例。2　治疗方法药物组成 :鸡血藤 6 0 g ,珍珠粉、胎盘粉、象皮粉各 2 0g ,当归、大黄各6 0 g ,紫草 30 g ,轻粉 2 4g ,黄柏 30 g ,血竭 15 g。先将鸡血藤、当归、大黄、紫草、黄柏…     

骨质外露21例中医护理体会

1993年4月～1996年4月，我们对21例骨质外露在“创伤疗法”的基础上施行中医护理，收效满意，小结如下。1临床资料21例均为四肢创伤．其中男13例，女8例。年龄17岁～57岁。创面均有不同程度软组织缺损。骨质外露创面共32个，面积0．5cm×0．5cm～3cm×12cm．其中1cm×5cm以下者19个，以上者13个。合并骨折7例．神经损伤8例．均为伤后12h内入院．2治疗方法入院7天～14天内，每日清创1次，清创后用金黄膏外敷，使坏死软组织全部脱落，继之施行“创伤疗法”（由我科自行设计），方法如下：①咬骨错清除坏死骨质，达正常骨组织，以活组织有鲜血…