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1.
抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法对182例血清(RA75例、其它风湿性疾病87例以及正常人血清20例)用ELISA方法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光方法检测AKA以及用速率散射比浊法检测RF,比较三者对RA的诊断价值,并分析抗CCP抗体与其它两种抗体的相关性。结果三种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性和诊断效率分别是:抗CCP抗体为65.3%、94.4%和82.4%,AKA为38.7%、92.5%和70.3%,RF为70.7%、76.6%和74.2%;联合检测两种抗体及三种抗体同时检测,则分别是抗AKA+RF为33.3%、100%和72.5%,抗CCP+RF为57.3%、98.1%和81.3%,三者联合为30.7%、100%和71.4%。抗CCP与RF的敏感性差异无统计学意义(P〉0.05),均明显高于其它检测指标(P〈0.05);三个抗体间具有相关性。抗CCP抗体浓度在RA组(228.2U/mL)与非RA疾病组(19.4U/mL)和健康对照组(11.2U/mL)间差异有统计学意义(P〈0.05),严重关节侵蚀组(162.7U/mL)高于无/轻微关节侵蚀RA组(46.1U/mL)(P〈0.01)。结论抗CCP抗体对诊断RA具有良好的敏感性、特异性和诊断效率,联合检测抗CCP与RF可进一步提高对RA的诊断效率。  相似文献   

2.
类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性多关节炎,患病人数占人口的0.8%~1%,以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现,长期患病者可有关节外表现,使临床表现更加复杂。如不及时治疗,一部分患  相似文献   

3.
雷慧琴 《中国乡村医生》2009,11(24):173-173
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:对RA患者和健康人进行抗AKA、抗CCP和速率散射比浊法RF联合诊断。结果:RA患者抗CCP、抗AKA、和RF的敏感度分别为76.0%、31.2%和80.0%。其3种指标阳性率均明显高于健康组(各个指标均P〈0.05)。结论:抗CCP、抗AKA均是RA诊断的特异性指标,对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度,将上述抗体与RF进行联合检测,有助于RA的早期诊断。  相似文献   

4.
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、AKA、RF对类风湿关节炎(RA)诊断的临床意义。方法:对328例患者(RA124例、非RA204例)用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,分析抗CCP抗体的水平与RF、AKA的相关性。结果:抗CCP抗体的阳性率在RA中为80.6%,在非RA中为3.4%,3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP80.6%、96.6%;AKA44.4%、93.6%;RF75%、74%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01)。严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者,抗CCP抗体水平高于无/轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者,两组比较,抗CCP抗体水平差异非常显著(P<0.01)。结论:抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断,有望替代AKA与经典指标RF联合检测。ELISA法检测血清中抗CCP抗体,操作简便、结果可靠、易于临床推广应用。  相似文献   

5.
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义及价值.方法 分别采用酶联免疫吸附实验、间接免疫荧光法、免疫散射浊度法和魏氏法检测93例RA患者和54例非卧患者血清中抗CCP抗体、AKA、RF、免疫球蛋白、补体、CRP和ESR,血常规采用LH750全血细胞分析仪分析.结果 RA组患者抗CCP抗体阳性率高于非RA组患者,差异有统计学意义(P<0.05).RA组中抗CCP抗体、AKA和RF三者敏感性、特异性分别为了6.3%、63.4%、79.6%;92.6%、100%、77.8%.抗CCP抗体阳性和阴性患者在RF滴度值、ESR和晨僵方面存在统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断RA的一项特异性的血清学指标,抗CCP抗体在一定程度上可能有助于病情判断和活动性的监测,抗CCP抗体、AKA和RF三者联合检测具有较高的特异性,可提高RA的检出率.  相似文献   

6.
冯永青  任更朴  杜鹏 《西部医学》2011,23(2):302-303,305
目的探讨抗环瓜氨酸酞(ccp)抗体与AKA、RF对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CCP抗体的阳性率在RA患者中为98.2%,在非RA中为3.9%。并且3种抗体对RF诊断的敏感性和特异性分别为CCP 98.2%、95.4%;AKA 49.1%、94.3%;RF 86%、83%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P〈0.01)。通过实验进一步证明RA患者中患有严重肿瘤与患有关节侵蚀两种不同病状的患者血清比较,CCP抗体水平差异非常显著(P〈0.01)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;并且抗CCP抗体与AKA、RF的三者联合检测有助于临床诊断和预后的判断。同时此方法操作简便,结果可靠,易于临床应用。  相似文献   

7.
目的:探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测137例RA患者、141例其他风湿病患者和60例健康对照者血清GPI、抗CCP抗体及RF浓度,通过ROC曲线分析和逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC),对3个指标单独及联合检测的特异性进行比较分析。结果:3个指标在RA患者的浓度显著高于其他风湿性疾病组和健康对照组(P<0.01);在RA活动组和RA非活动组中亦有明显差异(P<0.01);逐步Logistic回归法模拟变量的AUC高于单一指标的AUC,3个指标联合检测的特异性最高。结论:GPI可作为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标,运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高RA诊断的准确性。  相似文献   

8.
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例。3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体。结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体>RF>抗CCP>AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P<0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体>AKA+抗CCP>RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P<0.05)。结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断。  相似文献   

9.
目的:通过类风湿关节炎(RA)实验室检测指标抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)、抗环瓜氨酸肽(CCP)及类风湿因子(RF)水平表达,探讨抗MCV、抗CCP抗体及RF在RA中的分布,以及对RA的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测130例RA患者及25例其它风湿病患者(对照组)血清抗MCV、抗CCP抗体水平,采用免疫速率散射比浊法检测血清中RF表达量。分析抗MCV抗体、抗CCP及与红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的线性关系。结果:①根据ROC曲线计算出抗MCV抗体曲线下面积分别为0.86,抗MCV抗体最大约登指数为0.72,对应的诊断阈值分别为27.0U/ml;②抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF敏感度和特异度分别为75.3%和96%,55.3%和96%,70.4%和60.8%;③抗MCV抗与ESR具有一定的线性关系。结论:抗MCV敏感度高于抗CCP抗体,其特异度高于RF,并与RA的临床病情活动具有一定的相关性,是RA诊断重要的实验室检验指标之一。  相似文献   

10.
类风湿关节炎(RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病,其发病率较高且病因至今还不完全清楚,如不及时治疗,一部分患者发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏.早期发现的血清学指标类风湿因子(RF)缺乏特异性.  相似文献   

11.
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratinantibody,AKA)和葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)联合检测在诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的价值。方法对58例RA患者、60例非RA患者及50例健康正常人进行3项检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项检测指标阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P〈0.01),3项指标单独检测对RA诊断的敏感性依次为anti-CCP抗体〉GPI〉AKA,特异性依次为AKA〉抗CCP抗体〉GPI;联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。  相似文献   

12.
CCP抗体和RF在类风湿性关节炎诊断中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与IgM型类风湿因子(RF)之间的相关性。方法ELISA法检测55例RA、47例非RA的风湿病例、30例正常人血清的抗CCP抗体,然后采用相关方法进行统计分析。结果55例RA病人中,抗CCP抗体阳性41例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为74.5%;特异性为90.4%(47/52)。55例RA中抗CCP抗体与RF同时阳性31例,同时阴性6例,两者一致率为67.3%。抗CCP抗体与RF抗体的相关性无统计学意义(P〉0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性为89.1%。结论抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的诊断。  相似文献   

13.
目的:探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti—CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)与类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测anti—CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用速率散射比浊法检测RF。结果:RF、anti—CCP、AKA在RA组的阳性率分别为88.75%、86.25%、67.50%.在对照组的阳性率分别为39.22%、15.69%、25.49%,实验组均高于对照组(p〈0.01)。三者对诊断RA的灵敏度和特异度分别为anti—CCP:86.25%,88.73%;AKA:67.5%,81.69%;RF:88.75%,71.83%。三者联合检测特异度可达94.37%,阳性预测值可达92.60%。结论:anti—CCP具有较好的灵敏度和特异度;联合检测anti—CCP、AKA与RF可明显提高对类风湿性关节炎早期诊断的特异性。  相似文献   

14.
目的:探讨红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:对100例RA患者和70例非RA的其他自身免疫病患者检测ESR、RF、抗CCP和AKA四种指标。结果:RA患者组的四项检查阳性率均明显高于其他自身免疫病组,单项检测RA诊断的敏感性为ESRRF抗CCPAKA,特异性抗CCPAKARFESR,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至高达100%。结论:ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测可提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断有较高价值。  相似文献   

15.
抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较抗环胍氨酸肽抗体(ant-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义.方法 收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,颗粒增强速率散射比浊法检测RF.结果 抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78.5%,23.9%和67.4%,特异度分别为90.6%,90.7%和72.9%.RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.684和0.772(P<0.01),临界值分别为10.95 IU/ml和6.3 RU/ml.RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05).三种抗体诊断RA的敏感度不同,差异有统计学意义(P<0.05).三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%.结论 诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.  相似文献   

16.
目的对疑似类风湿性关节炎(RA)患者进行抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)联合检测,以提高RA的诊断率。方法 CCP抗体利用ELISA法,RF利用免疫比浊法。对59例患病2年以上RA患者和158例早期疑似RA进行对照检测。结果抗CCP抗体、RF及两者联合检测在患病2年以上RA患者中的阳性率分别为45.8%、44.1%和69.5%,在早期疑似患者的阳性率分别为60.1%、64.6%及81.0%,联合检测与单项检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论抗CCP抗体和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。  相似文献   

17.
抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎诊断价值的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价抗环瓜氨酸肤(CCP)抗体和类风湿性关节炎因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)中的意义.方法 90例RA患者、30例其他疾病患者和35例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体、免疫散射比浊法检测RF,比较两种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Youden指数;通过绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)探讨抗CCP抗体和RF的相关性.结果 RA组抗CCP抗体和RF阳性率均高于其他疾患者和健康对照组(P<0.0125);RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体;抗CCP抗体对诊断RA的其他5项指标均高于RF;抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的敏感性明显高于抗CCP抗体、RF两项检测指标;另外,抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的阴性预测值,总符合率及Youden指数也高于抗CCP抗体、RF两项检测指标.抗CCP抗体、RF及两者联合检测ROC曲线下面积(AUC)均>0.5,并且抗CCP抗体与RF联合检测AUC大于抗CCP抗体及RF的AUC.结论 抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值,和RF联合检测对诊断RA有重要意义.  相似文献   

18.
目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的价值。方法检测RA组(196例)、非RA组(157例)、健康对照组(73例)上述5种指标的阳性率、灵敏度和特异度,以及不同方案联合检测后的灵敏度和特异度。结果RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体灵敏度分别为76.02%、75.00%、45.92%、44.39%、72.45%,特异度分别为79.57%、96.52%、94.78%、96.09%、94.78%。RF与抗CCP抗体联合检测灵敏度为93.37%,特异度78.26%,RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体5个指标联合检测灵敏度为96.43%,特异度为75.65%。结论在5种指标中,RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体灵敏度相对较高,除RF外,抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体特异度均很高。5种指标联合检测后,灵敏度大大提高,特异度略有下降。  相似文献   

19.
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿性关节炎中的诊断价值。方法:选择2019年1月~2021年12月在我院诊治的72例类风湿性关节炎患者作为风湿组,并按照28个关节疾病活动指数评分(DAS28)分为低度活动组(n=18)、中度活动组(n=30)及高度活动组(n=24),并选择同期我院72名健康体检者为对照组。比较各组IL-6、抗CCP抗体水平,采用Spearman相关性分析类风湿性关节炎患者IL-6、抗CCP抗体与其疾病活动程度的相关性,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-6、抗CCP抗体及二者联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值。结果:风湿组IL-6、抗CCP抗体水平明显高于对照组;高度活动组IL-6、抗CCP抗体水平明显高于中度、低度活动组,中度活动组IL-6、抗CCP抗体水平明显高于低度活动组;经Spearman相关性分析表明IL-6、抗CCP抗体水平与类风湿性关节炎患者疾病活动程度呈正相关;IL-6诊断类风湿性关节炎ROC曲线下面积(AUC)值为0.890,抗CCP抗体AUC值为0.891,且IL-6联合抗CCP抗体诊断AUC值高...  相似文献   

20.
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)中的价值.方法 对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析.结果 RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P<0.005),3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF>抗-CCP>AKA,特异性依次为抗-CCP>AKA>RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%.结论 联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊.  相似文献   

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