强制性运动疗法对偏瘫儿童上肢运动功能的影响

<正>强制性运动疗法(CIMT)是近年来针对偏瘫患者上肢功能障碍的一种新的康复治疗技术,能明显改善患侧上肢运动功能,儿童由于脑外伤或脑瘤术后导致一侧肢体功能障碍,如不采取积极有效的康复治疗,将会影响患儿患侧上肢运动机能的发育及日常生活活动能力。选取我院康复科在2006年3月～2010年6月之间,应用强制性运动疗法结合常规康复疗法治疗偏瘫患儿,取得满意效果,现报道如下。     

运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：观察运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法：选取2021年7月至2022年6月该院收治的70例卒中偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练。比较两组治疗前后上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、上肢动作研究量表（ARAT）]评分、日常生活活动能力[改良Barthel指数（MBI）]评分。结果：治疗后,两组FMA-UE、ARAT和MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复治疗基础上实施运动想象疗法与皮肤感觉输入训练可提高卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规康复治疗。     

运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果观察

目的研究运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月淮安市第一人民医院收治的126例卒中患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。两组患者入院后均行常规药物治疗,待病情稳定后行常规康复治疗,对照组在基础治疗后行上肢康复机器人治疗,观察组在对照组基础上开展运动想象疗法,治疗4周后观察疗效。对比两组治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale, FMA-UE)、Carroll手功能评定量表(upper extremity function test, UEFT)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分的差异,对比两组治疗后Brunnstrom分期的差异,对比两组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的上肢肌电积分(integrated electromyogram, iEMG)值的差异。结果观察组治疗前后FMA-UE、UEFT评分和Barthel指数分别为(18.74±4.24)分、(44.34±5.09)分、(38...     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：选择40例脑卒中患者,随机平均分为强制性运动疗法（CIMT）治疗组和常规康复（RRT）治疗组,CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。所有病人采用Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果：同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：探讨强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在我院及广医二院就诊的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取强制性运动疗法;经训练四个星期后,采用Fugl-Meyer运动功能评分法与改良巴氏指数对两组患者上肢运动功能进行评定和比较。结果治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分值与改良巴氏指数分别为(45.49±3.36)和(75.52±6.81);对照组分别为(36.41±3.81)和(66.25±5.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者使用强制性运动疗法能够在很大程度上改善患者的上肢运动功能,使患者早日恢复康复,值得在临床中推广使用。     

运动想象结合针刺疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢功能康复疗效的临床研究

目的：探讨运动想象结合针刺疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫(spastc hemiplegia after stroke, SHAS)患者上肢功能康复的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法,选取2015年1月—2017年5月期间在我院接受康复治疗的SHAS患者作为研究对象,按数字随机法分为两组,各84例。两组均予内科药物及一般康复治疗,观察组在此基础上给予运动想象结合针刺疗法,治疗3个月后采用Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity, FMA-UE)、WOLF运动功能测试(WOLF motor function test, WMFT)评分表评价上肢运动功能康复情况。采用改良Ashworth痉挛分级量表(modified Ashworth spasm, MAS)评价腕关节痉挛程度改善情况,同时按照《中风病诊断与疗效评定标准》对腕关节痉挛恢复情况予以评价。结果：治疗前两组基线资料及FMA-UE、WMFT、MAS评分差异无统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后两组FMA-UE、WMFT评分均较治疗前升高,MAS评分较治疗前下降(P＜0.05),同时观察组FMA-UE、WMFT评分均高于对照组(均P＜0.05),MAS评分低于对照组(P＜0.05)。观察组肢体痉挛程度改善总有效率(90.48%)明显高于对照组(65.48%)(P＜0.05)。以有效为界,分为有效者及非有效者,采用多因素二元Logistic回归分析,对性别、年龄及各评分系统进行校正,提示运动想象结合针刺疗法对SHAS患者腕关节痉挛程度改善良好预后的OR值高达8.768 (95%可信区间1.254~53.744, P＜0.05)。结论：运动想象结合针刺疗法可改善SHAS患者上肢运动功能,并可减轻痉挛症状。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:研究强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选择60例脑卒中患者,随机平均分为强制性使用运动疗法(CIMT)治疗组和常规康复(RRT)治疗组。CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高(P<0.01)。结论:CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

运动想象疗法联合针刺运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的：针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍,应用运动想象疗法联合针刺运动疗法,分析其对上肢功能恢复的作用。方法：选取2019年7月—2022年7月常州市武进中医医院康复科收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,根据治疗方法与入院时间分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组基础上采取运动想象疗法联合针刺运动疗法。对比两组上肢功能具体恢复情况及生活质量。结果：治疗前,两组上肢近端、上肢远端评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上肢近端、上肢远端评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组社会、心理、躯体、物质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组社会、心理、躯体、物质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：运动想象疗法、针刺运动疗法联合运用于脑卒中后偏瘫患者中,对上肢功能改善作用较好,且能提升患者的生活质量。     

强制性运动疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 观察强制性运动疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法 选择新疆乌鲁木齐市中医医院100例脑梗死后上肢偏瘫患者作为研究对象,并根据随机分组原则将其分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组提供常规治疗,观察组应用强制性运动疗法.比较2组患者治疗前后各项运动评分的变化,运动评测包括:Fugl?Meyer运动...     

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响分析

目的评价改良性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法取我院在2015年1月至2016年7月间收治的60例脑卒中患者为研究对象。随机性分组,对照组患者予以常规功能训练,共30例;实验组患者予以改良性强制性运动疗法,共30例。观察两组患者的治疗情况,并予以比较。结果在FMA、STEF、MBI方面,患者治疗后分值均显著上升,且实验组升幅比对照组大,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P0.05)。结论对脑卒中患者实施改良强制性运动疗法,对患者上肢运动功能、生活质量改善有积极意义,值得推荐。     

运动想象结合针刺疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能康复疗效研究

目的 分析运动想象结合针刺疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能康复的疗效.方法 将2017年1月—2019年4月红河州第二人民医院收治的102例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组各51例,对照组采用常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上实施运动想象结合针刺疗法.观察2组治疗前后上肢运动功能评分及治疗效果.结果 治疗前,2组患者...     

上肢康复机器人联合运动想象对偏瘫患者手功能恢复的效果观察

目的观察上肢康复机器人联合运动想象对偏瘫患者手功能恢复的效果。方法将2020年1月至2021年3月茂名市人民医院收治的80例偏瘫伴手功能障碍患者随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组选取上肢康复机器人进行康复训练,实验组在对照组基础上,增加运动想象疗法,1次/d,每周5次,治疗4周。治疗前后进行以下评估:Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果经4周治疗后,两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且实验组均高于对照组(P<0.05)。结论上肢康复机器人联合运动想象对提升偏瘫患者的手功能有积极作用。     

脑卒中上肢运动功能障碍强制性运动疗法

脑卒中在神经病学中是常见的多发病之一,致残率极高。运动疗法在脑卒中早期康复中的作用已得到普遍认可,现在国际上运用的有Bobath技术、Carr-Shepherd技术、B runnstrom技术、Rood技术、Kabort-Knott-Ross技术及PNF疗法等,但在促进瘫痪肢体运动或功能恢复方面很难说明哪种方法     

强制性运动疗法结合减重步行训练对卒中后偏瘫康复的效果

目的：研究强制性运动疗法结合减重步行训练对卒中后偏瘫康复的效果。方法：选择稳定脑卒中偏瘫患者122例,随机分为强化组（58例）和对照组（64例）。强化组给予强制性运动疗法结合减重步行（偏瘫肢体Brunstrom分级2级以上时）训练,每周5次;对照组给予常规康复治疗。治疗三个月（减重步行训练6周）,用简式的Fugl—Meyer评价法（FMA）来评价肢体活动,采用功能性步行量表（FCA）评价行走能力,采用独立功能量表（FIM）评价日常生活能力。结果：经治疗对照组及强化组FAC、FMA、FIM评分有显著差异。治疗后强化组独立步行达到70．7％,对照组独立步行达到51．6％,两组显著差异。结论：采取强制性运动疗法结合减重步行训练能够更大程度改善偏瘫后肢体功能的恢复。     

改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法选择自2009年4月~2010年2月住院的急性期脑卒中伴上肢功能障碍患者25例,随机分为改良强制性使用运动治疗组（改良组,13例）及常规康复治疗组（常规组,12例）。改良组给予改良强制性使用运动疗法治疗,仅在治疗时间内给予健侧上肢配带限制性手套限制,同时给予集中强化的塑形训练;常规组给予主被动关节活动、神经发育疗法及功能性电刺激等治疗,两组均每天治疗4 h,每周5 d,连续2周。两组在治疗前后采用简式Fugl-M eyer运动评价表（FMA）、上肢动作研究量表（ARAT）及改良Barthel指数（MB I）进行评分。结果常规组治疗后FMA、ARAT及MB I评分较治疗前有明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,改良组治疗后ARAT、FMA及MB I评分较治疗前显著提高（P〈0.01）;改良组治疗后各项评分较常规组明显提高（P〈0.05）。结论改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能恢复具有积极的治疗作用,可提高患者偏瘫上肢运动功能,改善日常生活活动能力,提高生活质量。     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效。方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周。治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周。结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法。     

强制性应用作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的促进作用

目的:探讨强制性应用作业疗法对急性脑卒中患者上肢运动功能影响。方法:102例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(52例)和对照组(50例)研究,治疗组除接受临床药物治疗,同时加入作业疗法强制性训练。结果:两组患者于1个月、3个月后比较上肢、手功能指数及ADL得分,差异有显著性(P<0.05;P<0.01)。结论:强制性应用作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力、早期恢复具有良好促进作用。     

运动想象疗法与脑卒中偏瘫康复

运动想象是一种新的脑卒中康复治疗方法。文中对运动想象的概念、使用策略、理论机制、临床应用等研究成果进行综述,以便为临床脑卒中康复提供理论依据和技术指导。