469例结直肠癌术后患者预后因素分析

目的探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素。方法回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料。采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系。结果性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P0.01)。结论分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一。     

人结直肠癌组织中转录调节因子Ets-1蛋白的表达

目的:检测结直肠癌组织中转录调节因子Ets-1蛋白的表达,以探讨其与结直肠癌浸润、转移等的关系.方法:取结直肠癌(男22例,女18例;腺癌29例,黏液腺癌11例;高分化15例,中低分化25例;浸润深度:深层28例,浅层12例;淋巴结转移:有16例,无24例)及其相应正常组织标本各40例,采用免疫组织化学SP法检测Ets-1蛋白的表达.结果:结直肠癌组织中Ets-1蛋白的阳性表达率高于正常组织(P＜0.05).结直肠癌组织中Ets-1蛋白阳性表达率与浸润深度有关(P＜0.05),与肿瘤的分化程度和有无淋巴结转移无关(P均＞0.05).结论:Ets-1蛋白的高表达可能与结直肠癌的发生及浸润转移有关.     

IGFBP-2在结直肠癌中的表达和意义

目的：：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在结直肠癌中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化Maxvision法检测80例结直肠癌、50例癌旁正常黏膜和50例结直肠腺瘤中IGFBP-2的表达情况。结果：结直肠癌组织IGFBP-2蛋白的表达水平明显高于结直肠腺瘤和癌旁正常黏膜组织(P＜0.01,P＜0.05)。结直肠癌IGFBP-2蛋白表达与年龄、性别无关(P＞0.05),与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Duke’s分期有关(P＜0.05)。结论：IGFBP-2蛋白高表达在结直肠癌的发生发展过程中起到重要作用,可作为判断结直肠癌发生发展的预测因素。     

联合检测大肠癌中survivin和PTEN表达的临床意义

目的 探讨survivin和PTEN基因在大肠癌中的表达及其临床意义.方法 利用免疫组织化学SP法检测76例结直肠癌和20例正常结直肠黏膜组织中以上2种基因的表达产物.结果 76例结直肠癌组织中survivin基因表达52例,癌旁正常结直肠组织中无survivin基因的表达,Survivin的表达与结直肠癌的组织分型、Dukes分期无明显相关性(P＞0.05),与结直肠癌的转移、浸润深度有关联性(P＜0.05),而PTEN与大肠癌的分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Survivin和PTEN的异常表达在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,联合检测survivin和PTEN表达水平有可能作为反映大肠癌进展和预后的生物学指标.     

miRNA-767-3p在结直肠癌中的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨miRNA-767-3p在结直肠癌中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月于宝鸡市人民医院和渭南市中心医院诊治的82例结直肠癌患者和65例结直肠腺瘤患者作为研究对象,并分别命名为结直肠癌组和结直肠腺瘤组,同时选取同期50名健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、癌旁正常组织和三组血清miRNA-767-3p水平。对比miRNA-767-3p在不同组织和不同人群血清中的差异,分析组织与血清中miRNA-767-3p关系,并分析结直肠癌组织中miRNA-767-3p水平与临床病理特征及其预后的关系。结果 miRNA-767-3p的表达由高到低依次为结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织和癌旁正常组织,差异有统计学意义(P0.05);血清miRNA-767-3p水平由高到低依次为结直肠癌组、结直肠腺瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);结直肠癌组织与血清中miRNA-767-3p水平呈正相关(r=0.943,P0.05)。miRNA-767-3p在结直肠癌不同浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期上表达差异有统计学意义(P0.05)。血清miRNA-767-3p高表达者总生存期(57.89%vs. 81.82%)和无进展生存期生存率(47.36%vs. 72.73%)均低于低表达者,差异有统计学意义(χ2=6.599,P=0.001;χ2=6.775,P=0.009)。结论 miRNA-767-3p在结直肠癌患者中高表达,与浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期密切相关,在一定程度上有预后价值。     

结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测意义

目的探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测意义。方法选取2016年4月至2017年12月我院60例结直肠癌患者临床资料,检测外周血循环肿瘤细胞,并分析其与浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤分化程度的相关性。结果分析外周血循环肿瘤细胞检测结果与临床病理特征关系,60名结直肠癌患者中外周血循环肿瘤细胞检测阳性率为48.33%,分析结果显示外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无明显关系,差异无统计学意义(P0.05);外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者淋巴结、浸润深度、肿瘤分化、临床分期相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上患者淋巴结转移越多、浸润深度越深、肿瘤分化越差、临床分期越晚,其外周血循环肿瘤细胞阳性检测率越高。     

S100A4和nm23H1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究S100A4和nm23H1在结直肠癌中的表达,以及它们与结直肠癌临床病理特征之间的关系,探讨它们之间的相关性及其与结直肠癌侵袭转移关系。方法 采用免疫组化EliVisionTM plus法检测58例结直肠癌和20例正常结直肠组织中S100A4和nm23H1蛋白表达水平。结果 58例结直肠癌组织中S100A4阳性表达率明显高于正常结直肠组织(P =0.021);nm23H1阳性表达率明显低于正常结直肠组织(P=0.004)。S100A4和nm23H1在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、肿瘤发生部位均无相关性（P＞0.05）,与肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05)。S100A4与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,蛋白阳性表达率越高,nm23H1与TNM分期呈正相关（P＜0.05）。结直肠癌组织中S100A4和nm23H1蛋白表达呈正相关（rs′=-0.402,P =0.002）。结论 nm23H1和S100A4是评价结直肠癌恶性程度、临床病理分期、淋巴结转移的有价值指标;通过对其进行联合检测,有助于预测结直肠癌患者的浸润、转移情况及预后,指导临床采用合理的治疗方案。     

MAGE-A9在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 观察黑色素瘤相关抗原家族(M AGE)-A9在结直肠癌组织中的表达变化,并探讨其意义.方法 收集2006年1月至2008年12月南通大学附属医院初诊的203例结直肠癌患者标本,采用实时定量聚合酶链反应分析(qRT-PCR)检测结直肠癌患者癌组织及其对应癌旁正常组织中M AGE-A9 mRNA的表达.通过免疫组织化学法检测203例结直肠癌与其对应癌旁组织中M AGE-A9蛋白的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征及患者预后的相关性.结果 M AGE-A9在结直肠癌组织中阳性率高于癌旁正常结直肠组织(P<0.05).MAGE-A9蛋白表达与肿瘤分化程度(P=0.011)、TNM分期(P=0.003)、肿瘤浸润深度(P=0.001)和淋巴结转移(P=0.003)等临床病理特征有关.生存分析显示M AGE-A9表达与结直肠癌患者预后关系密切.结论 M AGE-A9在结直肠癌组织中表达增加,提示预后不良.     

清道夫受体A基因的表达与肠癌侵袭转移密切相关

目的:研究清道夫受体A(SR-A)在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌侵袭?转移之间的关系?方法:采用实时荧光定量PCR法,检测SR-A基因在33例结直肠癌组织和相应切缘正常组织中的表达?结果:SR-A基因在结直肠癌组织中的表达明显高于正常切缘组织?SR-A基因的表达与结直肠癌患者的性别?肿瘤大小?浸润深度以及TNM分期有关(均P < 0.05),而与患者的年龄?肠癌的部位?分化程度?淋巴结转移及病理组织学类型无关(均P > 0.05)?结论:SR-A基因的高表达与结直肠癌的侵袭?转移明显相关?     

黏着斑激酶在结直肠癌中的表达与侵袭、转移的相关性研究

目的 探讨黏着斑激酶(FAK)在结直肠癌中的表达水平与侵袭、转移及分化的关系.方法 应用免疫组织化学S-P方法检测63例结直肠癌及对应的癌旁组织中FAK的表达.结果 正常结直肠黏膜、结直肠癌与癌旁组织中FAK表达率分别为16%(4/25)、84.13%(53/63)、34.92%(22/63),有显著性差异(P＜0.01).癌旁组织中FAK表达率在分化程度(P=0.015)、浸润深度(P=0.005)和淋巴结转移(P=0.008)中有显著性差异,在有无远处淋巴结转移中无差异(P=0.912).结论 结直肠癌中FAK的表达水平与分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关.故检测结直肠癌黏膜及癌组织中FAK表达水平有助于进一步了解结直肠癌生物学行为,有利于预后判断.     

microRNA与结直肠癌肿瘤发生的关系

目的:探讨miR-145表达水平与结直肠癌肿瘤发生的关系。方法:收集73例癌旁正常结直肠组织及73例手术切除的结直肠癌组织作为研究标本,分别将其作为对照组和观察组,应用荧光定量PCR法检测并比较两组标本中miR-145的表达水平。结果:观察组组织中miR-145表达水平明显低于对照组组织,且表达水平在不同肿瘤分化及是否有远处转移或浸润邻近器官患者组织中存在明显差异(P0.05)。结论:miR-145在结直肠癌组织中呈低表达,且其表达水平与肿瘤细胞分化程度和是否出现远处转移或呈现浸润生长有关,可能具有抑癌因子作用。     

ZIC5及KLF5在结肠癌的表达与临床特征和预后的关系

目的 分析结直肠癌组织小脑锌指结构5(ZIC5)和Krüppel样因子5(KLF5)的表达情况及与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组织化学法和Western blot检测北京市石景山医院2015年2月至2017年8月收治的74例结直肠癌患者的结直肠癌组织及癌旁正常组织ZIC5及KLF5蛋白的表达情况,分析患者结直肠癌组织ZIC5及KLF5蛋白的表达水平与临床病理特征的关系,并进一步探讨两种蛋白表达水平与患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)之间的关系。结果 免疫组织化学法和Western blot检测结果均显示结直肠癌组织ZIC5和KLF5阳性率和高表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05)。结直肠癌组织ZIC5表达情况与肿瘤分化程度、Duke’s分期、浸润深度和淋巴结转移有相关性(P<0.05),KLF5表达情况与肿瘤分化程度、Duke’s分期和浸润深度明显相关(P<0.05)。ZIC5和KLF5蛋白阴性表达的结直肠癌患者DFS和OS均明显长于阳性表达患者(P<0.05)。结论 ZIC5和KLF5表达与结直肠癌病理特征相关且能提示不良预后。     

miR-200a 在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨 miR-200a 在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系。方法收集结直肠癌患者手术标本70例,距癌灶边缘5 cm 以上切缘的正常黏膜作为对照。运用原位分子杂交技术检测结直肠癌组织及癌旁组织中 miR-200a 的表达水平,分析其与结直肠癌临床病理参数的关系。结果结直肠癌组织中 miR-200a 的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜（P <0.01）。miR-200a 表达与肿瘤分化程度呈正相关性（r =0.320,P <0.01）,在低分化结直肠癌中的表达低于高中分化结直肠癌的表达（ P <0.01）。但与患者年龄、性别、肿块大小、浸润深度、淋巴结转移及 TNM 分期等无显著相关性。结论 miR-200a 在结直肠癌组织中表达上调,并与肿瘤分化程度相关,提示 miR-200a可能在结直肠癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。     

E-cadherin、α-catenin在Ⅱ期结直肠癌中的表达及与预后的关系

目的探讨Ⅱ期结直肠癌E-cadherin、α-catenin表达情况及与预后的关系。方法收集45例Ⅱ期结直肠癌手术患者的切除组织石蜡标本（其中30例包括距结直肠癌组织5cm以外的正常黏膜组织）。采用免疫组化法检测结直肠癌组织与癌旁正常黏膜组织中E-cadherin、α-catenin表达情况,并分析两者的表达与患者临床特征、预后的关系。结果结直肠癌组织中E-cadherin、α-catenin阳性表达率分别高于癌旁正常黏膜组织,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。E-cadherin阳性表达率与结直肠癌的浸润深度、有无静脉侵犯有关（均P＜0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移或淋巴管侵犯、病理组织学类型等均无关（均P＞0.05）;α-catenin阳性表达率与有无静脉侵犯有关（P＜0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移或淋巴管侵犯、病理组织学类型等均无关（均P＞0.05）。经Kaplan-Meier生存分析,E-cadherin、α-catenin阳性表达者总生存率明显高于阴性表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论E-cadherin、α-catenin表达强度与Ⅱ期结直肠癌患者预后有关,其表达越弱,患者预后越差。     

结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平的变化及意义

目的:探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的变化和意义.方法:采用双抗体夹心法检测72例结直肠癌患者(术前、术后3个月、术后1年)、30例结直肠腺瘤患者和30例健康体检者血清VEGF和MMP-2的水平.结果:结直肠癌组患者术前血清VEGF和MMP-2水平明显高于结直肠腺瘤组和正常对照组(P＜0.05);术后3个月,72例结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平明显低于术前(P＜0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平与年龄、性别、组织类型、大体分型、肿瘤部位无关(P＞0.05);与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度、肿瘤大小有关(P ＜0.05).术后随访1年时,复发者血清VEGF和MMP-2水平明显高于未复发者(P＜0.05).结论:血清VEGF和MMP-2水平可能在结直肠癌的早期诊断、病情评估及预后评价中具有重要作用.     

结直肠癌中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系。方法取59例结直肠癌组织标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中miR-21的相对表达量,并分析癌组织中miR-21表达与临床病理因素的关系。用Kaplan-meier法计算生存率,采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析结直肠癌预后影响因素。结果结直肠癌组织中miR-21的相对表达量明显高于其癌旁正常黏膜组织（P＜0.05）。结直肠癌组织miR-21表达水平与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期有关（均P＜0.05）;与性别、远处转移、分化程度、浸润深度和肿瘤位置无关（均P＞0.05）。远处转移、分化程度、miR-21表达水平是影响患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）,其RR值及95%CI分别为5.053（1.395~5.787）、3.998（1.395~18.305）、3.837（1.266~11.631）。结论miR-21与结直肠癌患者预后和疾病进展密切相关。     

不同发病部位结直肠癌患者的临床特点分析

目的比较不同发病部位结直肠癌患者的临床表现、病理学特征。方法采用Epidata软件建立大肠癌信息化数据库录入宁夏医科大学总医院2001年12月-2011年3月间收治的702例原发性结直肠癌住院患者临床资料,分析不同肿瘤部位患者的临床表现及肿瘤特征。结果本组资料近端结肠癌41.0%,远端结肠癌41.7%,直肠癌17.2%。不同发病部位结直肠癌患者的性别、年龄、城乡分布间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同发病部位结直肠癌患者出现的食欲减退、贫血、腹痛、腹胀、血便、脓血便、便频、大便变细、肠梗阻等症状的差异有统计学意义(P均<0.05),不同发病部位结直肠癌患者出现的体重下降、腹泻、便秘、FOBT阳性、黏液便等症状的差异无统计学意义(P均>0.05)。近端结肠癌常出现腹痛、腹胀、食欲减退症状;远端结肠癌多见腹痛、血便、腹胀;直肠癌多见血便、便频、脓血便。不同发病部位结直肠癌间肿瘤浸润深度有差异(P=0.000),不同部位的结直肠肿瘤均浸及浆膜层最多。不同发病部位结直肠癌间肿瘤细胞分化程度差异有统计学意义(P<0.05),不同部位的结直肠癌均以中分化癌多见。淋巴组织增生在近端结肠癌最多(P=0.000)。淋巴、腹膜转移均在近端结肠癌最常见(P均<0.05)。结论不同发病部位结直肠癌的主要临床表现、分化程度、浸润深度、淋巴组织增生及转移途径不同,可为临床诊断及预后判断提供参考。     

锌指蛋白545在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨锌指蛋白545（ZNF545）在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用qRT-PCR法检测32对结直肠癌组织及癌旁正常组织中（来自本院行结直肠癌根治术的32例患者）ZNF545mRNA相对表达量;进一步采用免疫组化法检测136对结直癌组织及配对癌旁正常组织（来自组织芯片）中ZNF545蛋白表达,并分析这一表达与患者临床特征及生存预后的关系。结果结直肠癌组织中ZNF545mRNA相对表达量明显低于配对癌旁正常组织,差异有统计学意义（P＜0.05）。结直肠癌组织中ZNF545蛋白低表达（免疫组化评分≤3分）率为65.4%,明显高于配对癌旁正常组织的25.7%（P＜0.05）;ZNF545蛋白低表达与患者肿瘤直径、浸润深度、TNM分期相关（均P＜0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移无关（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与ZNF545蛋白高表达的结直肠癌患者比较,ZNF545蛋白低表达患者的5年生存率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ZNF545在结直肠癌组织中呈低表达,与患者肿瘤直径、浸润深度、TNM分期及生存预后有关。     

结直肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及其预后关系

目的探讨结直肠癌患者肿瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与肿瘤的生物学特征、患者预后之间的相关关系。方法选取广东省肇庆市中医院病理科2008年1月至2013年12月所收集的结直肠癌患者肿瘤组织106例,观察肿瘤组织的生物学特征,并采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中VEGF表达水平以及微血管密度(MVD)。结果结直肠癌组织内VEGF的表达量显著高于正常结肠组织(P<0.05),并且VEGF的表达与MVD、Dukes分期(包括淋巴结转移和肿瘤浸润深度)有相关关系(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度及肿瘤部位等无相关关系(P>0.05);VEGF高表达的患者的总生存率和无病生存率均低于VEGF低表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF在结直肠癌组织内呈高表达,可以作为判断结直肠癌预后的生物学指标。     

COX-2和PCNA的表达与结直肠癌临床特征间的关系

目的:检测结直肠癌组织中环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,分析与肿瘤临床病理特征的关系;同时检测结直肠癌患者血浆中前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)的表达.方法:采用定量逆转录聚合酶链反应方法,检测40例结直肠癌手术标本中的肿瘤及癌旁无瘤结肠组织中COX-2、PCNAmRNA转录水平,并结合临床病理指标进行分析;同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测结直肠癌术前、术后及健康对照人群血清中PGE2的表达差异.结果:肿瘤组织中COX-2和PCNA的mRNA转录水平显著高于癌旁无瘤结肠组织(P<0.01),肿瘤组织中COX-2的mRNA转录水平在不同的组织分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移中具有统计学差异(P<0.05);PCNA的mRNA转录水平与肿瘤组织的分化程度和浸润深度有关(P<0.05),和淋巴结转移无关;且两者表达呈显著正相关(P<0.01).结直肠癌患者术前及术后血浆中PGE2水平明显高于正常对照组(P<0.05),而且术后血浆中PGE2的表达较术前显著下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05).结论:COX-2和PCNA在结直肠癌的恶性生物学行为中起重要作用,监测外周血中PGE2水平对早期发现结直肠癌有一定参考价值.