腔镜和开腹TME对盆腔自主神经功能影响的比较

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的疗效及对患者存活质量的影响。方法回顾性分析我院2011～2016年间行TME术的176例患者的临床资料,其中腹腔镜组90例和开腹组86例,对两组的围术期指标、术后并发症、排尿功能及性功能结果进行比较。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较,无显著差异(P0.05);腹腔镜组术后排尿功能障碍、射精功能障碍、勃起功能障碍发生率分别为7.8%、21.4%、23.2%,均显著低于对照组的14.0%、40.0%、41.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TME能更好地保全盆腔自主神经功能,降低术后患者的泌尿性功能障碍的发生率,进而改善其存活质量。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。     

腹腔镜全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌间切除术治疗低位直肠癌患者的效果

目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合经肛门内括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取2016年3月至2019年3月济源市卫校附属医院收治的72例低位直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组与对照组,各36例,对照组接受开腹TME联合ISR治疗,观察组接受腹腔镜TME联合ISR治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、手术前后胃肠动力指标(胃泌素、胃动素)、术后6个月肛门功能、并发症。结果两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者接受腹腔镜TME联合ISR治疗,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,且术后肠胃功能恢复快,保护肛门功能,并发症少。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的近期疗效及安全性评价

目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对老年中低位直肠癌患者的近期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗的中低位直肠癌老年患者82例,以随机数表法分为观察组和对照组各41例.对照组患者采用开腹TME手术治疗,观察组患者则采用腹腔镜下TME治疗,比较两组患者的近期疗效及安全性.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(158.4±51.4)min、(86.5±36.3)mL,均明显低于对照组的(192.3±66.8)min和(114.5±46.9)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后镇痛时间、留置尿管时间以及肛门排气时间分别为(2.0±0.6)d、(4.6±1.9)d和(44.2±14.5)h,均明显低于对照组的(3.8±1.4)d、(7.0±3.3)d及(96.4±32.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及感染率分别为7.32%、2.44%,均明显低于对照组的26.83%、17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜TME术式治疗老年中低位直肠癌疗效显著,其可有效减轻患者痛苦,促进其早日康复,且具有较好的安全性.     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下中、低位直肠癌系膜全切除术的疗效

目的:对中、低位直肠癌应用腹腔镜辅助操作实施直肠全系膜切除治疗的临床效果进行探讨。方法:择取30例中、低位直肠癌患者作为研究对象,按手术方法不同分为两组,每组15例。对照组给予开腹治疗,试验组给予腹腔镜直肠全系膜切除治疗,对比观察两组患者手术情况、术后情况以及并发症发生情况。结果:试验组患者术后首次排气排便、首次下床活动、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中出血量明显少于对照组,且手术时间较对照组明显缩短(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对中、低位直肠癌患者应用腹腔镜直肠全系膜切除治疗,不仅术中出血量少、住院时间短,且并发症发生率较小,值得临床应用推广。     

腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例

目的 探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果.方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均＜0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均＞0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5％ vs 31.0％,P＜0.05).结论 低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低.     

腹腔镜TME术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果。方法:选取84例直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组给予腹腔镜TME术,B组给予腹腔镜联合经肛门TME术,比较两组患者治疗效果。结果:A组手术时间、术后首次排气时间和术后首次下床活动时间短于B组,术中出血量多于B组,住院时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率为4.76%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年复发率为19.05%,高于B组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与直肠癌治疗中应用腹腔镜TME术相比,腹腔镜联合经肛门TME术临床效果较优,可有效减少术中出血量、术后并发症的发生,缩短住院时间,提升预后效果,降低术后复发率,临床应用价值高,值得推广。     

腹腔镜全直肠系膜切除术与经括约肌间切除术对低位直肠癌患者的近远期疗效比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)与经括约肌间切除术(ISR)对低位直肠癌患者的近远期疗效。方法:选取72例低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组各36例。对照组行腹腔镜下ISR治疗,观察组行腹腔镜下TME治疗。比较两组手术相关指标水平、并发症发生率,术后1、5年生存率,以及术后5年肿瘤局部复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后5年生存率为83.33%,高于对照组的61.11%,肿瘤局部复发率为19.44%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下TME治疗低位直肠癌患者的效果优于ISR,能够明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者早日康复出院,对降低肿瘤局部复发率、延长生存期具有积极作用。     

腹腔镜和传统开腹TME在直肠癌患者治疗中的效果比较

目的观察腹腔镜和传统开腹全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌患者治疗中的效果。方法选取2013年10月至2016年9月唐河县卫生学校附属医院外科接受手术治疗的88例直肠癌患者,按随机数表法分为A组和B组,各44例。A组患者接受腹腔镜TME,B组患者接受传统开腹TME。比较两组患者手术相关指标及术后康复情况。结果与B组比较,A组患者手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者住院、肛门排气及切口愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗直肠癌效果显著,能促进患者恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌患者的效果

目的：观察腹腔镜直肠全系膜切除术（TME）治疗中低位直肠癌患者的效果。方法：选取2019年7月至2021年7月该院收治的78例中低位直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组予以开腹TME治疗,研究组予以腹腔镜TME治疗,比较两组临床疗效、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、手术指标（术中出血量、手术时间）水平、术后恢复指标（术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间）水平和并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜TME治疗中低位直肠癌患者可提高治疗总有效率,减少术中出血量,降低术后VAS评分和并发症发生率,缩短手术时间、术后肛门排...     

腹腔镜下全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的:观察腹腔镜下全直肠系膜切除术(LTME)与传统直肠癌根治术治疗低位直肠癌的疗效。方法:回顾性分析2013年9月-2017年4月术前经本院病理确诊为原发性低位直肠癌患者198例的临床资料,按照不同手术方法将其分为试验组(LTME)122例和对照组(传统直肠癌根治术)76例。比较两组手术情况、术后情况、并发症、近期疗效、肛门功能情况,分析影响LTME患者术后局部复发的因素。结果:试验组手术时间、病灶与远切缘距离均长于对照组,术中出血量、淋巴结清除数、术后住院、切口愈合、肛门排气时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率为13.11%,低于对照组的19.74%,但比较差异无统计学意义(P0.05);两组均随访1年,试验组局部复发率均低于对照组(P0.05),两组生存率、远处转移率、肛门功能Kirwan分级比较,差异均无统计学意义(P0.05);LTME患者的局部复发主要与肿瘤直径、病灶距肛缘距离、病灶与远切缘距离、分化程度、病理类型、术后放化疗、远处转移等因素有关(P0.05),且以上因素均为影响直肠癌患者LTME术后局部复发的独立危险因素(P0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术在治疗低位直肠癌的操作过程中具有出血少、分离明确、视野清晰的优势,可作为临床治疗低位直肠癌的首选方案。     

腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾分析2005年6月-2010年6月由同一手术组完成的腹腔镜TME 209例和开腹TME 143例患者的临床资料,以评价2组患者的远期生存率及术后并发症等.结果 腹腔镜组和开腹组患者出血量分别为(66±21)mL和(170±92)mL(t=15.71,P<0.05),术后排气时间分别为(2.9±2.5)d和(3.9±2.6)d(t=3.63,P<0.05),术后住院时间分别为(10.2±4.7)d和(13.8±5.9)d(t=6.35,P<0.05),腹腔镜组明显少于开腹组.2组患者淋巴结清扫数和直肠肿瘤远端切缘比较差异无统计学意义(P＞0.05).3、5年生存率腹腔镜组分别是80.8%和62.9%,开腹组分别是80.5% 和60.0%,2组术后生存率差异无统计学意义(P＞0.05).开腹组术后切口感染发生机会多于腹腔镜组,2组患者吻合口瘘发生率基本相同(P均＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌全系膜切除术手术安全,创伤小,恢复快,远期疗效与开腹手术相近.     

腹腔镜TME技术在低位直肠癌保肛手术中临床应用价值

目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除术（total mesorectal excision, TME）技术在低位直肠癌保肛手术中临床应用价值。方法选取广东省湛江中心人民医院2010年1月～2013年2月收治的80例低位直肠癌患者作为临床研究对象,将所有患者随机均分为腹腔镜组和对照组2组（n=40）,对照组患者采用低位直肠癌TME超低位保肛手术,腹腔镜组采用腹腔镜TME技术治疗。结果2组患者的保肛率均为100%。除了手术时间较长外,术中出血量腹腔镜组（176.3±22.8）min,对照组（137.6±36.6）min、切口长度腹腔镜组（5.5±2.3）cm,对照组（17.6±2.1）cm、VSA评分腹腔镜组（4.8±2.3）分,对照组（9.4±2.3）分、肛门排气时间腹腔镜组（34.2±12.1）h,对照组（85.3±22.2）h、下床活动时间腹腔镜组（2.7±0.6）d,对照组（8.5±1.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者的并发症发生率为7.5%（3/40）,对照组的并发症发生率为27.5%（11/40）。2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜TME技术在低位直肠癌保肛手术中的应用有效,具有创伤小、出血量少、术后恢复良好等优点,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾总结2004年10月～2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料.结果 72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例.手术平均时间157min,术中平均失血8ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d.手术切除淋巴结平均为18个;随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果。方法:选取40例老年结直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组实施传统开腹治疗,比较两组手术相关指标水平、术后相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组VAS评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.00%(4/20),低于对照组的55.00%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果优于传统开腹治疗效果。     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌的效果及并发症情况

目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术的效果及并发症发生情况.方法 选取低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例,分别行开腹手术(对照组)和腹腔镜全直肠系膜切除术(观察组),观察2组手术相关指标及并发症情况.结果 观察组患者保肛率78.57%(33/42)、术中出血量(86.1±31.4)mL、胃肠道功能恢复时间(48.3±16.5)h、切口愈合时间(8.0±1.1)d、术后住院时间(9.8±4.6)d等指标均明显优于对照组患者保肛率57.14%(24/42)、术中出血量(120.5±30.8)mL、胃肠道功能恢复时间(90.6±38.9)h、切口愈合时间(12.5±1.0)d、术后住院时间(14.1±6.0)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)显著低于对照组14.29%(6/42)(P<0.05).结论 低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除术效果可靠,且可有效降低并发症发生率,临床应用价值显著.     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

目的研究对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的126例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为开腹组和腹腔镜组,每组63例患者。开腹组患者采用开腹直肠全系膜切除术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床治疗疗效。结果腹腔镜组术中出血量少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间较短,与开腹组对比差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后切口感染、麻痹性肠梗阻发生率均明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后复发率15.87%,开腹组患者术后复发率为38.09%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效确切,并且手术出血量少,术后患者恢复快,手术安全有效,值得在临床推广应用。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料.结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例.手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d.手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10～47个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.