选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析

目的 总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 选择性贲门周围血管离断术156例,其中肝炎后肝硬化139例,胆汁性肝硬化9例,其他类型肝硬化8例;急症及择期手术129例,预防手术27例.结果 出血患者105例,手术止血率为98.1%(103/105).围术期病死率0.95%(1/105),主要死亡原因是上消化道出血及肝、肾功能衰竭;预防手术围术期无死亡病例.肝功能Child C级、血胆固醇<2.9 mmol/L、总胆红素>100 mmol/L时术后并发症发生率显著升高(P<0.05).术后随访两年,出血患者术后再出血率5.7%(6/105),预防手术无术后出血者,肝性脑病发生率1.3%(2/156).结论 选择性贲门周围血管离断术在防治门静脉高压症引起的上消化道出血上有明显的效果.合理地选择手术适应证和手术时机及断流彻底、术后早期抗凝是提高手术疗效的必要措施.     

门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的疗效分析

目的 观察分析门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月-2017年2月期间收治的100例门静脉高压症患者,按照不同的治疗方式随机分为实验组(50例,采用选择性周围血管离断术治疗)和对照组(50例,采用经典贲门周围血管离断术治疗),对比分析两组患者手术前后自由门静脉压力(FPP)以及肝性脑病、门静脉高压性胃病、复发出血率以及3年存活率等情况.结果 两组患者术后FPP水平相对于术前均有所下降(P<0.05),但实验组患者术后FPP水平明显低于对照组(P<0.05).实验组患者肝性脑病率(6.0%)、门静脉高压性胃病率(14.0%)、再出血率(4.0%)等均明显低于对照组10.0%、48.0%、10.0%,实验组患者3年存活率(96.0%)显著高于对照组(82.0%).结论 门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床效果良好,具有断流术、分流术的双重作用,是一种值得广泛推广的合理手术方式.     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症30例临床分析

目的：评价分析30例选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法：选取30例2008年3月～2013年3月期间在我院接受选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的患者为本次研究的试验组,选取30例接受经典的贲门周围血管离断术治疗为本次研究的对照组。分析试验组患者术后的临床表现,并比较2组患者的术后疗效。结果：试验组患者术前的门静脉直径（16．6±2．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的门静脉血流速度（17．6±3．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的脾静脉直径（11．4±1．9）显著高于术后（8．5±1．5）;试验组患者术前的脾静脉血流速度（13．3±1．8）显著高于术后（9．6±．3）;2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组2组远期随访结果优于对照组,2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：选择性贲门周围血管离断术在治疗门静脉高压症中疗效显著,且与传统贲门周围血管离断术相比术后并发症较少,少复发,3年存活率更高,提升了患者的临床满意度,安全可靠,值得广泛应用与推广。     

选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析

目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的方法与效果。方法选取该院2010年1—10月收治的肝硬化门静脉高压症患者36例,均应用选择性贲门周围血管离断术进行治疗,评价患者的手术效果,术后并发症及随访结果。结果该组36例患者于术前1d及术后4周行彩色超声检查,前后比较,患者的门静脉、脾静脉直径均变细,血流速度明显变慢,表明手术治疗效果较为理想,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。该组病例中未出现围手术期死亡病例,无肝昏迷病例。术后的并发症发生率为38.9%（14/36）,其中脾热6例,左侧胸腔积液3例,大量腹水2例,切口裂开2例,腹腔出血1例。结论在肝硬化门静脉高压症患者的临床治疗中,应用选择性贲门周围血管离断术具有操作相对简单、创伤小、止血效果较好及安全、可靠等优点,值得进一步应用和推广。     

改良贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例临床分析

目的探讨改良贲门周围血管离断术的手术要点,总结改良贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法对23例肝硬化门脉高压症患者施行改良贲门周围血管离断术,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血等指标。结果 23例患者手术顺利完成并好转出院。患者术后门静脉压力均较术前明显下降,术后肝功能损害加重,但5 d、28 d后恢复至术前水平。急诊手术术后上消化道出血停止。无胃瘘、食管瘘等并发症。无手术死亡病例。术后随访2～8年,再出血2例,死亡2例。结论改良贲门周围血管离断术简化了手术操作,并达到彻底离断食道下段、贲门、近1/2～2/3胃周围的血管,止血率高,术后并发症少,再出血率低,是一种合理、可靠、安全的断流止血术式。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症25例

目的总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的手术方法及治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年1月采用上述方法治疗门静脉高压症25例的临床资料。结果急诊手术6例,即刻止血100%。全组无死亡病例,随访1～4年,再出血1例,无肝性脑病病例。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血操作较简单,即刻止血可靠,远期疗效满意。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效观察

报告近10年采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症247例。247例中治疗性手术131例(择期手术101例、急症手术30例),预防性手术116例。术后死亡8例(死于肝昏迷5例、肝肾综合症3例)。术后随访225例;治疗性手术125例术后再出血率12％,预防性手术110例术后再出血率10％。术后再出血原因,主要是血管离断不完全,尤其是漏切高位食管支。认为贲门周围血管离断术,手术范围不大,创伤小,止血效果确切,应作为门脉高压症出血和预防出血的首选术式。     

腹腔镜选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果

目的探讨治疗门静脉高压症使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的临床效果。方法观察对象:抽取52例在我院接受治疗的门静脉高压症患者,将其分为两组,即对照组与观察组,每组各26例。给予对照组使用传统贲门周围血管离断术对患者进行治疗,观察组则使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术对患者进行治疗,比较两组患者治疗后效果。结果观察组治疗后效果相比于对照组治疗后的效果略胜一筹,且P0.05,差异具有统计学意义。结论使用腹腔镜选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者进行治疗的效果显著,值得临床上大力推广。     

改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

目的探讨改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理方法.方法对1997年3月至2006年1月采取此手术方案治疗的42例患者的围手术期护理进行了回顾性分析.结果41例患者痊愈出院,1例术后第5天因多脏器功能衰竭而死亡.术后并发症门静脉血栓形成1例,腹水3例,切口感染1例,肺部感染2例,左膈下积液2例,平均住院时间19.6天.术后随访3～48个月,获得随访资料36例,无再出血和肝性脑病.结论改良式贲门周围血管离断术断流彻底,手术后再出血率低.术前加强心理护理,改善和纠正肝功能,术后继续护肝治疗,积极预防和护理并发症,做好出院指导是断流手术成功、患者尽早康复的关键.     

改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

目的：探讨改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理方法。方法：对1997年3月至2006年1月采取此手术方案治疗的42例患者的围手术期护理进行了回顾性分析。结果：41例患者痊愈出院，1例术后第5天因多脏器功能衰竭而死亡。术后并发症：门静脉血栓形成1例，腹水3例，切口感染1例，肺部感染2例，左膈下积液2例，平均住院时间19．6天。术后随访3-48个月，获得随访资料36例，无再出血和肝性脑病。结论：改良式贲门周围血管离断术断流彻底，手术后再出血率低。术前加强心理护理，改善和纠正肝功能，术后继续护肝治疗，积极预防和护理并发症，做好出院指导是断流手术成功、患者尽早康复的关键。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床应用

目的总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾性分析了1999年3月-2008年11月行贲门周围血管离断术83例,其中肝炎后肝硬化70例,酒精性肝硬化13例;急诊手术止血75例,有出血史合并脾肿大、脾功能亢进,择期手术8例。结果81例术后治愈出院,均为肝功能Child A级、Child B级;2例肝功能Child C级,其中1例感染合并多器官功能衰竭死亡,1例出现肝肾综合征并肝性脑病放弃治疗出院。结论该手术针对性强,止血作用确切,具有即时止血率高、病死率低、并发症相对少等优点,适用于急诊手术和基层医院。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例

我院1991年1月至2003年6月采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例,现报告如下.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症58例分析

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗。2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年6月我科收治的肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者58例,年龄23～69岁、平     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症42例

采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例，其中伴有不同程度腹水26例，有1－3次大量呕血和（或）黑便史31例，急诊手术18例，择期手术24例，全组死于术后顽固性腹水合并感染和肝肾综合征2例（4．8％），余40例均效果良好。肝炎后肝硬化，门脉高压症的外科治疗应以贲门周围血管离断术为首选，因为它手术创伤小，操作简便，病人负担小，手术死亡率也较低和止血效果确切可靠。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症60例分析

门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂是上消化道出血的常见病因 ,来势迅猛 ,病死率高。自1 984年同济医科大学裘法祖教授等首倡推广贲门血管离断术治疗门静脉高压症后 ,此术式在国内广为开展。我们从 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用此术式治疗门静脉高压症患者 60例 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组病例共 60例 ,男性 41例 ,女性 1 9例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 5岁 ,平均 42岁。病理类型均为乙型肝炎后肝硬变所致肝内型门静脉高压症。术前肝功能分级( 1) : 级 1 5例 , 级 37例 , 级 8例。52例术前曾行 X线钡餐或纤维胃…     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症50例

目的总结贲门周围血管离断术的治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月～2007年10月贲门周围血管离断术患者50例。结果术后大部分患者静脉曲张有不同程度改善,脾功能亢进表现消除,住院期间死亡1例,术后近期再出血率为6．0％。结论贲门周围血管离断术对防治门静脉高压食管胃底静脉曲张出血占有重要地位,肝功能A级或B级者,择期手术的病死率低,并发症少;对肝功能C级患者应谨慎选择,不提倡对急性大出血患者行急诊责门周围血管离断术。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的体会

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。方法：对102例门静脉高压症患者实施贲门周围血管离断术,并观察其治疗曲张静脉出血的效果。结果：急诊手术16例,占15.7%,急诊止血率为93.8%,急诊手术死亡3例,手术总死亡率为2.9%,择期治疗性手术和预防性手术无死亡。结论：贲门周围血管离断术对曲张静脉出血疗效满意,即刻止血率高,并发症少,术后再出血率、肝性脑病发生率较低,术后长期生存率高,是治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的有效方法。     

门静脉高压症贲门周围血管离断术后并发症

本文报告100例门静脉高压症行贲门周围血管离断术后并发症。本组病例中,术后住院期间出现腹水、腹腔感染、复发出血、胃穿孔、肝衰或多器官衰竭等并发症共41例(41.0％);其中9例死于腹腔脓毒症、大出血以及继发性肝衰和多器官衰竭,手术死亡率为9.0％。与手术并发症和手术死亡有关的主要因素是:术前肝功能状态、急症手术、手术及围手术期处理问题。     

选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉合并高压症36例疗效观察

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症的临床效果.方法 分析选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化合并门静脉高压症36例的临床资料.结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年2.8%(1/36),2年2.8%(1/36),3年8.3%(3/36).随访中死亡5例...     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症16例临床观察

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法从我院近5年来收治的门静脉高压症患者中选取16例作为本次研究对象,患者均行贲门周围血管离断术治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组患者在术后均达到即刻止血的效果,近期死亡2例,随访5年内有3例死亡,5年生存率约为68.75%。余下的患者6例具有生活自理能力,5例能正常劳动。结论贲门周围血管离断术对门静脉高压症合并静脉曲张破裂大出血有很好的疗效,值得在基层医院推广应用。