肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法     

成人肾母细胞瘤影像学诊断一例报告

肾母细胞瘤又称Wilms氏瘤或胚胎瘤,多发生于5岁以下儿童,成人及新生儿罕见。我院发现成人肾母细胞瘤一例,报告如下: 患者,男,72岁,因间歇性左腰痛十多天入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检:双肾未扪及,左肾区叩击痛。实验室检查血常规尿常规正常。 B超:左肾增大,轮廓欠整,中下极可见实质性类圆形肿块,范围约80×80mm~2,内部结构欠均匀,考虑肾癌。 IVP:左肾影横径增大,下极可见两枚斑点状钙化影,左肾     

肾母细胞瘤的诊治分析

[目的]探讨儿童肾母细胞瘤诊治方法,为改善其预后提供经验.[方法]回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤40例,由小儿外科、小儿内科(肿瘤组)、病理科、放射诊断治疗科联合诊断,39例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗.Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗,手术切除肿瘤有困难或存在远隔转移的Ⅲ、Ⅳ期患儿进行术前化疗4～6周.[结果]全组40例,分期:Ⅰ期4例;Ⅱ期21例;Ⅲ期6例;Ⅳ期7例;Ⅴ期2例.分型:预后良好型28例,预后不良型8例,透明细胞肉瘤型3例,横纹肌样瘤型1例.随访34例,28例获得完全缓解(71.8%),目前持续完全缓解25例(64.1%).无瘤生存率为64.1%(25/39),生存时间为6～153个月.6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡.[结论]多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效.手术是根本的治疗方法,切除肿瘤有困难或存在远隔转移的中晚期患者术前化疗数周,可降低手术风险、提高肿瘤切除率.术后标准化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要.     

不同基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性

目的分析拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)、3型β微管蛋白编码基因(TUBB3)及核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。方法采用多中心研究,回顾性收集38例小儿肾母细胞瘤组织标本(A组)和癌旁组织标本(B组)。采用分支-DNA液相芯片对组织标本中TOPOⅡαmRNA、TUBB3 mRNA及ERCC1 mRNA的表达水平进行测定,并采用统计学分析TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1基因表达与小儿肾母细胞瘤临床病理特征的相关性。结果 A组TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1高表达率较B组均显著升高(P 0. 01)。TOPOⅡα在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明TOPOⅡα高表达率与小儿肾母细胞瘤病理分期有关(P 0. 05);不同性别、年龄、病理类型及病理分期患儿中TUBB3高表达率的比较,均无显著性差异(P 0. 05); ERCC1在病理类型为预后不良型患儿中的高表达率较预后良好型的患儿明显升高,且ERCC1在病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患儿中的高表达率较Ⅰ～Ⅱ期者明显升高,表明ERCC1高表达率与小儿肾母细胞瘤病理类型、病理分期均密切相关(P 0. 05)。结论 TOPOⅡα、TUBB3及ERCC1在肾母细胞瘤患儿组织中的表达水平较癌旁组织明显升高,且TOPOⅡα高表达率患儿病理分期有关,ERCC1高表达率与患儿病理类型、病理分期均密切相关,提示其在小儿肾母细胞瘤的病理过程中可能起到重要作用。     

婴儿肾母细胞瘤误诊1例

1 病例报告 男,2月龄.无意中发现腹部肿物1 d,无任何不适.查体:发育好,右腹部可触及肿物12 cm×10 cm,上界不清,下界达盆,超过中线,边界清,表面不平,质硬,无触痛及活动.血常规:正常.     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的 探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断与分期的价值。方法 回顾性分析35例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现。全部病例均行平扫与增强扫描。结果 肿瘤单侧多见，也可双侧。上极多于下极，也可全肾受侵。不均匀强化的实质性肿块伴坏死、出血、囊变，少数有钙化；残存肾呈新月形强化为典型CT表现。本组术前定性诊断准确率为93％。结论 CT检查可准确显示肾母细胞瘤的范围以及转移情况，对肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要依据。     

肾母细胞瘤误诊5例分析

肾母细胞瘤是小儿时期最常见的一种恶性胚胎性实体瘤。3岁以下发病者占50％以上,10岁以下占儿童高达90％,成人则较少见。一般可在上腹部相应疼痛处扪及表面凹凸不平渐进增大肿物,并相继出现食欲减退、消瘦、乏力、腹膨、隐痛及血尿等症状。肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,早在1899年德国Max Wilms在其儿童肾肿瘤专著中首次详细叙述了它的特点,故又称Wilms瘤。现将肾母细胞瘤误诊5例分析如下。     

儿童肾母细胞瘤IVP.US.CT.诊断对照研究

目的：评价ＩＶＰ．ＵＳ．ＣＴ．对儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法：回顾分析了１１例经手术,病理证实为肾母细胞瘤的ＩＶＰ．ＵＳ．ＣＴ．表现。结果：ＩＶＰ肾孟不显影３例,显影８例,表现为肾孟肾推移变莆伴肾破坏。ＵＳ显示实质不均质高回声６例,低回声４例,无回声１例。ＣＴ表现不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死,残存肾实质呈“新月形”强化为典型表现,显示腹膜后淋巴结转移４例,古眼眶骨转移１例。结论：采用二种或二种以上检查方法,能提高前诊断的准确性。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断及分期

目的:评价CT对儿童肾母细胞瘤的诊断及分期中的价值。方法:总结27例临床影像资料完整、经手术病理证实的肾母细胞瘤的临床CT表现。结果:共在33个肾脏中检出原发肿瘤36个,右肾11例,左肾10例,双肾6例;36个肾母细胞瘤中病理组织学类型包括上皮型10例,胚芽型7例,间质型9例,混合型7例,间变型3例;术前分期Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例,Ⅴ期6例,术前分期的准确率为88.89%。结论:CT检查可清晰显示肿瘤的轮廓,精确确定病灶部位,测量病灶大小,并可准确判断肿瘤的侵犯范围、转移灶,对肾母细胞瘤的定性、分期、评估预后及随访有重要价值。     

基于基因芯片的肾母细胞瘤生物信息学分析

目的:整合并利用生物信息学分析肾母细胞瘤基因表达谱芯片,挖掘肾母细胞瘤发生的关键基因。方法:利用GEO2R在线分析工具对GEO数据库肾母细胞瘤基因芯片数据GSE2712进行差异表达基因筛选,使用R软件对差异表达基因进行火山图绘制,进一步结合DAVID和STRING在线生物信息学工具对差异表达基因进行调控网络分析并构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,使用Cytoscape软件进行Hu b基因筛选。结果:共筛选出肾母细胞瘤差异表达基因955个,其中表达上调基因157个,表达下调基因798个。对差异表达基因进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,利用在线生物信息学工具构建PPI网络,使用Cytoscape软件获取PPI网络中前10位Hub基因,分别是FN1,ALB,VEGFA,KDR,IGF1,PECAM1,FLT1,TEK,FGF1和ANGPT1。结论:应用生物信息学能有效分析基因芯片数据,获取肾母细胞瘤发生的关键基因,为肾母细胞瘤的治疗提供新的思路。     

儿童肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤,又称为威尔姆斯瘤(Wilms’tumor,WT),是儿童最常见的泌尿生殖系统胚胎性恶性肿瘤[1]。临床一般表现为无症状的腹部肿块,通常在父母或护理人员为儿童洗澡、穿衣时触及,腹痛、肉眼血尿、发烧等症状可在就诊时发现,同时,约20%患儿有高血压表现[2]。WT生长迅速、恶性程度高、发生转移早,常血行转移至肺和肝脏[3]。WT可双侧发病,超过12%的WT合并有不同类型先天性疾病,例如:睾丸下降不全、尿道下裂、偏身肥大、虹膜缺如[4]。全球先天性畸形的发病率为17.6%[5],而与肾母细胞瘤相关先天畸形的比例占8%~17%[6]。     

胎儿肾母细胞瘤超声所见1例

妊娠 2 9周 ,因发现羊水过多 1个月来诊。超声检查 :胎儿双顶径 80 mm,颅骨光环完整 ,侧脑室未见扩张 ;心脏呈四腔心 ,搏动规则 ;脊柱及腹壁连续性好 ,局部未见中断及外突包块 ;右肾大小形态正常 ,左肾区未见正常肾脏图像 ,取而代之见 60 mm× 5 0 mm× 70 mm稍强回声区 ,边界尚清 ,边缘规则 ,包膜完整 ,内回声略不均匀 ,内见不规则小液性暗区 (图 1) ;膀胱及胃泡暗区存在 ;后壁胎盘部分被胎体遮盖 ,可显示区域厚 18mm,内未见肿块回声 ;羊水最大前后径 110 mm。 CDFI:脐带血流充盈较饱满 ,脐动脉 PS:4 5 cm/s,ED:7cm/s,S/D:6.4 3 ,RI:0…     

小儿肾母细胞瘤的护理

肾母细胞瘤临床上占小儿腹膜后肿瘤的首位 ,发病率达 2 4 %～ 34% 〔1〕。因该病系恶性肿瘤 ,一旦诊断明确后应尽早采取手术、放疗、化疗的综合措施。由于肿瘤影响患儿的身心健康 ,家长也忧心忡忡。因此 ,护理质量的好坏直接影响到治疗效果。 1990年 1月～ 2 0 0 0年1月 ,我科共收治肾母细胞瘤患儿 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,男女比例为 1 3∶1。最大年龄 4岁 ,最小年龄 10月 ,平均年龄 2 3岁。 16例是在洗澡和换衣服时偶然发现腹部包块而就诊 ,且肿块已超过腹中线 ,除 1例包块无法切除外 ,其余都手术切除包块及患侧肾脏 ,再辅以放疗和…     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断与分期的价值。方法回顾性分析54例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现。全部病例均行平扫与增强检查。结果原发肿瘤多起源于肾脏一侧,上极多于下极,肿瘤大小与预后无关;本组91%组织学为“有利”型,不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死与出血;被肿瘤侵犯、压迫后残存肾实质呈“新月型”强化为典型CT表现。本组术前定性诊断准确率为98%。腹膜后、膈脚后淋巴结转移最多见,其次为胸部转移。“不利”型肿瘤有远隔转移。结论CT检查可准确显示原发肿瘤侵犯的范围,及时发现转移瘤,为肿瘤分期、制订治疗方案,估计预后提供重要依据。     

小儿肾母细胞瘤的超声诊断

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，属小儿腹部胚源性恶性肿瘤。现将我院自1989年至2001年应用超声检查明确诊断后，经手术、病理证实的25例小儿肾母细胞瘤报告如下。     

儿童肾母细胞瘤超声诊断与其它影像诊断的对比

肾母细胞瘤 (WT)是儿童期常见的恶性肿瘤 ,常用的影像诊断方法有超声 (U S)、CT和静脉肾盂造影 (IVP)。本文报告 19例经手术及病理证实的肾母细胞瘤如下。1　对象和方法1.1　对象　 19例 WT,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1～ 8岁 ,平均 3岁。临床均表现为腹部肿块。术前全部进行了 US检查 ,17例和11例分别进行了 X线、CT检查。1.2　方法　使用百胜 AU3实时灰阶超声仪 ,探头频率 :3.5～5 MHz。取多体位 ,多切面扫查 ;X线检查包括 IVP等 ;CT常规扫描 ,必要时加造影剂对比观察。2　结果2 .1　肾母细胞瘤 US、CT、X线诊断结果与病理结果…     

幼儿肾外肾母细胞瘤1例报告

目的 探讨肾外肾母细胞瘤的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对江西省儿童医院2018年5月收治的1例肾外肾母细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿,男,1岁11个月,临床表现为右侧阴囊空虚,病理诊断为腹腔肾外肾母细胞瘤,上皮细胞型.采用手术切除肿瘤,结合化疗的综合治疗方案,患儿预后良好.结论 肾外肾母细胞瘤是发...     

小儿肾母细胞瘤、髓母细胞瘤p53蛋白的表达及意义

在大量的人体肿瘤中 ,p53基因的突变已被广泛研究 ,然而 ,关于儿童恶性实体瘤的研究则很有限。我们用免疫组织化学方法检测小儿常见的两种恶性肿瘤 (肾母细胞瘤、髓母细胞瘤 )细胞中的 p53蛋白 ,探讨 p53蛋白与这两种肿瘤的临床病理分型、分期的关系。1　材料与方法1 .1　标本来源　标本取自第四军医大学西京医院和西安市儿童医院病理科 1 989～ 1 998年的病理档案 ,肾母细胞瘤组中 ,男2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 (8个月至 1 0岁 ) ,髓母细胞瘤组中 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 (1岁 6个月至 1 2岁 ) ,标本经常规 1 0 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,5…     

成人肾母细胞瘤超声诊断初步体会

成人肾母细胞瘤少见，本研究回顾性分析7例肾母细胞瘤的超声图像．以期提高超声对其的认识和诊断正确率。     

肾母细胞瘤手术前的介入治疗

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,肾胚细胞瘤。Max Wilms于1899年曾对该瘤的特性作了详细的描述,故又名为Wilms瘤。