激活素A与COPD稳定期患者营养状况及肺功能的关系

目的 探讨激活素A与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养状况及肺功能变化的关系.方法 检测200例COPD稳定期患者(COPD组)和100例体检健康者(对照组)血清激活素A浓度;所有受试者均需完成肺功能检查和微型营养评定(MNA)问卷.根据肺功能将COPD患者分为轻-中度亚组、重-极重度亚组;根据MNA评分将COPD患者分为营养良好亚组和营养不良(风险)亚组.结果 对照组与COPD组性别构成比、吸烟指数、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05);COPD组患者肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、MNA得分均低于对照组,而血清激活素A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者轻-中度亚组、重-极重度亚组血清激活素A水平高于对照组,重-极重度亚组血清激活素A水平高于轻-中度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,COPD患者营养良好亚组、营养不良(风险)亚组血清激活素A水平升高;与营养良好亚组比较,营养不良(风险)亚组血清激活素A水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析:COPD稳定期患者血清激活素A水平与FEV1%、FEV1/FVC 、MNA得分均呈负相关(r=-0.43、-0.398、-0.229,P<0.05).结论 激活素A与COPD患者营养状况及肺功能变化相关,激活素A可能参与COPD患者营养不良及气流受限的发展过程.     

稳定期COPD患者血清脂联素与患者肺功能变化的关系

目的:探究稳定期COPD患者血清脂联素与患者肺功能变化关系。方法:选定收治的40例稳定期COPD为研究对象,在治疗前测定患者的肺功能指标及血清脂联素,然后给予患者心肺康复训练,再次测定患者肺功能指标及血清脂联素。比较前后患者的血清脂联素与肺功能变化的相关性。结果:在治疗前患者的血清脂联素及肺功能指标均较低,低于正常人群。经过心肺康复训练后,患者FEV1%、FEV1/FVC以及脂联素水平值均显著升高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者血清脂联素与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关,心肺康复训练可以改善稳定期COPD患者的肺功能从而提高生活质量。     

精神分裂症稳定期患者伴发的COPD肺功能调查

目的调查精神分裂症稳定期患者伴发的COPD肺功能状况,为临床诊治这类患者提供依据。方法随机抽取精神分裂症稳定期患者伴发的COPD与非精神病的COPD出院病历资料各100例,分为精神分裂症组与对照组,对其进行回顾性调查分析。结果精神分裂症组肺功能临床严重程度以重度和极重度者居多,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论精神分裂症稳定期患者伴发的COPD肺功能损害更为严重,对这类患者的临床诊治,更应考虑其肺功能特点,制定科学完善的方案。     

培土生金法综合治疗对COPD稳定期患者营养状况及肺功能的影响

目的　观察培土生金法综合治疗对慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标、肺功能的影响。方法治疗组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服 ;综合治疗组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服 ,同时隔姜灸双足三里与参麦液穴位注射双足三里交替进行 ;对照组单纯服用安慰剂 ,疗程 2个月。结果　综合治疗组有效率为 93.3% ,治疗组为 86 .7% ,均明显高于对照组 (5 6 .7% ) ;综合治疗组及治疗组治疗后营养学指标TP、Alb、PAlb有明显增高 (P <0 .0 1) ,而 %IBW与Hb与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;对照组治疗后除FVC外 ,肺功能各项指标及呼吸肌肌力指标MIP明显下降 (P <0 .0 1) ;综合治疗组治疗后FEV1.0 %及MIP变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,FVC、MVV有明显改善 (P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,FVC、MVV和MIP差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　培土生金法综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者 ,可通过有效地改善患者的消化吸收功能 ,改善营养状态 ,缓解呼吸肌疲劳 ,延缓肺功能的进行性下降      

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平与患者肺功能和营养状况的相关性

目的：探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平与患者肺功能和营养状况的相关性。方法：选取于2013年5月～2015年12月期间在我院呼吸内科住院治疗的87例COPD急性加重期患者作为观察组,另选87例同期健康体检者作为对照组,比较两组的血清总三碘甲腺原氨酸(serum total triiodothyornine,TT3)、血清总甲状腺素(serum total thyroid hormone,TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(serum free thyroid hormone, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、肺功能、营养状况,并分析COPD急性加重期患者的甲状腺激素与其肺功能和营养状况的相关性。结果：观察组患者的TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、BMI、IBW%、FEV₁%预计值以及FEV₁/FVC均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。COPD急性加重期患者的FT3、TT3水平与其BMI、IBW%、FEV₁%预计值及FEV₁/FVC均呈正相关,FT4、TT4水平与其FEV₁%预计值及FEV₁/FVC呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.263、0.281、0.782、0.823、0.271、0.302、0.843、0.881、0.276、0.283、0.251、0.293,均P<0.05),患者的TSH水平与其BMI、IBW%、FEV₁%预计值及FEV₁/FVC,FT4、TT4水平与其BMI及IBW%均无明显相关性(均P>0.05)。结论：COPD急性加重期患者的甲状腺激素水平常明显降低,且TT3、FT3水平与患者的肺功能和营养状况呈正相关关系,密切监测患者的血清甲状腺激素水平,有助于正确评估患者的病情及治疗效果。     

胸部物理疗法对COPD稳定期患者肺功能的影响

目的：探讨胸部物理疗法对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期肺功能指标的影响。方法将46例COPD稳定期的患者按照治疗前的肺功能测试分为对照组与实验组,每组各23例;对照组选用常规基础治疗（吸氧、止咳平喘、抗感染治疗）,实验组在常规基础治疗上选用胸部物理疗法（ CPT）;分别于治疗7 d后,14 d后对两组病例进行肺功能测试。结果两组患者治疗前各项肺功能指标无明显差异,疗程结束后肺功能指标优于治疗前,治疗14 d后的肺功能指标优于治疗7 d后,实验组各项肺功能指标明显优于对照组（ P＜0.05）。结论 CPT可明显改善COPD稳定期患者的各项肺功能,缩短了住院时间,巩固了治疗疗效。     

稳定期COPD合并SP感染患者Bcl-2表达水平与肺功能及细胞因子水平相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎链球菌(SP)感染患者B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达与肺功能及细胞因子水平的相关性。方法选取2015年10月至2018年10月张家港市中医医院住院治疗的62例稳定期COPD合并SP感染患者为研究组,选取同期治疗的稳定期COPD患者62例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定患者Bcl-2水平,采用胶体金法检测患者白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平,记录患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)值。结果研究组FEV1、PEF、FVC、MMEF、SpO_2、FeNO、Bcl-2值均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.116、2.339、1.986、5.364、9.654、11.943、5.768,P0.05);研究组CRP、PaCO_2、IL-8水平高于对照组,差异有统计学意义(t=-27.031、-10.121、-30.209,P0.05)。研究组Bcl-2表达水平与CRP、PaCO_2、IL-8水平呈负相关(r=-0.563、-0.526、-0.489,P0.05),与SpO_2、FEV1、PEF、FVC、MMEF、FeNO水平呈正相关(r=0.611、0.569、0.573、0.608、0.576、0.619,P0.05)。结论稳定期COPD合并SP感染患者Bcl-2呈低水平表达,其表达水平与患者细胞因子水平呈负相关,与肺功能指标呈正相关。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平与肺功能和营养状况相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平与患者肺功能和营养状况的相关性。方法 87例COPD急性加重期患者作为观察组,同期健康体检者87名作为对照组,比较两组血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肺功能、营养状况,并分析COPD急性加重期患者的甲状腺激素与其肺功能和营养状况的相关性。结果观察组患者TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、BMI、IBW%、FEV1%预计值以及FEV1/FVC均显著低于对照组[(2.51±1.21)μIU/mL比(3.34±1.43)μIU/mL、(12.11±6.81)μmol/L比(16.68±9.72)μmol/L、(69.24±18.06)nmol/L比(95.36±19.58)nmol/L、(2.19±0.48)pmol/L比(4.43±1.19)pmol/L、(0.72±0.11)nmol/L比(1.51±0.23)nmol/L、(18.68±3.61)kg/m2比(21.47±4.01)kg/m2、(0.91±0.16)%比(1.11±0.21)%、(46.04±11.41)%比(98.35±19.58)%、(51.97±9.81)%比(82.91±14.62)%,P均0.001)];COPD急性加重期患者的FT3、TT3水平与其BMI、IBW%、FEV1%预计值及FEV1/FVC均呈正相关(r=0.263、0.281、0.782、0.823、0.271、0.302、0.843、0.881,P均0.05),FT4、TT4水平与其FEV1%预计值及FEV1/FVC呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.276、0.283、0.251、0.293,P均0.05);COPD急性加重期患者的TSH水平与其BMI、IBW%、FEV1%预计值及FEV1/FVC,FT4、TT4水平与其BMI及IBW%均无明显相关性(P均0.05)。结论 COPD急性加重期患者甲状腺激素水平常明显降低,且TT3、FT3水平与患者肺功能和营养状况呈正相关关系。     

重度COPD患者BMI与肺功能的关系

目的研究重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与肺功能之间的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月确诊的重度COPD稳定期男性患者89例,按照BMI分成3组：低BMI组（BMI≤18.4 kg/m2）17例,正常BMI组（BMI 18.5~24.99 kg/m2）48例,高BMI组（BMI〉25 kg/m2）24例。3组分别进行肺功能测定,参数比较采用独立样本t检验,相关分析采用Pearson相关性检验。结果低BMI组的FEV1[（0.80±0.15）L]、FEV1%pred[（30.50±4.78）%]、FEV1/FVC[（47.32±8.81）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）。正常BM I组的FEV1[（0.85±0.18）L]、FEV1%pred[（30.50±6.21）%]、FEV1/FVC[（50.83±11.03）%]低于高BM I组[（0.97±0.23）L]、[（34.05±5.08）%]、[（56.39±8.51）%],差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05）。85例重度COPD患者的BM I与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关（r=0.321,P〈0.01;r=0.219,P〈0.05;r=0.322,P〈0.01）。结论重度COPD患者BMI与肺功能有显著相关性。     

综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的：研究综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法：选择稳定期COPD患者100例,随机分为对照组和实验组,2组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者肺功能指标（ FEV1、FEV1％pre和FEV1／FVC％）,并用独立样本t检验和重复测量方差分析对结果进行统计学分析。结果：2组患者治疗后1月、3月与治疗前比较,肺功能指标无明显差异,治疗后6月和1年肺功能指标则较治疗前有显著差异;同时,实验组患者的肺功能指标明显优于对照组,且具有统计学意义。结论：单模式肺康复和综合性肺康复均有改善COPD患者肺功能的作用,但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复,且康复训练具有时间依赖性及累积效应,需长期坚持才能见效。     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

COPD稳定期患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平与吸烟关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与吸烟的关系,为临床防治提供科学依据。方法病例组选择老年男性COPD稳定期患者80例,均为吸烟者,检测血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平,根据吸烟指数不同及戒烟时间长短分组比较;健康组为门诊健康查体者30例,吸烟者与不吸烟者各15例,检测血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平并比较。结果血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平与吸烟明显相关:健康组吸烟者与不吸烟者相比,IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显增高;病例组血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平随吸烟指数的增加而增高,随戒烟时间延长而下降。结论吸烟与血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平有关;吸烟可能在促进COPD患者IL-6、IL-8、hs-CRP的产生、加快气道炎症的进展中起重要作用。因此,所有人群尤其是COPD患者应尽早戒烟。     

吸烟对稳定期COPD患者炎症反应和肺功能的影响

目的 探讨吸烟对稳定期COPD患者炎症反应和肺功能的影响.方法 选取2013年8月-2016年9月我院门诊收治的稳定期COPD患者70例为研究对象,其中吸烟35例(X1组)、不吸烟35例(X2组),另选取同期入院的不吸烟健康志愿者35例纳入健康组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以肺功能检测仪测定三组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),并采用自拟症状评分表及简明健康调查简表(SF-36)评价呼吸困难程度及生活质量.结果 X1组IL-6、IL-8及TNF-α依次为(135.27±1.24)pg/mL、(189.45±1.14)pg/mL、(39.39±1.14)pg/mL,明显高于X2组、健康组(P均<0.05);X1组FEV1(0.75±0.14)L、FEV1/FVC(3.65±1.87)%、FEV1%(3.45±0.12)%低于X2组、健康组(P均<0.05);X1组症状积分(10.17±1.02)分较X2组、健康对照组高(P<0.05),而其SF-36评分(54.27±1.46)分明显低于X2及健康组(P<0.05);X2组上述指标与健康组比较亦有统计学意义(P均<0.05).结论 吸烟可明显增加稳定期COPD患者IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平,同时降低肺功能,临床应采取措施进行有效干预,防止患者病情恶化.     

孟鲁司特对中重度COPD稳定期患者肺功能和症状的影响

目的 观察孟鲁司特（顺尔宁）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和症状的影响。方法 对68例中重度COPD患者，随机分为两组，两组经2周洗脱期后，均予相同的治疗，观察组同时加用孟鲁司特片10mg，每晚13服1次，疗程6个月。观察两组治疗前与治疗后1、2、3、6个月肺功能改变和急性加重期发作情况。结果 观察组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量占正常预计值百分比（MVV）治疗1个月后明显高于治疗前（均P〈0．01）；而在治疗2、3、6个月后与治疗1个月后肺功能指标比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善（均P〉0．05），而且在观察期间急性加重发作次数显著高于观察组（P〈0．05,0．01）。结论 COPD稳定期患者口服孟鲁司特片1个月后肺功能改善明显，以后肺功能维持在一个相对较好水平，且孟鲁司特能减少患者的急性加重发作次数。     

老年COPD稳定期患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平与吸烟关系的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与吸烟的关系。方法:病例组选择老年男性COPD稳定期患者80例,均为吸烟者,检测IL-6、IL-8、hs-CRP水平,据吸烟指数不同及戒烟时间长短分组比较;健康组为门诊健康查体者30例,均为男性,吸烟者与非吸烟者各15例,检测IL-6、IL-8、hs-CRP水平交比较。结果:IL-6、IL-8、hs-CRP水平及吸烟明显相关:健康组吸烟者与不吸烟者相比,IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显增高(P<0.05);病例组IL-6、IL-8、hs-CRP水平进一步增高,且与吸烟指数呈正相关,与戒烟时间呈负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟与hs-CRP、IL-6、IL-8水平有显著关系(P<0.05);吸烟在促进COPD患者hs-CRP的产生、加快气道炎症的进展中起着重要的作用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺功能指标的相关性分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养水平，探讨患者营养状况与肺功能指标的相关性。方法测评某三级甲等医院呼吸科门诊和病房中稳定期COPD患者的营养状况及肺功能指标，并进行相关性分析与分组对比分析。结果 52例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中，体重指数超重及肥胖占55.7%，体脂率偏高及肥胖占61.5%，内脏脂肪指数偏高占32.7%，低体重占5.8%。体重指数、基础代谢率、全身肌肉率、下肢肌肉率与呼吸流量峰值呈正相关关系。分组对比发现，体脂率正常的稳定期COPD患者肺功能水平优于体脂率偏低和体脂率偏高的患者。结论 稳定期COPD患者的肺功能受营养状况影响，指导肌肉率较低的患者进行呼吸肌功能锻炼，可改善其肺功能，提高生活质量。     

COPD急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素水平变化及其与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平变化及与肺功能的相关性.方法:按照病程将80例COPD患者分为急性加重期组(n=46)和稳定期组(n=34).另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对受试者肺功能进行测定.比较各组血清IL-6、IL-8、IL-10水平及肺功能指标差异,并采用Pearson相关系数分析IL-6、IL-8、IL-10与肺功能之间的相关性.结果:COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05),且急性加重期组血清IL-6、IL-8水平高于稳定期组(P<0.05),IL-10水平低于稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组与稳定期组FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05),且急性加重期组FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05).相关性分析显示,在COPD急性加重期及稳定期患者中,血清IL-6、IL-8水平均与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),IL-10水平与FEV1水平呈正相关(P<0.05).结论:COPD急性加重期、稳定期患者血清IL-6、IL-8呈高表达,IL-10呈低表达,且与肺功能损伤程度具有相关性.