~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌临床诊断中应用价值

<正>PET/CT融合了功能性影像与解剖影像的信息,提高了肿瘤诊断的准确性。本文总结了85例肺癌患者的PET/CT显像,以探讨其在肺癌诊断中应用价值。1资料与方法1.1临床资料2005年3月至2009年3月收集本中心收治的85例肺     

18F-FDG PET-CT在自体高效CIK细胞联合化疗治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用

目的 观察18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在自体高效CIK细胞联合化疗治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用价值。 方法 选取2012年3月-2016年1月杭州市肿瘤医院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者140例,所有患者均给予高效CIK细胞联合R-CHOP化疗方案治疗,化疗前及化疗3个周期后,对患者进行传统CT以及18F-FDG PET-CT扫描显像检查,比较治疗前18F-FDG PET-CT与传统CT检查结果,并根据患者对化疗的反应分为完全反应组、部分反应组、无反应组,比较治疗前后各组患者病灶标准摄取最大值(SUV_max)以及完全缓解率。 结果 治疗前,与传统CT比较,18F-FDG PET-CT诊断淋巴结区域及结外器官病变的灵敏度、准确性明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,完全反应组、部分反应组SUV_max值明显降低(P<0.05);治疗前SUV_max值比较,完全反应组>部分反应组>无反应组(均P<0.05);治疗后SUV_max值比较,完全反应组<部分反应组<无反应组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3组患者完全缓解率比较,完全反应组>部分反应组>无反应组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 18F-FDG PET-CT诊断弥漫大B细胞淋巴瘤的灵敏度、准确性高于传统CT,在自体高效CIK细胞联合化疗治疗中期进行8F-FDG PET-CT检查,能够明确患者对治疗药物的反应性,对治疗效果及预后有预测价值。      

PET/CT评估弥漫大B细胞淋巴瘤治疗效果的价值

1文献来源Itti E,Juweid ME,Haioun C,et al.Improvement of early18F-FDG PET interpretation in diffuse large B-cell lymphoma:Importance of the reference background[J].J Nucl Med,2010,51(12):1857-1862.2证据水平2b。     

~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对鼻咽癌放疗后复发和转移的临床价值

<正>本研究总结了2005年3月至2009年3月本中心收治35例鼻咽癌放疗后患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-F-fluoro-deoxyglucose,18F-FDG)显像结果,以期探讨PET/CT在鼻咽癌放疗后复发和转移临床应用价值。1资料与方法     

结节病18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT的影像诊断及误诊分析

目的 分析总结结节病18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的图像特征,为提高该病正确诊断率以及减少误诊提供一定的参考依据.方法 收集整理23例结节病患者的影像资料,归纳总结结节病的18F-FDG PET/CT图像特征,并对误诊病例进行讨论分析.结果 ①累及淋巴结:所有病例都伴有纵隔与肺门淋巴结受累并且表现为双侧对称分布,锁骨上窝、颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结也多为双侧受累并对称分布,而腹部和盆腔淋巴结以肝门区及腹膜后累及居多.所有受累淋巴结的放射性摄取呈不同程度增高,最大径均不低于1.0 cm.②累及结外脏器:18例肺部累及者主要表现为肺内散在的结节影及斑片状实变影,放射性摄取多数呈不同程度增高,最大标准化摄取值(standard uptake values,SUVmax)值0.9～5.5;5例胸膜累及者主要呈局部增厚或小结节样改变;3例肝脾累及者中1例表现为肝脾内稍低密度影伴放射性摄取增高,另外2例脾脏的放射性分布呈弥漫性增高;3例骨骼累及者局部可见18F-FDG浓聚灶,相应部位并无骨质破坏;3例皮肤及皮下累及者可见全身皮疹或皮下小结节;2例心包累及者以心包肥厚为主要表现.③5例误诊,主要被误诊为淋巴瘤及肺部肿瘤.结论 纵隔及双肺门淋巴结对称性肿大伴18F-FDG高摄取是结节病PET/CT显像的典型表现,部分病例容易被误诊为淋巴瘤及肺部肿瘤,加深对该病PET/CT影像表现及鉴别要点的认识有助于提高诊断准确率.     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中后期用18F-FDG PET/CT显像预测预后是否优于化疗中期？

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者在化疗中期和中后期进行18F-FDG PET/CT显像判断预后的价值差异。方
法DLBCL初诊患者142例,于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT评价为化疗中期组,于标准化疗5~8个疗
程结束进行首次PET/CT评价者为化疗中后期组,两组各有71 例,首次PET/CT显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访
18~114个月（平均28.73个月）,根据随访结果计算无进展生存时间（PFS）和无进展生存率（PFS%）,比较化疗中期组与中后期组
患者首次18F-FDG PET/CT 显像结果与预后的关系。结果化疗中期组18F-FDG PET/CT 显像阴性和阳性率分别为63.4%、
36.6%,化疗中后期组PET/CT 显像阴性和阳性率分别为66.2%、33.8%,两组PET/CT 显像阴性率及阳性率无明显差异（χ2=
12.423,P>0.05）。PFS比较,化疗中期组首次18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性者PFS分别为63.56和19.23个月（P=0.000）,化
疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者的PFS分别为65.78和24.32个月（P=0.000）。化疗中期组和中后期组首次PET/CT
显像阴性者PFS时间无显著性差异（63.56 vs 65.78个月,P=0.613）;化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阳性者PFS时间也
无显著性差异（19.23 vs 24.32个月,P=0.274）。PFS率比较,化疗中期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为73.3%、
15.4%（χ2=12.423,P=0.000）;化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为74.5%、16.7%（χ2=12.423,P=0.000）。
化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者的PFS率无明显统计学差异（73.3% vs74.5%,P=0.613）;化疗中期和中后期组
首次PET/CT显像阳性者的PFS率也无显著统计学差异（15.4% vs 16.7%,P=0.274）。结论DLBCL在化疗中期和化疗中后期进
行18F-FDG PET/CT显像均可较好地判断预后,在化疗中后期行PET/CT显像判断预后并不优于化疗中期,因此在化疗中期行
18F-FDG PET/CT进行预测预后是合适的,不必延后到化疗中后期。
     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/CT与同机CT对弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴结及结外病灶的诊断价值对比

目的 比较18F-氟代脱氧葡萄糖电子发射断层成像/CT(18F-FDG PET/CT)与同机CT显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)淋巴结及结外病灶的诊断价值.方法 选取48例经病理确诊为DLBCL的患者,行18F-FDG PET/CT全身显像检查,对比分析18F-FDG PET/CT与同机CT对DLBCL患者受累淋巴结和结外病灶的检出率,以及对淋巴结、结外病灶的诊断效能.结果 经手术或活检病理发现,299枚可疑受累淋巴结中确诊受累淋巴结272枚,90处可疑受累结外病灶中确诊受累结外病灶84处.18F-FDG PET/CT对受累淋巴结检出率为86.29%,高于同机CT的74.92%(P<0.05);18F-FDG PET/CT诊断受累淋巴结、受累结外病灶的敏感性、准确度均优于与同机平扫CT图像(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT对DLBCL患者受累淋巴结、受累结外病灶的诊断效能高于同机CT.     

~(18)F-氟脱氧葡萄糖PET评价放化疗疗效的常见影响因素分析

~(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描或者正电子发射计算机体层扫描/电子算机X线体层显像摄影术作为一种功能与代谢显像的集合体,能准确反应肿瘤治疗后的疗效,已广泛用于临床。但随着临床应用的深入,人们发现有不少影响结果分析的因素,尤其是肿瘤患者在经过放化疗后,由于存在炎性反应,显像时间的选择对结果的评价具有重要的影响。放化疗后早期准确区分治疗的疗效对于下一步的治疗决策和开展个体化治疗具有重要意义。现就这些因素加以综述,以提高临床在运用PET评价肿瘤放化疗疗效的准确性。     

~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像对胃癌的应用价值

目的:探讨18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT对胃癌的应用价值. 方法:对临床怀疑胃癌的32例患者(男25例,女7例,年龄31～82岁)行18FDG PET/CT显像,显像前饮水600ml扩张胃腔,PET图像对目测阳性病灶勾画感兴趣区(ROI),并测量最大标准摄取值(SUVmax),CT图像测量胃壁增厚的最大厚度,所有患者均通过手术或胃镜取得病理结果. 结果:经18FDG PET/CT检查的32例患者中,发现胃癌24例.18FDG PET/CT对胃癌诊断的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.3%、100%和93.8%.胃癌患者的SUVmax与胃壁厚度呈正相关,有无淋巴结转移与SUVmax及胃壁厚度的差异均无显著性统计学意义;根据PET/CT检查结果对24例胃癌患者进行临床分期:Ⅰ期9例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期10例. 结论:18FDG PET/CT显像对胃癌的诊断、生物学行为评价及临床治疗策略的选择有重要价值.     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤联合化疗效果分析

目的 评价老年弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的疗效及不良反应.方法 观察12例老年(年龄大于65岁)弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况,分别用R-CHOP方案治疗2-8疗程,之后用美罗华单药维持(每3个月一次,最长维持2年);分析美罗华联合化疗的疗效及不良反应.结果 12例均达完全缓解(CR),无严重的不良反应.结论 美罗华联合化疗治疗老年大B细胞性非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效,并不增加毒副反应,可以改善DLBCL缓解的CR率及生存期,药物耐受好.     

原发性胃肠道淋巴瘤氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像诊断

<正>胃及肠道是结外淋巴瘤最常见的发病部位之一,其中以胃淋巴瘤最为常见,临床症状和常规影像学表现常难与胃肠道其他病变鉴别。以往传统影像学[CT、磁共振成像(MRI)]对胃肠道癌症和胃肠道淋巴瘤(PGL)的研究较多,氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT对该病变报道较少,本研究回顾性分析43例原发性胃肠道淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT显像,旨在总结18F-FDG PET/CT显像特点,     

18F-FDG PET/CT预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后无进展生存期

【目的】评估¹⁸F-FDG PET/CT不同代谢参数在分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗响应中的预测价值。【方法】回顾性地选取2015年6月至2020年10月收治¹⁸F-FDG PET/CT的81例DLBCL患者。通过多元逻辑回归分析确定DLBCL治疗反应的预测因素,并根据这些因素创建预测模型。之后,通过特性曲线和校准图验证此预测模型的性能。【结果】首次化疗后2年内,23例患者(28.3%,23/81)疾病复发,58例患者(71.7%,58/81)无进展。本文分析了PET/CT特征的二元逻辑回归模型的预测能力。结果显示,化疗后¹⁸F-FDG PET/CT的定量值是无进展生存期(PFS)的独立预后因素。其中,SUV_THR-mean2是预测DLBCL患者化疗后治疗反应的最重要因素,临界值为2.00(AUC=0.81)。【结论】我们建立的影像学特征预测模型显示出对DLBCL化疗无进展生存期的良好预测效能。其中,化疗后的影像学特征SUV_THR-mean2是DLBCL患者PSF预...     

~(18)氟-脱氧葡萄糖PET全身显像在探测肿瘤原发灶中的应用

目的　对 17例病理组织学证实的转移性肿瘤患者进行18氟 脱氧葡萄糖 (18F DG)PET全身显像 ,以评价其在寻找原发灶中的价值。方法　所有患者均进行18F DGPET全身显像 ,结果判断应用目测法和半定量分析方法 (标准摄取值 ,SUV)。结果　 17例患者中 ,12例PET可检出原发灶 (70 .6 % ) ,其中肺癌 9例 ,鼻咽癌 2例 ,乳腺癌 1例。常规显像检查只有 6例发现原发灶 (35 .3 % )。 5例原发灶不明者 ,临床随访 2～ 10个月 ,1例证实为前列腺癌 ,余 4例临床随访未见原发灶。 17例患者中 8例PET检出了常规显像检查未能发现的其他转移灶。结论　对转移瘤患者进行全身PET检查有助于原发灶的寻找 ,尤其是临床上原发灶不明者 ,PET一次检查可了解肿瘤原发灶及全身转移情况 ,包括骨骼及软组织的转移 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据     

~(18)F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊治中临床应用

目的探讨^18FFDGPET／CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊断、分期和治疗后评估的临床意义。方法对48例初诊DLBCL病人进行临床评价及^18F-FDGPET／CT检查。结果^18F-FDGPET／CT对初诊DLBCL病人的诊断灵敏度为98％（47／48）;^18F-FDGPET／CT分期与临床分期的一致性为92％（44／48）,4例病人的分期结果不一致。^18F-FDGPET／CT监测复发或微小残留病的敏感率高于临床评价。结论^18F—FDGPET／CT对DLBCL的诊断、分期和疗效评估具有重要价值。     

7大系统同时受侵的弥漫大B细胞淋巴瘤PET/CT显像1例

1 病例资料 患者,女性,73岁,1月前发现左侧腹股沟区包块,渐增大,未予重视,近1周,感包块疼痛,遂于当地医院就诊拍摄MRI,考虑恶性肿瘤:乙状结肠癌并侵犯周围组织结构及多发淋巴结、骨转移可能性大,为进一步诊断和治疗收入我院.入院后,实验室检查结果示:红细胞3. 32 × 1012/L,血红蛋白97 g/L,血小板9...     

~(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的价值

目的本研究旨在探讨~(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的临床应用价值。方法收集65例淋巴瘤患者的临床资料,比较分析患者治疗后经~(18)F-FDG PET/CT显像检查的结果。结果化疗后患者的病灶最大标准吸收值(Maximum dtandardized uptake value,SUVmax)与病灶最大直径(Maximum diameter,Dmax)值均显著低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05);PET/CT显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.67%、94.29%、95.38%,均显著高于对照组的76.67%、71.43%、73.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论~(18)F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确性较高,能有效、准确评价淋巴瘤的治疗效果。