微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P 0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。     

微型锚钉治疗指伸肌腱止点断裂15例

目的 观察美国强生公司生产的Mircro Arc Bone Anchor(微型锚钉)治疗指伸肌腱止点断裂患者的疗效.方法 全层切开远侧指间关节(DIP)背侧皮肤至肌腱,轻度背伸位克氏针固定DIP,钻孔后临时植入锚钉,将钉尾自带的4～0肌腱线与伸肌腱吻合,再做适当加强缝合,术后6周拔除克氏针功能锻练.结果 15例患者均得到回访,随访6～14个月,平均8.2个月.按国际通用Dargan功能评定疗效:优9例,良3例,可2例,差1例.结论 使用微型锚钉治疗指伸肌腱止点撕脱性损伤,具有疗效可靠、操作简单的优点,尤其适用于基层医院的开展.     

探析微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果

目的 探析微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果.方法 随机选取2013年7月—2016年7月期间该院收治的100例手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用传统抽丝钢针法治疗和微型锚钉修复治疗后,再对比两组患者的手术时间、断端恢复时间、优良率、住院时间、总不良事件发生率.结果 观察组患者优良率(98.00%)、住院时间(21.36±2.58)d、手术时间(34.05±5.47)min、断端恢复时间(19.34±4.52)d、总不良事件发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者效果显著.     

微型锚钉植入治疗锤指畸形的疗效分析

①目的探讨微型骨锚钉在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的,临床疗效。②方法对28例指伸肌腱终腱止点撕脱患指,先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位,然后将微型骨锚钉（微型Anchor钉）植入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处,再用锚尾部的4—0可吸收缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合,重建止点。③结果28例全部获得随访,随访3～6个月,平均4．1个月。按Dargan功能评定方法评定：优17例,良11例。术后X线片未见骨锚钉松动、脱落。④结论微型骨锚钉用于修复与重建指伸肌腱终腱,操作简便,易于掌握,疗效可靠。     

末节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤治疗体会

目的:探讨用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点方法。方法:对20例末节指骨背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤。采用切开复位,末节指骨过伸位,顺行克氏针固定,再加抽出钢丝固定骨块及伸肌腱止点的方法。术后骨折复位良好。4周后拔除克氏针6周拔除钢丝。结果:术后随访3个月。按TAM法评定疗效:优16例、良4例、骨折完全愈合、伸肌腱愈合好。结论:采用克氏针和抽出钢丝固定末节指骨撕脱骨折,能够治疗锤状指。手术方法简便,疗效好。     

微型骨锚钉治疗锤状指畸形的疗效分析

目的:观察微型骨锚钉治疗锤状指畸形恢复关节功能的疗效。方法:选择我院骨科的18例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗。其中男6例,女12例,年龄18～28岁,于远侧指间关节背侧做"и"形切口,显露伸指肌腱,将断端间疤痕切除,用1枚1mm克氏针将远侧指间关节固定于伸直位,于末节指骨基底背侧钻孔后安装微型锚钉,将锚钉尾部携带的肌腱缝线与伸指肌腱近断端缝合以加强缝合强度。6周后拔除克氏针开始功能练习。结果:随访时间为4～8个月。按Dargan方法评定主动活动范围:优14例,良2例,可1例,差1例。结论:使用Anchor钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,操作简便、易于掌握、疗效可靠。     

克氏针联合钢丝固定治疗伸指肌腱止点离断的临床应用

目的：评价克氏针联合钢丝固定治疗伸指肌腱止点离断的临床效果。方法：伸指肌腱止点离断患者21例采用克氏针联合钢丝固定治疗,观察治疗效果。结果：术后1例患者出现切口皮下血肿,拆线引流换药后愈合,其余伤口均为一期愈合,无钢丝及克氏针断裂。术后6～8周拔除克氏针及钢丝,X线片检查见合并撕脱骨折均愈合。随访3～6个月,平均4个月,无肌腱再次断裂,Dargen功能评定优12例,良7例,可2例,优良率90.4%。结论：克氏针联合钢丝固定治疗伸指肌腱止点离断,具有取材方便、价格低廉、操作简单等特点,固定效果可靠,手术并发症较少。     

经骨隧道钢丝环扎治疗骨性锤状指的临床研究

[摘要] 目的 评价经末节指骨骨隧道钢丝环扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的临床疗效。方法 选取2019年8月～2022年7月安徽医科大学第一附属医院手足显微修复重建病区收治的锤状指患者32例,根据治疗方式的不同分为两组,观察组(15例) 采用经骨隧道钢丝捆扎法, 对照组(17例)采用微型骨锚钉法。记录手术时间、观察切口愈合情况及并发症情况。采用 Patel评分评价术后功能恢复。结果 本研究患者均顺利完成手术,术后随访3～24个月,平均9.4个月。术后两组病例应用 Crawford 等评定标准进行评价,经骨隧道钢丝捆扎法组: 优11例,良4例,优良率100%; 微型骨锚钉法: 优11例,良3例,差3例,优良率82.4%,差异无统计学意义( P＞ 0.05) 。经骨隧道钢丝捆扎法组均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等并发症,微型骨锚钉法组2例出现线结反应,取出线结后换药二期愈合,差异无统计学意义(P<0.05)。经骨隧道钢丝捆扎法组手术时间短,手术费用低;微型骨锚钉法组手术时间较长,手术费用较高,两组比较,差异有统计学差异(P＜0.05)。结论 经骨隧道钢丝环扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折,手术操作简单,远指间关节功能恢复满意,是一种较理想的治疗方法。     

手指伸指肌腱止点撕脱伤治疗改进

目的 探讨应用克氏针和肌腱缝合线治疗手指伸指肌腱止点撕脱伤新方法 方法 对31例患者均采用切开复位,顺行或逆行穿入克氏针,固定远侧指间关节伸直位,以直径1.0肌腱缝合线贯穿末节指骨基底加强肌腱或撕脱骨块固定,术后不予外固定,术后4周拆除克氏针,功能康复。结果 随访2~5个月,按TAM法评定疗效,优19例,61.3﹪;良12例,38.7﹪;优良率达100﹪,结论 采用克氏针和肌腱逢线治疗伸指肌腱止点撕脱性损伤,手术方法简便,创伤小,疗效满意,容易推广应用。     

微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会

目的：评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果。方法：2006年2月～2008年6月,采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指。结果：本组30例患者26例获随访,时间13～25周,平均17．5周。手指功能良好,畸形完全得到矫正。X线片显示骨折均愈合。疗效评定标准采用Dargan功能评定法：优23例,良2例,可1例,优良率为92_3％。结论：微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单,临床效果满意。     

指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会

目的总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会。方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用0.8 mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗。结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海：上海科学技术出版社,2002：218-221、266-267.],关节背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形。结论采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症。     

指骨末节伸肌腱止点撕脱断裂治疗体会

目的总结肌腱吻合术后克氏针内固定与外固定治疗指骨末节肌腱止点撕脱、断裂治疗体会。方法 38例急诊伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者,30例行肌腱吻合术后采用0.8 mm克氏针内固定,5例行肌腱吻合术后指骨夹板外固定,3例采用指骨小夹板外固定保守治疗。结果 30例采用克氏针内固定后无1例再次撕脱,手指末节功能、外形均理想[顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海：上海科学技术出版社,2002：218-221、266-267.],关节背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31.4°.采用指骨夹板外固定后均出现再次撕脱,呈锤状畸形。结论采用克氏针内固定后肌健功能、外形均无不良并发症。     

透视下闭合穿针治疗伸指肌腱止点撕脱骨折

目的观察透视下闭合穿针治疗I区伸指肌腱止点撕脱骨折的疗效。方法在透视下，使远侧指间（DIP）关节保持过伸位，经皮用2枚克氏针固定DIP关节使伸指肌腱止点撕脱骨折得以固定，外用石膏固定，6周后拔出克氏针，行功能锻炼。结果随访52例，时间8月至1年6月，平均11月，其中优43例，良9例，优良率达100％。结论透视下闭合穿针操作简单，创伤小，疗效满意，是治疗伸指肌腱止点撕脱骨折较好的方法之一。     

可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察

目的 探讨分析可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院收治的50例伸指肌腱止点断裂患者的临床病例资料,所有患者给予可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的方法进行治疗,对所有患者治疗后随访6个月～2年,分析患者的临床效果.结果 所有患者在随访期间均未发生肌腱再次断裂,手指功能未受到严重影响.根据Dargen功能评定标准,50例可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂患者预后的优良率达96.0%.结论 可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂临床操作简便,材料生物相容性好,患者并发症少,临床疗效较好,值得在临床上推广应用.     

带线锚钉与钢丝治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

目的 比较带线锚钉和钢丝治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 将收治的48例PCL胫骨止点撕脱骨折患者随机分为带线锚钉治疗组(锚钉组)和钢丝治疗组(钢丝组),分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤至手术的时间、术后随访时间、手术时间,术前、术后1、3、6、12个月采用膝关节Lysholm评分系统评估患者情况,比较两组临床疗效.结果 所有患者全部获得完整随访,平均随访(20.81±2.73)个月.术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).手术时间及术后1个月膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 带线锚钉和钢丝治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的临床疗效.但带线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点.     

改良式伸肌腱止点重建治疗锤状指畸形

目的:探讨一种指伸肌腱止点重建的改良固定方法。方法:对2012年12月-2013年12月在本院治疗的20例锤状指患者,术中采用直径1.0 mm克氏针将远指间关节固定于过伸位10°~15°,远端预留约2 cm并向掌侧弯曲成一钩状,用细钢丝横穿伸肌腱止点经指腹抽出固定于折弯的克氏针上,6周后拔除克氏针及钢丝进行远指间关节屈伸功能锻炼。结果:20例用改良后的方法行伸肌腱止点重建,术后没有发生局部组织坏死和肌腱再断裂,术后随访3~6个月,按Dargan功能评定法:优17例,良2例,尚可1例,差0例,优良率95%。结论:改良后的指伸肌腱止点重建技术有效避免了局部组织坏死,重建效果可靠,值得临床推广。     

经甲下克氏针固定治疗骨性锤状指疗效分析

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,为伸肌腱Ⅰ区,指伸屈肌腱牵拉末节指骨屈曲成锤状,多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附力点,常伴有末节指骨基底部撕脱性骨折,大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位[1].患者虽然不能主动伸指,但被动活动正常.我们对新鲜闭合伴末节指骨基底部背侧撕脱性骨折的锤状指患者,经甲下克氏针固定法的疗效进行观察,现报告如下.     

缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效观察

目的 观察缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的临床效果.方法 56例跟腱近止点断裂患者,其中锚钉组30例患者接受缝线锚钉修复术,钢丝组26例患者接受传统钢丝缝合术.对比两组患者手术时间、术后并发症及跟腱功能恢复情况.结果 钢丝组患者手术时间长于锚钉组,术后并发症发生率高于锚钉组(P<0.05);术后2个月随访,X线检查显示锚钉组患者均未见锚钉迁移、退出和异位骨化等现象.跟腱功能评定锚钉组患者优良率为86.7%(26/30),优于钢丝组的61.5%(16/26)(P<0.05).结论 缝线锚钉修复跟腱近止点断裂效果好,术后并发症发生率低.     

钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤

目的　介绍钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤的体会。　方法　对28例急诊伸指肌腱止点切断伤患者,用0. 8mm克氏针于伸指肌腱止点处钻孔,并用肌腱缝线缝合固定断裂的肌腱,术后克氏针固定。　结果　术后无一例再度断裂, 2例远侧指骨间关节(DIP)僵硬,其他26例的DIP背伸5°~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31. 4°。　结论　采用钻孔缝合法治疗伸指肌腱止点切断伤,操作简单,疗效可靠。     

薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折

目的:探讨用薇乔线缝扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的方法及疗效.方法:在末节指骨近端横向钻孔,用薇乔线将撕脱骨折块缝扎固定.再穿1枚克氏针固定远侧指间关节于伸直位,4周拔除克氏针,功能锻炼.结果:术后3个月随访,32例骨折完全愈合,按TAM评定标准:优26例,良6例,优良率100%.结论:薇乔线缝合治疗伸肌腱止点撕脱骨折,方法简便,疗效可靠.