脑卒中患者尿管相关性尿路感染病原菌种类与耐药性分析

目的探讨脑卒中患者尿管相关性尿路感染(CAUTI)病原菌的种类及耐药性,为合理选择抗菌药物,防控医院感染提供依据。方法收集神经内科重症监护病房留置尿管的脑卒中患者尿液标本,进行常规细菌培养,应用全自动细菌鉴定系统进行病原菌株的鉴定,并进行药敏分析。结果送检的704例患者尿液,分离出126例病原菌株,革兰阴性菌64株,占50.8%,革兰阳性菌49株,占38.88%,真菌13株,占10.32%。前5位病原菌依次是大肠埃希菌(20.64%),粪链球菌(15.08%),肺炎克雷伯菌(12.7%),白色念珠菌(10.32%),金黄色葡萄球菌和屎球菌(9.52%)。革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南全部敏感,革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,病原菌对其他抗生素均有不同程度的耐药性。结论 CAUTI首要病原菌是大肠埃希菌,其次是粪链球菌,病原菌对抗生素有不同程度的耐药性。细菌培养和药敏分析可为临床指导用药提供依据,对降低医院泌尿系统感染率是非常重要的。     

机械通气相关下呼吸道感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关下呼吸道感染的病原菌并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU 75例机械通气相关下呼吸道感染患者的标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 经鉴定共检出下呼吸道感染致病菌105株,其中革兰阳性菌占19.0%(20株),革兰阴性菌占73.3%(77株),念珠菌占7.6%(8株).革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类抗生素均显示耐药;对万古霉素敏感;革兰阴性菌(G-菌)对氨苄西林、头孢菌素均显示耐药;革兰阴性菌(G-菌)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 ICU使用呼吸机易引起机械通气相关下呼吸道感染,进行下呼吸道感染细菌培养和药物敏感性分析,感染的主要病原菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.药敏结果显示杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,细菌的耐药情况严重,在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.     

721例耐多药肺结核合并感染情况及耐药性分析

目的 了解耐多药肺结核合并感染患者病原菌分布和耐药情况,指导临床正确治疗和用药.方法 对我院收治的721例患者进行痰细菌培养,并对阳性标本中的659株细菌进行鉴定及药敏试验.结果 感染以革兰阴性菌为主,共检出革兰阴性菌403株（61.2%）,革兰阳性菌97株（14.7%）,真菌159株（24.1%）.革兰阴性菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素较敏感.结论 加强耐多药结核患者病原菌感染和细菌耐药性监测,为临床提供更全面的资料,指导患者合理用药,减少感染和耐药性的发生.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染的常见病原菌分布情况及抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对儿科病房下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析。结果在1076份痰标本中,共分离病原菌359株,其中革兰阴性菌231株(64.3%),主要为大肠埃希菌(107株,29.8%)和肺炎克雷伯菌(71株,19.7%);革兰阳性菌113株(31.5%),主要为金黄色葡萄球菌(54株,15.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(49株,13.7%)。革兰阴性菌对青霉素类和一代头孢菌素类抗生素呈高度耐药,且呈多重耐药,对SMZ和亚胺培南最敏感;革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,对万古霉素、替卡拉宁最为敏感。结论儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并呈多重耐药趋势,临床使用抗生素应根据细菌耐药性进行合理选择。     

2009～2011年AE-COPD患者病原菌分布及耐药分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AE-COPD）下呼吸道病原菌的分布及耐药性,为临床应合理用药物提供参考。方法回顾性分析AE-COPD住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对142例患者下呼吸道痰标本分离的病原菌用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用K-B纸片法进行体外药物敏感试验。结果共分离出病原菌142例,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70.4%、19.7%、9.9%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃氏菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌多见,分别占31.7%、11.9%、9.9%、9.9%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.5%;真菌以白色念珠菌为主,占8.5%,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南最敏感,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁最敏感。结论 AE-COPD患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率偏高,依据病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物的合理应用,是治疗AE-COPD的重要手段。     

2011年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院感染患者病原菌分布及耐药性特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2011年我院感染患者分离病原菌菌种分布、标本来源和耐药性进行统计分析。结果 2011年我院共分离病原菌4 448株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.8%、27.3%、19.9%;排名前5位的病原菌依次为克雷伯菌属、白色假丝酵母菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;病原菌分离标本75.4%来源于痰标本;革兰阴性菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高外,对其他常用抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对常用抗菌药物不同程度耐药,但未发现万古霉素耐药株。结论我院病原菌多重耐药现象严重,重视病原学检查和耐药性监测,以及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌产生具有重要意义。     

深圳市龙华区严重感染病原谱及耐药性

目的分析重症医学科患者发生严重感染的病原菌及其耐药性,为临床诊断和治疗提供重要参考依据。方法归纳整理深圳市龙华区人民医院重症医学科2014年1月至2015年12月收治的严重感染患者450例资料,进行细菌分离和药物敏感性试验,统计病原菌菌种及其耐药性。结果 450株病原菌中革兰阴性菌152株(33.78%),革兰阳性菌128株(28.44%),真菌170株(37.78%);耐药性实验结果显示,革兰阴性菌对1代、2代头孢菌素、哌拉西林和氨苄西林等有较高耐药性,对亚胺培南高度敏感;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等耐药性高,对万古霉素敏感度高;真菌对唑类抗菌药有较高耐药性。结论该地区导致严重感染主要病原菌有革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,各种菌株针对不同抗生素均有不同程度耐药性,重点监测病原菌的分布及耐药性,合理使用抗生素,加强院内感染预防。     

儿科重症监护病房细菌耐药性监测及分析

目的:了解儿科重症监护室(PICU)临床病原菌的变迁和细菌耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对2002年1月～2005年12月我院PICU病房974份送检标本进行培养,采用美国MicroScan-WalkAway 40微生物分析仪进行鉴定和药敏.结果:974份标本共分离出阳性菌株378株,阳性率为38.8%,其中革兰阴性菌288株(76.2%),最常见为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰性阳菌62株(16.4%),主要为菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌28株(7.4%).铜绿假单胞菌除对环丙氟哌酸、亚胺培南、头孢吡肟相对较敏感外,对其他抗菌药物耐药率都在35%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药率均在60%以上,而对亚胺培南有很高的敏感性(100%).革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素的耐药率为100%,对红霉素耐药率在75%以上,而对万古霉素的敏感率均为100%.结论:PICU病房中仍以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药形势严峻,应及时掌握本病房病原菌的分布及其耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.     

ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析

目的 了解重症监护病房（Intesive care unit，ICU）建立人工气道患者的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析90例患者324例次痰菌培养结果及药敏试验。结果痰菌培养阳性288例次，阳性率为88，9％。其中15份标本同时检出两种细菌，4份标本同时检出细菌和真菌。革兰阴性菌220株（76，4％），革兰阳性菌45株（15．6oA），真菌23株（8．0％）。绝大多数革兰阴性菌对亚安培南高度敏感，对三代头孢菌素高度耐药，革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论ICU人工气道患者痰菌培养以革兰阴性菌为主，必须加强]CU患者下呼吸道的管理及细菌检测，合理应用抗生素。     

高血压脑出血患者气管切开术后痰培养阳性的病原菌分析

目的了解神经外科重症监护病房高血压脑出血患者气管切开后肺感染的病原菌构成及其药物敏感性,为临床抗生素的应用提供依据。方法 2010年1月—2012年2月,我院神经外科重症监护病房的68例高血压脑出血气管切开患者,留取痰培养标本,分析痰培养阳性的病原菌构成及药物敏感试验。结果 68例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养阳性结果中共培养出致病菌17种170株,主要为革兰阴性菌(84.1%),其中占前三位的为铜绿假单胞菌(26.5%),肺炎克雷伯菌(亚种)(18.8%),鲍曼不动杆菌(15.3%);药物敏感试验结果显示各菌对抗生素表现出严重耐药及多重耐药。结论我院神经外科重症监护病房高血压脑出血气管切开患者肺感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高。     

重症加强病房呼吸机相关性肺炎患者痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护室/加强监护病房(ICU)呼吸相关性肺炎(VAP)患者痰标本中的病原菌分布及耐药性情况.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月本院收治的150例ICU VAP患者的临床资料.所有患者均通过痰培养鉴定病原菌菌株并行药敏分析,记录ICU VAP患者病原菌种类及株数,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌及...     

重症监护病房脑卒中患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性。方法 回顾性分析ICU 60例脑卒中VAP患者的临床资料,调查病原菌分布和药物耐药性情况。结果 60例脑卒中VAP患者共分离鉴定出病原菌123株,其中革兰阴性菌97株(78.86%),革兰阳性菌8株(6.50%),真菌18株(14.60%);革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌最常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,药敏试验提示这几种菌株均存在耐药性。真菌包括白色念珠菌和光滑念珠菌,未发现相关耐药性。结论 ICU脑卒中患者VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,存在比较严重的耐药现象。     

236例泌尿系感染患者病原菌培养及耐药性分析

目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集诊断为泌尿系感染的236例患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果:分离病原菌株204株,其中革兰阳性菌48株(23.52%),以屎肠球菌最常见;革兰阴性菌156株(76.47%),以大肠埃希菌最常见;药敏结果显示,大肠埃希菌、屎肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等病原菌对亚胺培南最敏感。结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,药敏试验对泌尿系感染患者指标性药物的选择至关重要,以减少细菌耐药性的产生及二重感染的发生,从而控制病情,提升治疗效果。     

骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中未分离出病原菌外,共分离出病原菌219株,其中革兰阳性菌90株(占41.10%),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性菌129株(占58.90%),主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。药敏结果显示耐药菌菌种分布较为广泛,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对青霉素类抗菌药物耐药率较高。万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物。结论骨科患者感染多见,感染的病原菌种类多,耐药情况复杂,应动态观察骨科患者细菌分布及耐药性的变化,合理应用抗菌药物,从而降低骨科患者感染的发生。     

160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及耐药分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE-COPD）患者下呼吸道病原菌的耐药性及分布情况,为临床药物应用提供参考。方法回顾性分析该院160例 AE-COPD 住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,160例患者痰培养阳性者共获得致病细菌株101株,对患者下呼吸道痰标本分离的病原菌用 VITEK-2 Compact 全自动细菌鉴定仪进行鉴定。结果共分离出病原菌101株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占57．43％、27．72％、14．85％;革兰阴性菌中以副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见,分别占14．85％、12．87％、8．91％、6．93％、4．95％;革兰阳性菌以链球菌属为主占11．88％、金黄色葡萄球菌占5．94％、溶血性葡萄球菌占4．95％;真菌以白色念珠菌为主,占14．85％,革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、派拉西林／他唑巴坦最敏感,革兰阳性菌对万古霉素和替加环素、利奈唑胺最敏感。结论 AE-COPD 患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率偏高,依据病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物的合理应用,是治疗 AE-COPD 的重要手段。     

基层医院ICU病房病原菌分析

目的 了解基层医院重症监护病房(ICU)中肺部感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床用药提供参考资料.方法 对2007年6月-2010年11月发生院内感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 院内感染病原菌中其中革兰阴性杆菌81株(65.9%),革兰阳性球菌36株(29.2%),真菌6株(4.9%).在革兰阴性杆菌中以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌多见,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主.亚胺培南对主要的革三阴性菌有效;万古霉素对革兰阳性菌敏感.结论 革兰阴性杆菌仍是基层医院ICU的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,MRSA为第二位的病原菌.     

长照机构老年肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的探讨长照机构老年肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法对我院收治的186例长照机构老年肺部感染患者的临床资料分析,对其痰液标本进行菌型鉴定及药敏分析。结果研究中痰培养阳性107例,检出率37.54%,病原体118株,其中104株(88.14%)革兰阴性菌,8株(6.78%)真菌,6株(5.09%)革兰阳性菌。药敏结果显示:所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同的病原菌对不同的抗菌药物其敏感率有较大的差异,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

恶性血液病患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析恶性血液病患者发生病原菌感染时细菌的分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供一定的科学依据。方法选取我院2000年1月至2014年1月收治的血液病发生细菌感染并由标本培养出病原菌株的患者130例为研究对象,对病原菌分布和用药情况进行系统性回顾分析,观察和统计细菌的分布情况和耐药特点。结果恶性血液病患者病原菌感染部位以血流感染为主(85例,占64.5%),所有病原菌中以革兰阴性菌为主(90株,占69.2%),其次为革兰阳性菌(68株,占21.6%);耐药性统计中,各类细菌耐药性明显,大肠埃希菌对ESBLs检出率为90.3%,肺炎克雷伯菌对ESBLs检出率为62.9%,葡萄球菌中检出MRSA 4株和MRCNS 5株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南较敏感,耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、莫西沙星和替加西林较敏感,耐药率低。头孢类抗生素已不适合一线用药。结论恶性血液病患者病原菌分布以血流感染为主,主要为革兰阴性菌,病原菌对各类抗菌药物耐药性严重,应根据细菌分布和耐药特点合理应用抗菌药物。     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学调查

目的:探究宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的构成和其耐药性,指导该地临床选用抗生素.方法:选取2015年3月~2016年8月于宝鸡地区5家三级甲等医院接受治疗的小儿患者512例,将发生呼吸机相关性肺炎的患者归入感染组,将未发生该病的患者记为对照组,吸取感染组患儿呼吸道分泌物,使用全自动微生物分析仪对致病菌进行培养、分离和鉴定,并且使用药敏实验仪对前五种致病菌进行药物敏感性试验.结果:感染组患者177例,对照组患者335例,发病率为34.5%.分离出病原株100株,其中以革兰阴性菌为主,共63株,占63.0%;革兰阳性菌25株,占25.0%;真菌12株,占12.0%.革兰阴性菌对庆大霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素耐药性较高,对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低;革兰阳性菌对庆大霉素、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素的耐药性较高,对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低.结论:宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,前五种优势病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌.在临床上,应根据细菌耐药性研究结果,合理选择治疗药物.