不同针灸方法对膝骨关节炎模型细胞因子及基质金属蛋白酶影响的比较研究

目的比较针刺、温针灸、电针三种不同针灸方法对膝骨关节炎模型白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,探讨不同针灸方法治疗膝骨关节炎在关节软骨基质代谢方面的差异。方法选用新西兰兔30只,随机分为正常组、模型组、针刺组、温针灸组及电针组,每组6只。通过切断前交叉韧带建立实验性膝骨关节炎模型,各治疗组选取"后三里"、"犊鼻"穴,分别施以单纯针刺、温针灸及电针治疗,共治疗20次。治疗结束后采用ELISA法检测各组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1、MMP-3及TIMP-1水平,并比较组间各指标的差异。结果与模型组比较,各治疗组血清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平均明显下降(P0.05或P0.01),温针灸组MMP-3水平明显升高(P0.05);各治疗组间比较,电针组MMP-3水平低于针刺组、温针灸组(P0.01),IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平各治疗组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺、温针灸、电针均能调节膝骨关节炎模型血清中异常的IL-1β、TNF-α、TGF-β1、MMP-1水平,使软骨退行性变的部分因素得到控制,从而起到延缓软骨退变的作用,其中温针灸的调节作用较为显著。     

参麦注射液关节腔注射对兔膝骨关节炎IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响

目的 研究参麦注射液对兔膝骨关节炎模型的干预作用,并探讨其作用机理.方法 行前交叉韧带切除法(ACLT)复制兔膝骨关节炎模型,予膝关节腔注射参麦注射液、透明质酸钠4周后,取膝关节液及关节软骨组织,用ELISA法检测关节液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,RT-qPCR检测关节软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α基因表达.结果 与正常对照组比较,模型组关节液IL-1β、IL-6和TNF-α的表达均明显升高(P＜0.01),软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达均明显升高(P＜0.01);与模型组比较,参麦注射液组和透明质酸钠组关节液IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著降低(P＜0.01),软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA均显著降低(P＜0.05).参麦注射液组与透明质酸钠组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液对兔膝关节软骨有一定的保护作用,其作用机制与下调关节液IL-1β、IL-6、TNF-α水平,降低软骨组织IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达有关.     

独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨独活寄生汤内服联合热通汤熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎病人的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年12月收治的172例风寒湿痹型膝骨关节炎病人作为研究对象,根据随机数字表法将172例病人分到观察组(n=86例)和对照组(n=86例),观察组病人予以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗,对照组病人予以硫酸氨基葡萄糖治疗,采用膝关节HSS评分量表评价治疗前后两组病人的膝关节功能变化情况,同时比较两组病人血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-l水平变化情况,同时比较两组病人的临床疗效。结果:治疗前观察组及对照组病人的HSS评分比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的HSS评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。观察组的总有效率为95.35%(82/86),对照组的总有效率为79.07%(68/86),两组比较,P0.05。治疗前观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后观察组及对照组病人的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05;MMP-1因子水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组。结论:在风湿寒痹型膝骨性关节炎病人中施以独活寄生汤内服联合热通汤熏洗治疗,可有效改善病人的临床症状,并能有效改善病人的膝关节功能,其作用机制可能与其调控机体的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-1因子水平有关。     

温针灸对肾虚髓亏型膝骨性关节炎关节滑液MMP-3与细胞因子的影响

目的 观察温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效及机制.方法 67例患者随机分为治疗组34例,对照组33例,2组均以内外膝眼为主穴,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用中频治疗,观察2组治疗前、后临床症状积分变化,并测定治疗前、后关节滑液MMP-3、NO、TNF-α、IL-1含量.结果 2组治疗方法均能使患者临床症状积分降低(P＜0.05)、关节滑液MMP-3、No、TNF-α、IL-1含量降低(P＜0.05);组间比较,温针灸组明显优于中频组(P＜0.05).结论 温针灸可改善临床症状,调节关节滑液细胞因子,是治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎有效方法.     

乌头汤对膝骨关节炎大鼠细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3的影响

目的通过观察乌头汤对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法采用随机数字法将60只SD大鼠分为空白组15只和造模组45只。造模组在第1、4、7天采用4%木瓜蛋白酶关节腔内注射复制膝骨关节炎模型。成功造模后,随机分为模型组、对照组和治疗组各15只。空白组和模型组灌服0.9%生理盐水;对照组灌服双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组灌服乌头汤。2周为1个疗程,疗程期间休息2d,共干预4个疗程。观察4组大鼠一般情况、关节液情况及血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3浓度变化。结果与空白组比较,模型组血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度明显升;与模型组比较,对照组与治疗组血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度均明显降;与对照组比较,治疗组血清和关节液中IL-6浓度明显升。结论乌头汤通过降低血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3含量,抑制炎症反应,降低细胞外基质降解,减缓软骨退变,从而起到治疗KOA的目的。     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制。〖JP1〗方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（total triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1,MMP-1）和MMP-13表达的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高（P<0.05）,血清HDL水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降（P<0.05）。谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组（P<0.05）。结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎。     

膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α的表达及临床意义

目的 检测不同严重程度膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子IL-1β和TNF-α的表达,探讨它们的内在关系和特点.方法 采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,按患者的严重程度进行分组,采用酶联免疫吸附法(ELASA法)分别测定IL-1β和TNF-α的表达水平.结果 IL-1β和TNF-α的表达水平随患者严重程度的增加而升高,并与病情程度呈正相关(P<0.05).结论 关节滑液中IL-1β和TNF-α在膝骨性关节炎的发病和病情发展过程中起重要作用,其表达情况可作为评估病情严重程度的有效依据.     

苍黄散外敷治疗兔早期膝骨关节炎的实验研究

目的观察平乐郭氏正骨苍黄散外敷治疗兔早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)滑膜组织的病理改变,以及软骨组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase,MMP-13)的水平变化,探讨经验方苍黄散治疗早期KOA的作用机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为3组:平乐正骨苍黄散组(简称经验方组)、扶他林组、模型组,采用木瓜蛋白酶和半胱氨酸混合液兔关节腔内注射完成动物早期KOA造模,经验方组和扶他林组兔分别采用对应药物外敷治疗,治疗时间为20 d。治疗结束后记录每组兔膝关节局部皮肤温度,HE染色法观察关节滑膜组织,用ELISA和Westernblot方法检测软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP13含量及蛋白的表达量。结果治疗结束后,经验方组和扶他林组皮温改善程度优于模型组,差异具有统计学意义(P0.05);病理学观察发现:模型组膝关节滑膜大量增生,并且可见血管增生明显,其他两组中膝关节滑膜组织中血管增生较少,少量炎性细胞浸润;模型组滑膜组织及软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量及蛋白表达量明显高于另外两组,差异明显(P0.05),经验方组与扶他林组之间IL-1β、TNF-α、MMP-13含量及蛋白表达量,差异无统计学意义(P0.05)。结论平乐郭氏正骨经验方苍黄散外敷能缓解兔早期膝骨关节模型皮温高的症状,同时能降低软骨组织中IL-1β、TNF-α、MMP-13含量,此结果为临床运用提供了实验依据。     

OA护膝对膝骨性关节炎关节滑液细胞因子影响的实验研究

为探讨OA护膝对实验性兔膝骨性关节炎关节滑液细胞因子的影响,将60只日本大耳白兔随机分为6组,分别测定关节滑液IL-1βI、L-6、TNF-α、MMP-3、HA浓度。结果表明OA护膝通过有效抑制细胞因子、调节MMP-3、HA的生物效应来延缓关节软骨的退变。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α表达及临床意义

[摘要] 目的 检测膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子IL-1β和TNF-α在其不同严重程度中的表达,探讨它们的内在关系和特点。方法 采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,按患者的严重程度进行分组,采用酶联免疫吸附法（ELASA法）分别测定IL-1β和TNF-α的表达水平。结果 IL-1β和TNF-α的表达水平随患者严重程度的增加而升高,并与病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 关节滑液中IL-1β和TNF-α在膝骨性关节炎的发病和病情发展过程中起重要作用,其表达情况可可作为评估病情严重程度的有效依据。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

蠲痹汤加味防治大鼠膝骨性关节炎的实验研究

【目的】探讨蠲痹汤加味对大鼠膝骨性关节炎的影响和作用机制。【方法】将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蠲痹汤加味组和氨基葡萄糖组,每组15只,通过木瓜蛋白酶注射法建立膝骨性关节炎大鼠模型。造模结束后,蠲痹汤加味组和氨基葡萄糖组分别给予蠲痹汤加味和氨基葡萄糖灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃。灌胃8周后,检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素9(IL-9)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的水平,评估关节活动范围和关节滑膜厚度。【结果】与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-9、NO、MDA、MMP-3水平明显升高,SOD、TGF-β1、TIMP-1水平明显降低,关节活动范围减小,关节滑膜厚度增加(均P 0.05);与模型组比较,蠲痹汤加味组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-9、NO、MDA、MMP-3水平明显降低,SOD、TGF-β1、TIMP-1水平明显升高,关节活动范围增加,关节滑膜厚度减小(均P 0.05)。【结论】蠲痹汤加味可能通过抑制炎症反应、氧化应激反应和抑制软骨基质的降解,从而发挥防治KOA的作用。     

防风膝痹汤联合针刺对膝骨关节炎患者关节腔内TNF-α、IL-1β水平的影响

目的探讨防风膝痹汤联合针刺对膝骨关节炎患者关节腔内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选择2017年2月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的94例膝骨关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,观察组接受防风膝痹汤联合针刺治疗,两组均连续治疗1个月,观察两组患者炎症因子水平变化情况。结果治疗1个月后,两组炎症因子水平与治疗前相比有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防风膝痹汤联合针刺治疗膝骨关节炎患者,能有效降低患者关节腔内TNF-α、IL-1β水平,减轻炎症反应,值得推广。     

维医沙疗传热效应抗炎作用的实验研究

目的:探讨维吾尔医沙疗过程中传热效应对兔膝骨关节炎实验性动物的抗炎作用.方法:建立室内沙疗实验平台,采用2700型多通道数据采集仪,采集实验动物沙疗过程中皮肤表面温度和沙体各层的温度随时间变化的数据.于新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,再随机分成沙疗组、芬必得组及空白对照组.从造模第15天开始,沙疗组予埋沙治疗,芬必得组予芬必得灌胃,空白对照组不作任何处理.第30天留取血清及关节液标本以备检测白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)的水平.取滑膜及软骨组织作组织病理学观察.结果:皮肤温度在沙疗开始阶段上升,随后逐渐降低;沙疗组的关节软骨的病变程度较其他两组均有显著减轻,沙疗组及芬必得组关节液中的IL-1β和TNF-α的水平及血清中NO水平较空白对照组明显降低.结论:维吾尔医沙疗能够抑制骨关节炎的关节软骨的炎症,减轻软骨破坏.其机制可能通过沙疗过程中传热效应抑制关节液中细胞因子水平的异常升高而发挥作用.     

复元胶囊对兔膝骨关节炎滑膜IL-1β、MMP-13及iNOS表达的影响

目的:通过观察复元胶囊对实验性兔膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)滑膜组织形态学变化的影响,以及复元胶囊对滑膜自细胞介素-1β(Interleukin-1β)、基质金属蛋白酶-13(Matrix metallo proteinase-13)及诱导型一氧化氮合酶(Induced nitric oxide synthase)表达的影响,探讨具有补益肝肾、益气活血作用的复元胶囊对实验性兔膝OA的治疗作用及其机理.方法:60只新西兰兔,随机分为复元胶囊低、中、高剂量组、模型组和正常组.用改良Hulth法制造兔膝OA模型,中药组给予复元胶囊灌胃,模型组给予生理盐水灌胃,连续分别用药4、8周和12周.HE染色光镜观察滑膜组织形态并评分,透射电镜观察滑膜组织超微结构,免疫组化检测滑膜IL-1β、MMP-13及iNOS的表达.实验后对滑膜评分和3个指标(IL-1β、MMP-13、iNOS)进行前后比较和组间比较.结果:复元胶囊低、中、高剂量组3个时间段的滑膜炎症明显小于同期模型组(P<0.05).这3个治疗组3个时间段的滑膜IL-1β、MMP-13及iNOS的表达显著低于同期模型组(P<0.05),中、高剂量组的差异非常显著(P<0.01).结论:复元胶囊可明显改善实验性兔膝OA滑膜组织形态学的病理改变,显著抑制实验性兔膝OA滑膜组织的IL-1β、MMP-13和iNOS的表达.复元胶囊可改善实验性兔膝OA滑膜组织形态学的病理改变的作用与其抑制滑膜组织IL-1β、MMP-13和iNOS的表达密切相关.     

黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎（寒湿证）的临床研究

目的 观察黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 将我院120例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用洛索洛芬片治疗,观察组使用洛索洛芬片联合黄附姜贴敷治疗。比较两组疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节红外热成像低温区直径、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05),观察组VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),观察组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 黄附姜贴敷治疗能够减轻膝骨关节炎(寒湿证)的临床症状,降低VAS评分、WOMAC评分,缩小膝骨关节红外热成像低温区直径,降低IL-1β、TNF-α水平,对膝骨关节炎的功能恢复有促进作用。     

大骨节病和骨性关节炎患者滑膜白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的比较

目的 比较大骨节病(KBD)和骨性关节炎(OA)关节滑膜和滑液中白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨两种病的发病机制.方法 分别收集大骨节病和骨性关节炎患者关节滑膜和滑液20例和18例,以单纯半月板损伤患者的关节滑膜和滑液19例为对照;采用免疫组织化学染色法,观察大骨节病、骨性关节和半月板患者关节滑膜IL-1β和TNF-α阳性表达强度;采用ELISA法检测三种滑液标本IL-1β和TNF-α的水平.结果 TNF-α在KBD和OA滑膜组织中的表达与对照组相比有显著性差异(P<0.05);IL-1β在KBD和OA滑膜组织中的表达与对照组相比也有显著性差异(P(0.01);IL-1β和TNF-α在KBD滑膜组织中的表达与OA相比无显著性差异(P0.05).TNF-α和IL-1β在KBD和OA滑液中的水平与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);IL-1β和TNF-α在KBD滑液中的水平与OA相比均无显著性差异(P0.05).结论 IL-1β和TNF-α可能在KBD和OA发生发展中扮演着重要的角色.     

宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响。方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗。观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况。结果:对照组有效率77. 59%低于治疗组的91. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。