老年髋关节置换术接受超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对术后镇痛和安全性探析

目的分析老年髋关节置换术接受超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对患者术后镇痛效果和安全性。方法将2017年10月至2018年10月因危重疾病于我院进行髋关节置换术治疗的90例老年患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组、对照A组与对照B组,其中观察组在超声引导下胸12椎旁、腰丛、骶丛神经阻滞小剂量右美托咪啶复合0.375%罗哌卡因行麻醉处理;对照A组麻醉方式与观察组无异,但局部麻醉药物中不加入右美托咪啶;对照B组麻醉方式与观察组无异,腰麻药物使用0.75%罗哌卡因。对比三组不同麻醉方案下患者围手术期各项指标、术后疼痛程度及不良反应发生情况的差异。结果观察组在围手术期各时间段MAP、HR及SpO2均未见明显变化(P0.05),T_1、T_2、T_3、T_4时间与对照A组及对照B组MAP、HR对比差异显著(P0.05);观察组在术后即刻、6h、12 h VAS评分均显著低于对照A组与对照B组(P0.05),三组术后24 h与术后48 h VAS评分对比均未见显著差异(P0.05);三组不良反应对比未见显著差异(P0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者的镇痛效果较好,麻醉安全性较高,有临床推广应用价值。     

连续腰丛神经阻滞用于髋关节置换术的术后镇痛效果

目的 比较连续腰丛神经阻滞、硬膜外和静脉术后镇痛用于髋关节置换术后的效果.方法 单侧髋关节置换术患者75例,随机分为连续腰丛阻滞组（N组）,硬膜外术后镇痛组（E组）,静脉术后镇痛组（Ⅴ组）,每组25例.于术后各时点记录3组患者的VAS评分、HR、MAP和呼吸频率（RR）,以及术后开始进食的时间、术后不良反应与患者满意度.结果 3组患者术后各时点静息与运动时VAS评分、HR、MAP和RR的差异无统计学意义（P＞0.05）;N组患者术后开始进食的时间早于E组和V组（P＜0.05）;Ⅴ组患者术后不良反应发生率高于N组和E组（P＜0.05）.结论 连续腰丛神经阻滞术后镇痛可为单侧髋关节置换手术患者提供完善的术后镇痛,且不良反应少.     

I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

目的:探讨I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用.方法:选择2018年9月—2019年12月髋部骨折的老年患者50例,将其分为全身麻醉组(A组)和I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞组(B组),每组各25例.对比两组患者麻醉前(T0),手术切皮时(T1),置入人工髋关节时(T2),拔除气管导管时(T3),入麻醉恢复室时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);对比两组患者自主呼吸恢复时间,苏醒时间,麻醉后恢复室(PACU)观察时间;对比术后2 h,6 h,12 h,24 h两组患者静息状态下疼痛评分(VAS).结果:B组MAP在T1-T4时与T0时相比,差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组HR在T1-T4时与T0时相比,差异有统计学意义(P<0.05),B组HR在T1-T4时与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组在自主呼吸恢复时间,苏醒时间,PACU观察时间均显著短于A组(P<0.05);B组术后2 h,6 h,12 h的VAS评分显著低于A组(P<0.05).结论:与单纯全身麻醉相比,I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中对于维持血流动力学稳定,术后认知功能恢复,增强术后镇痛效果方面更有优势.     

地佐辛超前镇痛联合腰丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的临床效果

目的:探讨地佐辛超前镇痛用于腰丛神经阻滞手术的可行性。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级拟实施人工股骨头置换术的老年择期患者随机分为两组,A组(30例)采用地佐辛超前镇痛,B组(30例)未使用超前镇痛,5min后两组患者均实施腰丛神经阻滞麻醉。结果:两组患者麻醉起效时间、维持时间比较:麻醉起效时间A组低于B组(P<0.05),麻醉维持时间A组长于B组(P<0.05),A组麻醉后10,20,30min和1,2,4hVAS评分明显低于B组(P<0.05)。结论:老年患者腰丛神经阻滞前使用地佐辛超前镇痛能够更好地完善腰丛神经阻滞的效果。     

椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用

目的: 评估椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用价值。方法: 70 例初次行
髋关节置换手术的高龄高危病人,随机等比分为A 组( 椎旁神经联合腰丛－骶丛神经阻滞麻醉,局麻药: 0．45%罗
哌卡因) 与B 组( 腰丛－坐骨神经阻滞组) 各35 例; 记录并比较两组术中血流动力学变化情况,对两组病人神经
阻滞后10～ 30 min 感觉运动功能给予评分并对术中芬太尼使用量进行比较。结果: A 组病人在切皮时和阻滞后
10 min 血流动力学指标较阻滞前变化不显著( P＞0．05) ,而B 组则变化较为显著( P＜0．05) ; 与B 组比较,A 组
HR、SBP、DBP 最大变化率减低( P＜0．05) ; A 组在阻滞后10 min、15 min、20 min 感觉评分≤2 分的比例高于B 组
( P＜0．05) ,运动评分≤2 的比例,组间差异无显著性( P＞0．05) ; A、B 两组术中芬太尼使用量比较珋x±s,A 组低于B
组( P＜0．05) 。结论: 椎旁神经联合腰骶丛阻滞用于老年病人髋关节置换术镇痛、镇静完善,术中血流动力学平
稳,静脉辅助阿片类用量减少,是老年高危髋关节置换术较好的术中麻醉选择。     

不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年人工髋关节置换术患者血流动力学的影响

目的：探讨不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年人工髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法：选取137例行人工髋关节置换术的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(45例)、B组(46例)和C组(46例)。三组均行人工髋关节置换术治疗,术前分别采用0.35%、0.30%、0.25%浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞联合全身麻醉,比较三组不同时间[入室时(T₀)、气管插管时(T₁)、手术切皮时(T₂)、切口缝合时(T₃)、麻醉苏醒后20 min(T₄)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、围术期指标[拔管时间、下床活动和住院时间]水平和术后48 h内不良反应发生率。结果：T₀,三组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁～T₄,A组、B组MAP、HR均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组与B组MAP、HR比较,差异均无统计学意...     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用

目的探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择择期行单侧膝关节镜手术的患者40例,随机分为神经阻滞组(N组,n=20)和右美托咪定辅助神经阻滞组(D组,n=20)。利用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞后,D组患者静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/mL),10 min内泵完,并按0.2μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min;N组以同样方式输注等容量的0.9%氯化钠溶液。于右美托咪定给药15 min后开始手术。手术开始前,评定神经阻滞麻醉效果;记录麻醉前(T_0)、负荷量泵注完毕后(T_1)、手术切皮即刻(T_2)、手术开始后15 min(T_3)、手术开始后30 min(T_4)和手术结束时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO_2;术中记录两组患者手术时间、异丙酚和芬太尼的使用情况及麻醉相关不良事件的发生情况;并记录术者满意度。结果两组手术开始前,麻醉效果满意度D组为90%,N组为55%(P0.05);术中两组均有心动过缓、呼吸抑制发生,但差异无统计学意义(P0.05)。与N组相比,D组患者术中发生低血压、使用异丙酚和芬太尼的例数明显降低,术者满意度明显增高,HR在T1~T4时间点明显下降(P均0.05);与D组相比,N组患者MAP在T3~T5时间点明显下降(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者膝关节镜手术,其麻醉效果更加确切、术者满意度高,且不良反应少,因此可以安全、有效地应用于临床。     

Effects of different anesthesia methods on blood gas parameters and stress response during hip replacement in elderly patients

目的 观察不同麻醉方法对老年髋关节置换术患者术中血气及应激反应的影响,为临床麻醉方法的选择提供依据.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级、择期行髋关节置换术的老年患者45例,随机分为三组:硬膜外麻醉组(A组),全身麻醉组(B组),腰丛神经阻滞复合全麻组(C组),每组15例.所有患者入室后行桡动脉穿刺置管,持续监测MAP和HR.A组穿刺点选择L2～3,穿刺成功后先注入2 %利多卡因3～5 ml作为试验量,再经硬膜外导管注入0.5%罗呱卡因5～8 ml,调节麻醉平面不超过T10.B组麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚静注,气管插管后接麻醉机行机械通气,麻醉维持用七氟烷、维库溴铵.C组麻醉诱导前行腰丛神经阻滞,注射0.375%甲磺酸罗呱卡因20～30 ml,然后进行全麻诱导.各组分别于麻醉前(T0)、切皮前1 min(T1)、扩髓时(T2)、骨水泥灌注后(T3)、术毕(T4)经非输液前臂静脉采血标本,测定血糖(GLU)及血清皮质醇浓度(COR).同时在各时点采集动脉血行血气分析.结果 与T0时比较,A、B两组T1时MAP、HR显著下降(P＜0.05);组间相比,B组T2时MAP、HR高于A、C组(P＜0.05).B组术后各时间点GLU、COR明显升高(P＜0.05),且高于A、C组.A组T2的PaO2低于T0 (P＜0.05).A组T2、T3的PaCO2显著升高,且高于B、C组(P＜0.05).结论 在老年患者髋关节置换术中,采用全身麻醉复合腰丛阻滞既可有效的进行呼吸管理,又能调控应激反应,患者循环影响轻微,是值得推荐的麻醉方法.     

老年患者行髋关节置换术中不同麻醉方式的探讨

目的观察在老年髋关节置换术中采用不同麻醉方式的麻醉效果及其对患者血流动力学的影响。方法将70例行择期髋关节置换术老年患者,（ASAⅡ～Ⅲ级）随机分为腰丛神经阻滞复合浅全麻醉组及全凭静脉麻醉组各35例。比较2组患者术中麻醉效果及对患者血流动力学的影响。结果 35例行腰丛神经阻滞复合浅全麻醉组患者返回病房后,患者术中及术毕拔管时血压及心率保持在腰丛神经阻滞后水平,而明显低于入室血压和心率;另35例行丙泊酚、瑞芬太尼联合阿曲库铵全凭静脉麻醉组患者术中及术毕拔管时血压,心率,CVP较麻醉前波动大（P〈0.05）,SPO2麻醉后明显低于入室水平。结论老年髋关节置换术采用腰丛神经阻滞复合浅全麻醉效果优于全静脉麻醉。     

分析B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术应激反应及术后镇痛的影响

目的研讨老年全膝关节置换术患者经B超引导行腰丛-坐骨神经阻滞对手术应激反应与术后镇痛的影响。方法本次抽选2017年3月至2018年3月在我院接受全膝关节置换术治疗的78例老年住院患者参与实验,患者按随机数表法划入两组,Ⅰ组接受气管插管复合麻醉+经静脉自控镇痛;Ⅱ组在B超引导下接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察两组不同操作时间点的白介素-6(IL-6)、血糖(GL U)及皮质醇(COR)等应激指标变化情况,同时对两组的术后镇痛效果做对比评估。结果两组在T0时点的IL-6、GLU及COR指标上对比,无统计学意义(P0.05);在T_1~T_3时点,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述指标检测值上均显著改善,比较有统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后2H、12H及24H的VAS评分上均显著降低,比较有统计学意义(P0.05);但术后48H的VAS评分对比,两组无统计学意义(P0.05)。结论在B超引导下对老年全膝关节置换术患者使用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉是一种可行麻醉阻滞方案,能够有效减少手术应激反应的发生,同时减轻患者的术后疼痛问题,值得推荐。     

超声联合神经刺激仪引导神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的应用

目的评价超声引导联合神经刺激仪行椎旁、腰丛加坐骨神经阻滞在老年高危患者全髋关节置换术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选择老年高危全髋关节置换术患者60例,根据不同麻醉方式分为硬膜外麻醉组(EA组)和椎旁神经阻滞组(NB组),每组各30例,比较两组围术期血流动力学变化、术后疼痛评分、不良反应和舒适度。结果 EA组术中血流动力学变化较大,与NB组差异有统计学意义(P0.05);NB组术后镇痛效果和舒适度评分优于EA组,差异有统计学意义(P0.05);EA组术后不良反应发生率高于观察组(P0.05)。结论超声引导复合神经刺激仪行椎旁、腰丛加坐骨神经阻滞可以安全有效地应用于老年高危患者全髋关节置换术,其血流动力学更稳定,术后镇痛和满意度更佳,且可减少并发症发生率。     

右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在老年患者髋关节置换术中的静脉优化效应

目的 探讨右美托咪定(DEX)复合小剂量瑞芬太尼对腰丛-坐骨神经阻滞下老年髋关节置换术患者术中的静脉优化效应。方法 选取2018年7月—2020年7月在文昌市人民医院行髋关节置换术的老年患者90例,采用随机对照表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组给予DEX泵注,B组给予小剂量瑞芬太尼泵注,C组给予小剂量瑞芬太尼持续泵注的同时联合DEX泵注,泵注剂量与A、B组相同。各组均在用药10 min后在超声联合神经刺激引导下行腰丛-坐骨神经阻滞。观察并比较各组血流动力学、镇痛和镇静效果,比较患者对麻醉效果的满意度。结果 在神经阻滞后(T1),B、C组MAP明显低于A组(均P<0.05);在手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及手术完成时(T4),C组MAP明显低于A组和B组(均P<0.05),B组MAP明显低于A组(均P<0.05);在T2～T4时,C组HR明显低于A组和B组(均P<0.05)。在T1～T4时,B、C组RR明显低于A组(均P<0.05)。在T1～T4时,C组VAS评分明显低于A组和B组(均P<0.05);T1～T2...     

布托啡诺复合罗哌卡因对腰丛-骶丛神经阻滞在人工髋关节置换术患者中的应用

目的探讨布托啡诺复合罗哌卡因用于腰丛-骶丛神经阻滞在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2019年1月至2021年2月于我院进行人工髋关节置换术治疗的62例患者分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均采取人工髋关节置换术,对照组行腰硬联合麻醉,观察组术中行腰丛-骶丛神经阻滞并使用罗哌卡因联合布托啡诺。比较两组血流动力学、镇痛效果及安全性。结果两组麻醉前(T0)血流动力学指标水平、疼痛评分对比(P>0.05);神经阻滞5 min后(T1)-手术结束时(T4),观察组平均动脉压(MAP)、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后不同时点疼痛评分均低于对照组,不良反应发生率为6.45%(2/31),低于对照组的29.03%(9/31)(P<0.05)。结论人工髋关节置换术中使用布托啡诺复合罗哌卡因用于腰丛-骶丛神经阻滞镇痛效果较好,可维持术中血流动力学稳定,减少不良反应发生。     

超声引导下对老年人下肢手术行神经阻滞麻醉的临床应用研究探讨

目的:探讨超声引导下对老年人下肢手术行神经阻滞麻醉的应用效果。方法:选取2018年5月-2019年10月于本院行下肢手术的80例老年患者的临床资料进行回顾性分析,按麻醉方法不同将其分为观察组(n=43)和对照组(n=37)。观察组给予超声引导下对相应区域的下肢神经阻滞麻醉,对照组给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉完成、麻醉起效及术后镇痛维持时间。比较两组麻醉前(T_0)、麻醉诱导后即刻(T_1)、麻醉诱导后30 min(T_2)、麻醉诱导后60 min(T_3)的平均动脉压(MAP)与心率(HR),比较两组术后各时间点安静时和活动时的镇痛效果。结果:观察组麻醉完成与麻醉起效时间均短于对照组,而术后镇痛维持时间长于对照组(P0.05)。T_1～T_3时,对照组MAP均高于观察组(P0.05);T_1时,对照组HR高于观察组(P0.05)。观察组麻醉不同时间点MAP与HR比较,差异均无统计学意义(P0.05),而对照组麻醉不同时间点的MAP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6 h,观察组活动时视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分低于对照组(P0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组安静与活动时VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下神经阻滞在老年患者下肢手术中麻醉效果较好,术中患者血流动力学较稳定,术后镇痛效果好,值得临床应用。     

喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床观察

目的:探讨喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果.方法:收集2014年6月至2017年6月入院的111例行全膝关节置换术患者随机分为两组,A组患者给予喉罩全麻,B组患者复合腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组患者围手术期监测指标、术后疼痛、舒适度、镇静、炎性指标、丙泊酚维持药量与药物不良反应率.结果:B组患者T2、T3与T4时期的SBP与MAP水平组间比较均低于A组,T3与T4时期的HR水平低于A组;术后24h与48h的VAS评分组间比较低于A组,BCS评分与RSS评分高于A组;12h、24h与48h的CRP水平低于A组;8h、2h、24h与48h的IL-6水平低于A组;丙泊酚维持药量低于A组,差异存在统计学意义(P<0.01);两组患者各药物不良反应率均差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:喉罩全麻复合腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年患者全膝关节置换术的临床效果显著,具有借鉴意义.     

连续腰丛神经阻滞和连续股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的对比分析连续腰丛神经阻滞和连续股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法收集2012年2月至2014年2月于信阳职业技术学院附属医院行全息关节置换手术的90例患者临床资料,按照麻醉方式的不同将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),观察组采用连续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用连续股神经阻滞麻醉,分别于术后6、12、24 h进行疼痛VAS评分,对比两组患者的镇痛效果。结果观察组患者术后6、12、24 h术区疼痛VAS评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰丛神经阻滞对全膝关节置换术术后患者的镇痛效果确切,优于连续股神经阻滞的镇痛效果,值得推广应用。     

腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折髋关节置换术中的应用

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选取126例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例。对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术中麻醉药物用量,统计两组不良反应发生率。结果:观察组T2、T4时的MAP及HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组除T3时刻外其他各时间点的MAP水平与T0时刻相比,对照组各时间点的HR水平与T0时刻相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组仅T4时刻的MAP水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组仅T1、T3时刻的HR水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的17.46%(11/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉,有利于稳定老年股骨颈骨折髋关节置换术患者围手术期血流动力学,并可减少术中麻醉药用量,进而有利于降低不良反应发生率。     

蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响

目的 探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为两组,A组60例接受全身麻醉,B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间,两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO₂)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及认知功能。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较,差异无统计学意义(P >0.05);B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组(P <0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO₂比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①不同时间点的HR、MAP有差异(P &l...     

超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用

目的总结分析超声引导下肢神经阻滞复合DEX(右美托咪定)持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择2016年6月至2019年3月在我院接受髋关节置换术的180例老年重危患者作为本次研究对象,其中对照组患者手术麻醉方式为全麻复合DEX静脉泵注,观察组在超声引导下肢神经组织复合DEX静脉泵注,术后持续镇痛48 h,比较两组应激水平、镇痛效果等。结果观察组在T_1、T2_时刻的MAP水平、HR水平均明显低于对照组,术后12 h及术后24 h VAS评分也明显低于对照组,术后不良反应率2.22%也明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞复合DEX持续泵注在老年重危患者髋关节置换术中的麻醉效果良好,值得推广使用。     

探讨不同剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果

目的:探讨不同剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法:选取本院2019年1-10月拟行在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉手术患者60例。按随机数字表法分为A组与B组,各30例。A组给予1.0 μg/kg右美托咪定滴鼻,B组给予2.0 μg/kg右美托咪定滴鼻。比较两组手术不同时间段血流动力学、镇痛评分与镇静分级(Ramsay);比较两组麻醉苏醒时间、镇痛持续时间、躁动评分(RS)及不良反应发生情况。结果:两组T_0～T_2时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组T_3～T_5时MAP、HR及SpO_2均高于B组(P0.05)。两组T_0～T_5时口述评分法(VRS)与Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组麻醉苏醒与镇痛持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组RS评分低于B组(P0.05)。A组并发症发生率为3.33%明显低于B组的23.33%(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导下臂丛神经阻滞麻醉中,可明显稳定患者血流动力学,在不影响镇静与镇痛效果下,有效减少并发症的发生,效果理想。