微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果.方法 63例高血压性脑出血患者随机分成2组,对照组35例给予常规治疗.治疗组28例给予常规治疗 微创颅内血肿清除术,于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分,并与对照组相比较.结果 微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组(P＜0.01).结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法.     

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析

目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子的变化。方法将该院收治的急性高血压脑出血的患者200例分为研究组和对照组,各100例,对照组给予常规保守治疗,研究组进行微创颅内血肿清除术治疗。并于治疗前及治疗后7、14d行头颅CT检查患者血肿及血肿周围水肿体积,患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况。结果治疗后14d两组患者血肿周围水肿量明显低于治疗前及治疗后7d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14d研究组血肿量及血肿周围水肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d两组患者IL-6、TNF-α较治疗后7d明显降低,治疗后7、14d两组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d研究组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术可以有效地清除颅内病灶,减轻脑出血急性期炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况,有助于减轻患者神经功能缺损。     

微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响

目的:研究微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响。方法:收集在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象,回顾其治疗方法及检查结果,分为接受单纯微创血肿清除术治疗的对照组45例、接受微创血肿清除术联合醒脑静治疗的观察组35例。治疗前后,采用脑血流检测仪检测脑血流参数;采用ELISA法检测血清中神经功能指标、炎症因子的含量;采用高效液相色谱仪检测血清中神经递质的含量。结果:治疗前,两组脑血流参数、神经功能指标、炎症因子、神经递质的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组脑血流参数Q、V的水平高于对照组,R的水平低于对照组(P<0.05);观察组血清中NSE、NPY、IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α、Glu、Asp的含量低于对照组,BDNF、Gly的含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合醒脑静治疗能够改善高血压脑出血患者的神经功能,调节炎症因子和神经递质的合成。     

观察早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的了解对高血压脑出血患者在早期阶段用微创颅内血肿清除术进行治疗的治疗效果及预后质量。方法选取80例高血压脑出血患者,随机分为对照组与观察组,各40例,分别给予高血压脑出血对症保守治疗、早期微创颅内血肿清除术治疗。比较两种治疗方法的临床效果。结果经治疗后患者颅内血肿以及血肿周围水肿情况均得到改善,观察组改善数据更具优越性(P0.05);治疗后患者血清炎症因子均得到改善,观察组改善数据更具优越性(P0.05);经治疗后患者神经缺损评分情况均得到改善,观察组改善数据更具优越性(P0.05)。结论对早期高血压脑出血患者用微创颅内血肿清除术相对于保守治疗手段而言具有更好的病情治疗效果,且安全性令人满意,值得临床运用。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的高血压性脑出血患者86例,随机分为2组,各43例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05）;观察组术后1 d、术后3 d血肿清除量高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组肺部感染发生率和住院时间均优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著,可明显减轻患者神经功能缺损情况,降低肺部感染发生率,缩短住院时间。     

YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为对照组与微创穿刺组,各30例,分别行小骨窗血肿清除术、YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗,观察术前及术后3个月时神经功能缺损恢复、生活自理能力（BI指数）恢复情况及疗效。结果术后3个月2组患者神经功能缺损评分显著低于术前（P<0.01）,BI指数较术前升高（P<0.01）,术后经功能缺损及BI指数评分改善程度微创穿刺组显著优于对照组（P<0.01）;微创穿刺组治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。结论 YL-1型微创穿刺针清除血肿治疗高血压脑出血能显著改善神经功能缺损及生活自理能力,有助于提高生活质量。     

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的:分析对比微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院行外科手术治疗的高血压脑出血患者80例,根据手术方案将其分为研究组(行微创血肿清除手术治疗)40例及对照组(行传统开颅清除血肿手术治疗)40例.观察对比两组患者的临床疗效、颅内压力(ICP)、神经功能缺损评分(FAM)及术后并发症情况.结果:研究组治疗的优良率为77.50％,显著高于对照组的57.50％(P＜0.05);FAM评分显著高于对照组(P＜0.05);两组ICP对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为15.00％,显著低于对照组的37.50％(P＜0.05).结论:相较于传统开颅血肿清除术,微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效更佳,可以有效降低颅内压,提高神经功能恢复状态,安全可靠,适于临床推广与应用.     

早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血疗效观察

目的探讨早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月麻城市人民医院收治的中小量基底核区高血压性脑出血患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予早期微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前2组患者脑血肿和脑水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者脑血肿和脑水肿体积治疗3 d后与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗3、14 d时,观察组患者神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者生活能力显著高于对照组(P<0.05)。结论早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血可有效清除血肿,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机对治疗效果的影响

目的 分析研究不同时机颅内血肿微创清除术对高血压脑出血治疗效果的影响.方法 42例高血压脑出血患者根据发病到手术时间将其分为两组,各21例;观察组发病到手术时间为8～24 h,对照组为24 h以上.所有患者均在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术.观察血肿清除率、病死率及神经功能缺损程度.结果 所有患者均随访3个月,两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血肿清除率95.24％,高于对照组的66.67％（P＜0.05）;治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降（P＜0.01）;观察组下降幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 高血压脑出血属急性脑血管疾病,24 h内行微创颅内血肿清除术,有利于提高血肿清除率,促进神经功能恢复.     

微创引流术对高血压脑出血患者神经功能及炎症因子的影响观察

目的观察微创引流术对高血压脑出血患者神经功能和炎性因子的影响。方法高血压脑出血患者86例,按照治疗方式分为对照组(40例)与观察组(46例),其中对照组予以常规开颅手术治疗,观察组予以微创血肿引流术。术后第7天、14天评价两组神经功能并检测炎症因子水平。结果与治疗前比较,两组患者随着治疗的进展,神经功能缺损评分(NIHSS)依次下降,格拉斯哥昏迷评分GCS及Fugi-Meyer运动功能评分依次升高,且观察组变化幅度显著高于对照组(P0.05)。两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原水平依次下降,且观察组下降程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创引流术治疗高血压脑出血患者,可迅速减轻脑水肿、脑缺氧等症状,降低炎性反应,避免继发性脑损伤,保护神经细胞,从而达到保护神经功能、提高患者预后的治疗效果。     

微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的疗效

目的探讨和研究微创血肿清除术对脑出血患者神经功能缺损改善的影响。方法选取我院2000年9月-2012年1月期间采用颅内血肿微创清除术治疗的116例高血压脑出血的患者为观察组,以同期收治的74例进行内科保守治疗的脑出血患者为对照组,观察组在CT指导下进行手术,对两组患者治疗前后的临床症状改善情况以及神经功能缺损改善情况进行统计对比分析。结果观察组患者总有效率为86.3%,病死率为13.7%,对照组总有效率为71.6%,病死率为28.4%,观察组在疗效上显著优于对照组,死亡率显著低于对照组（P〈0.05）,从神经功能缺损情况来看,观察组同样显著优于对照组（P〈0.05）。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者能够显著的提高疗效和降低死亡率,同时提高患者神经功能缺损的改善程度,相对于保守治疗而言更加有效,值得在临床上推广和应用。     

高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效。方法:将74例高血压脑出血患者分为治疗组与对照组。治疗组:治疗组36例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;对照组:内科保守治疗组38例。比较两组患者治疗后的有效率、病死率和治疗前后神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为44.7%,病死率为21.1%,治疗组有效率88.9%,病死率为5.6%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复。     

微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血140例疗效对比研究

目的探讨微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压小量脑出血的临床疗效。方法将我院收治的140例高血压小量脑出血患者随机分为两组,每组70例,其中观察组采取微创颅内血肿清除术,对照组采取内科保守治疗,比较两组患者经治疗后的神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为91.43%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）;治疗前两组患者的神经功能缺损评分无统计学差异,治疗后1天、1周、2周、1个月观察组的评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）,对照组在治疗后1周、2周、1个月较治疗前明显改善（P〈0.01）,两组治疗后同期比较,观察组疗效更为显著（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血疗效显著,可显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广应用。     

微创粉碎清除术治疗36例高血压脑出血疗效观察

目的评价微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果.方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血36例,同时回顾性分析内科保守治疗38例作对照.结果微创组显效率(72.22%)明显高于对照组(31.57%),二者差异显著(P＜0.01);病死率明显低于对照组(P<0.05):微创组于治疗后第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而保守组与治疗后14d与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组不同时期神经功能缺损比较,均有显著性差异(P<0.05).结论微创颅内血肿粉碎清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复,缩短住院时间,是目前治疗高血压脑出血的一种安全简便的最有效的方法.     

颅内血肿微创穿刺清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗后行微创颅内血肿清除术,观察组在此基础上加亚低温治疗。比较2组疗效、神经功能缺损情况及生存质量。结果观察组治疗总有效率为83．3％（50／60）,显著高于对照组的48．3％（29／60）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组病死率为6．7％,低于对照组的26．7％（P〈0．05）。治疗30d后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后30d、90d后患者的BI指数比较,观察组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法对高血压脑出血患者的治疗效果明显,并可以显著降低患者的病死率和致残率,有利于患者神经功能恢复和生存质量的提高,具有十分重要的临床应用价值。     

微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨高血压脑出血选择软通道微创血肿清除术与开颅清除术的治疗效果。方法:选取收治的高血压脑出血患者56例作为观察组,均应用山东大正医疗器械股份有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器在CT定位下进行微创介入软通道血肿清除术治疗;选取同期收治行开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者56例作为对照组,比较两组治疗效果。结果:两组治疗效果有明显差异,术后观察组患者神经功能缺损评分(CSS)均明显优于对照组;随访3~6个月,观察组患者ADL评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好,且有利于改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前、后7d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21d,30d评定Barthel指数。结果微创手术组治疗7d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组治疗21d,30d患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

硬通道多孔微创引流术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性研究

目的:探究硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血的可行性及安全性,旨在进一步提高脑出血治疗水平。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的高血压基底节脑出血患者共79例,按照入院时间顺序分为对照组39例与观察组40例,对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受硬通道多孔微创引流术治疗。比较两组患者脑出血手术情况、血肿清除率、术后并发症及预后神经功能。结果:观察组手术持续时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率为(81.26±4.25)%,明显高于对照组血肿清除率(68.31±3.58)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,明显高于对照组并发症发生率5.1%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1、3个月GOS评分及Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:硬通道多孔微创手术治疗高血压基底节脑出血具有较好的效果,能有效清除血肿,改善预后神经功能及日常生活活动能力优于开颅血肿清除术,但术后并发症发生率高于开颅血肿清除术,应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的术式。     

颅内血肿微创穿刺清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨微创颅内血肿穿刺加亚低温治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法将126例患者随机分为两组,对照组采用普通内科治疗,观察组采用微创颅内血肿穿刺加亚低温治疗,比较两组治疗效果以及神经功能缺损评分。结果观察组总有效率87.30%,对照组总有效率69.84%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术加亚低温疗法对高血压脑出血患者的治疗效果更显著,有利于患者神经功能恢复,具有更好的临床应用价值。     

高血压脑出血微创治疗后偏瘫早期康复治疗的临床研究

目的：探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术加早期康复的疗效。方法：将100例高血压脑出血病人分为治疗组与对照组,治疗组50例在内科治疗基础上行CT片定位法微创血肿清除术同时加康复治疗;对照组为内科保守治疗50例。比较两组治疗后的有效率、病死率和治疗前后肢体运动功能、神经功能缺损程度、生活自理能力。结果：治疗组有效率为90%,病死率为4%;对照组有效率为44%,病死率为38%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。比较两组术后肢体运动功能、神经功能缺损程度、日常生活活动评价也有显著差异（P〈0.05）。结论：微创颅内血肿清除术加早期康复治疗能提高高血压脑出血偏瘫病人的有效率,降低病死率,早期行康复治疗能促进肢体运动功能、神经功能缺损程度恢复,提高病人生活自理能力。