经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用.方法 应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女713例,观察子宫内膜形态及病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整,测量子宫内膜厚度,内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性及病灶内血流,检测阻力指数(RI),判断内膜癌及其肌层浸润程度.根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期标准及磁共振成像(MRI)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,并将TVCDS诊断与分期结果与手术病理对照.结果 在713例高危人群中TVCDS诊断子宫内膜癌100例,经手术病理证实的子宫内膜癌96例,TVCDS诊断和分期的符合率分别为96%(96/100)和94%(94/100).结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并能确切分期,为临床制定治疗方案、判断预后提供了可靠依据,具有临床应用价值.     

子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声征象与微血管密度相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)征象与癌组织中微血管密度(MVD)的关系.方法:32例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声记录内膜厚度、形态、回声特点、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流分级、阻力指数(RI),术后采用免疫组织化学SP法检测癌组织中的MVD,与TVCDS征象进行对照分析.结果:子宫内膜癌组织中MVD为(27.03±15.03),TVCDS征象中内膜厚度、肌壁浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移、血流级别与MVD均有相关性(P<0.05),肿瘤的形态和回声特点与MVD无关(P>0.05);RI与MVD成负相关(r= -0.743,P<0.05),与内膜厚度、肌壁浸润深度及血流分级均有关(P<0.05).结论:TVCDS征象可间接反映肿瘤新生血管生成程度,可为预测子宫内膜癌的发展、转移及预后,为临床肿瘤分期及制定治疗方案提供客观依据.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌诊断及分期中的临床价值.方法 2012年1月-2013年12月来我院筛查的子宫内膜癌高危患者132例,采用TVCDS对病灶部位的筛查回声、血流、大小等一系列基础信息以及子宫内膜的厚度、形态、内膜与肌层交界处的回声晕状态等进行观察,根据FIGO分期法对子宫内膜癌进行分期,并将TVCDS的诊断结果及诊断分期结果与术后的病理结果进行比对.结果 TVCDS的总体诊断符合率为96.67％,分期诊断符合率Ⅰ-Ⅱ期为83.33％-92.31％,Ⅲ-Ⅳ期为100％;肿瘤血供的丰富程度与肿瘤分期呈正相关.结论 TVCDS对子宫内膜癌的总体诊断率及分期诊断率较高,具有较大的临床推广价值.     

MRI在子宫内膜癌诊断及肌层浸润程度判断中的价值

目的探讨MRI在子宫内膜癌诊断和子宫肌层浸润程度判断中的价值。方法回顾性分析行MRI检查且行手术治疗的71例子宫内膜癌患者的临床资料,将MRI检查结果与手术病理分期进行对照分析。结果71例患者术前MRI明确诊断为子宫内膜癌的61例,敏感度为85.9%。61例诊断子宫内膜癌的患者中有6例MRI对子宫内膜癌肌层浸润的判断不符合病理分期,余55例均符合,符合率为90.2%,总符合率为77.5%(55/71)。结论MRI在子宫内膜癌的诊断和肌层浸润程度判断中的价值是肯定的,术前行MRI检查对指导临床选择恰当的手术方式具有重要价值。     

磁共振成像在早期子宫内膜癌术前分期诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对早期子宫内膜癌术前分期的诊断价值。方法对144例经分段诊刮病理学诊断证实的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌病例术前进行MRI(T1WI、T2WI、DWI和增强图像)检查,观察肿瘤信号、肿瘤范围、结合带显示情况和宫颈累及情况,判断深肌层浸润和宫颈浸润情况并进行术前分期;将术前分期结果与手术-病理分期结果进行比较。结果与正常子宫内膜相比,肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为高信号,DWI为明显高信号,增强成像表现为肿瘤明显强化。MRI判断深肌层浸润的敏感度为85.19%(23/27),特异度为96.04%(97/101),诊断准确率为91.60%(120/131)。MRI判断子宫内膜癌浸润宫颈的准确率为92.31%。结论应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈浸润情况较准确,可作为子宫内膜癌术前常规影像学检查。     

磁共振成像在早期子宫内膜癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)对早期子宫内膜癌术前分期的诊断价值.方法 对144例经分段诊刮病理学诊断证实的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌病例术前进行MRI(T<,1>WI、T<,2>WI、DWI和增强图像)检查,观察肿瘤信号、肿瘤范围、结合带显示情况和宫颈累及情况,判断深肌层浸润和宫颈浸润情况并进行术前分期;将术前分期结果 与手术-病理分期结果 进行比较.结果 与正常子宫内膜相比,肿瘤T<,1>WI多为等信号,T<,2>WI多为高信号,DWI为明显高信号,增强成像表现为肿瘤明显强化.MRI判断深肌层浸润的敏感度为85.19%(23/27),特异度为96.04%(97/101),诊断准确率为91.60%(120/131).MRI判断子宫内膜癌浸润宫颈的准确率为92.31%.结论 应用MRI评价子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈浸润情况较准确,可作为子宫内膜癌术前常规影像学检查.     

腹部超声和阴道超声联合检查诊断子宫内膜癌

目的 :对 2 2例临床可疑子宫内膜癌进行检查 ,判断肌层浸润深度和分期中的应用价值 ;方法 :应用腹部超声和阴道超声联合检查诊断 ;结果 :病检 1 8例为子宫内膜癌 ,3例为子宫内膜息肉 ,1例为子宫腺肌病。 1 3例首选手术治疗 ,术前超声判断肌层浸润深度与手术后病检相符者 1 0例 ( 1 0 /1 3 ) ;结论 :腹部超声及阴道超声对子宫内膜癌的诊断敏感性高 ( 1 0 0 % ) ,但特异性不高 ,超声能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润深度和肿瘤分期     

经阴道超声诊断子宫内膜癌84例分析

[目的]运用经阴道超声诊断子宫内膜癌及对子宫内膜癌肌层浸润进行评价。[方法]观察84例子宫内膜癌患者的内膜厚度、形态、有无肌层浸润,并与手术病理对照。[结果]子宫内膜呈团块样回声40例,宫腔内积液26例,内膜不增厚18例;病变侵及肌层、宫颈等处34例。与病理结果对照,超声诊断宫颈受累符合率为80%;诊断肌层浸润符合率为76.9%。[结论]经阴道超声能够较准确地显示子宫内膜的厚度和形态及有无肌层浸润,从而为子宫内膜癌的诊断奠定基础。     

术前磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imagine,MRI)对子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值.方法:对33例子宫内膜癌病例术前一周内进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较.结果:MRI诊断共有5例与手术病理分期不符,正确率为84.85%(28/33).MRI对于区分Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰc期的诊断正确率为84.62%(22/26),鉴别深肌层浸润(Ⅰ c期)和表浅侵润(Ⅰ a+Ⅰ b期)的诊断正确率为96.15%(25/26),MRI提示病变累及宫颈者3例,与手术病理结果一致.结论:MRI对术前判断子宫内膜癌患者肿瘤侵犯子宫肌层的程度和准确分期方面具有很高价值.     

阴道彩色多普勒超声与磁共振显像技术对术前子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与MRI检查对子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值。方法34例子宫内膜癌患者术前均接受TVCDS与MRI检查，评估子宫内膜癌肌层浸润程度，并与术后病理检查结果进行比较。结果TVCDS判断肌层浸润的准确性为85％（29／34），浅肌层浸润的敏感性为80％（20／25），特异性9／9，阳性预测值100％（20／20），阴性预测值9／14；MRI判断肌层浸润的准确性为68％（23／34），浅肌层浸润的敏感性为60％（15／25），特异性8／9，阳性预测值15／16，阴性预测值8／18。彩色多普勒血流成像对浅肌层浸润探测到血流信号，阻力指数平均值为0．51，对深肌层浸润探测到血流信号，阻力指数平均值为0．43。结论术前TVCDS与MRI均可用于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度，TVCDS更适合于子宫内膜癌肌层浸润的筛查。结合病灶内血流信号阻力指数有助于肌层浸润深度的判断。     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌32例分析

目的:探讨经腹经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床价值.方法:对经诊刮、手术及病理确诊为子宫内膜癌的32例患者的声像图与彩色多普勒血流显像(CDFI)进行回顾性分析.结果:子宫内膜增厚8例,内膜显示不清5例,宫腔内回声不均质光团且不同程度地向肌层、浆膜层或宫颈浸润13例,宫腔内低回声暗区或宫腔液性暗区6例.病灶内血流丰富17例,少血流8例,未探及血流信号7例.结论:经腹和经阴道彩超联合应用可显示子宫内膜癌组织浸润程度以及血供情况,因而能为子宫内膜癌的正确诊断和肿瘤分期提供依据.     

磁共振成像诊断子宫内膜癌肌层浸润深度

目的 评价磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌定性诊断及分期的价值.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实为子宫内膜癌患者的资料,依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与手术后病理检查结果进行比较.结果 MRI判断子宫肌层浸润深度的正确率为70.0%,浸润浅肌层和深肌层的正确率分别为73.3%和80.0%.结论 MRI诊断正确率较高,可作为子宫内膜癌术前常规影像检查手段.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TV-CDS)对子宫内膜癌的诊断价值。方法总结42例经病理证实的子宫内膜癌患者的术前TV-CDS结果,并将肌层浸润情况与术后组织病理学结果对比,分析子宫内膜癌在不同临床分期中的声像图特征。结果TV-CDS诊断子宫内膜癌的符合率为95.24%,判断肌层浸润的检出率为93.33%,准确判断出80.95%患者的肌层浸润深度。结论TV-CDS能为子宫内膜癌的诊断及临床分期提供有价值的依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌28例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断的意义及价值.方法总结28例经手术病理证实子宫内膜癌的患者,对其术前超声结果和术后病理结果分析.结果28例术后病理与术前超声结果对照,符合例数为25例,准确率89.3%.讨论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示子宫内膜病灶回声特点、肌层和宫腔内病灶血供情况,判断肌层浸润程度,是首选影像学检查方法,具有广泛的临床应用价值.     

MRI对术前诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值

目的探讨MRI对术前诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法回顾性分析行MRI检查并且行手术治疗的34例子宫内膜癌Ⅰ期患者的临床资料,将MRI检查结果与手术病理分期进行对照分析。结果 34例子宫内膜癌Ⅰ期患者中,MRI诊断Ia期准确率81.8%(9/11),Ib期准确率86.7%(13/15),Ic期准确率87.5%(7/8),MRI诊断子宫内膜癌Ⅰ期总准确率85.3%(29/34)。结论 MRI在子宫内膜癌肌层浸润深度判断中的价值是肯定的,术前行MRI检查对指导临床选择恰当的手术方式有重要价值。     

经阴道超声与MRI在诊断子宫内膜癌中的应用比较

目的比较分析经阴道超声与磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法选择我院2014年1月-2017年8月经手术病理证实的子宫内膜癌患者70例,术前均行阴道超声、MRI检查,观察影像学表现,并以手术病理结果为标准,比较分析阴道超声、MRI诊断术前分期的敏感度及准确度。结果阴道超声检出I期41例,表现为内膜增厚,内部回声强或回声不均匀;检出II期21例,表现出子宫内膜延伸团块影;检出III期8例,表现为子宫浆膜层不完整,或附件显示团块影;MRI检出I期41例,表现为内膜增厚,子宫肌层外廓完整;检出II期22例,表现为子宫颈浸润,内部低信号;检出III期7例,子宫外肌层存在持续中断信号,或子宫附近浸润。以手术病理为标准,阴道超声诊断子宫内膜癌分期总准确度87.14%,较MRI的91.43%差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声与MRI诊断子宫内膜癌术前分期均有较大的意义。     

磁共振成像在子宫内膜癌诊断及分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magnetic resonance i magine,MRI)对于Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值。方法:对29例子宫内膜癌病例术前进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较。结果:MRI诊断共有4例与手术病理分期不符,正确率为86.21%(25/29),MRI对于区分Ⅰ期的总准确率为82.61%(19/23),MRI提示病变累及宫颈6例,与手术结果一致。结论:MRI对术前判断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌患者肿瘤侵犯肌层的程度及准确分期方面具有很高价值。     

TVCDS定量参数在子宫内膜癌病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)定量参数在子宫内膜癌(EC)病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值。方法选取经TVCDS检查并由病理诊断确诊为EC病人100例, 其中肌层浸润82例, 无肌层浸润18例。比较无肌层浸润与肌层浸润病人临床资料、TVCDS定量参数、微血管密度(MVD); 比较不同手术效果病人TVCDS定量参数。分析EC病人肌层浸润影响因素, TVCDS定量参数、MVD、EC深肌层浸润深度的相关性。采用ROC曲线评价TVCDS定量参数与手术疗效的关系。结果无肌层浸润与肌层浸润病人的组织学分级、临床分期和淋巴转移差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。肌层浸润组病人脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、RI均低于无肌层浸润组(P < 0.05), MVD高于无肌层浸润组(P < 0.05)。深肌层组PI、RI均低于浅肌层组(P < 0.05), MVD高于浅肌层组(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示, 组织学分级、临床分期、淋巴结转移、PI、RI、MVD均为EC病人肌层浸润的影响因素(P < 0.05)。TVCDS定量参数PI、RI均与EC病人肌层浸润深度呈负相关关系(r=-0.719、-0.662, P < 0.05), MVD与肌层浸润呈正相关关系(r=0.578, P < 0.05), PI、RI与MVD均呈负相关关系(r=-0.575、-0.520, P < 0.05)。术效果良好病人PI、RI均明显高于手术效果不佳病人(P < 0.01)。ROC曲线分析显示, PI、RI预测手术疗效的AUC分别为0.782、0.759, PI与RI联合应用于手术疗效预测的AUC为0.863, 高于PI、RI单独预测的诊断价值。结论EC病人TVCDS定量参数PI、RI在肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴转移及手术效果评估中具有重要应用价值, 可为EC诊断及术前、预后评估提供重要参考信息。     

阴道超声诊断子宫内膜癌36例临床分析

目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法，应用高分辨率阴道超声检查，可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层，对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值，从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义。     

子宫内膜癌中增殖细胞核抗原表达和S-100阳性朗格汉斯细胞浸润及其临床意义的评估

目的 探讨子宫内膜癌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和肿瘤微环境中S-100蛋白阳性的朗格汉斯细胞(LC)的浸润情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法对10例正常增殖期子宫内膜组织和72例子宫内膜癌组织PCNA的表达及S-100蛋白阳性LC浸润情况进行了检测,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 PCNA在子宫内膜癌组织中的表达阳性率和阳性指数评分均高于正常子宫内膜,差异有极显著性意义(P<0.01); S-100蛋白阳性的LC在正常子宫内膜组织中未见浸润,在子宫内膜癌组织中浸润阳性率为81.9%,差异有极显著性意义(P<0.01); PCNA阳性指数评分在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中低于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);S-100蛋白阳性的LC在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中浸润多于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);PCNA阳性指数评分与S-100蛋白阳性LC的浸润呈负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 癌组织微环境中LC浸润反映机体抗肿瘤的免疫反应,PCNA的阳性表达和缺乏LC浸润可能与子宫内膜癌不良预后有关.