质量评价指标管理对提高骨科护理记录单质量的效果观察

目的 通过观察应用质量评价指标管理提高骨科护理记录单质量的效果,为提升护理记录单质量和护理人员专业知识提供参考依据。方法 某院于2022年5月1日开始对护理记录实施质量评价指标管理,按照随机数表法,选取2021年9月1日-2022年4月30日收治的80例骨科患者作为对照组,选取2022年6月1日-2023年1月31日收治的80例骨科患者作为观察组,对照组采用常规护理记录书写管理方法,观察组实施质量评价指标管理措施,统计实施前后两组护理缺陷发生率,并比较护士对管理措施的满意程度。结果 质量评价指标管理实施后护士专科知识掌握(95.09±6.08)分、护理记录书写考核(94.48±7.43)均高于实施前(88.19±5.21、85.11±5.15)分,差异有统计学意义(t=2.725、3.278,P<0.05)。观察组书写错误、眉栏记录错误、药品记录错误、病情记录错误、记录不及时和签名错误等护理记录缺陷发生率(8.97%)明显低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(χ²=9.530,P=0.002),实施后护士对书写规范、书写速度和病历书写难度满意度...     

病房层级管理在护理文书质量管理中的应用研究

目的探讨病房层级管理在护理文书质量管理中的应用研究,以提高护理管理水平。方法根据护士的从业时间、职称、学历和实际工作态度等将护士分为护士长、质控护士和责任护士,2016年在我院保健科实行病房层级管理,比较分层管理后护理文书质量书写情况。结果实施病房层级管理后,甲级文书明显增多,乙级和丙级文书明显减少,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论病房层级管理可有效提高护理文书书写质量。     

质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果评价

目的：探讨质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法首先设立6个质控小组,通过构建科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系,进行系统、有效、全方位、全过程的护理质量控制。比较质控前后护理差错率、护理纠纷率、医生护理满意度、患者满意度、季度检查各质控小组评分情况。结果（1）质控后护理差错及护理纠纷率分别为1.67%、2.50%,均显著低于质控前（6.67%、9.17%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且质控后医生及患者的护理满意度评分[（96.28±15.38）分、（95.25±14.09）分]均显著高于质控前[（82.79±12.11）分、（79.96±11.08）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）质控后各小组总体质量评分均显著高于质控前,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论质控小组管理模式在手术室护理管理中应用效果显著,可有效降低护理差错率及护理纠纷率,有效提高医生及患者护理满意度,值得在临床上推广应用。     

通过质量控制,提高五种护理文件书写合格率

目的 :通过质量控制 ,提高五种护理文件书写合格率。方法 :分析影响五种护理文件书写合格率的原因 ,通过可行性分析找出主要 4个方面 ,即护士处理医嘱不细心 ,护士欠缺交班书写规范知识 ,护士缺乏重症病人病情描述知识 ,病人欠缺了解自己疾病相关知识。结果 :质控后五种护理文件书写合格率为 96 .7%。质控前后五种护理文件书写合格率有显著性统计学差异 (x2 =135 9398,P <0 .0 5 ) ,质控后高于质控前合格率。质控前后五种护理文件书写不合格存在问题有显著性统计学差异 ,即医嘱本漏项 (x2 =19 5 30 4 ,P <0 .0 5 ) ,交班报告书写不正确 (x2 =84 5 94 1,P <0 .0 5 ) ,质控后低于质控前存在问题。结论 :通过质量控制 ,建立健全各项规章制度 ,进一步加大管理力度 ,最终达到提高五种护理文件书写合格率 ,从而降低因书写不合格造成的各种潜在性法律问题。     

六西格玛管理在呼吸科护理记录改进中的应用

目的 采用六西格玛管理法改进某院呼吸科电子护理记录单,以提高护理记录单书写质量。方法 某三甲医院呼吸科于2021年10月1日实施六西格玛法管理电子护理记录单,随机抽取某院呼吸科2021年1月1日-2021年9月30日患者护理记录单150份作为实施前组,随机抽取2021年11月1日-2022年7月31日患者护理记录单150份作为实施后组。采用SPSS 21.0比较2组护理记录单书写质量及缺陷发生率,比较实施前后护理人员专科知识掌握和护理记录书写能力。结果 实施后组护士专科知识掌握(95.06±8.41)分、护理记录书写能力考核成绩(96.13±8.56)分均高于实施前(89.69±8.76)分、(88.07±8.69)分,差异有统计学意义。六西格玛管理法实施后护理记录出现医护记录不一致、护理记录与病情不符、护理措施无效果评价、未体现专科特点、未使用医学术语和护理记录不完整等缺陷例数均明显少于实施前,差异有统计学意义。护理记录书写质量评分实施前组(92.12±3.98)分高于实施后组(85.02±4.82)分,差异具有统计学意义。结论 六西格玛管理法可提高呼吸科电子护理记录单书写质量,减少...     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨

目的研究护士分级管理模式对提高护理管理质量的效果分析。方法选取我院60例护士实施分层级管理模式进行管理,分析实施分层级管理前后护士在病房护理、基础护理、文本护理、护理技术以及患者对护理满意度的差异。结果对实施分层级管理前对60例护士病房护理、基础护理、文本护理、护理技术评分以及患者对护理满意度分别为(87.3±3.2)分、(90.5±4.6)分、(88.7±5.3)分、(90.2±4.7)分和86.7%,而实施分层级管理后60例护士病房护理、基础护理、文本护理、护理技术评分以及患者对护理满意度分别为(93.3±2.8)分、(94.6±3.7)分、(92.3±4.1)分、(95.1+3.9)分和93.3%,实施分层级护理前后护士各项护理评分和患者对护理的满意度均存在显著差异具有统计学意义(P0.05)。结论护士分层级管理模式可以提高护士护理质量,并有助于护理管理质量的提高,同时降低患者对护理的不满意率。     

提高护理病历质量的措施和效果比较

目的:对照新出台的《护理病历书写质量评估标准》,找出护理文书书写中存在的问题,分析原因,提出改进措施,提高护理病历书写甲级率。方法:2009年5月起采用对病历护士进行护理病历书写质量评估标准的培训、制定护理文书缺陷本、组成科室护理文书质控体系、制定相应奖罚措施等改变原来护理病历质控形式。结果:2009年1月～2009年4月出院护理病历甲级率为75.1%,2009年5月～2009年8月出院护理病历甲级率为96.29%。1～4月与5～8月相比,甲级率提高了21.19%。结论:要提高护理病历书写质量,就从每一个护士做起,加强护理文书书写规范及专科业务知识学习;责任护士质控运行期病历,质控护士质控终末期病历及相应的奖罚措施等。     

护理三级质控对儿科病房护理质量的影响

目的探讨护理三级质控对儿科病房护理质量的应用效果。方法 2015年1月至2016年12月郑州市儿童医院康复医学科实施护理三级质控,由质控护士对分管项目实施自评、自查和完善,质控组长每周向科室护士长报告质控情况,科室护士长每月对科室护理质量进行检查、分析、讨论和总结,对三级质控实施前后护理人员的基础护理、技术操作、病历书写评分以及护理服务满意度进行比较。结果实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施三级质控后护理服务满意度达到100%。结论护理三级质控能有效调动护理人员工作积极性以及提高护理服务满意度,值得推广应用。     

普外科电子护理病历缺陷原因分析及干预措施

目的:探讨普外科电子护理病历存在的缺陷及其干预措施,以提高护理病历书写质量与水平。方法:随机抽取300份已归档的普外科病历,对照《江西省病历书写规范》及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果:护士法制观念淡薄;护理记录重点不突出,有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论:不断总结分析电子护理病历的缺陷,建立和落实各项改进、干预措施是保证护理病历质量的方法。     

标准化术语培训在提高胸外科护理记录质量中的效果观察

目的 应用标准化术语对护士进行培训,以期达到提高护理记录质量。方法 随机抽取2021年1月1日-2021年3月31日某院胸外科护理记录单80份作为对照组,并随机抽取2021年4月1日-2021年4月30日某院胸外科护理记录单80份作为观察组。某科护理人员20名,于2021年5月1日-2021年7月31日进行护理人员标准化术语培训,比较标准化术语培训前后两组护理记录单书写质量,及护士对培训的满意度。结果 标准化术语培训观察组体温单(27.18±2.05)分、评估记录(18.79±1.82)分、交接记录(9.05±1.24)分、护理记录(38.52±3.27)分和总分(93.54±8.21)分均明显高于对照组(20.56±1.84、14.36±1.25、7.13±0.86、31.55±2.92、73.60±6.18)分,差异有统计学意义,P<0.05。标准化术语培训对照组后护理记录书写质量缺陷比较标准化术语培训观察组护理记录书写质量缺陷发生率1.25%低于对照组8.75%,差异有统计学意义,P<0.05。标准化术语培训观察组护理人员总满意度100.00%明显高于对照组80.00...     

护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用

目的探讨护理层级管理在临床上护理服务质量提高中的作用。方法将在我院工作的80例护士随机分为两组。对照组采用常规护理,实验组采用护理层级管理,比较两组护理管理前后理论考试成绩、护理质量评分、护理满意度。结果实验组护理管理前得分与对照组相比差异不显著(P>0.05);护理管理后,实验组本科得分为(91.52±18.55)分、专科得分为(88.74±19.11)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组采用护理层级管理后基础护理治疗评分为(97.32±1.34)分、健康教育评分为(96.01±1.32)分、护理文书评分为(96.21±2.03)分、护理操作评分为(96.18±2.35)分、病房管理质量评分为(95.45±0.67)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理管理后患者满意度评分为(94.54±0.76)分、护士对工作满意度评分为(95.63±1.27)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理层级管理能够有效地提高护理服务质量和护士满意度。     

质控前移在提高呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的效果

目的 探讨质控前移对呼吸与危重症医学科护理记录书写质量的影响,以提高科室护理质量。方法 某院呼吸与危重症医学科在2020年6月正式将护理质量三级质控体系由原有的病区质控员-护士长-护理质量控制委员会前移至责任护士-N3级护士-护士长。采用等距抽样法分别从质控前移前1年2019年6月1日-2020年5月31日,作为对照组,质控前移后1年2020年6月1日-2021年5月31日,作为观察组,分别随机抽取450例患者的护理记录进行调查分析。比较质控前移前后护理记录质量评分、护理记录缺陷发生率和缺陷分级。结果 观察组护理记录平均质量评分显著高于对照组[(92.76±4.72)分vs.(78.37±8.21)分,P<0.05]。观察组护理记录缺陷发生率为4.67%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。观察组护理记录缺陷分级明显优于对照组(P<0.05)。观察组护理记录缺陷中Ⅲ～Ⅴ级缺陷比例为4.76%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。观察组患者漏填、内容不完整、商量涂改、执行者无签名、入院皮损/压疮记录不全等护理记录缺陷项目发生率显著低于对照组(P...     

临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果

目的 对临床护理管理中细节思维管理的方法及其应用效果进行探究.方法 对2014年9月10日至2015年9月10日54例护理人员的相关资料进行回顾性分析,并根据临床护理管理方式的不同,将其分为观察组与对照组,每组各27例.其中对照组护理人员进行常规护理管理,观察组护理人员在此基础上另外实施细节思维管理,对2组护理人员经管理后的护理质控成绩、理论与操作成绩、护士工作满意度进行比较.结果 观察组护理人员经细节思维管理后,基础护理考核成绩为(97.53±1.62)分,特级护理考核成绩为(96.81±1.58)分,急救技术考核成绩为(97.18±1.47)分,护理理论成绩为(96.45±1.43)分,操作成绩为(96.83±1.52)分,护士工作满意度为96.30％,观察组护理人员上述指标均明显优于对照组护理人员,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将细节思维管理方法用于临床护理管理当中,有助于提升护理质量,有助于护理流程的规范化,具有应用价值,值得推广.     

组合护理评估单的实施效果评价

目的:探讨将患者入院评估单与高危评估单组合应用的可行性。方法:将入院评估单、高危评估单(坠床/跌倒、压疮、管道脱落风险因素评估单)组合于一单,使用3个月后评价效果。结果:护士评估书写时间由实施前(24.14±7.11)分减少至实施后(18.22±5.19)分;护士对评估单书写与评估的满意度实施前(2.31±0.49)分,实施后(2.64±0.62)分;护理评估单修改率实施前15.09%,实施后7.8%;评估单评分实施前(6.29±1.10)分,实施后(8.87±1.11)分。结论:入院评估单与高危评估单组合为护理评估单,可减少护士书写时间,提高护士满意度,提高护理评估单的书写质量。     

PDCA循环在病区电子护理病历质量控制中的应用

目的观察PDCA循环在我院病区电子护理病历管理中的作用,以提高病区电子护理病历质量。方法分析上一年度病区电子护理病历中存在的主要问题,采用PDCA循环模式落实整改,定期抽查护理电子病历质量,发现问题督促整改,采用检查、督促、反馈、追踪的持续质量改进的方法进行护理文书质量管理。比较PDCA循环实施前后护理电子病历质量。结果对实施PDCA前后抽查的电子护理病历质量评分进行χ~2检验,结果表明差异有统计学意义(P0.05);2014年护理部质控评分中产房的护理书写比全院平均分低90.5分,2015年护理部质控评分中产房的护理书写评分为94.2分。结论 PDCA管理能明显提高病区电子护理病历的质量。     

三级质控在护理病历质量管理中的作用

我院于2003年元月正式执行《湖北省病历书写规范》以新的标准新的要求规范病历书写。但是，部分护士对新标准认识不足，不能及时，准确，完整，客观的反映病人的现状，病历书写质量差。于同年10月建立了科室质控人员与院质控室成员二级质控管理。两年后，为完善书写质量加强科室质控管理，杜绝出科病历遗漏，不完整现象，成立了护理部督查组，添加了《护理病历评分表》使质量监控前移。实施半年后取得较好成绩。     

产科护理记录书写缺陷分析与对策

抽取产科病历200份,按时间先后分为学习前及学习后各100份,学习前后均依照有关规定及标准,进行护理记录缺陷调查分析,比较产科护理记录缺陷。结果学习后护理记录书写质量高于学习前,其缺陷明显低于学习前(P<0.05)。提示加强有关规范的培训和质控,可增强护士的法律意识,树立护理记录书写质量的责任感,提高护理记录质量和护士业务素质。     

责任护士的量化考核

目的探讨对责任护士实施量化考核在临床护理管理中的应用效果。方法量化考核住院病人的满意度、健康教育落实、病历书写质控、病房管理和基础护理5个方面。结果量化考核实施前后责任护士考核平均成绩经t检验,p<0.01,病人满意度、护理病历合格率、基础护理。质量合格率及病房管理合格率分别经X2检验,P<0.01或p<0.05有显著差异。说明实施量化考核后责任护士考核的平均成绩、病人满意度、护理病历合格率、基础护理质量合格率及病房管理合格率5个方面均提高。结论对责任护士进行量化考核,有效提高责任护士的素质,提高病人满意度和护理质量,使护理管理科学化。     

移动护士工作站数据信息共享与临床应用

目的 解决护士工作站功能单一、操作复杂、重复记录、子系统数据不能共享,护理记录信息术语不统一,文件记录信息缺陷率高等问题.方法 制定移动护士工作站建设方案,确定移动智能终端、护士站系统功能列表、结构式护理评估量表、护理记录模板、数据共享规则等,借助医院信息系统(HIS)实现信息数据共享;对应用移动工作站后的2015年4季度、2016年1季度归档护理病历质量进行检查,与未使用移动工作站前的2015年2、3季度归档护理病历质量进行比较;应用SPSS19.0统计软件对两组病历的数据进行分析.评估工作站使用前后的护理病历质量,确认移动护士工作站应用效果.结果 2015年4季度、2016年1季度归档护理病历中的入院评估、疼痛评估、压疮风险评估、管道风险评估、跌倒风险评估、自理能力评估、护理记录、体温单缺陷明显低于2015年2季度、3季度,差异均有统计学意义(P<0.05),而输血记录缺陷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 移动护士工作站数据信息可实现护士在病房观察、评估、记录同步完成,提高护士书写效率.     

绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用

目的 探讨绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用,提高科室护理管理质量.方法 制订考核标准及护士绩效评价表,对护士进行综合绩效评价,比较实施绩效考核前后的护理质量及患者满意度.结果 实施绩效考核前,18名护士综合绩效评价得分为(86.66±4.92)分,低于绩效考核后的(96.09±6.87)分,差异有统计学意义(P＜0.01).绩效考核后,患者对护理人员工作满意度为97.78%,明显高于考核前的86.67%(P＜0.01).结论 实施绩效考核能使薪酬分配趋于合理,进一步激发护士工作积极性.