美皮康敷料在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

目的观察美皮康敷料预防脊柱后路手术肤压疮的效果。方法将150例脊柱后路手术需俯卧位的患者随机分成实验组和对照组各75例,对照组术前采取常规俯卧位,实验组在易发生压疮的部位贴美皮康敷料后俯卧位,术毕即刻、术后30 min观察两组患者受压部位皮肤压疮发生情况。结果实验组患者术毕即刻、术后30 minⅠ期压疮、Ⅱ期压疮发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均无Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生。结论脊柱后路手术患者俯卧位前有受压部分贴美皮康敷料,可降低受压部位压疮发生率。     

泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防压疮的效果观察

目的:观察泡沫敷料在脊柱后路手术患者预防压疮的效果。方法:选择脊柱后路手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用啫喱垫垫于患者压疮易发部位;观察组在对照组方法的基础上加用泡沫敷料粘贴于患者主要受压部位。分别于术后0、24、72 h对患者进行压疮评估,比较2组患者压疮易发部位的皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果:观察组发生Ⅰ期压疮2例,对照组发生Ⅰ期压疮8例,观察组压疮发生率6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:泡沫敷料相较于啫喱垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。     

手术患者压疮预防及护理体会

目的：降低手术患者压疮发生率,探讨有效的护理对策。方法：选取于我院手术的1700例患者为研究对象,分析手术患者发生压疮的原因及影响因素,并采用“外科压疮风险评估表”及Braden计分量表对其进行风险评估;术后定时翻身清洗,保持卫生和局部干燥,做好预防和护理。结果：1700例手术患者中有21例发生Ⅰ-Ⅲ期压疮,发生率为1.24%,多发生在术后1~3天内,40岁以上手术患者压疮发生率明显高于40岁以下患者,且压疮的发生与手术时间密切相关（P〈0.05）。结论：对手术患者做好压疮风险评估,加强易发生压疮患者的预防和护理,能有效降低手术患者的压疮发生率。     

Braden压疮风险评估量表在预防神经外科手术患者压疮中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表在预防神经外科手术患者压疮发生中的应用效果。方法采用Braden压疮危险因素评估法,对200例神经外科手术患者实施护理干预,内容包括应用Braden压疮风险评估量表对神经外科手术患者进行风险评估,实施相应干预措施。结果200例神经外科手术患者仅2例发生术中压疮,发生率为1.0%,并且均发生在评分为12分以下的手术患者中。结论采用Braden压疮风险评估量表对神经外科手术患者实施护理干预,可使手术室护士有目的、有计划地进行护理活动,有效降低了术中压疮的发生,提高了护理质量。     

神经外科侧俯卧位手术的压疮风险评估与预防措施

目的杜绝和减少神经外科侧俯卧位手术患者体位压疮的发生,提高手术护理质量。方法选取2017年1月至2018年12月在我院插管全麻下,择期、急诊手术时间≥2.5h以上,需要安置神经外科侧俯卧位手术患者62例,进行压疮风险评估,对患者手术体位压疮的危险因素采取针对性的预防措施。结果术后无压疮及并发症的发生。结论术前全面评估患者的皮肤情况,术中正确的侧俯卧位摆放和预防措施,是减少神经外科侧俯卧位压疮的关键。     

两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果观察

目的比较T型海绵面罩和凝胶体位垫两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果。方法将200例脊柱后路手术患者按术中采用的头面部支撑方法分为观察组（T型海绵面罩）和对照组（凝胶体位垫）,各100例。手术结束后,分别于恢复体位时、术后24h评估患者头面部受压部位皮肤,比较两组患者压疮发生情况。结果恢复体位时,观察组患者头面部皮肤压疮发生率低于对照组（1.00%vs7.00%,P＜0.05）;术后24h,观察组患者头面部皮肤压疮发生率亦低于对照组（1.00%vs10.00%,P＜0.05）。结论相较于凝胶体位垫,T型海绵面罩对脊柱后路手术患者头面部压疮的预防效果更优,更适用于俯卧位手术患者的头面部支撑。     

透明敷贴在胸、腰脊柱后路手术患者压疮预防中的应用

目的:探讨透明服帖在胸、腰脊柱后路手术中预防压疮的临床效果.方法:将74例患者通过随机数字表分为凡士林组(A组)37例及透明敷贴组(B组)37例,术前所有患者使用Waterlow压疮危险因素评估表评分,术中分别使用凡士林涂抹及透明敷贴保护,术毕观察即刻、2h、4h、8h、16h、术后1天及术后3天受压皮肤情况,并进行压疮分期评估,比较两组预防术中压疮的效果.结果:A组压疮发生率18.9％,明显高于B组8.1％,差异有统计学意义.结论:透明敷贴能够很好地预防胸、腰椎脊柱后路长时间手术术中压疮的发生率.     

脊柱疾病患者围手术期压疮的预防研究

从脊柱疾病患者压疮形成的原因即疾病因素、围术期因素和脊柱患者围手术期压疮形成的部位分析了脊柱患者围手术期的压疮高危因素;通过对脊柱患者压疮的预防即培训护理人员掌握评价压疮高危因素标准、做好压疮高危预见、通过宣教提高患者及家属预防压疮的意识和方法,实施术前、术中、术后相应的预防措施的规范和个性化,对脊柱患者围手术期压疮的预防进行了补充,提高护理质量和患者满意度。     

面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮防治的研究

目的:探究涂抹和不涂抹粘多糖在俯卧位下脊柱手术中的临床效果观察.方法:2015年11月-2017年8月收治的80例脊柱后路俯卧位手术患者,随机分为对照组和试验组,对照组不涂抹粘多糖,试验组涂抹粘多糖.然后术后观察术后压疮的发生率及恢复能力,并对比两组患者的满意度.结果:对照组压疮发生率为46%,高于试验组的6%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:面部涂抹粘多糖应用于俯卧位下脊柱手术中对压疮的防治疗效显著,并具有较好的临床应用价值.     

细节管理护理预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果

目的： 探究细节管理护理在预防脊柱俯卧位手术患者术后发生压疮的应用效果。方法：选取我院106例脊柱俯卧位手术患者（2014年10月20日至2016年10月20日）作为本研究的观察对象，使用随机数字表法对106例脊柱俯卧位手术患者进行分组。常规组53例患者应用常规护理，细节组53例患者应用细节管理护理，研究对比两组脊柱俯卧位手术患者的压疮发生率及满意度评分。结果： 细节组患者的压疮发生率为1.89%，相比常规组（18.87%）明显更低，P＜0.05；细节组患者护理后的满意度评分为（88.36±4.35）分，相比常规组[（78.69±4.71）分]明显更高，P＜0.05。结论： 对脊柱俯卧位手术患者采取细节管理护理切实可行，能显著降低患者发生压疮的机率。     

医疗失效模式与效应分析预防脊柱手术压疮风险的应用研究

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防脊柱手术患者压疮发生中的应用效果。方法:组建脊柱手术俯卧位患者压疮HFMEA小组,对2014年10月至2015年3月脊柱后路手术患者可能发生压疮的原因进行分析,找出需要干预的风险因素,计算出风险指数(RPN),绘制并改进压疮风险预防流程图,从而最终确定失效模式分析并确认根本原因,列出需要改善的失效模式,拟定行动计划并组织实施,并与实施HFMEA前(2014年5月至2014年9月)RPN值进行比较。结果:实施HFMEA流程改进后,失效模式的RPN评分均较改进前明显下降(P<0.01)。压疮预防效果评估与流程改进前,发生压疮6例,改进后,无压疮发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用HFMEA对脊柱手术俯卧位患者进行原因分析及针对性地流程改进,可以有效地预防患者压疮风险的发生,提高手术室护理质量。     

手术室老年患者术中压疮危险因素及护理人员压疮认知调查

目的分析研究手术室老年患者术中压疮危险吲素,调查手术室护理人员压疮认知情况。方法选择1193例手术患者,采用Braden压疮危险评估表进行术前评估,统计胝疮发生情况,分为压疮组和对照组,比较两组患者的临床资料,采用压疮认知涮查表调查手术室护理人员压疮认知情况。结果185例手术患者（15．51％）发生压疮,压疮组和对照组的年龄、体重指数、Braden评分、空腹血糖、血清总蛋白、手术体位、手术时间、术巾低血雎时间、术巾低血氧时问、术中出血量比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。体重指数、手术时间、术中出血量与术中压疮呈正相关,Braden评分与术中压疮呈负相关,均是术中发生压疮的独立危险因素（P均〈0．05）。学历与压疮诊断认知程度有关,年资和学历与术巾危险因素认知程度有关,年资和职称与术中压疮风险评估、术巾压疮防范、术中压疮观察和处置认知程度有关（P均〈0．05）。结论患者体重、Braden评分、手术时间及出血量与手术室发生压疮密切相关,护理人员年资、学历和职称与胝疮认知程度有关,制定针对性危险冈素的防范措施和进行针对性的培训,将有助于提高手术室压疮预防和处置效果。     

浅谈水胶体敷料和凝胶垫对取俯卧位进行脊柱手术患者的作用

目的 :探讨水胶体敷料和凝胶垫对取俯卧位进行脊柱手术患者的作用。方法 :对2013年5月~2014年3月期间我院收治的65例在全麻下取俯卧位进行脊柱手术患者的临床资料进行回顾性研究。将这65例患者随机分为A组、B组和C组,其中,A组有19例患者、B组有24例患者、C组有22例患者。在进行手术时,为A组患者使用水胶体敷料进行皮肤保护,为B组患者使用凝胶垫进行皮肤保护,为C组患者使用传统材料进行皮肤保护。术后,比较三组患者皮肤压疮的发生率。结果 :术后,A组患者压疮的发生率为21.05%,B组患者压疮的发生率为20.83%,C组患者压疮的发生率为36.63%。A组患者和B组患者压疮的发生率明显低于C组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :患者取俯卧位进行脊柱手术时使用水胶体敷料和凝胶垫进行皮肤保护,可有效降低其皮肤压疮的发生率,提高手术室安全护理的质量。此方法值得在临床上推广使用。     

美皮康用于腰椎后路手术中压疮预防的效果观察

【目的】探讨美皮康敷料用于腰椎后路手术中患者胁肋及髂前上棘部位压疮预防的效果。【方法】80例腰椎后路手术患者按时间先后分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用俯卧位。对照组患者术前采用常规的皮肤护理,观察组患者术前在两侧胁肋及髂前上棘部受压的皮肤贴美皮康敷料,手术结束后即观察受压部位皮肤情况,记录两组患者压疮发生率。【结果】对照组压疮发生率为37．5％;观察组压疮发生率为10．0％。【结论】腰椎后路手术中用美皮康敷料预防可减少患者胁肋及髂前上棘部皮肤压疮的发生。     

后路脊柱手术体位护理的难点及对策

俯卧位是脊柱后路手术的最常用体位.安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1].我院手术室自2005年1月至2007年7月止共施行22例.在手术配合中满意的手术体位是手术成功的重要保证,而优质的体位护理是保证患者安全的首要措施.同是俯卧位,不同部位的手术亦有不同要求.现将22例体位护理的措施及体位报告如下.     

舒适护理在俯卧位脊柱手术中减少受力部位疼痛和压疮的发生

目的对舒适护理降低俯卧位脊柱手术中受力部位疼痛感以及压疮发生率的实际效果。方法在本院2014年1月至2016年12月行俯卧位脊柱手术患者中盲选78例,分为观察组39例,行舒适护理,对照组39例,行常规护理。对两种护理模式效果进行比较。结果观察在患者受力部位视觉模拟疼痛评分(VAS)为(5.28±1.02),对照组为(8.01±1.11),观察组3例患者出现压疮,对照组为9例,两项指标观察组均优于对照组,P0.05差异具备统计学意义。结论在俯卧位脊柱手术患者治疗期间给予舒适护理,可有效降低受压部位疼痛感,并实现对压疮发生率的有效控制,有助于患者康复。     

手术压疮防护记录单对脊柱手术病人术中压疮的预防作用分析

目的分析手术压疮防护记录单对脊柱手术病人术中压疮的预防作用。方法选择80例拟行脊柱手术的病人,随机分为对照组与实验组各40例,对照组应用常规手术室护理,实验组应用手术压疮防护记录单进行护理,观察两组病人术中压疮发生率、护理质量及病人护理满意度情况差异。结果实验组皮肤压红及压疮发生率显著低于对照组(5%vs. 25%, 7.5%vs. 27.5%, P<0.05);实验组护理质量与护理满意度评分均高于对照组[(95.73±3.78)分vs.(92.86±3.14)分,(91.63±6.84)分vs.(86.82±5.93)分, P<0.05]。结论手术压疮防护记录单在脊柱手术中能够有效预防病人术中压疮的发生,有利于提高护理质量与病人护理满意度。     

压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果探讨

目的 探讨风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果.方法 选择2015年1月-6月期间在我院手术室行手术治疗的743例择期手术患者为对照组,实施手术室常规压疮预防护理;选择2015年7月-12月期间在我院手术室行手术治疗的826例择期手术患者为观察组,采用自行设计的《手术室压疮风险评估表》对压疮风险进行评估,筛选压疮高危患者,并针对性采取压疮预防措施.比较2组患者手术压疮发生率.结果 对照组术后3d内手术室压疮发生率为5.38％,观察组术后3d内手术室压疮发生率为1.33％,观察组压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮风险评估应用于手术室压疮预防,可准确筛选出高危压疮患者,通过采取针对性的预防措施,可有效防范手术压疮发生.     

脊柱后路手术俯卧位并发症的预防

目的探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防方法。方法对52例接受脊柱后路手术患者的俯卧位相关并发症及预防措施进行回顾性分析。结果本组中,除2例患者因手术时间较长且体质消瘦,出现髂部有轻微压红,局部给予红花乙醇涂抹、按摩后压红部位皮肤恢复正常;其他患者呼吸、循环系统功能稳定、无颜面部组织器官及外周神经损伤的表现。结论充分的术前评估、正确的体位摆放是预防脊柱后路手术俯卧位相关并发症的重要措施。     

改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表在手术患者压疮评估中的预测性研究

目的：评价改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表（Munro量表）对手术患者发生压疮风险的预测效度。方法：首先对Munro量表进行翻译、回译和调试,然后采用前瞻性队列研究设计方法,在重庆市两家三甲医院手术室选取246名手术患者进行评分并记录压疮发生情况。评估压疮实际发生率,计算尤登指数确定最佳预测临界值,计算受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下AUC面积,计算量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：实际发生压疮17例,压疮发生率为6.9%;Munro量表的ROC曲线下面积AUC=0.715（95%CI=0.586～0.844,P=0.003）;量表最佳预测临界值为29.5分时,尤登指数取得最大值为0.387,此时,灵敏度和特异度分别为0.588和0.799,阳性预测值和阴性预测值分别为0.178和0.963。结论：改良版Munro量表对围术期手术患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进与完善,但目前仍可作为手术患者的压疮风险评估工具。