精液中凋亡精子与精液分析参数的相关性研究

凋亡是许多哺乳类物种正常生精过程中调节生殖细胞增殖的一种机制。但发生在精子水平的凋亡是否与精液中精子的数量和质量有关尚不清楚。磷脂酰丝氨酸（PS）是丝氨酸以酯键与磷脂酸的磷酸基相连的一种磷脂，在细胞凋亡的早期阶段，细胞膜的脂质不对称性丧失，位于细胞质膜内的PS转移到膜外。     

红细胞衰亡与红细胞膜磷脂酰丝氨酸外翻机制研究进展

背景 因成熟红细胞的死亡方式不同于有核细胞,故提出红细胞衰亡概念,描述红细胞的自发性程序性死亡.目的 了解红细胞最终衰亡是否主要通过红细胞膜磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)外翻暴露,进而被吞噬细胞表面PS受体识别、吞噬和降解清除实现. 内容 综述红细胞衰亡的多种途径,以及这些途径是如何导致红细胞膜PS外翻暴露,进而介导红细胞凋亡及被吞噬降解过程. 趋向 明确两者之间关系可对预防红细胞破坏提供新的思路和方法.     

男性不育患者生殖激素水平与精子质量的相关分析

目的研究并探讨男性不育患者生殖激素水平与其精子质量的相关性。方法收集2013年1月至2017年5月期间,在我院就诊的男性不育患者200例,所有患者进行生殖激素水平测定和精液分析,根据其精液分析结果中的精子形态学情况,分为A组(精子形态正常率4%)、B组(精子形态正常率≥4%且10%)、C组(精子形态正常率≥10%),比较不同精子形态学患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)激素水平;再根据生殖激素水平检测结果将患者分为生殖激素水平正常组和生殖激素水平异常组,比较不同生殖激素水平患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等指标,并对精子质量与其生殖激素水平进行相关性分析。结果 A、B、C三组患者之间的FSH、LH、T水平均呈显著上升趋势(P0.05);生殖激素水平异常组患者的精子密度[(13.21±7.09)#106/ml vs.(24.95±10.72)#106/ml]、精子活动力[(35.83±11.17)%vs.(53.74±15.86)%]、精子存活率[(48.79±8.95)%vs.(59.64±10.21)%]、精子形态正常率[(6.13±1.85)%vs.(10.56±4.29)%]均低于激素水平正常组,差异有统计学意义(P0.05);皮尔逊相关系数分析显示,精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标均与患者生殖激素水平显著相关(P0.05)。结论男性不育患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态等精子质量指标与其生殖激素水平显著相关,生殖激素水平检测联合精液分析,可为男性不育的临床诊治提供指导性意见。     

基于微流控芯片模拟生理状况下精子自然优选研究

目的:在微流控芯片上模拟生理状态下的精子与宫颈粘液相互作用过程,寻找一种自然的接近生理状态的精子优选方法。方法:按功能构建微流控芯片,基于精子与宫颈粘液相互作用在芯片通道中模拟生理状态下的精子自然优选过程,进而实现对精子的优选,同时在芯片上集成实时精子检测池,通过计算机辅助精子分析系统(CASA)实时对精子的各项参数进行测定。本研究用微流控芯片法和常规上游法同时分析30例标本,并与分选前比较。结果:分选前a+b级精子百分率为(29.78±11.24)%、正常形态精子百分率为(8.00±5.19)%、直线速度(VSL)为(18.89±4.90)μm/s、平均路径速度(VAP)为(26.84±5.13)μm/s、前向性(STR)为(70.15±7.61)%。常规上游法分选后各项参数相应为(71.65±11.18)%、(14.95±6.79)%、(24.14±5.95)μm/s、(32.61±6.36)μm/s、(73.87±9.34)%。微流控芯片分选后各项参数相应为(92.37±6.33)%、(23.33±7.67)%、(34.03±16.78)μm/s、(38.73±16.40)μm/s、(84.91±12.56)%。芯片法与分选前比较,各参数差异有统计学意义(P均<0.01);与上游法比较,各参数差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论:本研究在微流控芯片上模拟生理状态下精子与宫颈粘液的相互作用过程,实现了对精子的自然优选和实时检测。优选出的精子质量较分选前及上游法都有明显提高,为芯片上实现模拟生理状态下的受精过程奠定了基础。     

男性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关分析

目的观察男性无精子症患者血清生殖激素水平情况,探讨生殖激素水平异常能否预测临床穿刺取精结果。方法选择2011年1月至2013年10月在我院生殖中心就诊的878例男性无精子症患者作为研究组,同期在本院体检的40例正常男性作为对照组。采用免疫分析法检测外周血生殖激素水平,根据体格检查情况,对520例无精子症患者行睾丸/附睾穿刺取精,比较各组生殖激素水平及穿刺取得精子情况。结果研究组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较对照组显著增高(P0.01),泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平两组间比较无显著性差异(P0.05);穿刺无精子组与穿刺有精子组及对照组比较,FSH、LH水平升高,有显著性差异(P0.01),T水平显著下降(P0.05),PRL水平无显著性差异(P0.05)。结论血清生殖激素FSH、LH升高与男性无精子症有关,FSH的升高程度可初步预测睾丸/附睾的穿刺结果,对临床上睾丸穿刺处理具有一定的指导意义。     

益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯致生殖功能损伤大鼠精子质量及生殖激素水平的影响

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)所致不育症的可能病理机制,观察益肾生精胶囊对DBP所致Wistar雄性大鼠生殖功能受损的干预调节,以揭示其治疗DBP所致不育症的可能作用机制。方法:将100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组20只和DBP造模组80只。于造模4周后,行模型评价。模型验证成功后,随机分为模型组、益肾生精胶囊高、中、低剂量组和空白组共5组。药物干预4周后,处死各组大鼠,检测精子活力、浓度、畸形率,放射免疫法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;光镜观察睾丸组织形态结构。结果:与空白组相比,模型组大鼠睾丸组织结构有明显的病理学改变,精子活力、浓度、畸形率,血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P0.01);与模型组相比,益肾生精胶囊高、中剂量组大鼠睾丸组织损伤有不同程度的恢复,精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P0.01);与益肾生精胶囊高剂量组相比,中、低剂量组大鼠精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平差异有统计学意义(P0.01)。结论:DBP可致大鼠精子活力、浓度降低,精子畸形率增高;可致大鼠睾丸形态结构损伤;DBP可致血清T、LH水平降低,FSH水平增高。益肾生精胶囊可不同程度地提高DBP所致生殖功能受损大鼠精子活力、浓度,降低精子畸形率,提高血清T、LH水平,降低血清FSH水平;改善睾丸形态结构,并可能通过此途径提高大鼠生殖功能。     

微波辐射对雷达作业人员精液参数和生殖激素的影响

目的 评价微波辐射对雷达作业人员精液参数及生殖激素的影响.方法 随机抽取56名雷达作业人员为雷达组,46名同单位、同期的非雷达作业人员为对照组,常规留取研究对象的精液和血液标本,使用WLJY-9000伟力彩色精子质量全自动分析系统检测两组人员的精子密度、精子活动率和精子活力等精液参数,应用放射免疫技术检测两组人员的血液生殖激素水平.结果 雷达组人员精子密度为(38.44±23.20)×106/ml,精子活动率为(34.60±21.85)％,精子活力分别为A级精子(14.53±12.12)％、B级精子(10.45±7.36)％、C级精子(9.61±7.72)％、D级精子(65.23±22.18)％,血清睾酮为(5.04±1.25)nmol/L;对照组人员精子密度为(59.21±26.87)×106/ml,精子活动率为(87.52±10.59)％,精子活力分别为A级精子(62.38±17.26)％、B级精子(18.05±9.79)％、C级精子(5.94±3.17)％、D级精子(13.63±9.96)％,血清睾酮为(6.26±1.67)nmol/L.与对照组比较,雷达组精子密度、精子活动率、a级精子、b级精子以及血清睾酮水平均明显下降,而c、d级精子水平明显上升,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 微波辐射对精液参数和血清睾酮可以产生不良影响,提示加强雷达作业人员的个人防护,制定预防保护措施,对提高男性生殖健康保健十分必要.     

精子DNA损伤与辅助生殖技术

随着辅助生殖技术的广泛开展,精子评估已由传统的精液常规分析向细胞、分子水平深入发展。精子DNA损伤是反映男性生育力的一个新指标。精子DNA损伤的发生机制包括精子染色质包装与分离异常、氧化应激、细胞凋亡异常等。精子染色质结构分析是目前检测精子DNA损伤最常用的方法之一。精子DNA损伤可能与辅助生殖技术治疗结局、复发性自然流产、增加ICSI后代遗传风险相关。采取口服抗氧化药物、取睾丸精子行ICSI、预冻存精子、去除病因以及中医中药等治疗对策可能会降低精子DNA损伤程度,进而提高辅助生殖技术成功率。本文主要就精子DNA损伤的机制与检测方法、DNA损伤与生殖结局以及辅助生殖技术中与DNA损伤相关的治疗对策作一综述。     

猪精子细胞中胰岛素诱导产生的一氧化氮自由基促进精子获能

近期,胰岛素被证实具有诱导猪精子获能的能力。在不同的哺乳动物中,精子获能被认为与一氧化氮信号通路相关;因此,本研究使用荧光激活细胞分选技术探究经胰岛素处理的猪精子中一氧化氮水平。在同一样本中,用金霉素染色、蛋白质酪氨酸磷酸化模式和顶体状态来评估精子获能。结果显示经胰岛素处理的精子内一氧化氮水平及三种评价精子获能的指标均有显著提高;相反,用一氧化氮合成酶抑制剂（N-硝基-L-精氨酸甲酯）或抗胰岛素受体β抗体预处理的精子中胰岛素相关的作用全被逆转。这些结果表明胰岛素具有增强猪精子细胞内一氧化氮浓聚的能力并且提示胰岛素可能通过一氧化氮促进精子获能。     

人精浆中端粒酶活性测定及其临床意义

目的 观察精浆端粒酶活性(TA)在不同类型男性不育症患者中的变化,以及与精浆生殖激素浓度、精液中精子数量和质量之间的相互关系.方法 随机选取110例男性不育症患者与30例生育者,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对其精浆TA进行检测;应用放射免疫分析(RIA)方法对其精浆T、FSH、LH浓度进行检测;按WHO规定的方法,定量分析精液中的精子密度、精子活率、(a+b)级精子活力百分率、精液中白细胞数量.结果 不育症组精浆TA和T浓度均明显低于生育组(P均<0.01);不育症组精浆FSH和LH浓度均明显高于生育组(P均<0.05).在不育症组中,随着精液中精子数量的递减,TA水平亦呈现明显的逐渐下降趋势;精浆中TA与T浓度之间存在明显的相关性(P<0.01),.与FSH和LH浓度之间无相关性(P>0.05);精子活力、活率正常组精浆TA均高于不良组(P<0.01);WBC精液组精浆TA高于非WBC精液组(P<0.05).结论 精浆TA水平与精子数量和质量存在一定的相关性,同时与精子发育密切相关的睾酮浓度有协同促进作用,端粒酶在人类生殖发育中发挥着重要作用.检测精浆TA水平对于进一步了解、预防和治疗某些病理状态下所致的生殖能力低下有重要意义.