右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响.方法:择期行扁桃体手术患儿60例,年龄3～10岁,均采用静脉复合麻醉.患儿随机分为两组,在手术结束前10min分别给予右美托咪定0.3μg/kg (D组)或等量生理盐水(C组).观察并记录给药即刘、5min、10min的呼吸循环变化.观察苏醒期躁动发生率、手术时间、苏醒时间以及离开PACU时间.结果:两组患儿给药期间呼吸循环变化差异无统计学意义.D组苏醒时间明显长于C组(P＜0.05),且D组离开PACU时间明显长于C组(P＜0.05),但D组苏醒期躁动发生率明显低于C组(P＜0.01).结论:右美托咪定能明显降低小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动发生率.     

右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的研究进展

右美托咪定是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有镇痛、镇静、抗焦虑及抑制交感神经兴奋性等作用,在欧美等国家的患儿中得到广泛应用,但在我国临床应用经验不多,给药方式以静脉注射为主,该药对于预防小儿全麻苏醒期躁动的镇静效果较理想。该文对右美托咪定预防全麻苏醒期躁动研究进展予以综述,为临床降低小儿全麻苏醒期躁动提供参考。     

右美托咪定对小儿全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻行腹股沟疝行常规手术的患儿60例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各30例,麻醉前对照组注射生理盐水10mL,右美托咪定组注射右美托咪定0.5μg/kg,两组患儿静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5mg/kg·h和瑞芬太尼0.2μ g/kg·min,在手术结束前15min静脉注射芬太尼0.1μ g/kg.记录小儿苏醒时(T0)、小儿苏醒后10 min(T1)、小儿苏醒后30 min(T2)、小儿苏醒后60 min(T3)的HR、Sp02.记录小儿苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 两组小儿苏醒后各时间点Sp02比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患儿的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患儿躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D组比C组明显少比较,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防小儿全麻术后躁动的一个很好选择.     

不同剂量右美托咪定对儿童口腔日间手术全麻苏醒期躁动的影响

目的 观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童口腔日间手术苏醒期躁动治疗的效果。方法 将75例于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行龋齿治疗的日间病房患儿随机分为3组,对照组（C组）,低剂量右美托咪定组（D1组）和高剂量右美托咪定组（D2组）,每组25例。所有组静脉给予2μg/kg芬太尼,2 mg/kg丙泊酚,0.7 mg/kg罗库溴铵。行气管插管后术中以七氟醚1.0～2.0 MAC,丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉状态。手术开始前5 min,静脉追加注射2μg/kg芬太尼,术中以不同剂量的右美托咪定维持。C组不使用右美托咪定;D1组右美托咪定以0.3μg/（kg·h）维持,D2组右美托咪定以0.6μg/（kg·h）维持。记录患儿术后拔管时间、苏醒时间和苏醒期间的儿童麻醉苏醒谵妄评分（PAEDs）,以及入手术室、术后15 min、术后30 min患儿镇静-躁动评分（SAS）。记录各组患儿在诱导前(T0)、右美托咪定注射30 min(T1)、拔除气管导管后(T2)、清醒时(T3)的血流动力学指标、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间...     

右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的：分析右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动（EA）的影响。方法选取2015年1月—12月于我院接受外科手术治疗的全麻患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予芬太尼辅助用药,观察组给予右美托咪定辅助用药,比较2组患者的手术情况及EA评分。结果2组患者在手术时间、停药后清醒时间及拔管时间上差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒期躁动发生率10.00%,低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定辅助用药能有效控制外科手术患者全麻苏醒期躁动发生率,效果优于芬太尼,临床上值得推广。     

右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择全麻患者60例,按入院时间随机分成右美托咪定辅助用药组(A组)和单纯全麻组(B组)。右美托咪定辅助用药组(A组)15min内静脉给予右美托咪定1μg/kg的负荷量,之后以0.2μg.kg-1.h-1的速度连续输注,手术结束前20min停止输注。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期躁动发生情况。结果:A组在麻醉诱导前心率下降明显,拔管前、后血流动力学平稳,苏醒期躁动明显减少(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助用药能减少全麻苏醒期躁动。     

骶管应用右美托咪定对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨骶管中应用右美托咪定(Dex)对小儿全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择择期行腹股沟疝修补术的患儿160例,年龄2~6岁,ASAⅠ~Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌证。随机分为4组:0.25%布比卡因组(C组、n=40)、0.5μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex1组、n=40)、0.75μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex2组、n=40)、1μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex3组、n=40),药液总量为10 m L。全麻诱导置入喉罩后行骶管麻醉,4组药物30 s推入骶管。分别予麻醉诱导前(T_0)、置入喉罩后即刻(T_1)、手术开始后10 min(T_2)、拔除喉罩即刻(T_3)、拔管后10 min(T_4)、30 min(T_5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间、阿托品使用情况、躁动发生情况。拔管后记录1 h、2 h的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分。结果:4组患儿年龄、体质量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);T_0、T_1时刻,4组患儿HR、MAP无统计学意义(P>0.05)。T_2~T_5时刻,与C组相比,Dex2组、Dex3组HR、MAP明显下降(P<0.05)。与C组对比,Dex1组、Dex2组、Dex3组术后躁动发生率、术后疼痛明显减少(P<0.05),镇静水平明显增加(P<0.05)。结论:骶管应用Dex可减少小儿全麻苏醒期躁动发生率,具有镇静、镇痛作用,0.75μg/kg Dex不延长苏醒时间,同时心血管不良事件更少。     

右美托咪定不同给药方式对小儿苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定不同给药方式对小儿苏醒期躁动的影响.方法 90例择期腹股沟疝手术患儿均在全身麻醉诱导置入喉罩后使用0.25％罗哌卡因1 ml/kg进行骶管阻滞,按照给药方式的不同分为A、B及C组,各30例.A组予静脉给药0.5 μg/kg右美托咪定,B组予在局部麻醉药中加入0.5 μg/kg右美托咪定给药,C组不使...     

右美托咪定预防小儿扁桃体切除术全麻苏醒期躁动的观察

①目的观察右美托咪定预防小儿扁桃体切除术全麻苏醒期躁动的效果。②方法选择ASA分级Ⅰ级4～10岁静脉复合麻醉下行扁桃体切除术的患儿80例。随机分为对照组（ A组）和右美托咪定组（ B组）,每组40例。B组麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0．5μg／kg,15min输注完毕,对照组输注等量生理盐水。记录患儿手术时间、术后拔管时间,观察术后躁动发生情况,给予躁动评估。③结果B组患儿躁动评分比A组低,躁动例数B组比A组明显减少,经比较有统计学差异（ P ＜0．05）,苏醒时间无统计学差异。④结论全麻诱导期应用右美托咪定0．5μg／kg能有效预防小儿扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的发生。     

右美托咪定对老年全麻手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对老年全麻手术患者苏醒期躁动的影响。方法将2016年2月至2018年2月在潢川县人民医院择期行全麻手术的90例老年患者作为研究对象,根据随机数表法分成对照组和观察组,每组45例。麻醉诱导前给予对照组质量浓度为0.9%的氯化钠注射液,给予观察组右美托咪定。比较两组患者麻醉苏醒后的躁动情况及认知情况。结果观察组患者躁动发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),认知功能障碍发生率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效预防老年全麻手术患者苏醒期的躁动情况,改善术后患者的认知功能,利于预后。     

右美托咪定预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法:选择全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组)。D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药,F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1μg/kg。观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P0.05);D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P0.01);恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P0.01)。结论:Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制,用于预防全麻苏醒期躁动安全有效。     

右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响

目的探究右美托咪定用于全麻诱导后患者苏醒期躁动及苏醒质量影响情况。方法选取我院进行腹部手术的患者100例作为研究对象,时间2015年7月至2017年7月,运用随机分组法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予常规麻醉,观察组患者给予右美托咪定进行全麻诱导,对比两组患者的苏醒质量指标情况。结果根据研究结果显示,观察组的NRS评分明显比对照组要低,且观察组Ramsay评分与苏醒评分明显比对照组高;观察组呼唤睁眼用时、意识恢复正常用时与拔管用时明显有效降低,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。结论针对进行腹部手术的患者实施右美托咪定全麻诱导,能有效对患者的苏醒期躁动发生率有效降低,还能对全麻苏醒期的质量有效提升,值得推广。     

不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响

目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min。每组缝皮开始时静注地佐辛0.1 mg/kg。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术中拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)各时点分别抽取5 ml静脉血,离心分离血浆。ELISA法检测血浆C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子TN F-α、IL-10水平。观察4组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果:与A组比较,T2、T3、T4时点C组、D组患者血浆CRP、血浆TNF-α水平、TNF-α/IL-10比值明显低于A组(P<0.05),血浆IL-10水平明显高于A组(P<0.05);躁动评分明显降低(P<0.05)。T2、T3、T4时点C组患者血浆CRF、血浆TNF-α水平、TN F-α/IL-10比值明显高于D组(P<0.05),血浆IL-10水平明显低于D组(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者镇静评分明显升高,且有过度镇静和苏醒延迟的发生(P<0.05)。心动过缓、低血压的发生较多(P<0.05)。结论:右美托眯定可减少全麻开胸手术患者苏醒期躁动,其机制可能与降低血浆CRP、TNF-α水平、升高血浆IL-10水平、减少TNF-α/IL-10比值有关;中剂量组效果最好且副作用少。     

不同剂量右美托咪定对儿童颅脑术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对儿童颅脑术后苏醒期躁动的影响。方法 选取择期行颅脑手术的患儿120例,年龄3~14岁,根据DEX使用剂量采用随机数字表法分为4组:低剂量组、中剂量组、高剂量组、0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)对照组, 每组30例,手术结束前分别以0.4、0.6、0.8 μg·kg^-1·h^-1DEX或生理盐水维持1 h至手术结束。观察主要结局指标为患儿苏醒期躁动发生率。次要结局指标为苏醒时间、拔管期呛咳发生率等。结果 中、高剂量组躁动发生率明显降低(17%,11% vs 64%, P<0.01);且剂量依赖性地降低拔管时呛咳发生率(P<0.01)。高剂量组苏醒时间显著延长(P<0.01)。结论 0.6 μg·kg^-1·h^-1右美托咪定可以显著减少儿童颅脑术后苏醒期躁动和呛咳发生率,且镇静程度更适宜。     

不同剂量右美托咪定在全麻苏醒期应用效果比较

目的：观察不同剂量右美托咪定（DEX）在全麻苏醒期中的作用,分析安全有效的应用剂量.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例全麻下气管插管手术患者,随机分为A、B、C三组,分别给予DEX0.3、0.5、1.0μg/kg,观察苏醒期不同时间点收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、躁动程度,疼痛分级,比较各组指标.结果：B、C组对减少全麻苏醒期不良反应效果更明显;C组可能发生HR和SBP降低及呼吸抑制.结论：0.5 μg/kgDEX在全麻苏醒期应用更安全有效.     

右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的:分析探讨右美托咪啶对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择我院2009年6月-2013年6月收治的86例全麻手术患儿作为观察对象,将其随机分成两组:观察组44例和对照组42例。观察组患儿应用右美托咪啶,对照组患儿则相应的使用生理盐水。观察、比较两组患儿的苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿在苏醒期的Ramsay镇静评分和躁动评分都好于对照组患儿(P<0.05);两组患儿的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于进行全麻手术的患儿,在手术中加用右美托咪啶能够显著改善其苏醒期的躁动情况,使其能够保持镇静地配合医务人员进行治疗,并且不具有推迟患儿苏醒等不良作用,值得进行推广使用。     

右美托咪定对高血压患者全麻苏醒期的影响

目的对高血压患者应用右美托咪定对其全麻苏醒期的影响进行讨论。方法以本院收治的100例高血压患者为研究对象,所有患者均要全麻进行手术,按照不同的麻醉给药方法将患者分为两组:观察组与对照组,两组患者例数均为50例,对照组患者应用静脉微泵注入生理盐水,观察组患者用一样的方式注入右美托咪定,对两组患者全麻苏醒期躁动程度、疼痛程度、血流动力学指标进行比较研究。结果观察组患者苏醒期躁动程度、VAS评分都比对照组要低,P0.05,经比较,有显著的统计学意义。结论高血压患者应用右美托咪定,其全麻苏醒期的躁动情况能够得到显著地缓解,还能够使手术后的疼痛情况减缓。     

不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,随机分为三组,每组各30例。中剂量组（D1组）给予右美托咪定0．5μg／kg;高剂量组（D2组）给予0．8μg／kg;C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前10min内用微量泵输入。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（Ts）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果Tz时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（P〈0．05）;T。时点C组的Cor、Clu浓度高于Dl、D2组（P〈0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P〈0．05）,而D1、D2组波动不大（P〉0．05）。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。