右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的病例对照研究

目的探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2011-01-2014-05间在我科使用右美托咪定和咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗机械通气的40例患者,右美托咪定组20例,给予右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;咪达唑仑组20例,给予咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;维持Ramsay镇静评分3-4分,记录两组患者布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率,以及两组患者用药前（T0）,用药后1 h（T1）,用药后6 h（T6）,用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等数值。结果右美托咪定组布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T0比较,两组不同时间点心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组血氧饱和度变化不大（P〉0.05）;用药后各时间点两组间比较,右美托咪定组心率、收缩压,舒张压降低幅度小于咪达唑仑组（P〈0.05）,两组间血氧饱和度和呼吸频率无显著差异（P〉0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静起效快,易唤醒,具有一定镇痛作用,可减少布托啡诺用量,镇静过程中血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微,谵妄等不良反应发生率低。     

不同脑电双频指数结合右美托咪定对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除安全性的影响

目的：探讨脑电双频指数在不同指数阶段指导下结合右美托咪定对患儿全身麻醉苏醒期的喉罩拔除安全性的影响。方法：选取收治的100例行全身麻醉的手术患儿分为研究组、对照组,给予不同脑电双频指数结合右美托咪定指导患儿苏醒期喉罩拔除,比较两组患儿术前及拔管后生命体征指标、并发症发生情况、苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果：术前两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平无显著性差异(P>0.05),拔管后研究组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平显著高于对照组患儿(P<0.05)。研究组与对照组患儿拔管后并发症发生率分别为14.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿PAED评分及FLACC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑电双频指数在75～80范围内联合右美托咪定指导小儿全身麻醉拔除喉罩,可有效维持患儿的生命体征,降低拔除喉罩后的并发症发生率和麻醉风险,减少苏醒期躁动及疼痛。     

右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响

目的分析右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响。方法将2017年10月至2018年3月我院骨科接受小型手术的患者150例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。研究组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,后两组均行喉罩置入,对比两组患者心率、呼吸频率、喉罩置入条件评分的情况以及呼吸暂停发生率、不良反应发生率。结果研究组喉罩置入评分优于对照组,心率和呼吸频率的变化以及呼吸暂停发生率均小于研究组,两组对比有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率和对照组对比无显著差异,不具统计学意义。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉的喉罩置入效果优于丙泊酚联合舒芬太尼。     

右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用。方法选取2014年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院收治的老年骨折患者90例,所有患者在七氟烷全身麻醉下进行骨折手术,其中45例患者术中持续静脉滴注右美托咪定(右美托咪定组),45例患者术中持续静脉滴注生理盐水(对照组)。比较2组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除喉罩时间,观察2组患者使用前右美托咪定前(T_0)、拔除喉罩时(T_1)及拔除喉罩后10 min(T_2)、20 min(T_3)、40 min(T_4)时血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)变化,并进行躁动评分;观察2组患者术后并发症情况。结果右美托咪定组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.83±2.13)、(8.12±2.11)、(9.32±2.01)min,对照组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.23±1.85)、(8.91±2.32)、(9.45±2.91)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0、T_1时2组患者心率、收缩压、舒张压及SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T_2、T_3、T_4时心率、收缩压、舒张压及SpO_2与T_0、T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4时,右美托咪定组患者心率、收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为8.89%(4/45)、42.22%(19/45)和11.11%(5/45),右美托咪定组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为11.11%(5/45)、6.67%(3/45)和0.00%(0/45),右美托咪定组患者寒战、导管脱出发生率显著低于对照组(P<0.05),但2组患者低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨折患者术中持续静脉应用右美托咪定,能够有效降低患者麻醉苏醒期躁动的发生率,维持血流动力学稳定,减少术后并发症。     

右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤手术围术期的影响

目的 探讨右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤手术围术期的影响。 方法 选择2013年3月—2016年5月温州医科大学附属第五医院麻醉科经鼻蝶垂体瘤手术患者50例作为研究对象,根据随机数字法将其分为右美托咪定组和对照组各25例,右美托咪定组在诱导前15 min经静脉泵入右美托咪定,对照组在诱导前15 min经静脉泵入等量生理盐水,观察2组患者各时间点收缩压、舒张压和心率变化以及2组患者瑞芬太尼和丙泊酚用量、手术时间和拔管时间。 结果 右美托咪定组插管后5 min、拔管后5 min和拔管后10 min收缩压均低于对照组相应时间点收缩压(P＜0.05)。右美托咪定组插管后5 min、拔管后5 min和拔管后10 min舒张压均低于对照组相应时间点舒张压(P＜0.05)。右美托咪定组插管前、插管后5 min和拔管后5 min心率均低于对照组相应时间点心率(P＜0.05)。右美托咪定组和对照组瑞芬太尼和丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。右美托咪定组手术时间和拔管时间和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 右美托咪定诱导有利于经鼻蝶垂体瘤手术患者围手术期收缩压、舒张压和心率的稳定,并且不影响麻醉药用量、手术时间和拔管时间。      

右美托咪定在早发型重度子痫前期产妇剖宫产术后的应用研究

目的观察比较右美托咪定和咪达唑仑在早发型重度子痫前期产妇剖宫产术后镇静的临床应用疗效。方法选取30例早发型重度子痫前期剖宫产产妇,随机分为对照组(咪达唑仑组)、观察组(右美托咪定组)。所有入组产妇在蛛网膜下腔麻醉(腰麻)联合连续硬脊膜外阻滞麻醉下行剖宫产术,镇痛泵镇痛。术后观察组产妇泵入右美托咪定注射液,对照组泵入咪达唑仑注射液,持续泵入24 h,调节药物速度使Ramsay镇静评分维持在2～4分。记录两组产妇术前(T_0)、用药前(T_1)、用药后1 h(T_2)、用药后6 h(T_3)、用药后12 h(T_4)、用药后24 h(T_5)这6个时间点的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2),记录镇静评分Ramsay2分到达时间、停药后清醒时间、用药后1～2 h内干预次数、24 h内不良反应,记录镇痛视觉模拟评分(VAS)≥3分、患者舒适度≥8分发生情况。结果对照组、观察组产妇收缩压、舒张压在T_1、T_2、T_3、T_4、T_5明显低于T_0,差异有统计学意义(P0.05),而各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组心率在T_2、T_3、T_4、T_5明显低于其T_0、T_1,差异有统计学意义(P0.05);观察组心率在T_2、T_3、T_4、T_5分别明显低于对照组T_2、T_3、T_4、T_5,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、观察组呼吸频率、血氧饱和度在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4、T_5比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇Ramsay 2分到达时间长于对照组(P0.05)。观察组停药后清醒时间短于对照组(P0.05)。观察组用药后1～2 h内干预次数少于对照组(P0.05)。观察组术后24 h内不良反应发生率低于对照组(P0.05),镇痛效果及产妇舒适度明显优于对照组(P0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑在早发型重度子痫前期产妇剖宫产术后24 h均能提高镇静效果,血液动力学均较平稳;但右美托咪定组术后镇痛效果、产妇舒适度明显优于咪达唑仑组,且右美托咪定具有停药后清醒时间短、用药后24 h内不良反应少等优点。     

观察右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性

目的:探究右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法:选取本院行无痛拔牙术治疗患者64例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各32例。术后对照组采用1.6μg/kg舒芬太尼治疗,试验组在对照组基础上给予2μg/kg右美托咪定治疗。对比分析两组给药前后呼吸、心率、血压指标和治疗后的诱导时间、苏醒时间、脉搏氧饱和度、Ramsay值以及麻醉镇静并发症。结果:给药后30 min,两组血压指标、心率均低于给药前(P0.05);试验组心率、呼吸、血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组Ramsay值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于无痛拔牙术时清醒镇静效果理想,降低麻醉镇静并发症,安全性较高,适宜临床推广。     

颅内动脉瘤患者应用右美托咪定在麻醉诱导期的血流动力学变化研究

目的：探讨分析颅内动脉瘤病患在手术麻醉诱导期使用右美托咪定时的血流动力学变化。方法选取90例颅内动脉瘤病患展开调查研究,依照随机的方式分成对照组和研究组,而且在麻醉诱导阶段对研究组患者应用右美托咪定进行治疗,在麻醉诱导阶段给予对照组病患应用等量生理盐水,查看各组患者管插管前(T1)、气管插管时刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管完成之后5 min(T4)的的舒张压、收缩压、心率指数变化,对此进行详细记录。结果研究组T2时及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组在T2时收缩压比T1时间点明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,T3、T4时间点的收缩压和心率以及及T3时舒张压和较T1时间点相比有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组收缩压波动值（40.5±15.6）mmHg、舒张压波动值（20.6±9.5）mmHg和心率的波动值（30.4±15.4）次/min,各值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者应用右美托咪定能够使病患的血流动力学处于相对稳定的状态,这样有利于颅内动脉瘤患者手术的顺利进行,值得临床推广使用,疗效较好。     

右美托咪定在重症患者床边急诊胃镜诊疗中的作用

目的:分析右美托咪定在重症患者床边急诊胃镜诊疗中的作用。方法:选取40例重症患者需要急诊床边胃镜患者,按随机数字表分为治疗组(右美托咪定组)和对照组(丙泊酚组),各20例。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行急诊床边胃镜,观察记录两组患者用药前后的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化及各种不良反应。结果:两组患者术前的心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇静后两组患者血压及心率有明显改变(P<0.05);与治疗组比较,对照组的术中出现收缩压及舒张压峰值改变尤其明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的呼吸抑制、呛咳、呕吐、谵妄、中途暂停治疗等不良反应明显超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后患者治疗组清醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用右美托咪定对重症患者需要床边急诊胃镜诊疗中安全有效,不良反应少。     

咪达唑仑对比右美托咪啶用于机械通气镇静临床疗效分析

目的探讨右美托咪定镇静在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作呼吸衰竭中的临床疗效。方法 2011年6月-2012年6月我院收治的COPD呼吸衰竭行有创机械通气治疗的患者30例,随机分为右美托咪定镇静组（试验组）和咪达唑仑组（对照组）,比较两组镇静效果。结果试验组平均血压、心率、血氧饱和度与对照组无明显差异（P〉0.05）;呼吸机使用时间、谵妄、呼吸机相关肺炎的发生率低于咪达唑仑组（P〈0.05）。结论 COPD急性加重并呼吸衰竭,使用右美托咪定镇静可以加速患者脱机,改善患者预后。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用。方法选取该院2013年3月‐2014年3月收治的100例全身麻醉患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组患者各50例。观察组患者采用静脉注射右美托咪定治疗,对照组患者采用静脉注射氯化钠治疗,两组患者均采用丙泊酚进行全身麻醉诱导。比较两组患者镇静效果、心率等。结果观察组患者用药后10 min Ramsay评分优于对照组患者(P0.05);观察组患者丙泊酚、芬太尼用量均小于对照组患者(P0.05);全身麻醉前两组患者心率、舒张压和收缩压比较差异均无统计学意义(P0.05);手术过程中观察组患者心率、舒张压和收缩压均明显优于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻患者的镇静显著,具有显著的节俭作用,可降低丙泊酚和芬太尼用量,值得临床推广。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性

目的：探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性,为提高外科手术患者的麻醉效果与预后提供依据。方法：研究组30例给予静脉泵注右美托咪啶;对照组30例给予丙泊酚靶控输注待患者麻醉满意咬肌松弛后,接麻醉机置入相应型号喉罩维持自主呼吸,之后实施手术治疗。观察研究组与对照组患者各个不同麻醉时间点收缩压、舒张压、心率情况。结果：研究组与对照组患者在麻醉前与手术完成十分钟后收缩压、舒张压以及心率情况对比分析无显著差异,且P〉0.05,差异无统计学意义;T1至T2阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,P〈0.05;T3阶段两组组患者舒张压、收缩压及心律与T1至T2阶段相比明显增高,P〈0.05,基本恢复为麻醉前水平,且研究组患者血压及心率恢复情况优于对照组患者。结论：对全身麻醉患者实施静脉注射右美托咪啶辅助措施,能够有效改善患者术中血压、心率等变化情况,从而降低麻醉并发症如低血压、心动过缓的发生率,提高麻醉安全性及患者预后,值得临床应用。     

右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在切痂植皮术中的临床应用

目的: 观察右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在切痂植皮术中的临床应用。方法： 选择60例行切痂植皮术患者,随机分为观察组和对照组,两组诱导均采用舒芬太尼、异丙酚和七氟烷,喉罩置入,术中麻醉维持均吸入七氟烷,在麻醉诱导前,观察组给予右美托咪啶泵注,对照组给予生理盐水泵注,观察记录入室时(t0)、置入喉罩时(t1)、切痂时(t2)、术毕拔出喉罩时(t3)的心率 、收缩压 、舒张压和血氧饱和度(SpO2)及苏醒期的躁动情况。结果： 观察组在4个时期的血流动力学明显比对照组稳定,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者苏醒期的躁动发生率（6.67%）明显少于对照组（40.0%）,差异有统计学意义(χ2=9.317, P=0.002)。结论： 右美托咪啶复合七氟烷在烧伤切痂植皮喉罩全麻中的血流动力学稳定,麻醉苏醒期躁动发生少,值得临床推广。     

探究不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

目的探讨不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术中的镇静效果。方法于本院2018年9月至2019年3月接收的下肢手术患者中选取30例,随机分为观察组(15例)与对照组(15例)。两组均行腰硬联合麻醉,对照组给予0.75μg/(kg·h)右美托咪定辅助麻醉,观察组给予0.20～0.70μg/(kg·h)右美托咪定辅助麻醉。对比两组镇静剂镇痛效果,并观察麻醉结束后患者各项生命体征。结果①两组给药后30min及术毕时Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分比较P0.05,差异无统计学意义。②观察组麻醉结束后心率较对照组均更高,且收缩压、舒张压、血氧饱和度水平较对照组更低,比较P0.05,差异有统计学意义。结论 0.20～0.70μg剂量右美托咪定用于下肢手术腰硬联合麻醉时可达到与大剂量0.75μg时相同的镇静、镇痛效果,并且对于机体血流动力学的影响更小,因此实用价值更高,可推广。     

丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者镇静效果的比较研究

目的:探讨丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者的镇静效果。方法:回顾性分析2012年7月-2017年7月在本院重症医学科住院且行机械通气治疗需要镇静的100例患者的临床资料。根据镇静剂的不同分为丙泊酚组(50例)、右美托咪定组(50例)。两组患者分别给予负荷量,之后微量注射泵泵入,采用Ramsay镇静评分,镇静深度2～4级,每2小时评估1次。观察各组患者镇静用药前后生命体征及潮气量变化,记录镇静剂的应用时间及机械通气的应用时间。结果:两组患者用药2 h后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、潮气量(VT)均较用药前显著降低(P0.05);但用药2 h后两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);右美托咪定组用药前后的呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P0.05);丙泊酚组用药2 h后的RR明显低于用药前,差异有统计学意义(P0.05)。用药2 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、RR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组的镇静剂持续应用时间、机械通气时间均短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚和右美托咪定应用于机械通气患者,均可有效镇静,提高PaO2。两种镇静剂对呼吸、循环都有影响,但是右美托咪定对呼吸影响小,对循环的抑制同丙泊酚比较无差异,且能明显提高动脉血氧分压,缩短镇静剂持续应用时间和机械通气时间。     

盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）、1h（T2）、2 h（T3）和4 h（T4）5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应。镇静4 h时停用药物,记录神志恢复时间。结果 T1-4点的Ramsay镇静评分显著高于T0点（P〈0.05）,T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于T0点（P〈0.05）,T1-4点的中心静脉压和血氧饱和度较T0点差异无统计学意义（P〉0.05）,对自主呼吸无抑制作用（P〈0.05）,1例患儿因低血压用药2 h后停药,耐受率90.1%。结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护。     

瑞芬太尼与右美托咪定腰-硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中应用比较

目的:研究瑞芬太尼与右美托咪定腰-硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法:将收治的100例预行子宫肌瘤切除术患者随机分为对照组和研究组,各50例。麻醉前均行心率、血压、脑电双频指数、血氧饱和度等常规检测。对照组采用瑞芬太尼进行维持麻醉,研究组采用右美托咪定腰-硬联合麻醉。比较两组患者镇静、镇痛效果。结果:手术30 min后,对照组患者脑电双频指数、心率高于研究组,Ramsay镇静评分低于研究组,术后宫缩痛程度明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定腰-硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的效果优于瑞芬太尼,能有效稳定患者生命体征,减轻疼痛。     

右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果观察

目的:观察右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果。方法:选取接受ICU机械通气集束化治疗的70例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。两组均接受机械通气集束化治疗,在此基础上,对照组给予咪达唑仑注射液镇静,研究组给予盐酸右美托咪定注射液镇静。观察两组机械通气时间、ICU住院时间、拔管时间、不良反应发生率、心率及平均动脉压水平。结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药1 h后,两组心率和平均动脉压明显降低,且研究组心率和平均动脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.43%(4/35),明显低于对照组的31.43%(11/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床效果显著,可减少不良反应,对心率、平均动脉压影响小,有利于缩短通气时间,促进患者快速康复。     

静脉注射不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响

 目的  比较不同剂量右美托咪定对全喉切除术后患者呛咳和躁动的影响。方法  选择90例择期行全喉切除术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据随机数字表分为3组,每组30例。手术结束前30 min给予不同的药物:对照组(C组)给予生理盐水50 mL,右美0.5 μg/kg组(D0.5组)给予右美托咪定0.5 μg/kg,右美1 μg/kg组(D1组)给予右美托咪定1 μg/kg,后两组药物均加生理盐水至50 mL,并在10 min内注射完毕。记录患者注入前、注入后、苏醒时(即患者能听从口头指令睁眼时)的心率、收缩压、舒张压以及术后呛咳、Ramsay镇静评分以及切口出血情况。结果  给药后,3组间心率差异均有统计学意义,D1组心率降低最明显,但各组间血压相似;苏醒期,3组组间心率和收缩压差异均有统计学意义,C组较D1和D0.5组舒张压有显著升高;D1组的苏醒时间显著长于其余两组。与C组相比,D1和D0.5组的术后呛咳、Ramsay镇静评分、切口出血均有明显改善。结论  静注右美托咪定能够显著改善全喉切除术后的呛咳反应和苏醒期躁动,右美托咪定0.5 μg/kg对于心率和苏醒时间的影响较1 μg/kg更小。     

右美托咪定与咪达唑仑在机械通气重症患者镇静中的效果比较

目的 探讨机械通气重症患者镇静中选用右美托咪定与咪达唑仑的价值。方法 选取2019 年1 月至2020 年12 月抚州市第一人民医院收治的90 例机械通气重症患者作为研究对象,根据随机数字表法按照1∶1 比例分为观察组与对照组,每组各45 例。观察组采用右美托咪定镇静,对照组采用咪达唑仑镇静。比较两组镇静效果、镇痛效果、血流动力学变化、不良反应发生率。结果 ①镇静效果：观察组镇静评分（-4.21±0.21）分、停药后苏醒时间（0.18±0.02）h、机械通气时间（3.31±1.05）d 短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;目标镇静水平达到时间（0.25±0.06）h 与对照组相比差异无统计学意义。②镇痛效果：观察组VAS 评分（2.31±0.91）分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③血流动力学变化：观察组T1、T2、T3、T4 时间段心率、收缩压、舒张压、呼吸高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。④不良反应发生率：观察组（4.44%）低于对照组（22.22%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定在机械通气重症患者镇静中效果确切,可提高患者镇静及镇痛效果,亦可改善其血流动力学变化,避免血压、心率等波动较大影响镇静效果,值得借鉴。