胰岛素抵抗代谢评分与中老年人糖调节受损及糖尿病的相关性研究

目的 分析胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance, METS-IR)与糖调节受损(impairedglucose regulation, IGR)及糖尿病(diabetes mellitus, DM)患病风险的相关性。方法 研究筛选了2019 年1~3 月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40 岁以上的1 363 例受试者,其中男性609 例,女性754 例,298 例诊断为IGR,占比21.9%,131 例诊断为DM,占比9.6%。对所有受试者进行病史采集、体格检查及实验室检查。应用Logistic 回归分析METS-IR 水平与IGR 及DM 患病风险的相关性。结果 随着METS-IR 水平的升高,研究对象腰围、收缩压、舒张压、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹血糖逐渐升高(F/χ2=10.75~878.79,均P< 0.05),高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(F=272.39,P<0.001),两组比较差异有统计学意义。从METS-IR 最低四分位至最高四分位,IGR 的患病率分别为17.3%,18.2%,23.8% 及28.2%(χ2=29.77, P<0.001), DM 的患病率分别为3.5%, 4.7% ,10.9% 和19.4% (χ2 =61.85, P<0.001)。在多因素logistic 回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR 最低四分位的受试者相比,处于METS-IR最高四分位的受试者IGR和DM的OR(95%CI)分别为2.45(1.69~3.57)及7.93(3.12~20.12),其患病风险明显增加(均P ＜ 0.001)。分层分析显示,不论是男性还是女性,正常体重还是超重及肥胖受试者以及不同年龄层的受试者,随着METS-IR 的升高,IGR 及DM的患病风险均升高。在男性和女性中,IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.03 (1.00~1.07) 和1.07 (1.02~1.12),DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.13 (1.08~1.18) 和1.14 (1.09~1.18)。在＜ 60 岁和≥ 60 岁组,IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.09 (1.06~1.11) 和1.06 (1.02~1.09),DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.16 (1.09~1.23) 和1.11 (1.06~1.16)。在BMI ＜ 24kg/m2 和≥ 24kg/m2 组IGR 患病风险的OR(95%CI)分别为1.06 (1.03~1.09) 和1.06 (1.03~1.10)。DM 患病风险的OR(95%CI)分别为1.17(1.06~1.29) 和1.15 (1.09~1.21)。结论 在中老年人群中,METS-IR 与IGR 及DM 患病风险相关,随着METS-IR 水平升高,IGR 及DM 的患病风险增加。     

北京市昌平区成年人TG/HDL-C水平与糖尿病和糖尿病前期患病关系的研究

目的 分析北京市昌平区成年人甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)水平与糖尿病和糖尿病前期患病的关系。方法 研究对象为参加2013年北京市昌平区卫生与人群健康状况调查的18~79 岁昌平区常住居民。研究对象个人信息通过问卷调查获得。根据TG/HDL-C在人群中分布情况, 对男性及女性TG/HDL-C分别按照四分位数法分组。研究结局包括糖尿病、糖尿病前期以及糖尿病和糖尿病前期。结果 调查对象3895人, 其中男性1745人, 女性2150人。调查结果显示, 糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病和糖尿病前期患者分别为413、 1016 和1429人。经多因素logistic模型分析, 在男性人群中, 与0.66组相比, 1.08~1.74组和1.75组糖尿病患病风险OR值 (95%CI)分别为2.23(1.35~3.68)和2.36(1.43~3.91);糖尿病和糖尿病前期患病风险OR值 (95%CI)分别为1.38(1.01~1.87)和1.80(1.32~2.45);1.75组糖尿病前期患病风险OR值(95%CI)为1.58(1.13~2.21)。在女性人群中, 与0.57组相比, 0.83~1.30组和1.31组糖尿病患病风险OR值 (95%CI)分别为2.65(1.56~4.49)和3.72(2.23~6.22);糖尿病前期患病风险OR值(95%CI)分别为1.60(1.16~2.20)和2.20(1.59~3.04);糖尿病和糖尿病前期病患病风险OR值 (95%CI)分别为1.78(1.32~2.39) 和2.55(1.88~3.44)。结论 随着TG/HDL-C水平的增加, 糖尿病患病风险以及糖尿病前期患病风险均逐渐升高。     

血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组(由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组),采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果随着ALT或GGT水平的升高,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压患病率均逐渐升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均逐渐降低(P0.001)。在调整了相关混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压)后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比(OR)=1.70,95%可信区间(CI)1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍(OR=2.38,95%CI 1.77~3.17)。结论血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。     

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对2型糖尿病患者一级亲属糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者一级亲属中T2DM及葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral fat index, VAI)的特征。方法 选取T2DM确诊患者(n=212)一级亲属共298例,依据葡萄糖代谢情况,将研究对象分为葡萄糖代谢正常(normal glucose tolerance, NGT)组(n=115)、IGR组(n=93)、T2DM组(n=90),并收集其临床资料。结果 3组性别差异无统计学意义(P>0.05),3组年龄、身高、体重、体质量指数、腰围差异均有统计学意义(P<0.05),NGT组年龄最小,T2DM组体重、腰围最大(均P<0.05)。NGT组、IGR组、T2DM组中心性肥胖发生率分别为52.17%、67.74%和78.88%,其中T2DM组肥胖率最高,T2DM组、IGR组的中心性肥胖率较NGT组高(均P<0.05)。3组LAP...     

探讨血清γ-谷氨酰基转移酶对2型糖尿病早期诊断的临床意义

目的 探讨血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)对糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病早期诊断的临床应用价值.方法 检测76例2型糖尿病(T2DM)、89例IGT及79例糖耐量正常(NGT)人员的血糖(Glu)、GGT及胰岛素水平,并进行统计学分析.结果 T2DM组和IGT组GGT水平(中位数)分别为20、27 U/L,明显高于NGT组15 U/L,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组、IGT组、NGT组胰岛素水平分别为(17.1±11.6)、(13.8±6.6)和(13.6±6.9)mIU/L,后两组之间差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组和IGT组GGT的阳性率分别为15.8%和20.2%,明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT对IGT和T2DM的早期诊断有一定意义,且优于Glu和胰岛素水平.     

综合干预对老年人糖代谢异常进程的影响

目的分析在综合干预状态下,老年糖耐量正常者(NGT)进展为糖调节异常者(IGR),以及IGR进展为糖尿病(DM)的情况。方法于2002年对军队老年离退休干部心血管疾病危险因素进行了4年综合干预,对其中549例NGT、110例IGR定期随访4年。结果综合干预结束时,研究人群的血压、血脂、体质量指数(BMI)均有显著性下降(P<0.01)。NGT进展为IGR的比率为30.97%,其中6.74%进展为空腹血糖受损(IFG),16.39%进展为糖耐量异常(IGT),7.83%进展为空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG/IGT),由NGT进展为IGT的比率明显高于IFG(P<0.01);IFG检出率增加了1.11倍,进展为IFG1的比率(4.55%)明显高于IFG2(2.19%)(P<0.05)。110例IGR人群中,19.61%的IGT进展为DM,16.28%的IFG进展为DM,IGT与IFG进展为糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05)。8.70%的IFG1进展为DM,25.00%的IFG2进展为DM(P>0.05);43.75%的IFG/IGT进展为DM,进展率明显高于IFG、IGT(P<0.05)。基线时IGR累计进展为DM的比率是21.82%。结论老年人进展为IGT的比率明显高于IFG,IFG/IGT进展为DM的比率明显高于单独的IFG或IGT。     

有2型糖尿病家族史的高血压病患者糖代谢分析

[目的]探讨有2型糖尿病(T2DM)家族史的原发性高血压病患者糖代谢状态.[方法]2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者136例,据有无糖尿病(DM)家族史分为DM家族史阳性组(FHD+组)82例和DM家族史阴性组(FHD组)54例,测量身高、体重及血压,测定血糖及空腹真胰岛素(FTI)水平,行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后比较两组的糖代谢异常情况.[结果]两组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义.FHD+组OGTT 2h血糖(2hPG)、FTI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于FHD-组(P＜0.05),两组间OGTT 0 h、1h、3h血糖及β细胞功能指数(HOMA-β)比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常糖耐量(NGT)的检出率19.9％,糖调节受损(IGR)为42.6％,新诊断DM为37.5％.FHD+组NGT的检出率明显低于FHD-组(P＜0.05),两组IGR及DM的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).多分类logistic回归分析显示:FHD+组发生IGR和DM的风险分别是FHD-组的3.329倍和2.580倍.[结论]有T2DM家族史的高血压病患者更易存在糖代谢异常,应注重此人群的筛查.     

糖尿病患者血清γ-谷氨酰基转肽酶水平变化及其检测价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)水平变化及其临床检测价值。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者126例,同期健康对照组50例,两组分别进行血清GGT和血糖(Glu)水平检测,进行对比分析。结果 (1)T2DM患者血清GGT和Glu水平均显著高于健康对照组(P0.01)。(2)126例T2DM患者中有41例阳性,阳性率为32.5%。结论T2DM患者体内存在血清GGT的异常表达,T2DM患者伴血清GGT升高者较多见,血清GGT水平检测可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标,对预测T2DM发生、发展具有辅助诊断价值。     

不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围。结果①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/Lvs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。结论①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

早发2型糖尿病家系一级亲属血清尿酸水平的横断面研究

目的研究尿酸在2型糖尿病发生发展中不同阶段的变化规律和相关因素。方法对200个早发2型糖尿病家系(至少一个患者在40岁前被诊断)的249例既往无糖耐量异常的2型糖尿病患者的一级亲属,进行口服75克葡萄糖耐量实验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA,c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、尿酸(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评估胰岛素抵抗,胰岛8细胞功能指数(HOMA-8)评估8细胞胰岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(△130／△G30)评价胰岛素早期分泌,用△130／△G30／HOMAIR评估处置指数(desposition index,DI)。结果①总共50例新诊断糖尿病(DM),58例被诊断为空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量减低(IGT),统称糖调节受损(IGR),141例OGTT和HbA1c均正常(NGT);②DM、IGR和NGT组间尿酸差异无统计学意义,但DM组HOMA-β、△130／△G30、DI显著低于IGR和NGT组,HOMAIR高于IGR和NGT组;DM和IGR组的BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;DM组的HDL—c显著低于而TG显著高于NGT和IGR组;③将141例NGT者按HbA1c中位数(5．4％)分组后比较发现,高HbA1c组与低HbA1c组的尿酸水平差异无统计学意义,但高HbA1c组HOMAIR、空腹胰岛素水平、BMI已经显著高于低HbA1c组;④在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;⑤在所有的个体中,Pearson相关分析发现,不论男性还是女性,血尿酸与BMI、WHR、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMAIR、和Scr正相关;逐步多元回归分析,发现SCr、BMI、性别、TG是影响血清尿酸的独立因素。结论本研究没有观察到血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段显著性变化,尿酸变化并不是2型糖尿病前期的病理生理改变,它的改变可能发生在体质量增加、胰岛素分泌和敏感性下降后,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。     

血γ谷氨酰转肽酶与代谢危险因素交互作用对社区人群血压的影响

目的探讨中国社区人群血γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平与血压的关系,评估代谢危险因素与血GGT交互作用对高血压风险的影响。方法选择常住江苏徐州地区的社区健康体检人群20 653例为研究对象,检测受试者血压、身高、体重和GGT、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和血尿酸等相关生化指标,进行统计分析。结果高血压患病风险随血GGT升高而增加(P<0.001)。血GGT与年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇交互作用对高血压风险的影响有统计学意义(交互作用P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.005)。结论血GGT水平和高血压患病风险独立相关,并且和年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇有交互作用。     

血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性研究

目的探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT(γ-谷氨酰转肽酶)水平的相关性。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征(DA)患者为DA组,93例Ⅱ型糖尿病(DM)患者为DM组,88例急性冠脉综合征(ACS)为ACS组,选取81例同期来我院健康体检者(NC)为NC组。用统计学方法比较各组的相关性。结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、Hb A1c含量与LDL-C含量明显高于NC组、DM组和ACS组,TC、TG水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组(P<0.05);血清GGT与TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.637,0.720,P<0.05)。结论血清GGT的数值升高与Ⅱ型糖尿病显著相关,及时监测社区居民老年Ⅱ型糖尿病患者血清GGT水平,对排除急性冠脉综合征的发生具有重要意义。     

不同糖耐量水平者血液流变学改变及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨不同糖耐量水平者血液流变学改变并与胰岛素抵抗进行相关性分析。方法分别检测正常糖耐量(NGT) 者、糖调节受损(IGR)者及2型糖尿病(T2DM)者的血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和全血黏度等指标,计算HOMA胰岛素抵抗(IR)指数和HOMA-β细胞功能指数,并将全血黏度与糖脂代谢指标及HOMA-IR指数作相关性分析。结果 IGR 组及T2DM组全血黏度均明显高于NGT组,而且全血黏度与糖代谢指标及HOMA-IR指数呈正相关。结论不仅T2DM者存在高黏血症及IR,早在IGR阶段就已经存在明显的IR和血液流变学改变,血液流变学改变可能参与了T2DM及其血管并发症的发生与发展。     

不同血糖水平人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法290例受试者中2型糖尿病患者(DM组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平。结果(1)IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,分别为5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L和8.09±0.39mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关。在本年龄段中,与年龄关系不大。结论(1)脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素。脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者授权教育效果的研究

正糖尿病是全球范围内快速增长的慢性代谢性疾病,2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)的一级亲属是公认的糖尿病高危人群~([1]),然而其对自身发展为T2DM的风险防范意识薄弱,缺乏预防糖尿病的知识,自我保健和管理意识淡薄。T2DM的预防需要长期不懈的坚持一定强度的生活方式干预,因此以糖尿病预防健康教育为中心的家庭干预显     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与早期肾脏疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者高同型半胱氨酸血症对早期肾脏疾病患病风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取南京江北医院2020年10月至2022年6月收住的T2DM患者306例。根据糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)诊断标准分为单纯T2DM组(n=252)和早期DKD组(n=54),比较两组临床资料。结果T2DM患者早期肾脏疾病患病率为17.6%。与单纯T2DM组相比,早期DKD组年龄较大、糖尿病病程较长、同型半胱氨酸水平较高、高同型半胱氨酸血症和高血压占比较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症使T2DM患者早期肾脏疾病患病风险显著增加5.361倍(OR:6.361,95%CI:3.043-13.296,P<0.05),且同型半胱氨酸水平与T2DM早期肾脏疾病患病风险呈剂量-反应关系,同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L,T2DM早期肾脏疾病患病风险增加14.1%(OR:1.141,95%CI:1.061-1.227,P<0.05)。结论T2DM患者高同型半胱氨酸血症显著增加早期肾脏疾病的患病风险,且同型半胱氨酸水平与早期肾脏疾病患病风险增加呈剂量-反应关系。     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。 方法：随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常（NGT）组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,NGT组和IGR组并称为非糖尿病组(non-DM)。用ROC曲线分析HbA1c、空腹血糖（FPG）诊断DM及IGR的能力。 结果：DM组患者、FPG、餐后2 h血糖（2h PG）及HbA1c均显著高于其他组(P均＜0.01);上述指标IGR组亦显著高于NGT组(P均＜0.01)。DM组男性患者显著多于女性(P＜0.01)。HbA1c 的cut off值为6.1%时,诊断DM的ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.849,敏感性为79.1%,特异性为78.4%,与7.0 mmol/L FPG的诊断能力无显著性差异（P>0.05）。2者联合应用显著提高诊断能力,AUC^ROC=0.885,敏感性为75.0%,特异性为88.0%。以HbA1c 5.7%为cut-off值,诊断IGR（AUCV=0.66）能力显著低于FPG（AUC^ROC=0.787）,P<0.01。 结论:HbA1c的cut off值为6.1%时可用于诊断DM,与7.0 mmol/L FPG 联合应用可增加诊断DM的能力,但5.7% HbA1c对IGR的筛查能力较弱,不及5.6 mmol/L FPG。     

血清镁离子与妊娠期糖尿病相关分析

目的 探讨血清镁离子( magnesium ions,Mg)与妊娠期糖尿病(gestational Diabetes Mellitus,GDM)的相关分析.方法 GDM组36例,NGT(normal glucose tolerance)组36例,测定两组研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清Mg2+水平,统计数据进行相关分析.结果 GDM组血清Mg2+水平低于NGT组(P＜0.01).GDM组中血清Mg2+水平与FBG水平呈显著负相关(均P＜0.01).结论 低血镁与妊娠期糖尿病的FBG水平密切相关,检测血清Mg2+有利于妊娠期糖尿病的发现并指导治疗.     

PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性研究

目的了解云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性.方法采集361例糖尿病前期人群(IGR)、430例2型糖尿病患者(T2DM)和446例OGTT正常的健康志愿者(NGT)的血样,提取基因组DNA.应用高分辨率熔解曲线分析方法检测PGC-1α基因Gly482Ser基因型,观察三组人群中基因型和等位基因的分布情况,同时分析糖尿病前期不同基因型人群的临床变量的差异性.结果(1)PGC-1α基因Gly482SerAA基因型及G等位基因在T2DM组中的频率分别为0.209和0.587,在IGR组中为0.152和0.640,差异均无统计学意义(P>0.05);A等位基因在T2DM组中为0.413,在IGR组中为0.360,两组之间差异具有显著性意义(P=0.032).(2)IGR组PGC-1α基因482位点GG基因型和GA+AA基因型的表型间的BMI、TC、HDL-C和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05).IGR组空腹血糖受损人群(IFG)GG基因型和GA+AA基因型的临床变量差异均无统计学意义(P>0.05).在糖耐量受损(IGT)人群,含A的基因型(GA+AA)表现出更高的餐后血糖(PBG)水平,且具有统计学差异(P=0.027),而BMI、TC、HDL-C和LDL-C水平在GA基因型和GA+AA基因型之间均无显著性差异(P>0.05).结论云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与糖尿病前期密切相关,可以推测含有A等位基因的糖尿病前期人群更易合并餐后高血糖,更易进展为T2DM.