卒中后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素.结果 495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85％;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

卒中后痴呆危险因素研究

目的 探讨卒中后痴呆发生率及其危险因素.方法 对403例脑梗死患者进行3个月随访评价,包括一般情况、血管性危险因素、卒中特性及神经病学体征,对痴呆组与非痴呆组中分类变量用χ2检验,定量变量用t检验,筛选出痴呆相关因素后进行多因素logistic回归模型分析.结果 脑梗死3个月后403例患者中发生卒中后痴呆87例,发生率为21.6%.其主要危险因素为年龄 (OR=1.179,95%CI＝1.130～1.230)、低教育水平(OR=1.806,95%CI＝1.024～3.186)、每日饮酒(OR=3.447, 95%CI=1.591～7.468)、有卒中史(OR=2.531,95%CI=1.419～4.512)、心房纤颤(OR=3.475, 95%CI=1.712～7.057)、言语障碍(OR=5.873, 95%CI=2.620～13.163)及左颈动脉梗塞(OR=1.975,95%CI=1.152～3.388)等.结论 卒中后痴呆发生率是由多种危险因素综合作用决定的,言语障碍是最重要的影响因素.     

急性缺血性卒中后睡眠障碍及卒中危险因素与预后的关系

目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)后睡眠障碍与预后的关系,并分析影响预后的其他危险因素。方法 选取2019年12月至2020年12月该院收治的AIS患者106例作为观察组,其中预后良好[改良RANKIN量表(mRS)评分0～2分]46例(预后良好组),预后不良[mRS评分3～6分]60例(预后不良组);选取同期健康体检者103例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP-Bang问卷(SBQ)评估两组研究对象睡眠情况,分析PSQI、ESS、SBQ评分与预后的相关性。收集观察组患者的临床资料,分析卒中相关危险因素与预后的关系。结果 观察组患者PSQI、ESS评分均明显高于对照组,预后不良组患者PSQI、ESS、SBQ评分均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分与预后不良呈正相关(r=0.251,P<0.05)。年龄、纤维蛋白原水平、血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间(ONT)与预后相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分大于7分、年龄大于60岁...     

感染可能是卒中的危险因素

美国迈阿密海滩消息:越来越多的证据表明,卒中前的感染可能是以后发生缺血性卒中的一个重要危险因素。德国研究人员将患过卒中或短暂缺血性发作(TIA)的病人与没有患过这两种疾病的病人进行对比,发现卒中前4周内有过感染的病人是对照组的3倍。研究者们认为,如果先期感染表明是脑缺血的一个重要危险因素,那么这不仅为危重病人的感染治疗提供了临床征象,而且可阐明一些与之有关的病理机制。     

急性缺血性脑卒中后营养不良的危险因素分析

收集2007年12月1日至2008年12月31日发病24h内于本院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,分析营养不良发生率及影响因素。研究显示,急性脑卒中患者入院第1天营养不良者15例（18％）,第（14±1）天营养不良者25例（30％）。年龄（P=0．007）、吞咽困难（P=0．043）、入院时营养不良（P=0．003）是入院第（14±1）天营养不良的危险因素,其中吞咽困难是营养不良的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中后焦虑状态的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中后焦虑状态的发生率及其危险因素.方法 前瞻性收集急性缺血性脑卒中发病后7d内入院患者的临床资料,共纳入439例,男281例、女158例;年龄范围35～82岁,年龄为(62.26±10.98)岁,相关量表平均评估时间为发病后(83.27±26.45)h.符合急性缺血性脑卒中后焦虑状态122例,归...     

OPUS-TIMI 16研究中急性冠状动脉综合征后卒中的危险因素

背景:以往报道已将急性冠状动脉综合征(ACS)与脑血管疾病联系起来,但通常未包括长期病例随访或未分别分析缺血和出血性脑血管事件。方法:对OPUS-TIM I16研究(不稳定性冠状动脉综合征患者应用奥波非班研究,一项多中心、随机、安慰剂对照试验)中的卒中事件进行分析。患者被随机分     

首次卒中后痴呆危险因素的研究

目的探讨首次卒中后痴呆的危险因素.方法322例急性缺血性卒中患者,入院后完成一般情况、病史、神经病学及头颅影像检查等资料收集,进行神经心理学检查,卒中3个月时用同一方法进行神经心理学检查.结果首次卒中3个月后,血管性痴呆发病率为22.7%.多因素logistic回归分析表明,言语障碍及每日饮酒与首次卒中后痴呆显著相关(P＜0.01),且年龄、低文化水平及左颈动脉梗塞也与首次卒中后痴呆相关(P＜0.05).结论首次卒中后痴呆主要危险因素是言语障碍及每日饮酒,另外还包括左颈动脉梗塞、低文化水平及年龄.     

急性白血病并血流感染危险因素及临床特点分析

目的 研究急性白血病(AL)患者并发血流感染状况.方法 采用回顾性研究方法对AL并发血流感染的病例的临床资料进行统计分析.结果 AL合并血流感染的发生率为5.06%,病死率为0.68%.老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)血流感染发生率分别为10.53%和4.14%(P<0.01).AL初发组、复发及未缓解组和缓解组血流感染的发生率分别为8.07%、6.81%和1.57%(P<0.01).中性粒细胞缺乏组及中件粒细胞非缺乏组两组血流感染发生率分别为10.65%和0.88%(P<0.01).高肿瘤负荷组15.38%、低血红蛋白组6.79%、低白蛋白血症组16.52%均高于对比组(P<0.01).经验性治疗正确与否的病死率分别为8.8%和28.7%(P<0.01).结论 AL合并血流感染发生率高.高龄、治疗前高肿瘤负荷、初治及复发状态、中性粒细胞缺乏、低血红蛋白及血清白蛋白血症等是血流感染的易感因素.     

急性脑卒中患者院内感染特点及相关危险因素分析

目的探究急性脑卒中患者院内感染的相关危险因素。方法选取2016年1月至2017年12月我院诊治的200例脑卒中患者,统计所有患者院内感染病原菌种类、感染部位,并对相关危险因素进行分析。结果共有52例患者出现了院内感染,感染病原菌种类以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,感染部位主要为上呼吸道、下呼吸道及泌尿系统。危险因素分析显示,急性脑卒中患者年龄大于60岁(33.3%)时,较60岁以下的忠者院内感染率(17.9%)更高;患者的感染率随着住院时间的延长而增加,当住院超过两周时,院内感染率(34.8%)明显升高(P0.05);有意识障碍的急性脑卒中患者的院内感染率(50.7%)明显高于无意识障碍的患者(11.2%),且有显著的统计学差异(P0.05)。结论急性脑卒中患者院内感染发生率高,主要部位为呼吸道和泌尿道;年龄、住院时间、有无意识障碍都是影响其院内感染的危险因素,因此,加强管理、无菌操作是预防患者感染的关键。     

缺血性脑卒中后癫痫危险因素及预测模型研究

在老年人群中,缺血性脑卒中是引起症状性癫痫发作的主要原因。采用脑卒中后预测模型对缺血性脑卒中患者进行危险因素的流行病学现状调查及风险评估研究,在癫痫发作前根据预测的不同风险水平向个体提供有效的预防措施,可有效降低缺血性脑卒中后癫痫的发生率,提高患者生活质量。本文综述了缺血性脑卒中后癫痫的相关危险因素及预测模型研究进展,并对预测模型的适用条件、纳入危险因素、结局指标和优缺点进行评价,以期为临床防治缺血性脑卒中后癫痫提供依据。     

脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性研究

目的 研究首次脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性。 方法 采用Zung抑郁量表(SDS)对2010年1月-2014年12月于第三军医大学大坪医院就诊的304例首次脑梗死7 d内的患者在发病后第3个月进行评分,分为抑郁组125例和非抑郁组179例,分析2组患者脑梗死后抑郁的发生与人文因素、血管危险因素、卒中特点与发生抑郁的相关性。运用Logistic回归法分析首次脑梗死抑郁发生的危险因素。 结果 首次脑梗死后抑郁的发生率为41.1%。对抑郁组和非抑郁组患者在人文因素、血管危险因素及卒中特点等相关因素进行单因素分析,抑郁组患者在失眠、独居、近期负性事件、高血压、左颈内动脉系统梗死、皮质梗死、NIHSS和Bathel Index评分、语言障碍和运动障碍,与非抑郁组患者比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失语(OR=1.82,95%CI 1.17~2.35)、失眠(OR=1.85,95%CI 1.20~2.42)、NIHSS评分(OR=2.19,95%CI 1.36~3.18)和Bathel Index评分(OR=2.27,95%CI 1.51~3.36)与脑梗死后抑郁的发生独立相关。 结论 失语、失眠、卒中严重程度是首次脑梗死抑郁发生的危险因素。      

浅析急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素

目的:分析急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素。方法:选取我院2013年1月-2014年12月收治的210例急性脑卒中患者病历资料进行回顾性分析,研究脑卒中患者并发肺部感染患者的病原菌检测报告,分析对引发感染的危险因素。结果:210例急性脑卒中患者中有53例发生肺部感染,发生率为25.24%。送检病原菌报告共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌37株占68.52%,革兰阳性菌14株占25.93%,真菌3株占5.56%;分析显示,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病低蛋白血症、住院时间等因素与肺部感染有关。结论:急性脑卒中患者容易受多种因素影响引发肺部感染,感染病原菌主要为革兰阴性菌。     

卒中相关性肺炎的危险因素分析及病原学特点

目的 分析卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素和病原学特点.方法 回顾性分析我院2015年6月—2016年12月收治的190例急性脑卒中患者的临床资料,分为SAP组(90例)和非SAP组(100例).应用单因素分析和Logistic回归分析SAP发生的危险因素,并分析其病原学特点.结果 单因素分析显示,SAP组患者卒中类型、卒中部位、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难和鼻饲与非SAP组存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立预测因素.本组SAP患者中有73例(81.11%)痰培养或者气管分泌物培养阳性,其中以金黄色葡萄球菌占比最高,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌.结论 脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立危险因素,主要病原菌为金黄色葡萄球菌.     

卒中相关性肺炎的病原学特点及危险因素分析

目的探讨ICU中急性脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点与危险因素。方法选取2015年4月至2017年10月收治的121例急性脑卒中患者,对其资料进行回顾性分析,观察SAP病原学特点,使用多因素logistic回归法分析其危险因素。结果121例急性脑卒中患者中有59例发生SAP（48.76%）,其中早发性肺炎（EOP）40例（67.80%）,晚发性肺炎（LOP）19例（32.20%）。痰液培养出菌株包括10种细菌与2种真菌,其中革兰阴性杆菌31株（63.27%）,革兰阳性球菌10株（20.41%）,真菌8株（16.33%）。logistic回归分析显示,年龄≥65岁,有吞咽困难、意识障碍、糖尿病、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的独立危险因素（均P＜0.05）。鼻饲治疗的患者患EOP的可能性更大、预防性使用抗生素的患者患LOP的可能性更大。结论SAP患者中,EOP比例高于LOP,革兰阴性菌是其主要致病菌。年龄≥65岁、意识障碍、糖尿病、吞咽障碍、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的危险因素,根据患者病原学特点制定针对性的防治策略意义重大。