高血压与认知障碍相关脑结构及功能改变关系的研究进展

随着我国老龄化人口的逐渐增多,高血压患者数量也越来越多。血压的异常升高会引起脑白质损伤、脑萎缩等结构的改变,同时也会引起脑区及各脑网络功能的改变,而这些脑区的改变会导致患者认知功能受损,从而导致轻度认知障碍(MCI)乃至痴呆的发生。高血压是影响认知功能障碍的重要危险因素,明确高血压对认知障碍患者脑功能磁共振成像(fMRI)改变能够更好地帮助临床医生预防和治疗MCI及痴呆。本文就高血压与认知障碍相关脑结构及功能影像学改变关系的研究进展作一综述。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍中基于图论分析的脑结构和脑功能网络研究进展

阿尔茨海默病是以记忆及其他认知功能进行性减退为特征的神经退行性疾病。近年来,结合结构、功能磁共振成像技术与图论分析的研究,发现阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者大脑网络存在局部和全局拓扑属性异常改变,这不仅为了解其病理生理学机制提供了新的视角,也为疾病的诊断寻找到新的影像学标志。作者主要回顾近年来人脑网络在轻度认知障碍和阿尔茨海默病中的研究进展,尤其是基于图论分析的脑结构和脑功能网络拓扑结构的研究,并提出现存的问题和未来研究方向。     

血管性轻度认知障碍的多模态磁共振成像研究进展

血管性轻度认知障碍(VaMCI)代表了血管性认知障碍(VCI)的早期症状阶段,此期可干预因素较多,若能积极治疗可延缓疾病的进一步发展,甚至可以降低其向血管性痴呆(VaD)的转化风险。多模态磁共振成像可以无创地对VaMCI患者的脑结构和功能进行评价,用于探索脑结构、功能与认知功能改变之间的相关关系,有利于为早期诊断VaMCI提供思路以及进一步理解其发生的神经病理学机制,具有广阔的应用前景。本文通过多模态磁共振成像技术对VaMCI的研究现状进行综述。     

轻度认知障碍患者的核磁共振成像技术研究

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),是常见的认知障碍综合症的一种,临床上介于正常衰老和痴呆之间。MCI被医学界认为是阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)重要危险因素之一,在轻度认知障碍患者中约有10%~15%的患者病情最终发展为AD。应用磁共振成像技术在MCI患者进行检查,探讨核磁成像技术对MCI的客观诊断方法,力争早期发现,让临床及早干预MCI,阻止其进一步发展。     

说说记忆门诊那些事

<正>随着社会人口老龄化的不断加深,认知障碍疾病患病率也逐日上升。研究显示,我国现阶段60岁及以上人群认知障碍患者高达5300多万,其中痴呆患者1507万,轻度认知障碍患者3877万。认知障碍疾病是指原本正常的大脑认知功能因为各种各样的原因出现持续性的损害,有或没有导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。     

多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的临床观察

目的观察临床多发腔隙性脑梗死患者认知功能的损伤情况,探讨影响认知功能的危险因素。方法27例确诊为多发腔隙性脑梗死的患者及正常对照组同时采用MMSE、Barthel指数记分法和临床记忆量表进行认知功能测评。结果腔梗组患者MMSE总分与CMS得分明显低于对照组,差异有显著性;两组Barthel指数记分无显著性差异。结论多发腔隙性脑梗死患者轻度认知障碍的发生率明显高于正常人群,且多为轻度认知障碍,总体记忆功能较正常人群有所衰退,但日常生活活动能力改变不明显。     

认知障碍与实验室检查

认知障碍分为血管性认知障碍和老年性认知障碍两种类型,认知障碍患者2年后可进展为阿尔茨海默病的可能性很大,严重影响患者的生活质量。所以对轻度认知障碍早期的诊断和治疗是至关重要的。目前临床上常做的检验包括:血糖、血脂、S100β蛋白、tau蛋白、淀粉样β蛋白、血管紧张素转化酶、叶酸和维生素B12一系列检验项目。文章就各检查项目与认知障碍的关系予以综述。     

功能磁共振成像对Leigh综合征脑部病变的序贯评价

目的探讨功能磁共振成像对Leigh综合征患者脑部病变进行序贯评价的价值。方法对2例诊断为Leigh综合征的患者
脑部病变进行基线及随访水平的扩散加权成像（DWI）,脑灌注成像及氢质子磁共振波谱（1
H-MRS）分析。结果Leigh综合征患
者脑部病变DWI为高信号,灌注主要表现为高灌注,MRS主要表现为乳酸双峰。1年后2例患者的脑部病变DWI仍为高信号,1
例患者脑部病变仍为高灌注,MRS表现为乳酸峰消失。2年后1例患者的脑部病灶DWI仍为高信号。结论功能磁共振成像可
以敏感地凸显Leigh综合征患者脑部病变的特点,可以评价Leigh综合征患者脑部病变的序贯变化。
     

认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用

目的 探讨认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用.方法 采用简单智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对5 0例轻度认知障碍患者(MCI组)和5 0例同期正常老年体检者(对照组),行认知功能评估,进行CT成像检测并计算海马指数.结果 对照组和MCI组之间MoCA评分和MMSE评分差异具有统计学意义(P＜0.05),MCI组海马指数与颞角宽度和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用认知功能评估与CT联合检测轻度认知障碍更加快速、准确,为临床预防与治疗提供更为客观的指标.     

轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍是处于正常脑老化与痴呆之间的一种不稳定的认知损害的临床状态,大部分患者将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究轻度认知损害对痴呆的预防和治疗具有非常重大意义。文中对轻度认知障碍的临床流行病学、量表筛查、影像及实验室诊断、药物治疗的新进展和新特点作一综述。     

无创性脑成像技术在针刺治疗卒中后认知障碍中的临床应用进展

认知障碍是卒中后常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前,无创性脑成像技术广泛用于评价针刺疗法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。本文主要探讨无创性脑成像技术中的功能磁共振成像、事件相关电位、近红外脑功能成像及弥散张量成像在针刺治疗卒中后认知障碍中的临床应用进展,为针刺治疗卒中后认知障碍及国际化推广提供参考依据。     

2型糖尿病与认知障碍相关性磁共振研究现状及进展

2型糖尿病(T2DM)与认知障碍相关,且使得罹患痴呆的风险增加。尽管研究表明T2DM是认知障碍的危险因素和阿尔茨海默病(AD)的潜在危险因素,但大家熟知的只有早期的受影响的神经生物学通路。随着过去几十年神经影像学的飞速发展,相关学者对T2DM如何影响脑部结构和功能改变以及可能导致AD有了深入了解。因此,基于结构磁共振成像、脑血流量、静息态功能磁共振成像来综述T2DM、认知障碍和AD的机制及其相互关联,重点是关于磁共振神经影像学如何为临床提供更为丰富的诊断信息,为T2DM干预方案的制订提供帮助。     

虚拟现实技术在认知障碍康复评定和治疗中的应用

<正>据统计,我国当前60岁及以上人群认知障碍患者达5300多万,其中痴呆患者1507万,轻度认知障碍的患者3877万,对我国社会与经济造成沉重的负担^[1]。认知障碍是一组以认知功能受损和运动能力下降为主要特征的临床综合征,包括谵妄、痴呆、遗忘和其他认知障碍,分为轻度认知障碍和重度认知障碍。轻度认知障碍(mildcogni-tiveimpairment,MCI)是指处于正常衰老预期的认知能力下降与痴呆后更加严重的认知能力下降之间的一个阶段。     

利用弥散张量成像技术观察小血管病所致非痴呆型血管性认知障碍患者白质结构损害与认知下降的关系

目的 非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, no dementia, VCIND)是血管性认知障碍最常见亚型,早期诊断是改善预后的关键。神经影像为VCIND早期诊断、严重程度及疗效评价提供依据,但传统结构磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)不能较好阐明结构改变与认知损害的关系。本项目利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)探讨VCIND患者脑白质结构改变及其和认知障碍的关系。方法 利用DTI对31名VCIND患者和22名正常对照者进行全脑246个脑区的白质连接完整性检测,并对所有受试者进行认知评估。然后分析患者各脑区DTI各向异性程度值(fractional anisotropy, FA)和平均弥散率(mean diffusivity, MD),并与认知评分进行相关性分析及中介分析。结果 VCIND患者全脑246个脑区中的部分关键区域发生了显著的白质连接改变,尤其额叶脑区显著。FA值与总体认知评估及记忆、执行功能评分正相关,MD值与总体认知评估及记忆、执行功能评分负相关。中介分析发现VCIND患者白质结构连接的改变介导了神经心理量表评分的改变。结论 本研究显示DTI可以为VCIND的早期诊断及认知严重程度的评估提供客观影像学指标。     

轻度认知功能障碍中西医研究进展

近些年我国人口老龄化进程加快,认知功能障碍患者日益增多。轻度认知功能障碍是正常脑老化发展为AD的过渡状态,因此对轻度认知功能障碍进行研究,提早进行干预,对降低痴呆转化率具有重要意义。该文从分型、诊断、相关检查、病因病机、治疗等方面,综述了近10年轻度认知障碍的研究进展。为预防轻度认知障碍进展成阿兹海默病或其它类型痴呆提供帮助。     

轻度认知障碍的探索性眼球活动研究的应用

目的 讨轻度认知障碍患者探索性眼球轨迹标记运动的临床特征和眼动检测对轻度认知障碍诊断的价值.方法 用探索性眼球轨迹运动标记记录仪测查30例轻度认知障碍患者以及30例正常对照组的探索性眼球活动,记录凝视点（NEF）及反应性探索分（RSS）,就眼球轨迹运动与认知之间的关系进行分析.结果　轻度认知障碍病人眼球轨迹运动评定指标低于对照组,两项指标存在显著差异(P相似文献   

轻度认知障碍临床研究进展

轻度认知障碍是处于正常认知衰退与早期痴呆之间的一种极不稳定的过渡状态,大部分患者将转化为痴呆。因此,早期识别和诊断MCI并有效干预对减少痴呆的发病,有着重要的意义。文中对轻度认知障碍的流行病学、分型及转归、诊断标准、临床表现和治疗的临床研究进展作一综述。     

糖尿病性轻度认知障碍患者体感诱发电位的特征和规律研究

目的 利用体感诱发电位（SEP）技术对认知功能状态进行客观评价。方法 对符合纳入标准的30例 健康受试者、30例无认知障碍及30例轻度认知障碍的糖尿病患者进行体感诱发电位检测，记录周围神经电位、脊髓电位、皮层电位峰潜伏期等相关数据，并进行比较。结果 3组受试者SEP周围神经诱发电位、皮层下电位峰潜伏期比较，差异无统计学意义（P?>0.05），轻度认知障碍组的皮层电位峰潜伏期、中枢传导时间与正常组和无认知障碍组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）。无认知障碍组的中长潜伏期P60、N75峰潜伏期与正常组比较，差异有统计学意义（P?<0.05），而中枢传导时间比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 SEP皮层电位对认知功能的评价更具敏感性，优于量表评估，可用于评估糖尿病性轻度认知障碍的亚临床病变。 且胫后神经SEP皮层电位对糖尿病性轻度认知障碍的亚临床期及早期评价较正中神经SEP更有优势。     

2型糖尿病患者脑部静息态的功能磁共振成像

目的 采用静息态脑功能成像探索2型糖尿病患者早期脑部功能损伤.方法 对18名2型糖尿病患者及18名健康志愿者进行脑部静息态功能成像及脑部结构像扫描,计算全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuatio,ALFF)及双侧海马、后扣带回的功能连接.统计学方法采用成组t检验.结果 2型糖尿病患者较正常对照ReHo减低脑区主要位于右侧丘脑、海马、嗅皮质及左侧壳核,ALFF减低脑区主要位于左侧额中回及右侧缘上回、枕中回.2型糖尿病患者较正常对照海马功能连接主要表现双侧海马之间功能连接的减低,但与其他脑区之间无显著功能连接减低区域;双侧后扣带回与其他脑区之间未见显著功能连接减低区域.结论 2型糖尿病患者早期脑部静息态脑功能主要表现为局部脑区ReHo及ALFF的减低,双侧海马之间功能连接的减低,双侧后扣带回功能连接无显著改变.     

功能性磁共振成像技术在老年人术后认知功能障碍中的应用

功能磁共振成像(fMRI)是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法,可以反映大脑的神经活动水平,对大脑的神经活动能准确地进行功能检测,并在活体人脑定位各功能区。fMRI是一种全新的对人的认知功能进行评价的影像学手段。通过fMRI对术后认知功能障碍患者脑功能区改变的研究,可为术后认知障碍的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。