七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响

目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。 方法 将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3 μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。 结果 在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11% vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。      

脑电双频指数监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年高血压病人麻醉诱导期的观察研究

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应.方法 开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例,随机分为两组:Ⅰ组在BIS监测下以血流动力学参数为指导,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导;Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导.记录入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP;并测定上述时点血糖(Glu)及血浆皮质醇(Cor)浓度变化.结果 T1、T2时两组HR、SBP、DBP明显低于T0时(P ＜0.05);T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ组,HRⅡ组明显快于Ⅰ组(P＜0.05);T2时两组Cor浓度明显低于T0时(P＜0.05),T3、T4时Ⅱ组Cor浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼TCI应用于开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人麻醉诱导,能较好地控制麻醉深度,降低插管应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳.     

分析异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的麻醉效果

目的探究将异丙酚复合瑞芬太尼应用在老年高血压患者麻醉中的效果情况。方法将本院在2017年2月至2018年5月期间收治需实施全麻手术治疗的老年高血压患者作为临床研究资料,共计有患者108例。随后将全部患者分为两组:研究组(54例)和对照组(54例)。给予对照组患者应用异丙酚进行麻醉,给予研究组患者应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。结果术前与术后两组患者的拔管时和拔管后SBP、DBP、HR进行比较,无显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者的拔管时间和苏醒质量评分,研究组患者的拔管时间与苏醒质量评分显著比对照组患者要高,两组结果比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者的苏醒时间,研究组显著少于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论老年高血压患者属于特殊人群,在选择麻醉药物的时候要多加注意,本研究推荐使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,能够取得很理想的麻醉效果,此方法安全有效,值得在临床中推广用之。     

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的探讨异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组行静吸复合麻醉,观察组行异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果两组患者麻醉诱导时,DBP差异有统计学意义(P<0.05),SBP、MAP及HR相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组诱导时各时点OAAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VRS评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组定向能力恢复时间、离开术后恢复室时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除术效果显著,且苏醒过程较好,值得在临床推广并应用。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的:对七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果进行分析。方法:资料随机选取2013年1月~2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者72例,平均分为两组,研究组和对照组,对照组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,研究组患者则采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,并对两组临床资料、麻醉效果等进行回顾性的分析结果:两组T0、T1、T2、T3、T4等时段SBP、DBP及HR等比较无明显差异(P0.05);术后,研究组呼之睁眼时间、拔管时间及OAAS评分等,均优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果较为确切,值得在临床中广泛推广应用。     

高血压患者术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析

目的观察高血压患者术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2015年10月至2016年9月在嵩县中医院接受手术治疗的74例高血压患者,按照投掷硬币的方式将其随机分为两组。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者拔管时、拔管后、术前及术后的心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的高血压患者不良反应发生率低,安全性较高。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果观察

目的异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果观察。方法选取我院2016年3月至2017年10月间我院90例接受手术治疗的老年高血压病人随机划分为对照组与观察组,每组各45例,对照组单纯给予异丙酚维持麻醉药效,观察组在对照组的麻醉基础上应用瑞芬太尼复合麻醉,对比两组患者苏醒情况。结果观察组术后拔管时间、睁眼时间以及苏醒时间均明显短于对照组;且观察组麻醉期间血流动力学稳定患者明显高于对照组,躁动患者明显低于对照组,差异对比有意义(P0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的应用效果显著,既能保证麻醉效果,且降低术中不良反应,保持血流动力学稳定,值得在临床广泛应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察

目的 探究异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果.方法 选取60例老年高血压手术患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组患者在手术时使用异丙酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉,对照组患者使用异丙酚进行手术麻醉,观察两组患者术前、拔管时、拔管后的血压、心率变化;拔管时间;苏醒评分以及不良反应.结果 实验组拔管时间为(22.4±7.8)min,对照组拔管时间为(14.2±3.4)min,实验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的苏醒评分为(4.2±1.4)分,对照组的苏醒评分为(3.1±0.4)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、拔管时、拔管后的血压、心率差异不大,且不良反应发生率相差亦不大,差异无统计学意义.结论 老年高血压患者手术时采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,能够取得更好的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,苏醒完全,且不良反应少.     

老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉效果观察

目的:探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取我院2017年1—12月实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例为观察对象,按照随机分配原则将其分为对照组与研究组,对照组行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对两组麻醉效果进行观察与比较。结果:两组患者各时间段血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后苏醒时间、拔管时间和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果以及安全性较高,皆可作为麻醉常用方法,但相比而言,七氟烷对于患者血流动力学稳定的维持效果优于异丙酚。     

妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取我院进行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果:对照组患者插管前(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值较麻醉诱导前(T0)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管时(T5)与插管前(T1)比较,各指标的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在各时期的指标变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的意识消失时间及异丙酚诱导剂量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于芬太尼,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。     

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的比较瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉),每组30例,对比两组进入手术室(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)和手术结束(T3)血流动力学指标变化、拔管时的清醒程度及术后随访结果。结果对照组的SBP、DBP在T2时均明显比T0时高,HR在T2、T3均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时对照组的DBP高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2及T3对照组明显患者的SBP、HR高于观察组(P<0.05);观察组明显拔管后5minOAAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好,术中患者血压及心率稳定且可抑制术中应激反应的发生,术后苏醒快,并发症较少。     

异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析

目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果。方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况。结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高血压发生率6.67%,低血压及心动过速的发生率均为3.33%,心动过缓发生率10%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在短时腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在短时腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取鲁山县人民医院行短时腹腔镜手术的98例患者,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组接受芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组接受瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。统计对比麻醉前后血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标水平变化及术后苏醒时间。结果麻醉后观察组DBP、SBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术,相比于芬太尼复合丙泊酚,镇静效果更为显著,可降低麻醉对血流动力学影响,缩短患者术后苏醒时间。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

目的探讨并分析瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果。方法选取100例老年骨科手术患者为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例,对比两组患者的术中唤醒满意度以及不良事件发生率。结果观察组唤醒时间明显快于对照组,P0.05,差异有统计学意义。观察组唤醒的质量明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。观察组中不良事件的发生明显少于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论对于老年患者,采取瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果明显优于芬太尼复合异丙酚。     

腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼与阿芬太尼的全身麻醉效果比较

目的:探讨全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼(Remifentanil)与阿芬太尼(alfentanil)的效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除手术的134例患者,随机分为对照组与观察组各67例,对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果:两组病例间基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均在全身麻醉下顺利完成手术,围拔管期血流动力学指标的观察结果显示瑞芬太尼组在拔管时(T3)和拔管后的(T4)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均有较明显的升高,同时T3期心率也有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);阿芬太尼组在T3期的SBP、DBP也有明显升高,但未在T4期观察到显著性差异。瑞芬太尼组的自主呼吸恢复时间和意识清醒时间要明显快于阿芬太尼组,但阿芬太尼有更长的麻醉维持时间,差异均有统计学意义(P<0.05);观察结果显示阿芬太尼组并发症发生率4.47%,明显低于瑞芬太尼组13.43%。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中应用阿芬太尼的麻醉维持效果优于瑞芬太尼,并且手术并发症发生率低。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术老年患者中的应用

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术老年患者中的应用效果。方法按随机数字表法将60例妇科腹腔镜手术老年患者分为舒芬太尼组与瑞芬太尼组,每组30例。舒芬太尼、瑞芬太尼初始靶效应室浓度分别为0.25ng/ml、2ng/ml,均复合初始血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚,每2min增加0.5μg/ml,直至意识消失。比较两组血流动力学变化、麻醉情况、苏醒时间、术后镇痛效果及并发症。结果两组SBP、DBP和HR在T1、T2和T5时有统计学意义(P<0.05);两组麻醉时间、意识消失时间、意识消失时异丙酚剂量和异丙酚总剂量无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显长于瑞芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组VAS评分显著高于瑞芬太尼组(P<0.05),OAA/S评分无统计学意义(P>0.05),镇痛药使用率及并发症发生率均明显少于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于妇科腹腔镜手术老年患者,血流动力学更加平稳,术后苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响分析

目的探讨急性高血压脑出血(HICH)实施手术应用舒芬太尼复合丙泊酚,对其血流动力学的影响。方法以随机抽签的方式,将2015年6月-2016年9月期间于我院神经外科实施治疗的对急性高血压脑出血患者84例分为两组,其中对照组42例芬太尼,而观察组42例则应用舒芬太尼,两组均复合丙泊酚,实施麻醉,探讨不同麻醉方案对患者血流动力学造成的影响。结果两组T0时间段HR、DBP、SBP对比无明显差异(P0.05);T1时间段,两组HR与T0时刻对比无明显差异(P0.05),而DBP、SBP指标水平均高于T0(P0.05),而观察组DBP、SBP增高程度低于对照组;T2时间段,两组4项指标与T1对比均下降,对照组4项指标高于T0(P0.05),而观察组各项指标于T0对比差异不明显(P0.05);T3时间段,观察组HR、DBP、SBP与T0对比(P0.05),对照组HR高于T0(P0.05),DBP、SBP与T0对比无明显差异(P0.05)。结论临床上于急性HICH麻醉应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,患者HR、SBP等指标表现平稳,提高临床麻醉安全性。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的效果观察

目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉维持,而观察组老年患者则应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。针对两组患者手术各时间段心率、血压情况以及拔管时间、苏醒质量、降压药物使用情况等数据进行回顾性对比分析。结果:所有两组老年患者手术中各时间段心率、血压情况比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者拔管时间明显长于对照组(P<0.05),苏醒质量评分明显优于对照组(P<0.05),而手术中降压药物使用量也显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有显著的临床效果,其能在充分维持手术麻醉效果的基础上,进一步稳定患者血流动力学及明显减少患者降压药物的使用量。     

观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果

目的：观察并探讨老年高血压患者术前接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉术式的临床效果。方法：选取我院收治的86例择期胆囊手术老年高血压病人为本次研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,通过随机数字表法将其均分为对照组和实验组各43例,术中给予时照组患者异丙酚用于麻醉维持,实验组则接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方案,并就病人血流动力学变化、药物使用情况、苏醒情况等方面进行组间对比。结果：对照组与实验组患者HR、DBP和SBP具有相同的变化趋势,组间HR、DBP、SBP在各时点并无显著差异,不具有统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比,实验组患者拔管时间更长、OAA／S评分更高、硝酸甘油和艾司洛尔用量更低,不良反应发生率更低,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在老年高血压患者手术过程中,应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方法可使患者血流动力学更平稳,复苏质量更佳,术后并发症发生几率更低,应在临床上予以推广使用。     

瑞芬太尼复合全身麻醉用于老年患者手术的效果评价

目的:探讨瑞芬太尼复合全身麻醉用于老年患者手术的效果。方法:选择我院2014年8月-2015年10月在我院行手术治疗的老年患者120例,按照麻醉方法不同分为两组。对照组患者仅使用芬太尼复合异丙酚全身麻醉,观察组患者使用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉。观察两组患者麻醉时间、苏醒时间,并就两组患者麻醉苏醒后不良反应发生情况进行统计。结果:观察组患者麻醉时间与对照组比较无明显差异,但观察组患者麻醉苏醒时间(5.4±2.1)min显著低于对照组(11.4±4.2)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率5%显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合全身麻醉适用于老年患者手术,不仅能够满足手术麻醉需要,且患者苏醒快,不会对患者造成认知影响,不良反应较小,值得临床推广。