基于功能性鼻内窥镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效及安全性分析

目的:探讨鼻内窥镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效及安全性,为临床疾病治疗提供参考。方法:87例顽固性鼻出血患者为研究对象,随机分为观察组(47例)和对照组(40例)。其中对照组患者采取传统治疗,观察组患者则实施鼻内窥镜下电凝止血治疗,对比两组患者治疗疗效及不良反应发生情况,并作统计学分析。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔总出血量、鼻腔通气时间及鼻黏膜恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗过程的疼痛程度VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者继发性鼻-鼻窦炎、鼻部胀痛及头痛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血可取得较显著疗效,止血效果好,且具较好安全性,值得临床推广使用。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内镜下低温射频治疗难治性鼻出血31例临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温射频治疗难治性鼻出血的临床治疗效果。方法择2007年3月～2010年3月难治性鼻出血患者62例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用前后鼻孔填塞治疗。观察组患者采用鼻内镜下低温射频治疗。两组患者治疗后均给予抗生素抗感染、止血类药物等。观察两组患者止血成功例数;术后疼痛情况等。评定两组患者治疗效果。结果察组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温射频治疗难治性鼻出血临床效果显著,治愈率高,复发率低,对患者影响小,值得借鉴。     

精准填塞、传统填塞及无填塞在鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血中的临床疗效

目的比较使用精准填塞、传统填塞及无填塞等三种填塞方式在鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血中的临床疗效。方法对150例难治性鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血术,随机分精准填塞组、传统填塞组及无填塞组等三组,每组各50例,比较三组术后的临床指标。结果无填塞组、精准填塞组患鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症及疼痛评分分别低于传统填塞组,差异均有统计学意义(P0.05),无填塞组与精准填塞组之间差异无统计学意义(P0.05);三组患者鼻腔粘连、一次性治愈率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。无填塞组、精准填塞组患者中伴高血压患者再出血率分别高于传统填塞组,差异均有统计学意义(P0.05),无填塞组与精准填塞组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论传统填塞给患者造成很大痛苦,电凝止血术后尽量避免传统填塞。精准填塞既不造成患者疼痛,又增加一次性治愈率的保险系数,建议电凝止血后采用明胶海绵行精准填塞。伴有高血压及全身系统疾病的患者再出血率与术后三种填塞方式有关,建议伴高血压的鼻出血患者电凝后一定要行传统鼻腔填塞。     

鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用

目的观察鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用价值。方法将2008年1月至2010年1月收治的114例鼻出血病人分为两组,治疗组用鼻内窥镜下电凝处理,对照组用传统的鼻孔填塞处理。结果治疗组止血一次性治愈42例,二次电凝治愈10例,三次电凝治愈5例,总有效率100%,对照组止血一次性治愈21例,二次治愈13例,三次治愈4例,三次后仍出血人数19例,总有效率66.67%。治疗组患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论鼻内窥镜下治疗鼻出血安全有效、方法简单,患者痛苦小,无明显并发症,具有较好的临床价值,值得推广使用。     

鼻内窥镜下微波电凝治疗鼻出血临床疗效

目的评价鼻内窥镜下微波电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择84例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜微波电凝止血术,比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况,及抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况。结果采用鼻内窥镜微波电凝止血术患者的鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况,均优于采用凡士林纱条填塞的患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内窥镜下微波电凝止血术,更为有效、安全,更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻内镜下电凝治疗隐蔽性鼻出血的临床分析

目的:探究鼻内镜下电凝治疗隐蔽性鼻出血的临床效果。方法:回顾分析本院2015年7月—2018年6月期间收治的隐蔽性鼻出血患者51例,随机分为两组。对照组采用传统鼻腔填塞法治疗,观察组采用鼻内镜下电凝治疗,观察对比组间疗效差异及恢复情况。结果:观察组总有效率高于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。但组间住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下电凝治疗隐蔽性鼻出血疗效显著,患者疼痛感较轻,使用价值较高。     

鼻内镜手术后鼻腔微填塞效果观察

目的:探究患者鼻内镜术后鼻腔微填塞的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月之间在我院进行鼻内镜手术治疗的100例患者,将其随机均分为两组。在手术后,观察组患者进行鼻腔微填塞,而对照组患者进行普通的鼻腔填塞(将止血海绵包裹在止血凌中,混合填塞),所有其他的处理与治疗措施都一致,比较两组患者的出血情况与术后头痛情况。结果:观察组术后无活动性出血,(10.9±0.5)ml的平均渗血量,对照组术后有活动性出血出现,(12.9±0.4)ml的平均渗血量,P0.05,差异不具有统计学意义;观察组的术后头痛评分远小于观察组,差异均显著,P0.05,具有统计学意义。结论:鼻腔微填塞对于鼻内镜术后患者的止血效果好,术后头痛较轻,患者舒适程度高,值得在临床上进行推广。     

鼻内镜下双极电凝止血治疗顽固性鼻出血的效果及安全性评价

目的探讨鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血的临床效果及安全性。方法选取2013年4月至2015年1月西华县人民医院收治的顽固性鼻出血患者76例为研究对象,按治疗方式不同将患者分为对照组(给予常规鼻腔填塞止血治疗,n=36)和观察组(给予鼻内镜下双极电凝止血治疗,n=40)。比较两组患者临床效果、平均止血时间、住院时间、鼻黏膜恢复时间、鼻通气恢复时间、出血量、VAS评分及术后并发症。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,出血时间、鼻黏膜恢复时间、鼻通气恢复时间、住院时间、VAS评分及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝止血治疗顽固性鼻出血效果显著,具有鼻腔功能恢复快,住院时间短,出血量少及术后并发症发生率低等优势,值得临床推广。     

鼻内窥镜术后填塞藻酸钙纤维的临床观察

目的 选择鼻内窥镜术后良好的填塞止血材料.方法 60例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为藻酸钙填塞组和膨胀海绵填塞组各30例,比较鼻内窥镜术后应用藻酸钙纤维和膨胀海绵填塞鼻腔的止血效果、填塞后鼻腔局部反应及抽出填塞物后恢复情况等.结果 填塞期间,藻酸钙组鼻腔胀痛及头痛程度轻（P〈0.05）;抽取填塞物时鼻出血少（P〈0.05）.术后鼻腔黏膜反应轻,恢复快,术后3个月的术腔上皮化情况基本相同.结论 藻酸钙纤维是一种良好的鼻内窥镜术后鼻腔填塞止血材料.     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的分析难治性鼻出血的鼻内镜治疗效果,并与传统的填塞止血方法进行比较。方法回顾分析2011年1月至2012年12月接受治疗的鼻出血患者的临床资料。比较鼻内镜下止血组与鼻腔内填塞止血组患者的治疗效果、疼痛程度、术后并发症、再出血(治疗后至随访2个月结束)、出血量(治疗开始至随访2个月结束)、术后鼻腔恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间等。结果鼻内镜组治愈率高于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(97.2%,69/71 vs 84.0%,42/50;P=0.009 5);术后2个月内鼻内镜组再出血率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(5.6%,4/71 vs 46.0%,23/50;P<0.001);治疗中及治疗后鼻内镜组疼痛评分平均值均低于鼻腔内填塞组,差异均有统计学意义(3.08±0.72 vs 4.72±0.49;P<0.001;2.59±0.48 vs 4.21±0.58;P<0.001);鼻内镜组患者术后并发症发生率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(21.1%,15/71 vs 42.0%,21/50;P=0.013 4);鼻内镜组总出血量低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(35.75±9.83)mL vs(64.89±14.32)mL,P<0.001];鼻内镜组术后恢复通气时间短于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(3.34±0.87)d vs(7.14±2.31)d,P<0.001];鼻内镜组患者术后鼻黏膜恢复时间早于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义[(5.68±3.21)d vs(9.31±3.76)d;P<0.001)。结论鼻内镜下电凝止血术疗效可靠,并发症少,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

内镜下单极电凝止血与鼻腔填塞止血疗效比较

目的比较鼻内镜下单极电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择如东县人民医院2011年1月至2012年12月收治的175例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下单极电凝止血的91例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的84例患者作为对照组,比较两组的止血效率、平均住院时间和不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为93.41%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为3.30%,明显低于对照组的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下单极电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、不良反应小,值得推荐应用,但鼻腔填塞止血操作简单,在出血点不明确时亦可使用,临床应根据患者的病情选择合适的治疗方案。     

全麻下鼻内镜治疗老年难治性鼻出血89例临床分析

目的观察全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗老年难治性鼻出血的临床疗效。方法将135例老年难治性鼻出血患者分为2组,观察组(89例)行全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗,对照组(46例)行常规前后鼻孔填塞。结果观察组1次治愈86例,2次治愈3例,总有效率100%;对照组1次治愈24例、2次治愈17例,总有效率89.1%。两组差异有统计学意义。结论全麻鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗老年难治性鼻出血安全、有效,值得临床推广。     

鼻内镜下射频治疗老人高血压并发鼻出血50例的疗效观察

目的观察鼻内镜下射频治疗老人高血压并发鼻出血的临床疗效。方法回顾我院85例老人高血压并发鼻出血患者资料,比较鼻孔填塞法和鼻内镜下射频治疗法的疗效。对照组35例,采取凡士林纱条鼻孔填塞法。观察组50例,采用鼻内镜下射频治疗法。结果观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为85.7%,2组对比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜下射频技术治疗老人高血压并发鼻出血,痛苦小、疗效好,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床应用价值。方法：选择2007年3月至2011年5月间于我院诊治的难治性鼻出血患者76例,根据随机原则分为观察组和对照组,观察组患者行鼻内镜检查及鼻内镜辅助下低温射频和局部填塞止血,对照组患者行常规性后鼻孔填塞法。比较两组患者疗效、术中和术后VAS评分、治疗后血压水平。结果：①观察...     

鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床效果观察

目的探析鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2014年2月至2015年4月上蔡县人民医院收治的86例顽固性鼻出血患者,随机分为研究组与对照组,各43例。对对照组实施传统填塞治疗,研究组则应用鼻内镜下电凝止血治疗,对比两组患者的治疗效果、出血量及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为93.02%,对照组治疗总有效率为74.42%;研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组鼻腔平均出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组的不良反应发生率分别为37.21%和13.95%,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血具有更显著的效果,可降低不良反应发生率与出血量,加快患者的康复进程。     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞材料的疗效比较

目的 比较不同鼻腔填塞材料在鼻内窥镜术后的疗效,以指导临床选择合适的术后鼻内填塞物.方法 选择100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内窥镜手术后分别给予凡士林纱条(凡士林纱条组,n=50)和藻酸钙纤维加吸收性止血绫(联合填塞组,n=50)填塞鼻腔,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者不适程度、填塞物取出时间及取出填塞物后鼻出血程度评价疗效.结果 凡士林纱条组和联合填塞组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为92%和42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);取出填塞物后鼻出血率凡士林纱条组为66%,联合填塞组为12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜手术后鼻腔填塞时应综合考虑手术方式、控制出血及患者舒适度等因素.藻酸钙纤维加吸收性止血绫是良好的鼻内填塞材料.     

鼻内窥镜下改良微型填塞法治疗鼻深部出血疗效观察

目的探讨在鼻内窥镜下应用改良微型填塞法治疗鼻深部隐蔽部位出血的疗效。方法在鼻内窥镜下对52例鼻深部隐蔽部位出血患者用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条填入出血的狭窄缝隙止血,并将同期行前、后鼻孔填塞的鼻出血患者36例在疗效、痛苦程度方面进行了对比。结果治疗组52例中,总有效率为94.23%（49/52）,与对照组（36例中总有效率86.11%）疗效基本一致,P〉0.05。但2组患者在治疗过程中的痛苦程度上差异有统计学意义,P〈0.01。结论鼻内窥镜下应用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条的改良微型填塞法是治疗鼻深部隐蔽性出血较理想的方法,操作较简单、疗效好、痛苦小,患者乐于接受。     

209例鼻出血临床治疗体会

目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中最高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.