自制神经松解针具治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨自制神经松解针具治疗腰椎间盘突出症操作方法、适应症、禁忌症及近、远期疗效。方法应用自制神经松解针具经皮穿刺进入椎管内直接触激神经根鞘膜、注药、注氧、改变神经根与突出物的相对位置,使神经根粘连、卡压得到自身松解。结果本组腰椎间盘突出症64例,随访0.5～2年,总有效率为96.8%。结论该方法创伤小,靶点触激神经根鞘膜加上不同层面注入药物、氧气,并用摆动手法加大神经松解力度,对脊柱稳定结构损伤小,并且该针具构造科学,操作简便,疗效显著。     

自制神经松解针具治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨自制神经松解针具治疗腰椎间盘突出症操作方法、适应症、禁忌症及近、远期疗效。方法应用自制神经松解针具经皮穿刺进入椎管内直接触激神经根鞘膜、注药、注氧、改变神经根与突出物的相对位置，使神经根粘连、卡压得到自身松解。结果本组腰椎间盘突出症64例，随访0．5～2年，总有效率为96.8％。结论该方法创伤小，靶点触激神经根鞘膜加上不同层面注入药物、氧气，并用摆动手法加大神经松解力度，对脊柱稳定结构损伤小，并且该针具构造科学，操作简便，疗效显著。     

中药治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

近年来，手术治疗腰椎间盘突出症在县级以上医院已普遍开展，但术后腰腿痛也同时引起患者和医生的关注。我院自1995—2006年采用中药治疗本病30例，取得了较好的疗效，现报道如下     

综合康复治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者的临床疗效

目的研究并且分析临床上选择综合康复医治患有腰椎间盘突出患者手术以后的腰腿痛效果。方法选择我院2013年1月至2014年3月期间78例行手术医治腰间盘突出术后患者实行研究,并将其分成研究组与对照组,每组39例。对照组选择常规的康复医治,研究组则选取综合的康复医治。对比两组医治的效果。结果研究组不仅总体有效率比对照组高,且随访发现遗留的腿痛、腰痛、复发率和直腿抬高的试验阳性均比对照组低,差异在统计学上有意义(P0.05)。结论选择综合的康复医治对腰间盘突出的患者实行医治,有着显著的效果,值得在临床中推广及应用。     

观察综合保守治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效

目的：对腰椎间盘突出患者进行研究,分析综合保守治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床效果。方法：选取2014年2月至2016年5月期间该院收治的腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用综合保守治疗,对照组采用针灸治疗,比较两组治疗总有效率、腰腿痛复发率。结果：实验组治疗总有效率为95％,明显高于对照组72．5％（P＜0．05）,具有统计学意义;实验组腰腿痛复发率为5％,明显低于对照组27．5％（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：针对腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者,给予其综合保守治疗,能够有效降低腰腿痛复发率,疗效显著,比较具有临床推广价值。     

射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效观察

目的:探讨射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效。方法:选取本院2013年5月至2016年1月收治的68例腰椎间盘突出症术后疼痛的患者作为本次试验的研究对象,并按照其康复治疗的差异,将参与实验的患者随机分为两个不同的小组,并将其分别定义为对照组以及研究组,对照组为30例患者,采取一般的方式进行康复,研究组为38例患者,接受射频以及臭氧联合的康复方式,对两组患者的康复效果进行比较。结果:治疗后得知,研究组患者的总有效率(94.74%)显著高于对照组患者(86.67%),组间数据差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效显著,可使患者的疼痛感得到有效的缓解,增加患者的舒适度,对其病情的恢复有着积极的意义,值得推广。     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效观察

目的对臭氧联合射频治疗在腰椎间盘突出症术后疼痛中的应用效果进行评价。方法研究对象为我院2016年6月至2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者80例。采用随机数字表法分成两组,对照组40例,予以臭氧治疗;实验组40例,予以臭氧联合射频治疗。对两组患者的临床情况进行观察,并予以比较。结果实验组的总有效率相比对照组高,数据差异有统计学意义(P0.05);实验组术后重度疼痛的发生率相比对照组低,数据差异有统计学意义(P0.05);实验组的止疱时间、结痂时间相比对照组要短,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论联合臭氧、射频对腰椎间盘突出症患者进行治疗,患者术后疼痛率低,术后恢复快。     

中医药治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛研究进展

近年来随着生活方式的发展变化,腰椎间盘突出症患者数量逐年增加,并呈现出年轻化的趋势,对于腰椎间盘突出的治疗目前主要以椎间孔镜、开放手术为主,其能够减轻椎间盘压迫状况,但术后腰部或下肢会残余疼痛症状,严重影响患者正常生理活动。随着网络药理学以及分子生物学的发展,大量研究证实中医药治疗椎间盘术后腰部或下肢残余疼痛具有明显优势,以价廉、不良反应小等优势占据重要治疗地位,通过恢复腰椎功能、抑制炎症反应等途径,从而减轻甚至消除腰椎间盘突出症术后残余症状。因此,作者将近年来发表的相关文献进行整理,就中医药治疗腰椎间盘突出症术后残余疼痛症状的研究进展做一综述,以期为中医药应用治疗腰椎间盘突出症术后残余疼痛症状提供参考和依据。     

腰椎间盘突出症术后腰腿痛的防治

分析该院12年来开展的腰椎间盘手术病例1080例，随访均超过半年。术后评定按改良Macnab疗效标定标准，优良率为79％，45例进行了再次手术，再手术率为4．2％。再次手术的具体原因为同间隙椎间盘突出复发和病变节段不稳定。这类患者年龄均偏大；术前X线检查都有不同程度的腰椎退行性变及椎间隙高度丢失。认为腰椎间盘突出症手术治疗时，首先要尽量摘除髓核组织，同时要考虑到病变节段腰椎的稳定性。对于年龄较大的患者及术前X线检查提示椎体前后缘骨刺等腰椎退行性变明显或有椎间隙狭窄的患者，手术时考虑在摘除椎间盘的同时应用腰椎融合器行椎问融合术。     

射频热凝联合银质针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝靶点术联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择保守治疗3个月无效腰椎间盘突出症的患者200例,随机分为A、B两组,实验组和对照组各100例。A组釆用射频热凝靶点术联合银质针治疗,A组单纯射频热凝靶点术,对治疗前后症状的改善情况进行对照观察。结果治疗组优良率为87.00%,对照组为79.00%,两组疗效比较(P0.05),结论射频热凝靶点术结合银质针治疗腰椎间盘突出症能取得更好的疗效。     

腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 48例腰椎间盘突出症患者回顾性分为常规治疗组(对照组)和背根神经节脉冲射频治疗组(治疗组),每组24例。分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月对两组患者进行视觉模拟评分(VAS),并采用疼痛缓解评分评价疗效。结果与对照组比较,治疗组VAS评分明显下降;治疗组在术后1周、1月和3月的优良率明显高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎背根神经节脉冲射频术治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广。     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效观察

目的探讨身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后患者腰腿痛及功能活动的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年7月在我院骨二科住院治疗的60例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,经伦理委员会批准,及患者本人签署同意书入选本试验,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例。对照组术后给予单纯西医常规对症治疗,观察组在西医常规对症治疗基础上给予身痛逐瘀汤加减。分别在各个观察点行视觉模拟评分(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)评分。结果 60例腰椎间盘突出症患者全部得到随访,进入结果分析。结果术后2、4、8周观察组在VAS、JOA评分要优于对照组,有统计学差异(P0.05)。术后半年随访,观察组和对照组在VAS评分之间无统计学意义(P0.05)。但在JOA评分方面,观察组要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症患者术后恢复,改善术后残余腰腿痛方面存在优势。     

加减五福饮辅治腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛临床疗效

腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,表现为腰椎间盘纤维环破坏,伴随髓核及软骨终板向外突出,刺激或压迫相应神经根[1]。该病治疗可分为内科保守干预及手术两大类,对大多病情较轻的患者而言,应用解热镇痛药物、牵引等措施可有效改善腰痛,但对于病情反复发作,神经根明显受累的患者,通常经椎板间隙行椎间盘切除、部分椎板和关节突切除以解除压迫,恢复正常骨性位置[2];不少患者易出现术后综合证,主要包括腰腿痛、下肢麻木或出现相应支配区域神经压迫症状[3]。该病属于中医“痹症”范畴,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚是其病机,五福饮是中医经典补益方[4],本文观察加减五福饮在缓解腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛的疗效,现报道如下。     

物理疗法联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛24例

我科1998～2001年共收治47例腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛患者，采用物理疗法及功能锻炼等治疗取得较好疗效，现报道如下。     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年4月至2012年4月于河南大学第一附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症但是拒绝接受外科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为射频热凝组和臭氧联合射频组,各40例。射频热凝组行射频热凝术治疗,臭氧联合射频组在射频热凝术治疗的基础上,加用臭氧髓核氧化术。治疗后,采用视觉模拟评分(VAS)法、改良Mac Nab方法和远红外热成像检查患者双下肢红外热图温差3种方法观察术后疗效。结果射频热凝组和臭氧联合射频组治疗前VAS评分、双下肢红外热图温差差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后射频热凝组的VAS评分显著高于臭氧联合射频组[(4.2±1.1)比(2.9±1.3)](P<0.01);双下肢红外热图温差显著高于臭氧联合射频组[(0.42±0.05)℃比(0.32±0.02)℃](P<0.01)。射频热凝组总有效率为72.5%,臭氧联合射频组总有效率为92.5%,臭氧联合射频组治疗后的总有效率高于射频热凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症比单纯采用射频治疗的疗效更佳,可显著减轻患者疼痛症状,改善下肢血供。     

腰椎间盘突出症术后复发腰腿痛原因分析

随着影像学及手术技术的提高 ,腰椎间盘突出症行手术治疗 ,优良率达 80 %以上 ,仍有 10 %～ 2 0 %的患者术后复发腰腿痛。我院自 1990～ 1999年手术治疗腰椎突出症 4 8例 ,其中有 6例效果较差。现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,初次发病时均有明显腰痛 ,5例伴下肢放射痛 ,1例直腿抬高试验阴性 ,CT示侧方型髓核突出 4例 ,中央型 2例 ,中央型者行全椎板切除 ,其余行单纯开窗或半椎板切除髓核摘除术。1 2　临床症状 :术后 3例症状体征无任何改善 ,另 3例分别于术后 1～ 6月复发 ,仍表现为腰…     

腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因。采用手术治疗能获得较好的疗效。但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例，即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现，经保守治疗无效而再次手术。我院1998年6月-2005年8月，共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例。其中本院7例，外院17例．现报告如下。     

针推治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察针推治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对患者生活质量（QOL）的影响。方法将我院腰椎间盘突出症患者500例根据治疗方式不同分为对照组与观察组各250例。对照组采用腰痛贴、布洛芬缓释胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸推拿治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、生活质量（QOL）评分、外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,血液流变学相关指标变化,以及治疗后的临床疗效以及复发情况。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）;两组患者VAS值、ODI评分、血清TNF-和IL-6、全血比低切黏度、全血比高切黏度、红细胞聚集数和血沉均降低,生理功能、心理功能、社会功能及一般QOL评分均升高（ P<0.05）;且观察组VAS值、ODI评分、血清TNF-α和IL-6、全血比低切黏度、全血比高切黏度、红细胞聚集数和血沉均低于对照组（ P<0.05）,生理功能、心理功能、社会功能及一般QOL评分均高于对照组（ P<0.05）,复发与缓解情况优于对照组（ ...